膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍60例

目的观察膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍的疗效。方法对60例膝骨性关节炎患者用膝关节微波辐射器进行微波热疗。1次/d,20min/次,连续治疗10d。观察治疗前后临床指标的变化。结果治疗后患者的膝关节活动痛、关节压痛度、15m行走时间、日常活动能力及患者综合评估等指标较治疗前均显著改善,总有效率72%。未观察到不良反应。结论膝关节微波辐射器可以显著改善骨性关节炎患者的功能障碍。     

交变磁场改善膝骨关节炎患者疼痛及运动能力

目的：观察交变磁场对膝骨关节炎的治疗效果。方法：将50例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组20例。观察组采用50Hz低频交变磁场进行治疗，时间为30min／次，1次／d；治疗前和治疗20次后观测相同项目临床变化指标。对照组施行虚拟治疗，所采用方法、仪器、评测及标准与观察组相同，治疗时只打开磁疗机电源开关(电源指示灯亮)，不加任何磁场，于治疗前及治疗10次后进行评测记录。两组患者治疗观察期间均停止药物及其他治疗。结果：观察组治疗后患者膝关节活动痛、压痛、60s行走距离、日常活动能力与患者综合评价等情况均有显著改善(P&;lt;0．05)；有效率为80．0％。对照组评测情况无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：采用交变磁场治疗膝骨性关节炎，其症状及功能障碍均得到明显改善。     

自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用

目的 观察自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用。方法 采用自拟伸筋健膝汤进行治疗，观察患者膝关节疼痛及膝关节活动功能情况。结果 128例患者，经45d治疗后，随访6个月，膝关节疼痛消失的87例(67．96％)，膝关节功能恢复正常的82例(64．06)，痊愈率达66．01％。结论 自拟伸筋健膝汤可有效缓解膝关节骨性关节炎患者关节疼痛，改善关节功能障碍。     

自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用

目的观察自拟伸筋健膝汤对膝关节骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用。方法采用自拟伸筋健膝汤进行治疗,观察患者膝关节疼痛及膝关节活动功能情况。结果128例患者,经45d治疗后,随访6个月,膝关节疼痛消失的87例(67.96%),膝关节功能恢复正常的82例(64.06),痊愈率达66.01%。结论自拟伸筋健膝汤可有效缓解膝关节骨性关节炎患者关节疼痛,改善关节功能障碍。     

关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者关节功能

目的：探讨玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者膝关节僵硬、疼痛等关节功能障碍。方法：选择承德医学院附属医院康复医学科2004-02／2005-01收治的膝关节骨性关节炎患者63例（86膝）。膝关节僵硬感者59例，其中膝关节肿胀者17膝，内翻畸形者29膝，活动范围不同程度受限者42膝；髌骨内下方压痛者48膝，髌骨内上方和髌骨下方压痛者16膝，髌骨外下方压痛者9膝。患膝屈曲90&;#176;，注射部位选用髌骨下内侧，经严格消毒后，注射针刺入关节腔内，回吸无血后注入玻璃酸钠溶液，注射1次／周，5次为1个疗程。同时配合膝关节股四头肌为主的肌力训练：①仰卧位，双腿伸直并拢抬起，保持足跟距离床面30cm左右，坚持15～30s，放下休息几秒，再抬起，反复训练。②坐位，做向前踢腿动作，踢起时停留15～20s，放下休息几秒，再抬起，反复训练。1个疗程后观察效果。疗效评定参考《中医病断疗效标准》关于膝关节骨性关节炎的疗效评定标准分为优，良，可，差4级证诊；膝关节疼痛程度的评定采用目测类比评分法．0分为无痛，10分为最痛。结果：63例患者（86膝）均进入结果分析。优40膝，良33膝，可11，差2膝。优良率达84．9％，总有效率为97．7％。结论：①透明质酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎，可以改善膝关节疼痛，使关节僵硬感消失，活动自如。②具有无创伤、无副作用、无并发症、疗效确切、患者乐于接受等特点。配合持之以恒的肌力训练是取得良好疗效的关键。     

关节松动术治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察关节松动术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将80例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用以Maitland为主的关节松动术，治疗1次／d；对照组口服美洛西康7．5mg，2次／d。结果 治疗1个月后，治疗组总有效率为95％，对照组为65％（P〈0．05）。结论 关节松动术治疗膝骨性关节炎有较好疗效。     

