低浓度普鲁卡因静滴治疗粘连性肠梗阻

近年来,我院采用低浓度普鲁卡因静滴治疗粘连性肠梗阻31例,取得了满意的疗效。1资料和方法1．l一般资料本组31例,男26例,女5例,年龄7～63岁,平均26．8岁,发病时间为腹部手术后3天～3年不等,其中3～14天发病22例。保守治疗成功23例,疗效不佳而改行手术治疗8例,术后继续应用普鲁卡因至排气。随访3个月～5年,均未再次因肠梗阻而住院及手术。对照组20例,男17例,女3例,年龄14～62岁,平均29．4岁,发病时间为腹部手术后6天～3．5年,其中6～14天发病10例,保守治疗成功9例,改行手术治疗11例。随访3个月～5年,有2例再次发病,其中…     

闭孔疝6例误诊分析

闭孔疝是一种罕见的腹外疝。因其缺乏特异性表现 ,术前诊断比较困难。我院外科于 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治 8例闭孔疝 ,术前误诊 6例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,均为女性。年龄 6 0～ 81岁。发病至就诊时间平均42ｈ ,入院至手术时间平均 35ｈ。1 2　症状及体征　本组 6例中 ,2例有腹部手术史 ,3例有习惯性便秘史。主要症状有腹痛、腹胀、呕吐等。 2例在股三角区触及肿物。 2例Ｈｏｗｓｈｉｐ Ｒｏｍｂｅｒｇ征阳性。腹部立体Ｘ片 4例提示完全性肠梗阻 ,2例提示不完全性肠梗阻。其中 2例一侧盆腔有固定的充气肠袢阴影…     

严重腹部外伤的抢救与护理

1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 10月我院共抢救重度腹部外伤 34例 ,其中单纯性腹部外伤 12例 ,复合性腹部外伤 2 2例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,13～ 6 5岁。 34例中初诊 30例 ,转诊 4例 ,从伤后到就诊平均为 3ｈ ,入院手术 32例 ,抢救成功 31例 ,占 91 2 % ,死亡 3例。1 2　致伤原因及主要抢救措施　严重腹部外伤发生原因以车祸、刺伤、高空坠落为主 ,34例中 2 8例入院时有失血性休克表现 ,平均血压 <11/7ｋＰａ,血压为 0者 18例 ,主要抢救措施 :34例均行液体输入 ,2 9例吸氧 ,33例输血 ,2 5例行急症手术。1 3　死亡原因分…     

创伤性膈疝14例诊治体会

创伤性膈疝虽不罕见 ,但因其早期缺乏特异的临床表现而易被延误诊断和治疗。我院自 1 980年 1月～ 2 0 0 1年 6月诊治 1 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 4例 ,男性 1 2例 ,女性 2例。年龄 1 2～ 60岁 ,平均 35 5岁。自伤后 1～ 48ｈ就诊 ,其中 1 2ｈ内就诊 9例 ,1 2～ 48ｈ就诊 5例。致伤原因 :锐器刺伤 2例 ,车祸伤 5例 ,腹部挤压伤 6例 ,抬重物自半蹲位直立时瞬间用力过猛1例。1 2　临床表现　腹痛 1 1例 ,腹肌紧张、压痛及反跳痛 8例 ,胸闷、呼吸困难 5例 ,胸痛、气管明显移位 3例 ,休克 5例。1 3　诊治方法及…     

东莨菪碱与亚冬眠联合治疗流行性乙型脑炎46例

本研究在综合治疗的基础上 ,对流行性乙型脑炎 (简称乙脑 )患者采用东莨菪碱与亚冬眠联合治疗 ,并与地塞米松对照进行比较 ,获得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组病例选自我院 1996～ 2 0 0 0年住院病例 ,均有较完整的资料 ,按就诊先后次序随机分为两组。治疗组 46例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 0例 ,年龄～ 1岁 4例 ,2～ 10岁 3 8例 ,>10岁 4例。临床分型 :轻型 3例 ,中型 13例 ,重型2 2例 ,极重型 8例。入院前发病时间 2～ 6天 ,平均 4.3 1天。对照组 43例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2 1例 ,年龄～ 1岁 2例 ,2…     

