硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后疗效分析

目的 探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫术后病人镇痛的临床疗效.方法 采用硬膜外自控镇痛的剖宫术后70例病人,作为观察组;另72例肌注盐酸哌替啶75mg镇痛的为对照组.比较两组的镇痛效果,下床活动时间,术后排气时间,阴道出血量及子宫复旧情况,母乳喂养成功率.结果 使用硬膜外自控镇痛的病人,其镇痛有效率高达95.7％,明显优于对照组,早开奶时间和哺乳次数与对照组相比有明显差异,下床活动时间明显早,对剖宫产预后无明显不良影响.结论 剖宫术后应用硬膜外自控镇痛效果好,使用方便,安全,促进早开奶,提高了母乳喂养成功率.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理体会

目的探讨临床护理在剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)中的作用。方法剖宫产术后PCEA镇痛组190例,对照组100例。观察镇痛效果、产后出血、乳汁分泌情况、排尿障碍及肛门排气时间。结果用PCEA镇痛的190例剖宫产产妇术后4h和24h镇痛有效率分别为100%和99%,镇痛效果非常显著,术后开奶率也明显高于对照组。而产后出血、排尿障碍及肛门排气时间两组无差异。结论PCEA剖宫产术后镇痛效果好,通过术后精心的护理无增加子宫复旧不良、产后出血及排尿障碍的发生,有利于母乳喂养,产妇精力和体力的恢复。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后止痛的临床研究

目的探讨硬膜外自控镇痛（PECA）在剖宫产术后止痛中的临床应用。方法将156例刮宫产术后患者随机等分为PECA组与对照组,分别应用硬膜外自控镇痛（PCEA）和传统止痛方法,对镇痛效果进行比较观察。结果PECA组术后镇痛效果明显优于对照组,下床活动时间、泌乳始动时间都明显早于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后应用PECA镇痛能有效减轻术后疼痛,促进乳汁分泌和产后恢复,值得借鉴与推广。     

硬膜外自控镇痛泵对剖宫产术后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对剖宫产术后妇女恢复的影响.方法 分析2010年本院行剖宫产术后PCEA(泵液内含吗啡6 mg加盐酸罗哌卡因 200 mg)镇痛组200例及非PCEA镇痛组192例(术后6～8 h肌注盐酸哌替啶100 mg镇痛)的镇痛效果、泌乳、母乳喂养情况、阴道流血、肛门排气时间及其不良反应.结果 PCEA组患者术后疼痛疗效评估有效率为97.5%,非PCEA组为16.7%,差异有统计学意义;PCZA组24 h内开始泌乳的比例高,哺乳次数增多,母乳喂养成功比例高,肛门排气早,与非PCEA组比较,差异有统计学意义;术后24 h阴道出血量和不良反应比较,差异无统计学意义.结论 PCEA可达到充分镇痛的目的,促使产妇早泌乳,有利于促进母乳喂养,是一种安全有效的措施.     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的评估硬膜外镇痛泵在剖宫产术后病人的镇痛作用。方法对80例随机剖宫产手术的病人进行回顾对比，观察组与对照组各40例，其中观察组手术后即使用硬膜外自控镇痛（PCEA）；对照组术后即拔除硬膜外管，按传统方法给予镇痛药。参考WHO疼痛分级对疼痛进行评价。结果观察组使用PCEA持续镇痛效果显著，有效率达92．5％；对照组为55．0％；两组比较，差异有统计学意义（Χ^2=14．53，P〈0．01）。病人能很好休息，减少由于疼痛引起的不良后果，利于哺乳及术后的恢复。对照组疼痛不能缓解，导致术后恢复受影响。结论剖宫产术后病人使用PCEA镇痛效果好，子宫收缩好，能促进泌乳，无不良反应，值得推广。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵的效果观察

目的对比观察剖宫产术后自控硬膜外镇痛泵的应用效果。方法统计剖宫产术产妇200例,根据剖宫产术后的产妇使用硬膜外镇痛泵与不使用镇痛泵分为2组,每组100例。观察2组生命体征、镇痛效果、母乳喂养及副反应。结果实验组产妇术后24h镇痛效果显效率为98%,对照组显效率为11%,差异有统计学意义,2组产妇术后临床症状与体征相比无显著性差异。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵术后48h镇痛效果明显优于常规治疗与护理的剖宫产术后产妇,而症状与体征无明显差异,故自控硬膜外镇痛泵值得临床推广应用。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的：观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况。方法：本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接。观察患者在手术48h后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数等情况。结果：观察组术后48h的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用。     

