疣状表皮发育不良伴鳞状细胞癌1例

报告1例疣状表皮发育不良伴鳞状细胞癌。患者男,40岁。躯干、四肢泛发淡红色斑丘疹31年,左颞部结节破溃不愈2个月。左侧大腿部皮损组织病理示:表皮颗粒层细胞空泡化,真皮浅层见散在的炎细胞浸润。左颞部皮损见大量的鳞状细胞组成的团块,伴有明显细胞异形。     

BT型麻风头皮损害一例

患者男,52岁,左枕部头皮有10×7cm高起的斑块,红色,延至耳部,边缘清,表面干燥,毛发稀疏。右肩胛部有二个同样的较大皮损。左侧耳大和尺神经明显粗大,质硬、有压痛。皮损未查到抗酸菌。病理为上皮样细胞为主的浸润灶,、有大量淋巴细胞及成纤维细胞;神经内有大量细胞浸润。用DDS100mg/日、RFP 600mg/月(监服),6个月     

头皮部原发性皮肤隐球菌病一例

患者男,78岁,头皮红斑、水肿、破溃10天,轻度瘙痒,皮损发展迅速。检查见头皮部皮损境界清楚,表面坏死、溃疡、结痂,周围有一红晕。溃疡边缘处皮损组织病理检查,表皮角化过度伴角化不全,真皮纤维组织增生和混合炎性细胞浸润,PAS染色见大量的真菌孢子。头皮溃疡部分泌物细菌培养未生长;真菌学检查鉴定为新生隐球菌。将分离培养所得菌种稀释后接种至ICR小鼠(4只)的颅内进行致病性研究,4天时1只死亡,1周后处死剩余3只,取脑组织作墨汁涂片,见大量厚荚膜孢子,证实了其致病性。治疗:口服伊曲康唑0.2g,每日2次,1个月后溃疡基本愈合,取表面皮屑再次行真菌培养阴性。5个月复查时,溃疡完全愈合,已有头发长出。     

播散性浅表性光化性汗孔角化症并发鳞状细胞癌1例

患者男,55岁.全身泛发环状丘疹,中央呈轻度萎缩,边缘呈堤状隆起的棕色皮损40年,3年前左踝部出现一菜花样增生,反复多次发生溃疡.左踝增生处皮损组织病理:表皮可见两个充满角蛋的凹陷及角化不全柱,下方颗粒层消失,棘层肥厚:真皮内大量鳞状细胞团块,小血管周围大量以淋巴细胞为主的单核细胞浸润.诊断:播散性浅表性光化性汗孔角化症;鳞状细胞癌.本病属常染色体显性遗传,有恶变倾向.     

甲泼尼龙联合阿维A治疗增殖型天疱疮一例

患者女,55岁.因口腔溃疡,头皮、颈、腋下增殖性斑块4年就诊.皮肤科检查:左舌缘见蚕豆大小的溃疡面,头皮枕部、颈部、双腋下可见肥厚性增生性斑块,表面见少许分泌物,有异味.皮损组织病理检查:角化过度,棘层增生肥厚,基底层上部棘刺松解性水疱形成,疱内有棘刺松解细胞,真皮内可见大量中性粒细胞、淋巴细胞为主的炎细胞浸润,并有中性粒细胞小脓肿形成.直接免疫荧光:表皮棘细胞间IgG(+).诊断为增殖型天疱疮.给予静脉滴注甲泼尼龙40 mg/d和口服阿维A 30 mg/d及其他对症治疗.20 d后,患者皮损明显好转,渗出减少,斑块变平.     

线状皮肤红斑狼疮1例

报告1例线状皮肤红斑狼疮。患者男,36岁。左下颌部红斑,头皮红斑脱发3个月。体格检查:左下颌带状红斑,呈"Y"字形分布,边界清楚,皮损表面附着少许白色鳞屑。头皮纵向带状红斑,皮损处毛发稀疏,毛囊萎缩凹陷。左下颌皮损病理检查示:角化过度伴角栓形成,局部角化不全,灶性棘层萎缩或轻度肥厚,基底层细胞液化变性,带状淋巴细胞浸润,血管及附属器周围亦见淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断:线状皮肤红斑狼疮。予羟氯喹治疗后皮损明显好转。     

