内镜引导直视置管术治疗食管狭窄的临床应用

对于无手术指征的晚期食管中下段及贲门癌性狭窄患者或食管癌术后复发、术后吻合口狭窄的患者来说，食管狭窄梗阻、营养摄入障碍是其生命受到威胁的根本原因。为解除上述患者食管狭窄梗阻症状，我们采用内镜引导置入记忆合金支架的方法治疗36例，收到良好效果，现报告如下。     

内镜直视与无X线下安置支架治疗食管贲门狭窄26例

1996－01／1998－01我院运用内镜直视和无X线下安置支架治疗食管贲门口狭窄26例，效果显著，现报告如下．1对象和方法1．1对象本组26例，男24例，女2例，年龄20岁～78岁，平均49岁．其中良性狭窄5例包括：食管化学烧伤1例，贲门失驰缓症1例，食管吻合口瘢痕狭窄3例；恶性狭窄21例：包括食管癌16例，贲门癌4例，吻合口复发癌1例.患者均有不同程度的吞咽困难，按stooler分极：0级能正常进食，Ⅰ级能进软食，Ⅱ级能进半流液，Ⅲ级能进流质，Ⅳ级完全不能进食，本组Ⅱ级2例，Ⅲ级9例，Ⅳ级15例，其狭窄长度为2cm～12cm，平均7．5cm．1．2方法选…     

内镜直视下放置支架治疗食管贲门狭窄和瘘68例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对食管贲门良恶性狭窄和瘘患者 6 8例进行内镜直视下放置支架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均6 0 .5岁晚期食管癌 2 7例 ,食管癌术后狭窄 5例 ,贲门癌 2 4例 ,贲门癌术后狭窄 8例 ,食管气管瘘 3例 ,食管纵隔瘘 1例。其中 4例狭窄支架置入后肿瘤生长蔓延再次引起狭窄 ,行第二次置入支架治疗。本组 6 8例均经 X线造影、胃镜及病理检查确诊。狭窄口直径 2～ 9m m,狭窄段长度 5～ 80 mm,平均6 4mm。吞咽困难程度 :O级 (无吞咽困难 ) 2例 ;1级 (进固体食…     

内镜直视下可变直径水囊治疗食管贲门狭窄

我院自2000年8月以来,采用Microvasive公司的可变直径（CER）球囊治疗食管、贲门狭窄共64例,男46例,女18例,年龄21～18岁,平均52．5岁。病程20～14年。主要症状为吞咽困难、进食后呕吐、消瘦、严重营养不良等。狭窄处直径为0．2～0．9cm,长度为0．5～10cm。     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

内镜直视下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄

我院从2000年6月以来对16例食管贲门狭窄患者在胃镜下以可变直径水囊进行扩张治疗，取得了良好的效果，现报道如下。     

内镜直视下扩张置管术治疗吻合口狭窄

１９９５年１月至１９９６年１２月，我们应用自行设计的内镜引导直视气囊扩张器和支架置入器，行内镜引导直视气囊扩张加记忆合金支架置入术治疗吻合口狭窄１９例，取得较好的效果。现报告如下。一、临床资料本组男１１例，女８例。年龄３８～７９岁。均为食管癌或贲门癌...     

内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

内镜下治疗食管贲门狭窄和瘘

１９９５年１２月至１９９９年１０月 ,作者采用内镜介入法置入自膨式带膜支架治疗食管贲门良恶性狭窄２３７例 ,临床效果良好 ,现报道如下。一、资料与方法１．临床资料 :本组２３７例中男性１６５例 ,女性７２例 ,年龄１６～８５岁 ,平均６２岁。２３７例中食管胃吻合口狭窄１１１例 ,食管癌９４例 ,贲门癌２８例 ,贲门失弛缓症１例 ,化学烧伤后狭窄３例。全组伴发瘘者６４例 ,其中食管气管瘘８例（包括放疗穿孔３例 ,激光烧灼穿孔１例 ,胃气管瘘１例 ,食管癌穿孔３例） ,食管纵隔瘘３１例 ,术后吻合口胸膜瘘２５例（其中吻合钉脱落１例 ,…     

内镜及X线监视下置管治疗食管贲门狭窄

对３９例食管及贲门良、恶性狭窄患者，采用内镜及Ｘ线监视下置管法置入钛镍记忆合金支架，将内镜直观病灶与Ｘ线观察病灶整体相结合，使术者对病灶定位，定性准确，认为此疗法是达到置管一次成功，减少并发症，防止置管后因支架滑脱，移位造成食管再狭窄的关键。     

