脑卒中后癫痫的临床研究

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法 采用流行病学分析方法,对本院642例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本研究中,脑卒中后癫痫的发生率为7.63%(49/642),男性发生率7.20%(29/403),女性发生率8.36%(20/239).发作类型以单纯部分发作多见(55.10%).卒中早期癫痫...     

脑卒中后癫痫102例临床观察

脑卒中是威胁人类健康的一大疾病，而卒中又是症状性癫痫的一个重要因素，发达国家资料报道，脑血管病是本病的首要病因，有研究报道40岁以上的患接近一半是由脑血管病继发的。因此对卒中后癫痫发作、癫痫出现的情况和规律深入了解能够对临床具有积极的指导意义。我们对2000年1月～2003年12月在我院神经内科住院的脑卒中患2200例，继发癫痫的102例进行临床观察，现报道如下。[第一段]     

脑卒中后癫痫102例临床观察

脑卒中是威胁人类健康的一大疾病,而卒中又是症状性癫痫的一个重要因素,发达国家资料报道,脑血管病是本病的首要病因,有研究报道40岁以上的患者接近一半是由脑血管病继发的。因此对卒中后癫痫发作、癫痫出现的情况和规律深入了解能够对临床具有积极的指导意义。我们对     

脑卒中继发性癫痫67例临床研究

随着生活水平的改善,人类疾病谱发生很大变化,脑血管病的发病率、患病率、病死率及致残率有逐年升高趋势,也是引起继发性癫痫的常见原因之一。脑卒中后继发性癫痫对患者危害很大,因此脑卒中与癫痫发作的关系日益引起临床医生的重视,现对67例脑血管病继发性癫痫的临床情况分析报道如下：     

脑卒中后癫痫84例临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫(EP)的临床特点。方法:选择我院2002年1月~2006年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫病例84例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例卒中后癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%),脑卒中癫痫与脑卒中部位及性质比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。脑卒中后癫痫发作时间与发作类型及卒中性质比较差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论:脑卒中后癫痫以皮层病灶多见。出血性脑卒中后癫痫以早发多见,且以全面发作为主,缺血性卒中后癫痫以迟发多见,且以部分发作为主,而且与病灶部位有明显相关性。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的分析探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点及发病机制。方法分析2004年1月￣2007年1月住院的脑卒中患者1023例病例资料,就其癫痫发生率、发生时间、发作类型及预后进行分析、探讨。结果本组脑卒中后癫痫发病率为9.09%,不同脑卒中后癫痫发病率分别为CH9.29%、CI8.93%、SAH20.00%。结论脑卒中后继发性癫痫是脑血管病的常见并发症,卒中后急性期癫痫的发生率较恢复期为高,并与病灶部位有关,经系统治疗,控制良好。     

脑卒中后继发性癫痫110例临床观察

目的：探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特征。方法：对2100例脑卒中患者中110例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果：脑卒中后癫痫的发生率为5．24％，男女两性无明显差异，出血性与缺血性脑卒中的发生率无明显差异，皮质范围的较皮质下的发生率高。结论：脑卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性．而与性别及卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中继发癫痫86例临床分析

目的研究脑卒中后癫痫发作的发生率、发作时间、类型及预后。方法对1 343例经头部CT或MRI证实的脑卒中住院患者随访其癫痫发作的情况。结果癫痫发生率为6.40%（86/1 343）,56.36%的癫痫于发病2周后发作。癫痫发作中蛛网膜下腔出血以全身性发作为主,脑出血和脑梗死以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位、病灶大小有关。继发癫痫者较未继发癫痫者病死率高。结论脑卒中继发癫痫多数于病后3个月内发生,蛛网膜下腔出血发生率较高;癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多;脑卒中继发癫痫的患者病死率较高。     

