油田固井水泥粉尘对作业工人健康危害的调查研究

[目的]了解固井水泥粉尘对作业工人健康危害情况。[方法]对油田固井水泥加工和使用现场进行劳动卫生学调查,为接尘工人进行内科、眼科、耳鼻喉科体检,并进行高仟伏拍片、心电图、肺功能及血清NO、MDA、SOD、GSH-Px的含量及活性测定。[结果]作业场所粉尘浓度严重超标,接尘工人呼吸系统刺激症状、眼结膜炎、眼翼状胬肉、咽喉充血、鼻甲充血的检出率明显高于对照(P<0.01),接尘工人血清NO水平、MDA含量升高,抗氧化酶SOD、GSH-Px下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]固井水泥粉尘对作业工人健康危害严重。     

固井水泥粉尘对接触工人抗氧化酶的影响

目的探讨固井水泥粉尘对作业工人和机体脂质过氧化(LPO)的影响.方法对98名固井水泥粉尘接触工人和30名不接尘健康对照进行血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性测定.结果与对照组比较,固井水泥粉尘接触工人血清MDA含量升高,SOD和GSH-Px活性下降,差异均有显著性(P＜0.01);相关分析显示:随着作业工人接尘工龄的延长,血清MDA含量有增高的趋势(r=0.357 0, P＜0.01),血清SOD和全血GSH-Px活性呈下降趋势(r=-0.739 8;-0.301 3, P＜0.01).结论固井水泥粉尘作业工人体内氧自由基反应加剧,氧化/抗氧化状态严重失衡.     

株洲市硬质合金生产企业工人肺功能状况调查

目的 了解株洲市硬质合金生产企业作业工人肺功能现状,探索硬质合金粉尘对作业工人肺功能的影响,对硬质合金生产企业工人在岗职业健康检查项目设置进行初步探讨。 方法 2016年选取湖南省株洲市2家硬质合金生产企业的426名作业工人作为研究对象,通过问卷调查收集作业工人的基本信息、职业史等;对作业工人进行肺功能检查。按照接尘与不接尘分为暴露组与对照组,暴露组根据暴露粉尘性质分为烧结前、烧结及烧结后两组,了解株洲市硬质合金生产企业各工种肺功能现状。 结果 暴露组与对照组肺功能检查结果均在正常值范围内;控制抽烟、年龄及工龄等混杂因素,与对照组相比,暴露组肺通气功能指标VC/预计值、FVC/预计值、FEV₁/预计值均显著下降(分别t=-5.69,P<0.001;t=-6.54,P<0.001;t=-6.24,P<0.001);FEV₁/FVC值显著增高(t=8.068,P<0.001),暴露组MEF_25%/预计值显著增高(t=2.79,P=0.005),MEF_50%/预计值、MMEF/预计值与对照组相比,差异无统计学意义(t=-0.98,P=0.327;t=0.815,P=0.416)。烧结及烧结后工种与烧结前工种作业工人肺小气道功能指标相比较,MEF_25%/预计值、MEF_50%/预计值和MMEF/预计值均显著升高(分别t=-2.177,P=0.030;t=-2.038,P=0.042;t=-2.321,P=0.021)。 结论 硬质合金生产企业钨钴粉尘及硬质合金粉尘可导致肺通气功能指标改变;肺小气道功能指标或可成为硬质合金粉尘早期肺损伤的敏感指标;肺小气道功能检查应作为在岗职业健康检查必检项目。     

氟对大鼠自由基、氧化应激及超微结构影响

目的 研究不同浓度氟对大鼠肝脏自由基和氧化应激及超微结构的影响.方法 在饮水中加入不同剂量的氟化钠喂饲大鼠1个月后,测定血清氟含量,肝组织中的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并观察大鼠肝脏超微结构变化.结果 随染氟剂量的增加,1个月后各剂量组大鼠血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.884,P<0.01),但各剂量组间血氟浓度差异无统计学意义;NO含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但存在剂量-效应关系(R=0.361,P<0.05);各剂量组大鼠MDA含量升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),存在剂量-效应关系(R=0.797,P<0.01);各剂量组大鼠GSH-Px活性下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),存在剂量-效应关系(R=-0.912,P<0.01),特别是高氟剂量组MDA的含量最高,而GSH-Px活性最低;中、高剂量组大鼠肝细胞超微结构可见线粒体肿胀,有较多脂肪变性.结论 氟中毒可导致大鼠肝脏处于氧化应激状态、肝细胞超微结构改变.     

固井水泥粉尘对作业工人肺功能的影响

为了探讨油田固井水泥粉尘对接尘工人肺功能的影响;选择接尘工龄>5 a的固井水泥粉尘作业工人120人作为接尘组,行政后勤不接尘工人70人作为对照组(两组工人均为男性,年龄组成和吸烟率无差异),进行肺功能测定。结果表明,接尘组工人肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、1秒用力肺活量(FEV1)和FEV1/FVC%均低于对照组(P<0.01);流速容量测定结果显示,接尘组工人小气道功能指标V50/H、V25/H、V25/H%均低于对照组(P<0.01)。接尘工人肺功能损伤程度以轻、中度为主,肺功能损伤类型以阻塞型为主。提示,固井水泥粉尘可致接尘工人肺功能一定程度的损伤。     

