肝宁方治疗肝硬化门脉高压35例临床观察

目的观察肝宁方对肝硬化门脉高压患者的疗效。方法将70例肝硬化门脉高压患者随机分成肝宁方治疗组（治疗组）35例和对照组35例。观察治疗前后门静脉血液流变学指标门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）和门静脉最大血流速度（PVX）、脾静脉最大血流速度（SVX）,门静脉血流量（PVF）,脾静脉血流量（SVF）、肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）以及临床症状积分的变化。结果治疗组治疗后与治疗前比较,DPV、DSV、PVF、SVF、HA、CⅣ、临床症状积分均显著降低（P〈0.01）;治疗后治疗组与对照组比较,PVF、SVF显著降低（P〈0.01）,DSV、HA、CⅣ、临床症状积分亦显著降低（P〈0.05）。结论肝宁方具有降低肝硬化门脉高压的作用。     

壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的:观察壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法:选择60例肝硬化门静脉高压患者,随机分为A组(壮肝逐瘀煎治疗组)和B组(常规对照组),分别于治疗前后监测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门脉血流速度(VPV)、脾静脉血流速度(VSV)、门静脉血流量(QPV)、脾静脉血流量(QSV)及肝功能、氧自由基、凝血功能、肝纤维化指标变化,并作对比分析。结果:A组DPV、QPV、DSV、QSV减少,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。且肝功能、凝血功能、肝纤四项有明显改善,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:壮肝逐瘀煎能较好地改善肝硬化门静脉高压,作用机制可能与改善肝功能、减轻肝纤维化及脂质过氧化对肝细胞的损伤作用有关。     

彩色 B 超在肝硬化门脉高压70例诊断中的应用

目的：分析彩色 B 超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法：选取健康体检70例体检者作为对照组,选取同期收治70例肝硬化患者作为观察组。使用彩色 B 超检查研究对象的门静脉内径、脾静脉宽度、门静脉血流量与脾静脉血流量的比值,并比较观察组和对照组的检查结果;以门静脉内径是否大于1．4cm 为标准将观察组患者进行分组,门静脉内径大于1．4cm 的为大直径组,门静脉内径小于等于1．4cm 的为小直径组,研究门静脉内径与食管静脉曲张程度的关系。结果：对照组门静脉内径、脾静脉宽度和门静脉血流量与脾静脉血流量的比值均明显低于观察组,差异具有统计学意义（P ＜0．01）;大直径组食管静脉曲张程度要比小直径组严重,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：彩色 B 超在肝硬化门脉高压诊断中,能够较为准确的判断门静脉内径、脾静脉宽度和门静脉血流量与脾静脉血流量,而且也能评价食管静脉曲张程度,具有重要的临床诊断意义。     

扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的观察扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法将肝硬化门静脉高压症患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组予大黄虫丸、复方益肝灵片口服,治疗组在此基础上加服扶正化瘀胶囊,观察两组疗效及相关指标的变化情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,DPV、DSV、PVF、SVF、HA和CⅣ等指标治疗后降低程度明显优于对照组。结论扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症疗效确切,可以有效地改善患者的门脉血流动力学,值得临床推广。     

前列腺素E对肝硬化门脉高压血流动力学及血液流变性的影响

目的观察前列腺素E对肝硬化门脉高压患者血流动力学及血液流变性的影响。方法将84例肝硬化门脉高压患者随机分为A、B 2组,均给予常规治疗,B组在此基础上加用前列腺素E 200μg,每日1次,分别于治疗前、治疗后第1,2,3个月监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Spv)、脾静脉血流速度(Ssv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)及血液流变性各项指标各1次,并作对比分析。结果治疗后B组Dpv、Dsv缩小,Spv、Ssv加快,Qpv、Qsv减少,与A组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血液流变性各项指标有明显改善。结论前列腺素E能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能是通过改善血液流变性起作用。     

消臌散对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

目的观察中药消臌散改善肝硬化门脉高压的作用。方法将患者60例随机分为治疗组与对照组，两组均给予西医保肝治疗，治疗组加用消臌散(自拟方)口服；观察两组患者治疗前后门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv)等指标变化。结果治疗组Dpv、Vpv改善优于对照组。结论消臌散具有降低门脉高压的作用。     

补气活血法治疗肝硬化血小板减少的临床观察

目的：探讨补气活血法对肝硬化患者血小板的影响。方法：82例肝硬化门脉高压患者。随机分为治疗组42例和对照组40例。观察两组治疗前后门静脉（PV）内径、脾静脉（SV）内径、血小板的变化并进行比较。结果：治疗组缩小门静脉、脾静脉、升高血小板均优于对照组。结论：补气活血法能升高肝硬化患者的血小板,降低门脉压力。     

彩色多普勒超声评估消臌脐透贴剂对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响

目的：采用多普勒超声评估消臌脐透贴剂敷脐对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响。方法：选择66例肝硬化门脉高压患者,在常规治疗基础上,予消臌脐透贴剂敷脐,疗程为1个月。采用彩色多普勒超声仪观察治疗前后门、脾静脉血流动力学的变化。结果：治疗后门静脉及脾静脉内径显著缩小,门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P〈0·05）,门静脉血流量明显下降（P〈0·05）。结论：消臌脐透贴剂敷脐治疗门脉高压症患者可使门静脉主干内径缩小、血流量减少、血流速度加快。彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义。     

理气活血汤治疗肝硬化门静脉高压症30例临床观察

目的：观察理气活血汤治疗乙型肝炎后肝硬化门静脉高压疗效。方法：治疗组30例应用理气活血汤,对照组30例仅应用必要的支持疗法如白蛋白、肝炎灵注射液、口服益肝灵及维生素等。结果：治疗组治疗前与对照组治疗前后门静脉及脾静脉内径、血流速度及血流量差异无显著性（P〉0.05）。治疗组在门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）优于对照组显著性（P均〈0.05）。结论：自拟理气活血汤治疗肝硬化门静脉高压疗效满意。     