脑卒中后癫痫36例临床分析

目的:探讨分析36例脑卒中后癫痫发作患者的临床疗效及对神经功能恢复的影响.方法:选取2008年2月至2011年10月于我院住院治疗的脑卒中后癫痫发作患者36例,为观察组,选取同期于我院住院治疗的脑卒中后未发作癫痫患者36例,为对照组,将两组患者临床疗效及对神经功能恢复情况进行统计学分析.结果:经治疗,观察组治疗后神经功能缺损轻度14例,中度13例,重度9例,对照组轻度21例,中度10例,重度5例,两组患者治疗前后神经功能缺损情况经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组显效19例,进步8例,无变化7例,恶化2例,死亡0例,显效率52.78%,对照组显效25例,进步9例,无变化1例,恶化1例,死亡0例,显效率69.44%.两组患者治疗显效率经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:脑卒中后癫痫患者临床治疗效果及神经功能恢复情况较单纯脑卒中患者差,应及时给与抗癫痫治疗,提高患者临床预后.     

脑卒中与癫痫发作的临床探讨

目的 探讨脑卒中与癫痫的发生率、临床特征和预后.方法 对489例确诊为脑卒中患者进行住院调查和出院后随访.结果 脑卒中后癫痫的发生率为12.96%;脑卒中后癫痫发作时间2周内发生率为50.79%,2周～2个月发生率为33.33%,2个月后发生率为15.87%;继发癫痫的各类型脑卒中,以脑出血最多（60.32%）,其次为脑梗塞（34.92%）,蛛网膜下腔出血最少（4.76%）;癫痫发作患者病灶主要位于脑皮质（44.44%）和脑叶（31.13%）.结论 脑卒中后癫痫发生与发病时间和病灶的部位（皮质和脑叶）密切相关（P〈0.01）.抗癫痫药和镇静药对脑卒中后癫痫发作的控制有较好的疗效（90.48%）.脑卒中后早期出现癫痫发作死亡率较高（9.52%）,提示要重视脑卒中早期治疗和及时抗癫痫治疗.     

卒中后早期癫痫52例临床研究

目的 探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点及发病机理。方法 对920例脑卒中患者中52例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 卒中后早期癫痫的发生率为5．7％，卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质／皮质下)有明显相关性，而缺血性卒中和出血性卒中继发癫痫的发生率无显著性差异。结论 卒中是老年性癫痫的常见原因，病灶累及皮层者容易发生。少数病例以癫痫为首发，应引起注意。     

老年人脑卒中后继发癫痫的临床特点分析

目的:探讨老年人脑卒中后继发癫痫的临床特点.方法:将89例脑卒中后继发癫痫病人分为老年组(≥65岁)、非老年组(<65岁),对其临床资料进行回顾性对照分析.结果:老年组中迟发性癫痫的发病率、脑梗死后癫痫的发病率、部分性癫痫发病率和多脑叶发病率分别为76.2%、81.0%、50.0%和 61.9%,均高于非老年组的27.7%、55.3%、22.3%和38.3%(P<0.05~P<0.01).老年组中,全面性发作是癫痫复发的危险因素(P<0.05).结论:老年人脑卒中后,应注意预防迟发性癫痫和部分性癫痫发作;出现癫痫发作的病人积极药物干预可以减少复发的可能.     

200例卒中后癫痫的临床研究

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制.方法 对2 500例脑卒中病例中200例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果 卒中癫痫的发生率为8.00%,早期癫痫发作为4.30%,晚发性癫痫为3.90%,卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮层/或皮层下)差异有统计学意义(P＜0.01),与卒中类型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑水肿是早期癫痫的发作最重要的致病因素,晚期发作癫痫是因胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致,建议对晚期发作癫痫进行严格、系统而有效的治疔.     