改良隧道式食管胃吻合术治疗食管贲门癌96例

目的研究治疗食管贲门癌减少吻合口瘘、增强抗反流效果、防止吻合口狭窄的术式。方法对隧道式食管胃吻合术作如下改进：①在隧道下口下方１ｃｍ处另作切口进行吻合，加强吻合口后壁，使重建后的Ｈｉｓ角锐化；②隧道宽于食管横径１＿１５ｃｍ。治疗食管贲门癌９６例。男５７例，女３９例；年龄４２－７３岁；其中食管癌６４例（中段３９例，下段２５例），贲门癌３２例。结果本组９６例全部成功，皆无吻合口瘘，术后２个月钡餐Ｘ线检查无吻合口狭窄，无胃食管反流。结论改良隧道式食管胃吻合口术可增强抗反流效果，防止吻合口狭窄。     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗郑真袁新陈庆丰张隽我院近５年采用国产硅胶扩张器在内镜下对５６例食管贲门部狭窄患者进了８５次扩张治疗，效果满意，现报告如下。一、临床资料１．资料来源：１９９１年１０月至１９９６年４月经胃镜检查确诊本病的住院、门诊病人共５６...     

食管胃单层吻合术136例

食管胃单层吻合术１３６例万荣华１郭德和１张力２方刚１宁夏医学院附属医院１胸心外科２Ｂ超室宁夏银川市７５０００４ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＳｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＳｔ...     

内镜下扩张治疗食管狭窄24例

1对象和方法1．1对象1994－01／1997－10我院在内镜直视下采用沙氏扩张管治疗食管癌术后狭窄24例．治疗共52次．8例经扩张管扩张2次，4例扩张3次，4例扩张4次，8例扩张1次.22例均取得满意效果，总有效率为91．6％，2例失败，占8．33％.本组24例患者均为男性，年龄在41岁～62岁之间.食管癌术后狭窄16例，贲门癌术后吻合口狭窄3例，晚期食管癌内境下注射无水酒精，症状缓解一段时间后又狭窄不能进食者5例，病程为3d~14mo.24例患者均经内镜及X线摄片检查证实狭窄口径为1mm~6mm不等，狭窄长度无法定.普通内镜及国产沙氏扩张管Ⅰ～Ⅴ种型号，扩…     

内镜直视下金属支架置入治疗食管贲门狭窄

目的解决因食管贲门良恶性狭窄所致的进食困难。方法采用内镜直视下先行扩张再通过导丝、金属支架安全准确地放置于食管或贲门病变部位，撑开狭窄，从而解决患者吞咽困难。结果182例均一次置入成功，无近期并发症。结论内镜直视下置支架和其他方法相比，具有很多优越性，能有效地解决患者吞咽困难，提高生活质量，延长生存期。     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄疗效随访

为总结内镜下放置国产镍钛记忆合金支架（支架）治疗食管贲门狭窄的疗效,我院于 1995年 10月率先在河南省内开展了在内镜直视下放置支架术。截至 2000年 12月,共成功放置支架 287例。现报道如下： 　　一、材料和方法： (1)材料 287例中男 161例,女 126例,年龄 47～ 92岁,平均 68.7岁 .狭窄性质：晚期癌 219例 (放疗后狭窄 97例 ),癌肿并发食管气管瘘 31例 ,手术吻合口疤痕性狭窄 37例。临床症状：进水困难 84例 ,进流食困难 87例,进半流食困难 71例 ,进普食困难 45例 ,心肺功能不全 113例。 X线摄片：稀钡显示狭窄 48例 ,泛影葡胺显…     

非腐蚀性良性食管狭窄48例治疗体会

非腐蚀性良性食管狭窄４８例治疗体会姚建民贾清仁成杞润韩临春刘茂荣任林生薛文平北京军区总医院外三科北京市１００７００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙＥｓｏｐｈａｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒ...     

内镜下食管、贲门扩张术135例

本文对135例食管、贲门良性狭窄患者应用SavaryGillard（下称SG）在内镜直视下行扩张术378次．效果满意报告如下.1对象和方法1．1对象本文收集了我院1985－01／1994－01间记录完整的135例食管、贲门良性狭窄行扩张术者.男104例，女31例.年龄18岁～82岁，平均54岁.术前均经内镜、病理及X线摄片检查。以了解狭窄情况及性质，除外癌性狭窄及狭窄口以下管腔明显扭曲者．以食管、贲门癌术后狭窄为最多．本组食管癌57例，贲门癌62例，共119／135占88％．余为下咽癌术后1例，残胃癌术后1例，贲门失驰援症9例，失驰症术后1例，三腔管压迫后1例，贲…