二甲基甲酰胺暴露性肝损伤与脂质过氧化关系

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)作业工人肝损害与血清脂质过氧化水平的关系。方法选取DMF作业工作136人作为接触组,健康献血员30人作为对照组。接触组按肝功能是否异常分为肝损害组和正常接触组;正常接触组再按接触空气DMF浓度不同分为高浓度组和低浓度组,检测各组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)水平。结果不同接触组MDA水平、SOD活力较对照组升高,其中肝损害组最明显,除低浓度组MDA水平与对照组比较差异无统计学意义外,各不同接触组与对照组及低浓度组与肝损害组、高浓度组差异均有统计学意义(P<0.05);GSH-Px活力除正常接触组外,各接触组与对照组及低浓度组与肝损害组、高浓度组差异均有统计学意义(P<0.05);肝损害组与正常接触组MDA水平、GSH-Px活力差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度DMF接触工人机体的脂质过氧化水平升高,肝损害增多,选用含有巯基的抗氧化剂解毒具有一定意义。     

中波紫外线对实验性矽肺大鼠氧化损伤影响

目的探讨中波紫外线照射对实验性矽肺大鼠氧化损伤的影响。方法健康成年SD雄性大鼠32只,随机分为4组,通过一次性非暴露式气管注入二氧化硅粉尘混悬液及施加中波紫外线照射后,采用比色法测定大鼠组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)和血清中铜兰蛋白(CP);测量大鼠体重增长量、脏器湿重。结果(1)注入二氧化硅粉尘后大鼠肺组织匀浆中SOD活性明显降低(P<0.01),肺匀浆中MDA含量显著升高(P<0.01);肺组织匀浆中HYP含量和血清中CP活性显著升高(P<0.05)。(2)照射中波紫外线后大鼠肺组织匀浆中SOD活性降低(P<0.01);MDA、HYP和CP在照射中波紫外线后均无变化(P>0.05)。(3)中波紫外线和二氧化硅粉尘对大鼠肺组织匀浆中SOD、HYP和血清中CP存在交互作用(P<0.01);中波紫外线和二氧化硅粉尘对大鼠肺组织匀浆中MDA存在交互作用(P<0.05)。结论二氧化硅粉尘可致大鼠肺组织氧化损伤,导致肺组织纤维化;而中波紫外线的照射可以降低矽肺模型大鼠肺组织的氧化损伤程度,减轻模型鼠肺组织纤维化程度。     

粉尘作业工人免疫球蛋白与脂质过氧化的调查

为了探讨粉尘作业工人免疫球蛋白与脂质过氧化的情况,对煤尘、聚丙烯尘和非接尘工人血清中免疫球蛋白及脂质过氧化水平进行了检测。结果发现煤尘、聚丙烯尘工人的IgA、MDA高于非接尘工人,SOD低于非接尘工人。建议把血清中IgA、MDA、SOD含量作为粉尘作业工人的体检指标,以便观察工人健康状况。     

铅对蓄电池工人血液中氧化损伤及能量代谢标志物的影响

目的 探讨铅及其化合物对铅蓄电池生产工人血液中氧化损伤及能量代谢指标的影响。方法 首先检测铅蓄电池厂590位工人的血铅(BPb),根据BPb值选取BPb ≤ 120μg/L的非暴露工人58人为对照组,血铅在180 μg/L ≤ BPb ≤ 220 μg/L水平的51位工人为低暴露组,血铅在280 μg/L ≤ BPb ≤ 320μg/L范围的52位工人为中暴露组,BPb ≥ 380μg/L的55位为高暴露组,检测血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性来评价氧化损伤程度,检测血清中琥珀酸脱氢酶(SDH)及全血总ATP酶活性来评价铅对能量代谢的影响。结果 低、中、高三个暴露组血清SOD活性要比对照组低,差异有统计学意义(P < 0.05),中暴露组和高暴露组男性工作者血清SDH活性比对照组高,差异有统计学意义(P < 0.05),而女性工作者四个组间SDH活性差异无统计学意义(P > 0.05)。不论男性还是女性,血清MDA含量和全血总ATPase酶活性四组间差别无统计学意义(P > 0.05)。结论 铅可使血清SOD活性降低,血清SOD活性是较MDA更敏感的评价铅氧化损伤的指标;铅可使男性暴露者血清SDH活性升高,提示这种影响可能存在性别差异。     

桔梗总皂苷对PM2.5致肺损伤大鼠表面活性物质相关蛋白A表达的影响

  目的  探讨PM_2.5对大鼠肺氧化应激损伤及不同剂量硫辛酸（ALA）的保护作用。  方法  SPF级雄性SD大鼠48只随机分为对照组、PM_2.5组、低、中、高剂量硫辛酸组。不同剂量硫辛酸预处理大鼠24 h后,气管滴注PM_2.5连续3 d,禁食8 h后处死,取肺泡灌洗液及肺组织,试剂盒法检测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）等指标。  结果  与对照组比较,PM_2.5组大鼠体重增重[（63.5 ± 3.69）g]下降;与PM_2.5组比较,高剂量硫辛酸组大鼠体重增重[（93.56 ± 4.31）g]明显增加。与对照组比较,PM_2.5组大鼠血清SOD、GSH水平显著降低（P < 0.05）;与PM_2.5组比较,中、高剂量硫辛酸组大鼠血清SOD、GSH-Px、GSH水平升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。与对照组比较,PM_2.5组大鼠肺泡灌洗液中GSH-Px、GSH水平显著降低,MDA含量、GSSG/GSH比值增加（P < 0.05）;与PM_2.5组比较,中、高剂量硫辛酸组大鼠肺泡灌洗液中GSH-Px、GSH升高,GSSG/GSH比值降低（P < 0.05）。与对照组比较,PM_2.5组大鼠肺组织中SOD、GSH-Px、GSH水平显著降低,MDA含量、GSSG/GSH比值增加（P < 0.05）;与PM_2.5组比较,高剂量硫辛酸组大鼠肺组织中SOD、GSH水平升高,GSSG/GSH比值明显降低（P < 0.05）。  结论  一定剂量PM_2.5可导致大鼠肺氧化损伤,硫辛酸对PM_2.5导致的肺氧化损伤具有一定程度的保护作用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。