卒中后吞咽障碍临床探讨

目的探讨卒中后吞咽障碍、误吸发生率,卒中后吞咽障碍与预后相关性,提高对卒中后吞咽障碍的认识。方法选择连续登记的129例住院卒中患者为研究对象,入院后48h内完成电视透视吞咽检查(Videofluoroscophic swallo-wing study,VFSS)。将其分为有吞咽障碍组和无吞咽障碍组。6个月后,完成mRS量表评分,判断卒中患者预后。比较2组预后情况。结果 129例患者中有63例有吞咽障碍(48.83%),无吞咽障碍组66例,其中误吸34例,安静误吸11例。有吞咽障碍组63例,6个月后有14例患者仍存吞咽障碍,4例患者仍需胃管饮食。无吞咽障碍组预后好于有吞咽障碍组(P<0.05)。结论卒中后吞咽障碍发生率较高,吞咽障碍影响卒中患者预后。     

脑卒中后继发癫痫75例临床分析

[目的 ]探讨脑卒中后癫痫的临床特点 .[方法 ]对 75例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析 .[结果 ]患脑卒中后癫痫的发生率为 11 7% ,其中脑卒中急性期癫痫发作者占 68% ,恢复期癫痫发作者占 3 2 % ,脑卒中后癫痫的发生率与病灶部位 (皮质或皮质下 )有关 .[结论 ]脑卒中后发生癫痫的原因与病程和病变部位有关 ,在脑卒中急性期继发癫痫者的预后差     

奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效比较

目的对照比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫(PSE)的临床疗效。方法 104例PSE患者随机分为奥卡西平组与卡马西平组,每组52例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上分别给予奥卡西平和卡马西平治疗,疗程3个月。比较2组患者临床疗效、脑电图及不良反应发生情况。结果奥卡西平组患者治疗总有效率(88.5%)显著高于卡马西平组(61.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者脑电图有痫放电与累及导联数均较治疗前显著减少,奥卡西平组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。奥卡西平组患者不良反应发生率(7.7%)显著低于卡马西平组(13.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效满意,且用药安全可靠。     

中风后痉挛性瘫痪中医护理方案的临床应用

目的观察综合性中医护理方案对中风后痉挛性瘫痪的影响,为研究有效的护理方案提供临床研究依据。方法将100例中风后痉挛性瘫痪住院病人随机分为试验组和对照组各50例,分别采用综合性中医护理方案和常规护理方法进行护理后,运用Brunnstrom评定瘫痪状态等级变化、改良Ashworth法评定痉挛状态、改良Barthel指数(MBI)评分量表评估日常生活能力。结果对照组MBI评分护理前后差异有统计学意义(P<0.05);试验组Brunnstrom分级、Ashworth痉挛分级、MBI评分护理前后差异均有统计学意义(P<0.05);且护理后MBI评分试验组优于对照组(P<0.05)。结论综合性中医护理方案可明显改善中风后痉挛性瘫痪患者肢体的痉挛程度,是一套有效的护理方案。     

奥拉西坦联合丙戊酸镁对老年脑卒中后癫痫的治疗效果及氧化应激反应的作用研究

目的 探究奥拉西坦联合丙戊酸镁对老年脑卒中后癫痫的治疗效果及氧化应激反应的作用。方法 选取2021年8月—2022年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的92例老年脑卒中后癫痫患者,随机分为研究组与对照组,每组46例。对照组口服丙戊酸镁缓释片治疗,研究组在对照组基础联合奥拉西坦治疗,维持治疗3个月。比较两组患者治疗前后癫痫发作频率、单次癫痫发作持续时间、日常活动能力、认知水平、氧化应激反应、药物毒性及随访6个月的复发结局。结果 治疗前后研究组癫痫发作频率差值、单次癫痫发作持续时间差值、日常活动能力评分差值、韦氏智力量表中国修订版评分差值、血清超氧化物歧化酶差值、血清脂质过氧化物差值均高于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组6个月的复发率低于对照组（P <0.05）。结论 奥拉西坦联合丙戊酸镁治疗老年脑卒中后癫痫,有助于提升抗癫痫效果,改善患者认知功能,减轻氧化应激损伤,且安全性良好。