交变磁场改善膝骨关节炎患者疼痛及运动能力

目的观察交变磁场对膝骨关节炎的治疗效果.方法将50例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组20例.观察组采用50Hz低频交变磁场进行治疗,时间为30 min/次,1次/d;治疗前和治疗20次后观测相同项目临床变化指标.对照组施行虚拟治疗,所采用方法、仪器、评测及标准与观察组相同,治疗时只打开磁疗机电源开关(电源指示灯亮),不加任何磁场,于治疗前及治疗10次后进行评测记录.两组患者治疗观察期间均停止药物及其他治疗.结果观察组治疗后患者膝关节活动痛、压痛、60 s行走距离、日常活动能力与患者综合评价等情况均有显著改善(P＜0.05);有效率为80.0%.对照组评测情况无显著性意义(P＞0.05).结论采用交变磁场治疗膝骨性关节炎,其症状及功能障碍均得到明显改善.     

关节微波辐射器照射治疗类风湿关节炎32例

为评价关节微波辐射器照射治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性，联合使用自行研制的手、足、膝关节专用微波辐射器照射治疗RA患32例，30min／d，15d为1个疗程。对比治疗前后观察休息痛、患日常生活能力问卷、平均晨僵时间，关节肿胀指数、关节压痛指数、平均握力(手捏血压计球囊测压法kPa)、血沉(魏氏法)、C-反应蛋白。等7项指标的变化。总有效率为84．4％，7项指标除血沉、C-反应蛋白外治疗前后均有显性差异，未见明显不良反应。此方法简便，临床效果良好。     

持续被动活动开始时间对人工全膝关节置换后患者膝关节活动范围的影响

背景：随着行全膝人工关节置换术患者的增多,置换后的康复效果也普遍得到重视。如何尽快提高人工膝关节的屈伸角度,是保证置换后效果的重要因素。目的：观察全膝关节置换后持续被动活动训练开始时间对关节活动范围的影响。设计、时间及地点：随机分组设计,对比观察,病例来自2007-03/09解放军总医院第二附属医院骨科。对象：选择解放军总医院第二附属医院骨科收治的严重膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎患者20例,男9例,女11例,年龄57~80岁;全部患者均行人工全膝关节置换。方法：20例患者随机分为对照组和实验组,每组10例。实验组患者于全膝关节置换后即刻进行持续被动活动训练,对照组患者于3d拔除引流管后进行持续被动活动训练。采用HSS评分标准对患膝进行评估。主要观察指标：两组患者全膝关节置换前、置换后3,14d膝关节活动范围变化。结果：纳入严重膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎患者20例,均进入结果分析。置换后3d实验组患者屈膝度及伸膝度优于对照组（P〈0.01）。置换后14d两组患者屈膝度及伸膝度相比,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：全膝关节置换后持续被动活动训练开始时间越早对关节活动范围的改善越有益。     

关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：关节镜下用钬激光烧灼气化病变组织。结果：关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎疗效优良率达96％。结论：关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎。术后出血、关节积液等并发症少，患膝功能恢复和改善良好，疗效满意。     

透明质酸钠并运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察透明质酸钠并运动疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：门诊60例膝关节骨性关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，3—5次为1个疗程，同时配合运动疗法。观察治疗前后Lysholm膝关节综合评分情况。结果：治疗后膝关节疼痛等症状明显改善，Lysholm膝关节综合评分明显提高（P〈0．01），有效率为86．67％，无任何不良反应发生。结论：透明质酸钠并运动疗法治疗膝关节骨性关节炎能够改善患者关节功能，提高生存质量，防止病情发展，是一种有效安全的治疗方法：     

物理因子与运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨物理因子与运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选择我科门诊膝关节骨性关节炎患者60例．随机分成A组与B组．A组采用音频电、中药熏蒸、超短波等物理因子治疗，B组除采用A组方法外加用运动疗法治疗。结果：疗程结束后分别用视觉模拟疼痛评分和Lysholm膝关节量表评分，经t检验，两组患者症状均明显减轻，B组患膝功能改善更明显，疗效优于A组（P〈0．01）。结论：物理因子具有较好的消炎、消肿、镇痛作用，运动疗法能增强肌力．增加患膝的稳定性，改善关节的活动范围，两者合用能增强疗效，更好地促进患膝功能的康复，进而提高患者的生存质量。     

