反复腮腺肿大二例

例1患儿,女,13岁,因反复腮腺肿大6个月,于2003年6月入院.患儿近6个月反复出现腮腺肿大,间隔时间不一,单侧或双侧,经多饮水或休息等约5～7 d自行消退.患儿无明显眼干、口干,无腹痛、关节疼痛,无口渴、多饮、多尿,无发热等症状.生长发育正常,精神好,皮肤黏膜尤皮疹,右侧面颊部肿胀,以耳垂为中心,可触及腮腺,腮腺导管口无红肿,挤压腮腺无异常分泌物流出.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.心率116次/min,律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脏、脾脏肋下未触及.脊柱、四肢无畸形.     

以腮腺肿大为首发症状的小儿急性白血病1例

患儿 ,女 ,7岁 ,因左下肢疼痛半月余 ,口角左歪 5天于 1 999年 6月 9日收住院。病前 2周曾有腮腺肿大在当地按“腮腺炎”治疗消退的病史。体检 :无贫血貌 ,皮肤粘膜无瘀斑及出血点。淋巴结无肿大 ,心肺无异常。肝剑下 2ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ ,质韧边锐。脾左肋下 2ｃｍ ,质韧边锐。神经系统体征呈右侧面瘫。左下肢肌力Ⅳ级。克氏征 (— ) ,巴氏征(— )。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 3.4× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ97ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.6 9× 1 0 12 /Ｌ ,ＰＬＴ6 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｗ—ＬＣＲ0 .471 ,Ｗ—ＳＣＲ0 .5 2 9,未见幼稚细胞。脑脊液 :蛋白 0 .1ｇ/…     

急性淋巴细胞白血病腮腺浸润1例

3岁男孩,因间断发热、双侧腮腺肿大28d,诊断流行性腮腺炎,收住传染病院。经用抗病毒、抗感染及支持疗法等治疗疗效欠佳,体检发现患儿精神萎靡,面色苍白,全身浅表淋巴结、双侧腮腺、肝脏、脾脏均肿大。血常规:Hb67g/L,RBC2.23×10~(12)/L,WBC11.8×10~3/L,No.01,L     

以腮腺、颌下腺肿大为首发症状的急淋1例

患儿,男,5岁,2.5月前始两侧腮腺及颌下腺无病性肿大,伴发热。当地医院按腮腺炎予链霉素、大青叶肌注,强地松口服。10天后腮腺及颌下腺明显缩小停药。4～5d后腮腺及颌下腺又逐     

小儿急性淋巴细胞白血病伴双肾肿大一例

患儿，男性，512岁，广西贺县人。全身进行性淋巴结肿大伴发热4个月，面色苍白1个月，于95年12月27日人院。患儿自95年8月在当地医院体检时被医师发现全身浅表淋巴结肿大，当时为绿豆大小，无疼痛，以后呈进行性肿大，增至蚕豆和鸽蛋大，伴反复发热、咳嗽。近一个月面色渐见苍白、消瘦、乏力。曾在当地医院诊治，诊断不明，治疗不详，而来我院诊治。人院体检：T38’C、R35次／分、P110次／分、体重14kg。发育正常。营养欠佳，较消瘦，神清，重度贫血面容。双膝关节以下皮肤散在瘀斑、出血点；两耳下、颌下、腋下、腹股沟部均可触及花生至…     

急性淋巴细胞性白血病并发腮腺浸润3例报告

急性淋巴细胞性白血病的浸润病灶,常广泛布及全身许多部位,但侵犯腮腺者较为少见。我院儿科共收治3例急淋伴有腮腺肿大的患儿,其中男2例、女1例。年龄分别为11岁、6岁及11岁。均为急淋伴有两侧腮腺肿大者。其中1例为轻度肿大,2     

以双侧肾肿大为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患儿 ,男性 ,3岁 4个月 ,2 0 0 2年 4月 2 0日因多饮、多尿、腹胀 1个月 ,发现腹部肿块2 0天而入院。患者 1个月前无诱因出现多饮、多尿 ,纳差 ,消瘦 ,腹胀 ,近 2 0天发现腹部肿块 ,伴低热 ,未诊治。入院时体格检查 :Ｔ37.5℃ ,ＨＲ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 5次 /分 ,血压11/7ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,体重 12Ｋｇ ;发育正常 ,营养稍差 ,较消瘦 ,神清 ,无贫血貌 ,皮肤粘膜无皮疹或出血点 ,无肿大浅表淋巴结。心肺末发现异常 ,腹部膨隆 ,两侧上中腹部均可扪及一肿块 ,达肋下 12ｃｍ ,质中等 ,活动度差 ,表面光滑 ,轻度触痛 ,肝右肋下3ｃｍ ,…     

以双肾肿大为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例

患儿男 ,5岁。因反复发热 4 0余天 ,进行性全身浮肿、腹胀伴面色苍白 2周入院。患儿开始无明显诱因出现发热 ,体温最高达 38 5℃ ,热型不规则 ,无寒战 ,伴轻微咳嗽 ,在当地医院以“上呼吸道感染”给予抗感染治疗 (具体不详 ) ,效果不佳 ,仍反复发热。 2周前自双睑开始逐渐出现全身水肿、腹胀、面色苍白 ,伴有气促等表现。查血常规示 :白细胞18 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 5 4 ,血红蛋白 86g/L ;血沉 5 0mm/ 1h ;补体C3 、C4正常 ;尿常规示 :蛋白 ( ) ,红细胞 ( ) ;胸部X线摄片正常 ;腹部B超示 :双肾增大、肿胀 ,肝、胆、脾、胰、膀胱未见…     