急性脑梗死降纤酶治疗前后血t—PA、PAI变化及其临床研究

我们 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月用降纤酶对发病 1～ 2 4ｈ入院的 10 2例急性脑梗死病人进行治疗 ,治疗前后测定血浆ｔ-ＰＡ、ＰＡＩ,同时评定其临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　急性脑梗死 196例 ,诊断符合第二届全国脑血管病会议制订标准[1] ,发病于 1～ 2 4ｈ ,排除出血倾向病例。治疗组10 2例 ,男 70例 ,女 32例 ,年龄 35～ 84岁 ,平均 6 2岁 ;对照组94例 ,男性 6 2例 ,女性 32例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均年龄 6 0 5岁 ,两组梗死部位及分型无显著差异。1 2　治疗方法　①治疗组以降纤酶 10Ｕ加入生理盐水 10 0ｍＬ 30ｍｉｎ静…     

严重肝创伤48例的手术治疗体会

严重肝创伤死亡率高 ,并发症多 ,是肝创伤外科急救的重点和难点。我急救中心 1985年～ 2 0 0 1年 6月共收治肝创伤患者 145例 ,其中严重肝创伤 48例 ,现就 48例严重肝创伤的手术治疗报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 48例 ,男性 42例 ,女性 6例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 9岁 ;腹部闭合性损伤 41例 ,开放性损伤 7例 ;伤后就诊时间 0 5～ 4ｈ ,平均 2 4ｈ ;休克程度 :中度 2 1例 ,重度2 7例 ;肝脏损伤情况 :肝左叶碎裂 6例 ,碎裂伴肝左静脉合损伤 2例。肝右叶破裂 34例 ,均为多肝段联合损伤 ,其中伴右肝静脉损伤 4例 ;肝中静脉…     

重症急性胰腺炎108例治疗体会

我院 1990年 6月～ 2 0 0 1年 8月共收治重症急性胰腺炎 (se vereacutepancreatitis,SAP)病人 10 8例 ,早期手术治疗 5 4例 ,早期非手术治疗 5 4例。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料10 8例SAP病人 ,随机分为早期手术治疗组和早期非手术治疗组。非手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 8例 ,年龄2 4～ 6 6岁 ,平均 4 7.5岁 ;平均发病时间 (30± 5 )h。入院时SAPⅠ级 31例 ,Ⅱ级 2 3例 ;合并冠心病 8例、肺心病 6例、糖尿病 2例。手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 4例 ,女性 30例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁 ,平均发病时…     

纳洛酮治疗急性得度海洛因中毒荟萃分析

近年来有关用盐酸纳洛酮抢救急性海洛因中毒的临床报告较多 ,已取得良好的临床疗效。本文检索中国统计源文献 19篇 ,筛选出 10篇 ,共计 497例急性重度海洛因中毒病例 ,分析报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　所用资料均为 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月国内医学杂志公开发表的有关文献 ,共检索 19篇 ,入选 10篇作为基本资料。本组 497例均为急诊病人 ,其中男 34 1例 ,女15 6例 ,年龄 13～ 5 2岁 ,平均 2 3 6岁 ,毒龄 0 5～ 6ａ ,平均 2 1ａ。中毒至就诊间隔时间从数分钟至 48ｈ不等 ,其中 10～ 12 0ｍｉｎ 34 2例 ,平均 1 5ｈ。1 2　救…     

醒脑静联用凯西莱治疗急性乙醇中毒32例观察

近期我们分别使用醒脑静注射液联用凯西莱注射液和促进乙醇氧化的常规药物治疗 6 0例急性乙醇中毒昏迷患者 ,疗效差异显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月 ,对急诊内科收治的6 0例急性乙醇中毒昏睡期患者 ,随机分为两组 :醒脑静注射液联用凯西莱注射液组 (治疗组 ) 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31 4岁 ;促进乙醇氧化组 (对照组 ) 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 30 6岁。全部患者饮白酒 30 0～ 90 0ｍＬ ,饮酒后就诊时间均在 3ｈ以内。1 2　方法　全部患者均给…     