玻璃酸钠关节腔内注射结合倍他米松痛点注射改善骨性膝关节炎患者的疼痛症状

背景：骨性膝关节炎保守治疗一直以尽量减少膝关节负重及保持肌肉锻炼为主，急性发作时辅以非类固醇抗炎镇痛药。 目的：探讨玻璃酸钠膝关节腔内注射结合倍他米松痛点注射对骨性膝关节炎疼痛症状的缓解效应。 设计：开放性实验。 单位：首都医科大学附属北京天坛医院。 对象：纳入首都医科大学附属北京天坛医院疼痛门诊2004-01／10就诊的骨性膝关节炎患者45例，年龄40～85岁。 方法：采用玻璃酸钠注射液行患膝关节腔内注射，2．5mL／次，1次／周，5周为1个疗程。详细体格检查，寻找膝关节周围痛点。使用消炎镇痛液行痛点注射，每一痛点用药2．0～3．0mL。每周治疗前重复体格检查，若有痛点则继续行痛点注射，若经过治疗已经没有痛点则仅行玻璃酸钠关节腔内注射治疗。 主要观察指标：①安静时、运动时疼痛评分。②疼痛消失时间和应用倍他米松治疗的次数。 结果：纳入的45例患者均进入结果分析。①联合治疗1周后安静时疼痛和运动时疼痛较治疗前明显降低（P〈0．01），安静时疼痛较运动时疼痛缓解为著（P〈0．01）。②疼痛平均于治疗后（17．07&;#177;6．00）d消失，应用倍他米松治疗的次数平均为（2．42&;#177;0．78）次。③病例中无一例出现注射后局部关节疼痛等不良反应。 结论：玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松痛点注射可有效缓解骨性膝关节炎的疼痛症状。且无明显不良反应发生。     

复方七叶皂甙凝胶外敷与关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察复方七叶皂甙凝胶外敷并玻璃酸钠关节内注射治疗膝轻、中度骨性关节炎的临床疗效。 方法：选择2003—05／2004—12在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科门诊就诊符合膝轻、中度骨性关节炎诊断标准的126例患者纳入治疗观察对象，将126例膝骨性关节炎患者随机分为两组。对照组60例，采用单纯膝关节内注射玻璃酸钠（商品名为施沛特，每支含玻璃酸钠20mg，为无色透明的粘稠液体，山东正大福瑞达制药有限公司研制生产．批号：200201171，200306253）治疗，l周1次，连续5次为1疗程。观察组66例。在对照组治疗的基础上配合复方七叶皂甙凝胶（商品名利百素，主要成分是二乙胺水杨酸和七叶皂甙，德国马博士大药厂，批号：D0328674．D0328675）外敷治疗。即用复方七叶皂甙凝胶3g均匀外涂于患侧膝关节处皮肤，4次／d，疗程为5周。全部患者随访时间为6-10个月，平均8个月。根据膝关节综合评分表，进行两组患者冶疗前、后朦关节功能综合评分和冶疗后两组之间的疗效对比。 结果：纳入126例，均进入结果分析。①对照组和观察组膝关节评分值治疗后均较治疗前显著降低（5．63，11．23；2．96，11．51；f=12，965，25．432，P〈0．05），且治疗后评分值观察组低于对照组（t=-0．517,4．977,P〈0，05）。②对照组治疗后优16例，良20例，可16例，差8例，优良率为60.0％（36／60例）；观察组治疗后优30例，良23例，可10例，差3例，优良率为80．3％（53／66例），观察组优良率显著高于对照组（X^2=6．246，〈0．05）。 结论：关节内复方七叶皂甙凝胶外敷配合注射玻璃酸钠是一种治疗膝关节骨性关节炎简单有效的治疗措施，对膝轻、中度骨性关节炎的治疗效果较好。其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

关节镜清理术与得宝松注射治疗膝关节骨性关节炎36例

目的:观察膝关节镜清理术配合得宝松注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对36例42膝关节骨性关节炎患者采取关节镜关节腔清理术,术后第2天始以持续被动运动机主动及被动活动,术后4 d抽出关节积液,并注射得宝松2 mL,此后可根据病情于1周后再注射1次,最多2次.并进行随访观察,予以疗效评价.结果:36例42膝经6～12个月随访,显效15膝,占35.7%,有效23膝,占54.8%,无效4膝,占9.5%,总有效率90.5%,未见明显毒副反应.结论:膝关节镜关节腔清理术配合得宝松注射治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显改善症状及关节功能,疗效满意.     