自控硬膜外腔术后镇痛100例剖宫产体会

自控硬膜外镇痛（以下简称“PCEA”）因使用方法简便，现已广泛应用于临床。自2004年1月-2005年1月我们选择产科100例剖宫产产妇，术后应用PCEA，镇痛效果好，副作用少，是术后镇痛的有效方法。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行剖宫产的初产妇500例，其中234例自愿用PCEA镇痛为研究组，另266例未采用PCEA镇痛作为对照组。分别观察两组镇痛效果，肛门排气时间、泌乳情况及其他不良反应。结果：研究组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），肛门排气时间早于对照组（P＜0．01），乳汁分泌量多于对照组（P＜0．05）。研究组睡眠好，无一例产后出血，呼吸抑制，尿潴留等并发症发生。结论：硬膜外自控镇痛法应用剖宫产术后镇痛持续时间长，效果确切安全，有利胃肠功能恢复，不影响子宫收缩，不影响膀胱功能，减少产后并发症，促进母乳喂养，值得临床推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的探讨剖宫产术后应用PCEA的镇痛效果。方法随机抽取采用硬膜外麻醉下行新式剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例作为观察组,未使用者60例为对照组。观察组采用PCEA镇痛,对照组术毕拔管,疼痛剧烈者当晚肌注盐酸哌替啶。结果观察组有效率98.33％,对照组为13.33％;观察组24h内泌乳例数和哺乳次数明显多于对照组;观察组恶心、呕吐1例,对照组9例。结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好,术后泌乳早、哺乳次数多,不良反应少。     

自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨全程病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛以及对产程及分娩结局的影响。方法产妇分为镇痛组和对照组,每组120例,镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛,对照组不采用镇痛分娩。结果应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的产妇的血压、脉搏、呼吸、产后出血,新生儿Apgar's评分与对照组无显著性差异。镇痛效果确切,还可一定程度上减少剖宫产率。结论全程PCEA用于分娩镇痛效果满意,对母婴均无明显不良影响,安全可靠。     

自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨全程病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于分娩镇痛以及对产程及分娩结局的影响。方法产妇分为镇痛组和对照组,每组120例,镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛,对照组不采用镇痛分娩。结果应用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的产妇的血压、脉搏、呼吸、产后出血,新生儿Apgar’s评分与对照组无显著性差异。镇痛效果确切,还可一定程度上减少剖宫产率。结论全程PCEA用于分娩镇痛效果满意,对母婴均无明显不良影响,安全可靠。     

硬膜外镇痛孕妇产程中中转剖宫产的临床研究

目的分析硬膜外镇痛孕妇产程中中转剖宫产的临床特点,评估其中转剖宫产对母儿近期结局的影响。方法选取2019年7月1日至2020年6月30日,在广州市妇女儿童医疗中心足月单胎头位经阴道试产分娩的11493例孕妇内于产程中中转剖宫产的729例为研究对象,将产程中使用硬膜外镇痛中转剖宫产的409例定为研究组,产程中未使用硬膜外镇痛中转剖宫产的320例定为对照组,比较两组孕妇的临床特点及母儿近期结局。结果在11493例孕妇中,产程中使用硬膜外镇痛孕妇中转剖宫产率为4.35%(409/9399),未使用硬膜外镇痛孕妇中转剖宫产率为15.28%(320/2094),经比较差异有统计学意义(χ^2=344.389,P<0.05)。研究组孕妇产程中出现Ⅱ类或Ⅲ类电子胎儿监护率、产时体温≥38℃发生率、第一产程活跃期剖宫产率、第二产程剖宫产率均显著高于对照组(χ^2值分别为49.202、120.343、42.590、16.635,均P<0.05)。两组孕妇的产后出血率、产后24h出血量、脏器损伤率、腹部伤口愈合不良发生率、输血率、术后住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿羊水污染率、窒息率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论孕妇产程中使用硬膜外镇痛可以降低剖宫产率,中转剖宫产不会增加母儿近期不良结局。     

硬膜外与静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果比较及其对母乳喂养的影响

目的 探讨硬膜外与静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果比较及其对母乳喂养的影响.方法 选取济南军区总医院于2015年5月至2016年1月收治的108例择期实施剖宫产手术的患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者54例.实验组患者均采用硬膜外自控镇痛方式进行术后镇痛,而对照组患者则采用静脉自控镇痛方式进行术后镇痛,观察比较两组患者术后的不良反应发生情况及运动神经阻滞评分(Bromage评分)、24h内的哺乳次数、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、人工喂养添加率等.结果 两组患者在48h内各时间点的Bromage评分比较均无统计学意义(t值分别为0.00、0.52、1.22、0.27、0.38、0.54,均P＞0.05),而实验组在4h、6h、12h、24h时间点的VAS评分均显著低于对照组(f值分别为4.23、2.89、4.32、18.38,均P＜0.05).实验组患者48h内的哺乳次数为(15.92 ±9.06),显著高于对照组(11.12±7.13),差异有统计学意义(t=3.76,P＜0.01);实验组人工喂养添加率为24.1％,显著低于对照组46.3％,差异有统计学意义(x2=9.362,P＜0.05).实验组恶心、呕吐的发生率为3.7％,显著低于对照组18.5％,差异有统计学意义(x2=8.728,P＜0.05);两组患者的尿潴留发生率和皮肤瘙瘁等不良反应发生情况比较差异无统计学意义(x2值分别为0.816、0.626,均P＞0.05).结论 临床采用硬膜外自控镇痛作为剖宫产术后的镇痛方式比静脉自控镇痛的镇痛效果更好,并且对母乳喂养的影响相对较小.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响。方法:选取2011年11月～2012年7月于该院进行剖宫产的98例产妇为研究对象,将其随机分为对照组49例和观察组49例,后将两组患者的排气时间、开始泌乳时间、子宫复旧、并发症发生率及术前、术后不同时间的血清炎性因子、泌乳素水平、疼痛评分进行比较。结果:观察组的排气时间短于对照组,24 h内泌乳者比例高于对照组,子宫复旧较佳率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间的血清炎性因子低于对照组,泌乳素高于对照组,疼痛评分低于对照组,P值均<0.05,有统计学差异。结论:硬膜外自控镇痛可有效促进剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况。     

硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响。方法:子痫前期剖宫产术病人59例,分为两组。Ⅰ组为镇痛组共30例,术毕以0.125%左旋布比卡因100ml,混合吗啡20μg/ml行自控硬膜外镇痛,PCEA设置为单次剂量2ml,定时20min,总量100ml,背景输注2ml/h。Ⅱ组为对照组共29例,未作术后镇痛。观察两组产妇术后24h、48h的VAS评分及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况;记录术后1～6天清晨血压、心率、呼吸、SpO2及尿蛋白情况。结果两组病人术后24h、48hVAS评分有显著差异(P<0.01)。镇痛组术后收缩压、舒张压和尿蛋白含量均显著下降(P<0.01),且未发生产后子痫。结论:硬膜外自控镇痛有利于子痫前期患者剖宫产术后的恢复。     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产妇生存质量及血清泌乳素、炎性因子影响观察

目的:观察连续硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇生存质量及血清泌乳素、CRP、白介素-6(IL-6)的影响。方法:将该院行剖宫产产妇220例随机分为观察组和对照组,观察组(n=110)采用芬太尼+布比卡因连续硬膜外自控镇痛,对照组(n=110)肌注盐酸哌替啶进行镇痛,术后6 h、12 h、24 h对两组VAS评分、QOL评分以及血清泌乳素、CRP、IL-6水平进行比较。结果:术后6 h、12 h、24 h观察组VAS评分分别为4.5±1.1、3.6±0.8、2.3±1.0,低于对照组的5.0±1.2、4.4±1.1、4.0±1.1,QOL评分各项高于对照组;血清泌乳素观察组分别为(252.1±20.2)μg/L、(340.6±18.8)μg/L、(368.5±22.0)μg/L,高于对照组的(220.8±19.2)μg/L、(253.5±20.2)μg/L、(270.6±19.8)μg/L,血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果确切、安全,又可有效地促进乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析

目的探讨妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛（ PCEA）后并发症的发生情况及镇痛、镇静效果。方法将安吉县妇幼保健院2010年2月至2011年2月收治的100例妇产科手术患者随机分为干预组和对照组,干预组行硬膜外自控镇痛（PCEA）,对照组采取自控静脉镇痛（PCIA）,观察并比较两组镇痛、镇静效果及并发症发生情况。结果干预组头晕、腹胀、低血压、恶心、呼吸抑制、腰痛、神经系统功能障碍及神经根刺激症等并发症的发生率均明显低于对照组（χ2值分别为9．01、6．02、8．05、6．08、9．00、5．05、9．08、8．00,均P＜0．05）;且术后24h患者疼痛评分及镇静评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为7．08、8．09,均P＜0．05）。结论对妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛效果显著,可明显减少患者术后并发症的发生,值得临床进一步推广和应用。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产后产妇泌乳功能的影响

目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产后产妇泌乳功能的影响。方法:2008年1月～2009年1月,92例剖宫产产妇分为两组,观察组52例采用硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组40例采用肌肉注射哌替啶,比较观察两组的镇痛效果及对泌乳的影响。结果:观察组的优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的初乳时间明显早于对照组,日哺乳次数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后泌乳素水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),并且明显高于同期对照组(P<0.05)。结论:PCEA对剖宫产术后产妇的镇痛效果良好,同时可以减少因疼痛引起的泌乳功能下降,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响

目的　探讨连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响.方法将86例行剖宫产术产妇按随机数字表法分为两组,观察组43例采用连续硬膜外自控镇痛,对照组43例采用哌替啶肌肉注射,比较两组的镇痛效果及血清泌乳素水平变化.结果观察组镇痛优良率[79.1％　(34/43)]明显高于对照组[20.9％　(9/43)](P＜0.05).观察组术后泌乳素水平[(542.17±46.75)μg/L]较术前[(351.13±20.92)μg/L]明显升高(P＜0.05),且明显高于对照组术后[(362.12±24.33)μ　g/L](P＜　0.05).观察组的初乳时间[(15.21±3.26)h]明显早于对照组[(21.16±4.78)　h](P＜　0.05).结论连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇进行镇痛,可以达到良好的镇痛效果,有利于产妇的恢复,促进血清泌乳素的分泌,值得临床推广应用.