血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析

1998年 9月～ 2 0 0 1年 2月我院共抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 9例 ,2例在入院时已死亡 ,常规治疗 2 6例 ,常规加血浆置换治疗 31例 ,现对 5 7例作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ,年龄范围 14～ 5 7岁 ,平均 2 6岁 ,中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 2 1例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 7例 ,>1ｈ 3例。对照组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄范围 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ16例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 8例 ,>1ｈ2例。两组病例均为口服有机磷农药中毒 ,ＣＨＥ范围0～ 8ｕ ,均有不同程度意识…     

纳络酮与醒脑静联用治疗急性乙醇中毒46例疗效观察

近年来我们采用纳络酮和醒脑静联合治疗急性乙醇中毒昏迷患者 4 6例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1994～ 2 0 0 1年 ,对急诊内科收治的 88例急性乙醇中毒昏迷患者 ,随机分成两组。治疗组 4 6例 ,男性 34例 ,女性 12例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 30 .5岁 ;对照组 4 2例 ,男性 33例 ,女性 9例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均 2 9.8岁。其中 86例患者乙醇摄入量约 12 4 .8～ 332 .8g(白酒约 30 0～ 80 0ml) ,治疗组 1例 1小时内乙醇摄入量约 4 99.2g(白酒约 12 0 0ml) ,对照组 1例 1小时内乙醇摄入量约 4 16 g(白酒约10 0 0ml) ,…     

小儿肾病综合征健康教育随访

本文作者对 4 5例ＮＳ患儿在开展整体护理后健康教育效果进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象观察组 :为 1998年 1月～ 10月的住院患儿 ,共4 5例 ,男性 2 8例 ,女性 17例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均6 5± 0 2 1岁 ;病期 7天～ 35天 ,平均 12 4 1天 ;疾病类型 :单纯性肾病 37例 ,肾炎性肾病 8例。出院时疗效 :完全缓解 31例 ,部分缓解 11例 ,未缓解 3例。对照组 :为 1994年 9月～ 1995年 6月我院儿科病房住院患儿 ,共 4 1例 ,男性 2 5例 ,女性 16例 ;年龄 1 5～ 13 8岁 ,平均 6 8± 3 4 1岁 ;病期 9～ 32天 ,平均 11 0 9天 ;疾病类…     

参芍胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

我们自 1998年 10月以来 ,应用参芍胶囊治疗冠心病心绞痛 3 6例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　全部病例符合 1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准。治疗组 3 6例 ,其中男性 3 1例 ,女性 5例 ,年龄 44～ 67岁 ,平均 ( 5 6.1± 3 .9)岁 ,病史 4个月至 2 2年 ,平均 7年 6个月 ;对照组 2 7例 ,其中男性2 3例 ,女性 4例 ,年龄 44～ 66岁 ,平均 ( 5 5 .8± 4.3 )岁 ,病史 3个月至 19年 ,平均 8年 2个月。1.2　方法　治疗组用河北天浩制药厂生产的参芍胶囊 (批号 :980 10 1) 4粒口服 ,每日…     

小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛临床观察

1　对象和方法1.1　对象　不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 6 2例 ,均符合1997年ＷＨＯ冠心病心绞痛诊断与分型标准 ,随机分 2组 :治疗组 32例 ,常规治疗基础上加用小剂量尿激酶 ,其中男2 3例 ,女 9例 ,年龄 42～ 6 5岁 ,平均 5 4岁 ,病程 1个月～ 1年。对照组 (行常规治疗 ) 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄40～ 6 5岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1个月～ 1年。两组性别 ,年龄 ,病程无明显差异。1.2　治疗方法　对照组行常规治疗 :口服心痛定 ,静滴硝酸甘油 ,疗程 10ｄ。治疗组在常规治疗基础上加用尿激酶 40万Ｕ ,0 .5ｈ内静脉滴入 ,隔日 1次 ,共 5…     

氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘疗效观察

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘 70例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　住院患儿 13 5例 ,随机分为两组 ,治疗组 70例 ,其中毛细支气管炎 10例 ,喘息性支气管炎 60例 ;年龄 :≤ 6个月 6例 ,7个月～ 1岁 5 4例 ,1 1岁～ 3岁 10例 ;男 40例 ,女3 0例。对照组 65例 ,其中毛细支气管炎 8例 ,喘息性支气管炎5 7例 ;年龄 :≤ 6个月 10例 ,7个月～ 1岁 5 0例 ,1 1～ 3岁 5例 ;男 3 5例 ,女 3 0例。两组病例从发病到就诊时间 ,最短 6ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 2ｄ。两组患儿均有气喘、气…     

血清巯基水平的变化在儿童外科感染中的临床意义

近来国内外对自由基造成组织细胞氧化损伤的研究较多 ,巯基氧化还原系统是内源性抗氧化损伤的重要防御机制 ,近年来受到关注。现将 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 1- 0 6我院住院的软组织感染、化脓性腹膜炎和单纯性肠梗阻患儿及正常健康儿血清中巯基水平的变化报道如下 ,并对其临床意义进行初步探讨。1　对象和方法1.1　对象　本组正常儿 13例 ,年龄 2 .5～ 7岁 ,平均 3.5岁 ;软组织感染 18例 ,年龄 3月龄～ 7岁 ,平均 1.4 5岁 ;化脓性腹膜炎 17例 ,年龄 6月龄～ 9岁 ,平均 3.2岁 ;单纯性肠梗阻 19例 ,年龄 2月龄～ 4岁 ,平均 1.6岁。单纯性肠梗阻…     

紫外线照射充氧自血回输疗法对脑出血预后的影响

紫外线照射充氧自血回输疗法 (ＵＢＩＯ)在临床上已用于治疗感染性疾病、肿瘤、心血管病、一氧化碳中毒及脑血管病等。本文通过对比观察 73例急性脑出血患者的疗效以探讨ＵＢＩＯ对脑出血预后的影响。资料和方法一、一般资料急性脑出血患者 73例 ,随机分为两组。ＵＢＩＯ综合治疗组38例 ,其中男性 2 4例 ,女性 1 4例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 60 .2岁 ;发病至开始治疗时间 2ｈ～ 34ｄ。传统疗法组 35例 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 8例 ;年龄 41～ 80岁 ,平均 60 .9岁 ;发病至开始治疗时间 3ｈ～ 38ｄ。两组患者的诊断均符合 1 986年第二次全国脑…     

急性有机磷农药中毒中间综合征45例抢救分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征———中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为ＡＯＰＰ死亡的主要原因之一。我院急诊科自 1995年 10月～ 1998年 12月共收治ＡＯＰＰ 2 78例 ,其中ＩＭＳ 45例 ,现将抢救体会报告如下。1　临床资料45例均为口服的ＡＯＰＰ ,男性 6例 ,女性 39例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。毒物有乐果 15例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 14例和甲胺磷 6例。服毒剂量 30～ 35 0ｍｌ,大多在服毒后 2 0ｍｉｎ～3ｈ内就诊。轻度中毒 8例 ,中度中毒 19例 ,…     

氟乙酰胺中毒EEG与CPK检测的临床观察

氟乙酰胺是一种有机氟杀鼠剂 ,对人畜毒性均大 ,近年来氟乙酰胺中毒特别是在农村有所增加。我们自 1995年 7月～ 1998年 2月共收治氟乙酰胺中毒 5 1例 ,将其中脑电图 (ＥＥＧ)、血清肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)检测资料完整的 2 6例分析报告如下。1　对象与方法2 6例中男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 4～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。中毒方式为自服 5例 ,误服 19例 ,配制有机氟农药中毒 2例。中毒至就诊时间 0 5～ 2 4ｈ ,平均 7 0± 0 9ｈ。根据病史、临床表现和采用薄层层析法有机氟毒物定性试验 ,并参照有关中毒诊断标准[1 ] ,将意识模糊、抽搐 >2次、…