发热 颈部淋巴结肿大

患儿男,6岁。因间歇发热20余天于2010-03-06收入上海交通大学附属儿童医院心内科病区。患儿于入院前20余天出现发热,最高体温40℃,服退热药后热退,但退后很快又复升,发热时无寒战及抽搐。于发热第5天开始出现双侧眼结膜充血,双侧颈部可及数     

儿童再发性腹痛与肠系膜淋巴结肿大

本院在1997年1月至1998年12月,对48例再发性腹痛患儿进行高分辨力的腹部超声检查,其中男21例,女27例,年龄4岁至12岁;病程1个月至3年2个月,表现为反复脐周痛23例,上腹痛14例,无固定部位腹痛11例;脐周压痛17例,上腹压痛6例,无压痛22例。对照组35例,为无慢性腹痛史的健康儿童,其中男18例,女17例,年龄3岁6个月至12岁。超声仪器为泰索尼VMS和ALOKA-SSD650,探     

白血病与染色体

自70年代初期显带技术被应用以来,白血病的染色体研究已取得了显著的进展。在某些类型白血病中,发现了特殊的染色体畸变,这些畸变与临床及血液学特征有一定的关联。近年来随着分子遗传学技术的发展已证实某些白血病染色体的特殊断裂部位正是癌基团的座位,认为某些特殊的染色体畸变与白血病的发生密切相关。因此染色体的分析对白血病的病因     

咳嗽、气促、肝脏肿大

第一次查房主治医师查房,入院第1天。住院医师汇报病史。患儿，男，18d，因“咳嗽2d”入院。     

咳嗽、气促、肝脏肿大

第一次查房主治医师查房,入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,18d,因“咳嗽2d”入院。患儿G1P1,孕38周顺产,出生体重3300g,无窒息史,母孕3个月时感冒一次,未服药,产前检查无特殊,生后一般状况可。入院前2d无明显诱因出现咳嗽,稍气促,易哭吵,无发绀,无发热及拒乳,偶有吐奶,精神可,大小便正常。无家族性遗传病病史,否认结核等传染病接触史,生后即接种卡介苗和乙肝疫苗。入院体检:T37℃,P130次/min,R40次/min,头围34cm,胸围33cm,身长51cm,体重3600g,血压85/36mmHg,营养发育佳,精神可,反应一般,仅面部有散在红色小丘疹,皮肤轻度黄染,无明…     

混合谱系白血病基因重排与急性白血病

混合谱系白血病(Mixed Lineage Leukemia,MLL)基因位于11q23,该基因重排是造血系统恶性肿瘤中常见的改变.MLL基因重排阳性的急性白血病(Acute Leukemia,AL)从出生至成人期均可发生,表现为急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)或急性髓细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML).在儿童ALL中发生率大约为6%,其中80%为婴儿ALL.在儿童AML中发生率大约为14%,其中65%为婴儿AML[1].此类白血病具有独特的临床和生物学特征,通常表现为高白细胞计数,对常规化疗不敏感,完全缓解率(Complete Remission,CR)低,生存期短,其中年龄小于1岁的患者预后更差[2].目前WHO已将其单独列为11q23/MLL白血病.现就MLL基因的结构、功能及其异常在引发白血病中的作用方面做一综述,以期为今后开展新的临床治疗提供帮助.     

长期发热皮肤溃疡淋巴结肿大

长期发热皮肤溃疡淋巴结肿大上海长征医院儿科（２００００３）病历摘要患儿，男，４岁，生后４个月起出现长期不规则发热，呈复发性，先后并发皮肤溃疡、头皮疖肿、淋巴结炎、肺炎、骨髓炎和脑膜炎。２年前在外院拟诊为结核性脑膜炎，五年前在我院儿科拟诊为颈淋巴结结核...     

颈部巨大淋巴结肿大1例

患儿男 ,13岁 11个月。因发热右颈部肿块疼痛 3+ 周 ,于 2 0 0 1年 9月 4日来诊。从病初 2天开始先后在多家医院诊治 ,以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类及干扰素等治疗 ,仍发热 ,右颈部肿块逐渐增大、疼痛。无咳嗽、午后潮热、出血倾向。邻居在 2个月以前喂养了一群鸽子 ,患儿有时去玩鸽子。无其它宠物接触史。无结核接触史。体检 :Ｔ 38 2℃ ,Ｒ 30 /ｍｉｎ ,Ｐ 5 6～90 /ｍｉｎ ,体重 5 7ｋｇ。无贫血貌。右侧胸锁乳突肌中段至颈部正中线见一肿大淋巴结 6 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,局部不发红 ,质中 ,有轻度触痛 ,无波动感 ,活动 ,…     

肩部肿块 红肿 颈淋巴结肿大

病史摘要患儿 :男 ,10岁。因右肩部肿块 1月余伴发热入院。入院前 1个月 ,无明显诱因下发现右肩部核桃大小肿块 ,伴明显压痛 ,周围及双侧颈部有数枚可触及淋巴结 ,体温 37℃～ 38℃之间 ,肿块有增大趋势 ,到当地肿瘤医院就诊 ,以先锋霉素等抗炎治疗 ,未见好转 ,拟诊肿瘤收入院。取右侧颈部一枚肿大淋巴结做病理活检 ,示“炎症增生”。曾经本市结核病防治所 ,行Ｘ线摄片等检查后排除结核可能性。来本院中医外科就诊 ,给予中药局部外敷一疗程 ,肿块反而逐渐增大并扩大至右侧胸壁 ,同时皮肤发红 ,皮温升高。否认疫地疫水接触史。患儿于入本院前…