旋入式髓内钉治疗肱骨干骨折

目的介绍和总结旋入式髓内钉治疗肱干骨折的方法及疗效。方法自2000年6月～2003年10月采用旋入式髓内钉顺行植入治疗肱骨干骨折12例，术后不用外固定，一周后进行适当功能锻炼：粉碎性骨折石膏固定6周后，开始功能锻炼。结果本组12例，均经3个月～2年随访，获得愈合，无并发症出现。按Neer功能评分标准，优良率100％。结论旋入式髓内钉治疗肱骨干骨折，固定牢靠，并发症少，愈合率高，功能恢复良好，是一种有效的治疗方法。     

旋入式自锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的：观察旋入自锁髓内钉（以下简称＂旋入钉＂）固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：应用旋入钉顺行固定治疗肱骨干骨折32例。结果：所有患者均获随访,随访时间5～14个月,平均8个月,骨折愈合时间8～16周,平均72d,无手术致神经及血管损伤者。1例钉尾留出大结节外0.5cm,术后肩部疼痛,外展50°受限;其余31例肩关节功能活动恢复正常。未见骨折不愈合者,无其它并发症发生。结论：旋入式自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,手术创伤相对小,固定牢固可靠,手术过程简便,且术后能早期功能锻炼,功能恢复好,二次取内固定物简单,值得临床推广应用。     

旋入自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的比较旋入自锁髓内钉﹙旋入钉﹚与交锁髓内钉固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法收集我院2008年7月~2011年7月54例肱骨干骨折患者分别采用旋入钉与交锁髓内钉内固定治疗。旋入钉组30例,交锁髓内钉组24例。比较两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及手术并发症等的区别,根据结果进行统计分析。结果旋入钉组在手术时间及术中出血量上明显少于交锁髓内钉组。而在骨折愈合时间、术后肩关节功能等方面无明显差异。交锁髓内钉组术后出现3例桡神经损伤病例,均采取保守治疗,术后6个月后,患肢功能均完全恢复。1例伤口出现表面感染,予每日伤口碘伏换药,清除坏死组织后,1月后伤口愈合。两组病例均未出现骨折延迟愈合或者不愈合。结论旋入钉治疗肱骨干骨折手术操作简单,手术创伤小,并发症少,治疗效果满意,值得临床推广。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的总结肱骨白锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对41例肱骨干骨折患者均行白锁髓内钉固定，其中男29例，女12例。年龄25～6l岁，平均44岁。闭合性32例，开放性9例。闭合复位23例，切开复位18例。结果4l例均得到随访，术后随访平均22个月（6～42个月）。41例骨折均愈合，骨折平均愈合时间为18周（10～32周）。肩关节功能按Neer评定法评价，优良率为95．1％。结论采用肱骨白锁髓内钉治疗肱骨干骨折操作简单，损伤小；轴向弹性固定，骨折愈合快；固定牢靠，有利于早期功能锻炼，肩关节功能影响小，疗效满意。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的评价采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法对38例胫骨骨折采用闭合复位旋入式自锁髓内钉固定并随防6～20个月。结果38例骨折均愈合,平均愈合时间为6～8周。结论旋入式自锁髓内钉对骨折端的血运影响小,固定牢靠,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的应用

目的探讨自锁髓内钉（BLIN）在肱骨干骨折治疗中的临床效果。方法2004年至2007年采用分又式髓内钉治疗肱骨干骨折36例。结果36例均获4～18个月随访，平均9个月，骨折均愈合，愈合时间为3～9个月，平均4．4个月，无并发症发生，肩关节功能评分，优29例，良5例，可1例。结论BLIN治疗肱骨干骨折是一种固定可靠，并发症少，骨折愈合率高，功能恢复良好良好的方法。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的探讨肱骨干骨折的临床治疗方法。方法通过肱骨自锁髓内钉治疗12例患者,男10例,女2例,平均年龄31.2岁;臂丛麻醉,C臂透视下于肱骨大结节和肱骨头关节面之间进入,依次扩髓,安装自锁髓内钉,2天后开始肘关节功能训练,1周后肩关节功能锻炼。结果随访6月-24月,平均13.5月,均I期骨性愈合,平均14周,无断钉、腿钉、感染等并发症,2例桡神经损伤者行切开探查,术后3月功能恢复,优良83.3%。结论肱骨干骨折手术方法较多,自锁髓内钉有良好的生物学和生物力学优势,操作简单,安全、方便,术后能早期活动,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法之一。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折的临床应用与生物力学分析

对交锁髓内钉治疗长骨骨折进行临床生物力学分析。方法：1998年5月至2002年5月应用交锁髓内钉治疗股骨骨折65例，分别采用静力型股骨交锁钉内固定29例，动力钉内固定29例，重建钉固定18例，逆行钉固定9例；胫骨骨折47例，采用静力胫骨交锁髓内钉固定；肱骨干骨折15例，采用肱骨分叉式交锁髓内钉固定。扩髓：股骨47例，胫骨36例，肱骨10例。结果：本组127例中，骨折愈合125例；膝、踝、肩、肘关节完全恢复正常121例。结论：交锁髓内钉治疗长骨骨折效果良好。最好选择与骨骼弯曲半径相匹配直径较大的钛髓内钉。术中扩髓与不扩髓各有优缺点。静力型交锁钉可在6～8周内改为动力固定来刺激骨折愈合。交锁髓内钉固定可能出现多种并发症。     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折

目的评价弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法 2009年1月~2011年6月采用用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折26例。术后26病例均得到随访,随访时间4~11个月(平均4.5个月)。结果所有病例伤口甲级愈合,骨折愈合时间平均10周。邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。2例出现钉尾皮肤软组织刺激症状,表现为疼痛,滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折具有组织损伤小、疗效好、并发症少等特点。     

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折

目的 探讨肱骨干粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉治疗的效果。方法 回顾性总结17例肱骨干骨折采用逆行带锁髓内钉进行固定，分析其治疗效果及优点。结果 17例病人术后随访6～18个月（平均9个月），所有病例无感染及异物反应发生，术后6个月愈合5例，6～12个月愈合10例，12～18个月愈合2例，无骨折不连病例发生，肩肘功能均恢复正常。结论 逆行带锁髓内钉为中心型固定，符合骨的生物力学原理，不但能有效支撑和固定骨折，而且具有发生骨折不连、桡神经损伤机率小的优点。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.