蜡疗结合短波治疗膝骨性关节炎临床研究

目的观察蜡疗结合短波治疗膝骨性关节炎的疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组40例,给予蜡疗结合短波治疗,每日2次,常规治疗20 d;对照组40例,给予双氯芬酸钠口服治疗,50 mg,每日2次,治疗15～20 d。采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）指数作为临床观察指标,观察两组治疗效果。结果两组治疗前后自身对照症状及关节功能得到明显改善,积分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蜡疗结合短波治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,不良反应发生率低,优于口服药物治疗。     

膝关节骨性关节炎经关节镜手术后的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨性关节炎患经关节镜手术前后膝屈伸肌群的肌肉功能。方法：用LKSS量表及CYBEX－6000型等速肌力测试系统对24例单侧漆关节骨性关节炎患膝关节镜手术的疗效及肌肉功能进行测试。结果：膝关节镜术后1年关节疼痛及关节活动度有明显改善，患膝股四头肌峰力矩、总作功量和爆发力有明显提高，而Guo绳肌与股四头肌峰力矩的比值较术前有所降低。结论：膝关节镜手术术后应加强屈膝肌力的训练以改善膝关节的稳定性。     

中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂外用对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法将膝关节骨性关节炎患者70例分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服健骨舒膝汤并结合膝痛洗剂外洗,每日1剂;对照组口服氨糖美辛0.1 g,3次/d.结果治疗2周后,治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%（P＜0.05）.结论健骨舒膝汤结合膝痛洗剂对膝关节骨性关节炎有较好疗效.     

针灸治疗膝骨关节炎5年资料回顾

目的：针刺可使膝关节骨性关节炎患者患膝局部的血液循环加速，组织代谢率增加，从而改善患膝的瘀血症状，促进局部炎症吸收等，最终达到缓解临床症状，改善患肢功能的目的。文章分析近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的方法、作用机制、疗效及疗效评价标准。 方法：应用计算机检索CHKD期刊全文数据库2002-01／2006-12与针灸治疗膝关节骨性关节炎相关的文章，检索词为“针灸，膝骨关节炎，治疗，探讨”，并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审，选取包含处理组和对照组的文献，筛除非随机研究，查找全文，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：①检索时间在2002—01／2006—12范围。②随机对照研究。③符合按疗法数量分类。④中医保守治疗为主。排除理由：①重复研究。②不典型报道。共收集到102篇关于针刺、艾灸、电针、中药内服外敷、推拿等治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章，37篇临床观察报道符合纳入标准。排除的65篇文章为实验研究、重复性研究或无对照组。 结果：从针灸治疗膝骨关节炎的临床报道可见，针灸治疗该病的疗效确切、简便、易行，且选取穴位多在膝关节及以下部位。在众多治疗方法中，温针、电针使用较多，常配合推拿、中药内服外用等以提高疗效。临床报道中均采用了对照组进行治疗方法的比较，这较早期的论文有明显不同。但是临床疗效的评价方面，标准稍显混乱，只有少数学者对患者临床症状、体征、日常生活能力进行分值上的评估，或采用疼痛评分量表、骨关节炎调查量表等。故建立统一的主观、客观的疗效评价标准是很有必要的，从而有助于疗法的筛选，并提高疗效。此外，针灸治疗膝骨关节炎的实验报道不多，今后可加强这方面的研究，通过实验数据来支持临?     

玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响

目的：探讨玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎患关节功能恢复的效果，并进行疗效评价。方法：选择2000—06／2003-10云南省第一人民医院门诊骨科就诊符合中期膝关节骨性关节炎诊断标准的89例患纳人治疗观察对象。行膝关节腔内注射玻璃酸钠，1次／周，2mL／次，连续5周为1个疗程。注射后第2天患行股四头肌功能锻炼及膝关节非负重状态下主动屈伸功能锻炼。并在治疗期间停用各种口服药物及局部物理治疗。根据Lvsholm膝关节评分量表，进行膝关节骨关节炎治疗前后评分。结果：全部病例随访2年，显效26例，有效37例，进步18例，无效8例，总有效率为91％(81／98)。56例患经过1个疗程的关节腔内注射后，临床症状即获得明显改善；19例患6～8个月后进行了第2疗程的治疗；14例患接受了3个疗程的治疗。全部病例中未见严重不良反应。结论：玻璃酸钠对缓解中期膝关节骨关节炎的疼痛症状，减轻肿胀并改善关节功能有明显的作用。