线状皮肤红斑狼疮1例

报告1例线状皮肤红斑狼疮。患者男,36岁。左下颌部红斑,头皮红斑脱发3个月。体格检查:左下颌带状红斑,呈"Y"字形分布,边界清楚,皮损表面附着少许白色鳞屑。头皮纵向带状红斑,皮损处毛发稀疏,毛囊萎缩凹陷。左下颌皮损病理检查示:角化过度伴角栓形成,局部角化不全,灶性棘层萎缩或轻度肥厚,基底层细胞液化变性,带状淋巴细胞浸润,血管及附属器周围亦见淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断:线状皮肤红斑狼疮。予羟氯喹治疗后皮损明显好转。     

毛囊黏蛋白病1例

患者男,13岁。头皮起红疹伴脱发半年。皮肤科情况:后枕部见一1.5cm×1.5cm红色圆形斑块,其上有细小脱屑,头发大部分脱落。皮损组织病理毛囊口角栓形成,真皮内毛囊皮脂腺细胞中大量淡兰色物质沉积,血管周围不等量炎细胞浸润;阿西蓝染色阳性。诊断:毛囊黏蛋白病。     

婴儿麻风——二例报告

本文报告2例婴儿麻风。例1为4个月女婴,因1个月前左背部出现两块浅色皮损而就诊。患儿的父母及同胞无麻风病史,但生活在同一家庭内的叔叔患有活动性BT 麻风(皮肤查茵阴性,且已接受4个月的治疗)。体检可见左背靠近臀部处有两块约3cm 大小的浅色斑,皮损无浸润,皮肤查菌阴性,临床诊断为未定类麻风。Dharmendra 抗原的麻风菌素反应阴性,皮损活检为未定类麻风,真皮神经有轻度单个核细胞浸润,神经内有少量簇集的抗酸菌。给予氨苯砜(DDS)5mg/d,治疗6个月后皮损完全治愈。例2为2个月女婴,因1周前腹部左髂窝部出现一块小皮损而就诊。患儿母亲是1例老的BT 病人(皮肤查菌阴性),已接受少菌型麻风联合化疗9个月,且在4个月前判为     

小剂量利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗儿童落叶型天疱疮一例疗效观察

患儿男,9岁,头皮红斑、糜烂伴瘙痒1个月,泛发全身1周。皮损组织病理：表皮内颗粒层下方水疱形成,疱内见大量棘层松解细胞,真皮浅层小血管周围淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查示表皮细胞间IgG、补体C3呈网状沉积,IgM、IgA阴性。酶联免疫吸附实验检测血清抗Dsg1抗体阳性（157.00 U/ml）。诊断：落...     

儿童组织样麻风瘤1例

患儿女,12岁。四肢丘疹、结节、斑块6个月。患者既往无麻风接触史。皮肤科情况:四肢见粟米至绿豆大小肤色或淡红褐色丘疹、小结节,左肘关节屈侧、左小腿分别见一3cm×4cm,1cm×2cm大小红褐色斑块,左手背见多个黄豆至鹅蛋大小红褐色不规则斑块,境界清楚。未见丘疱疹、水疱,眉毛无脱落,皮损处痛温觉减退或局部消失。皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下见一无浸润带。真皮内见结节状或大片状梭形或多角形组织样细胞浸润,并见稀疏淋巴细胞分布。抗酸染色可见大量抗酸杆菌(4+)。诊断:组织样麻风瘤。     

瘤型麻风1例

患者男,44岁。躯干、四肢红色丘疹、斑块5年。皮肤科情况:躯干、四肢红色丘疹、斑块。皮损处温觉障碍,无明显眉毛脱落及浅表神经粗大。皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内见由泡沫样细胞构成的结节状浸润,与表皮间有无浸润带。抗酸染色找到大量抗酸杆菌(4+)。诊断:瘤型麻风。     

头皮恶性血管内皮细胞瘤1例

报道1例老年人头皮恶性血管内皮细胞瘤。患者颈部、颞部及顶部头皮进行性暗红色斑片、斑块及溃烂、结痂5个月。皮损病理活检可见真皮内大量瘤细胞浸润,瘤细胞大部分由梭形细胞和不典型立方形细胞组成,核异型明显。免疫组化示瘤细胞CEA(-)、EMA(-)、p-CK(-)、CD31(+)、CD34(+)、Ⅷ因子部分(+)、Ki-67约5%(+)。根据临床表现及组织病理学改变,诊断为头皮恶性血管内皮细胞瘤。     

急性发热性嗜中性皮病1例

患者女,34岁,反复颜面、上肢红色斑块、水疱4月,再发4天。皮肤科检查:前额、面部、左前臂、左腕部、右肘部、手背、指背关节处可见多发散在鲜红色、水肿性斑块,表面可见多发小脓疱、水疱。皮损以右面部为重,边缘稍隆起,表面结黄色浆液痂或脓痂。触之有浸润感,压痛。皮损组织病理检查:真皮乳头水肿,真皮浅、深层弥漫性中性粒细胞浸润,综合临床、组织病理和实验室检查结果诊断为急性发热性嗜中性皮病。     

麻风复发误诊为假性淋巴瘤

报告1例麻风复发误诊为假性淋巴瘤。患者男,72岁。面部浸润性红斑伴瘙痒7个月。患者50余年前被诊断为瘤型麻风(LL),经氨苯砜(DDS)治疗临床判愈。1年前左眼睑水肿性红斑,在外院以"假性淋巴瘤"行皮损切除。皮肤科检查:额部浸润性红斑,约手掌大,境界不清,左眶上神经增粗。皮损组织液涂片抗酸杆菌(++~+++++)。皮损组织病理检查:表皮萎缩,表皮下可见无浸润带;真皮全层弥漫性以组织细胞为主的少量淋巴细胞浸润,部分浸润细胞呈泡沫样;抗酸染色可见大量抗酸染色阳性杆菌。诊断:(1)麻风复发;(2)界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应。     

以肛周疣状增生物为首发症状的朗格汉斯细胞组织细胞增生症

报告1例以肛周疣状增生物为首发症状的朗格汉斯细胞组织细胞增生症。患儿男,2岁5个月,因肛周皮损1年就诊。皮肤科检查:头皮、耳后及躯干较多针尖至米粒大暗红色丘疹及瘀点;肛周见疣状增生物,部分糜烂。躯干皮损组织病理检查:真皮大量单个核细胞浸润,胞核椭圆或马蹄形,胞质丰富淡染,未见明显病理核分裂象,散在淋巴细胞浸润。免疫组化:CD1a、S-100蛋白及Langerin均(+)。肛周皮损组织病理检查:表皮角化过度,颗粒层存在,棘层肥厚,真皮浅层可见大量单个核细胞浸润,胞质丰富红染,核椭圆形或肾形,部分可见核沟,并可见嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫组化示S-100蛋白(+)、CD1a(+)、CD68少量(+)及Langerin(+)。诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(皮肤和肝脏)。予JLSG-96方案诱导化疗一个疗程后,皮损明显消退。     

毛囊扁平苔藓

报告1例毛囊扁平苔藓。患者男,51岁。头皮隆起性斑块伴瘙痒1年。皮肤科检查:枕部左侧头皮可见数个淡紫色斑块,最大者约2.5 cm×1.5 cm,上有较多粟粒大毛囊角化性白色丘疹,伴有头发脱失,拉发试验(-)。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊口扩张,内含角质栓,漏斗部颗粒层增厚,毛囊上皮基底细胞液化变性,可见胶样小体,上皮与真皮间有裂隙形成,真皮内于毛囊周围大量淋巴细胞呈带状浸润。诊断:毛囊扁平苔藓。     

头皮上皮样血管瘤1例

患者男,32岁。头皮皮疹1年。皮肤科情况:头皮见大片状的浸润性红色结节、斑块,表面光滑无鳞屑,质韧,无压痛,无糜烂、渗出及溃疡。皮损组织病理示:在真皮浅层见大量的血管腔隙组成的小叶团块。血管腔大小不等(条索状),内衬的内皮细胞大而圆,胞浆丰富,胞核椭圆并呈空泡化。血管周围有程度不等的淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润。诊断:上皮样血管瘤。     

表现为结节性损害的老年皮肤朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,63岁。头皮、额部、双耳前至面颊部、两下颌部和胸背部暗红色浸润性丘疹、结节、斑块6年余,伴严重瘙痒。浅表淋巴结和胸部CT和腹部彩超均未见异常。皮损组织病理示:真皮大量单个核细胞弥漫浸润,部分细胞体积较大,胞质淡,核椭圆形,可见核沟。免疫组织化学检查示:CD1a及S-100染色阳性。诊断:皮肤朗格汉斯细胞组织细胞增生症。     

儿童皮肤孤立性肥大细胞瘤1例

患者男,22月。左手背皮肤结节伴瘙痒1年余,皮损组织病理检查示真皮层见大量肿瘤样细胞弥漫性浸润,细胞呈圆形,胞浆较丰富,核大。结合特殊染色检查结果本例诊断为肥大细胞瘤。