脾动脉盗血在肝硬化门静脉高压症患者中的临床意义分析

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者中脾动脉、脾静脉与肝动脉的血流动力关系,分析脾动脉盗血临床意义。方法选取50例肝硬化门脉高压症患者为观察组,50例同前健康体检人群为对照组,应用彩色多普勒超声对两组人群门静脉、肝动脉、脾动脉及脾静脉进行血流动力学测定。结果观察组患者门静脉、脾动脉及脾静脉血流速及血流量均显著高于对照组,肝动脉血流速及血流量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P0,05)。结论肝硬化门静脉高压患者门静脉、脾动脉及脾静脉血流量、流速增加而肝动脉血流量、流速降低,容易导致胆道缺血性损害及患者全身行血流动力学紊乱。     

五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法：将50例患者随机分成治疗组20例、对照组20例及常规组10例。常规组采用肝安注射液及护肝药治疗,不加利尿剂和降门脉压药物。对照组在常规组的基础上加心得安、鲁南欣康治疗。治疗组在常规组的基础上加五苓散治疗。3组均治疗20天。观察治疗前后门脉血液流变学指标门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）和门静脉最大血流速度（vpv）、脾静脉最大血流速度（Vsv）,并计算出门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）。结果：治疗后对照组、治疗组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：五苓散具有降低肝硬化门脉高压的作用。     

柴胡活络汤随症化裁对肝硬化患者肝纤维化程度及门、脾静脉血流动力学超声表现的影响

目的:观察柴胡活络汤随症化裁对肝硬化患者肝纤维化程度及门、脾静脉血流动力学超声表现的影响。方法:选取2019年6月～2020年7月于本院收治的94例肝硬化患者,随机分为对照组(常规西药治疗)与治疗组(对照组基础上服用柴胡活络汤)各47例,均行彩色多普勒超声和瞬时弹性成像检查,比较两组的临床疗效、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、肝脏硬度值(LSM)],门、脾静脉血流动力学参数[门、脾静脉内径(DPV、DSV),门、脾静脉流速(VPV、VSV)],肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)],中医证候积分,记录两组治疗期间不良反应。结果:治疗组的有效率为91.49%,高于对照组的76.60%(P0.05);治疗后两组HA、LN、LSM水平均有下降,其中治疗组下降程度更明显(P0.05);治疗后两组DPV、DSV、VPV、VSV参数值均有降低,其中治疗组降低幅度更明显(P0.05);治疗后两组气虚、气滞、血瘀等中医证候积分均有降低,其中治疗组降低幅度更明显(P0.05);治疗后两组ALT、TBIL水平均有降低,其中治疗组降低幅度更明显(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴胡活络汤随症化裁治疗肝硬化,疗效良好,有效改善患者肝纤维化及门、脾静脉血流动力学指标,缓解临床症状,恢复肝功能。     

护肝利水汤联合特利加压素治疗肝硬化腹水疗效及对患者血清指标与门静脉压力的影响

目的:分析护肝利水汤联合特利加压素治疗肝硬化腹水临床疗效及对患者血清学指标与门静脉压力的改善效果。方法:利用随机分组法将本院2018年11月～2020年11月的92例肝硬化腹水患者分成对照组和观察组各46例。对照组在常规西药治疗上加用特利加压素,观察组在对照组基础上联合护肝利水汤。观察比较两组患者治疗前后血清生化指标(肌酐、血清白蛋白以及血浆凝血酶原时间)、门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速、脾静脉内径及治疗后疗效。结果:治疗后,观察组肌酐、血清白蛋白以及血浆凝血酶原时间改善情况显著优于对照组,组内对比差异明显(P0.05)。治疗后,两组患者门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速、脾静脉内径各项指标均较治疗前改善(P0.05),且观察组门静脉主干内径、门静脉血流量以及脾静脉内径均较对照组明显降低(P0.05),门静脉流速较对照组升高(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:在肝硬化腹水患者的治疗中,和常规治疗进行对比,联合治疗可以改善患者的血清学指标,同时对于改善其门静脉压力也有着非常显著的作用,治疗效果明显,值得大力推广。     

中药脐透消臌贴膏敷脐治疗肝硬化门静脉高压疗效观察

目的 观察自制中药脐透消臌贴膏对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。 方法 120例肝硬化门脉高压患者分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（66例）于脐部敷脐透消臌贴膏,每3天更换1次,期间休息1天;对照组（54例）口服心得安,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色多普勒超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化,并观察肝功能、凝血功能及自觉症状等。 结果 两组经治疗后,门静脉及脾静脉内径显著缩小、门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P<0.05）,门静脉血流量明显下降（P<0.05）;但脾静脉的血流量均无显著改变（P>0.05）。两组肝功能及凝血指标均有改善;临床症状改善以治疗组为优。 结论 中药脐透消臌贴膏脐部贴敷治疗,能在短期内降低肝硬化门静脉压力,疗效与心得安相当,且无不良反应。     

彩色多普勒超声诊断肝硬化门静脉高压的临床分析

目的:观察彩色多普勒超声诊断肝硬化门静脉高压的价值。方法:选择60例肝硬化伴门静脉高压患者(观察组),并选择同期60例健康体检者(对照组)。两组均使用彩色多普勒超声诊断,比较两组检查结果。结果:1观察组门静脉内径值、脾静脉内径均值及血流量Qsv/Qpv值均明显高于对照组(P0.05);2观察组门静脉内径≥1.4cm,脾静脉内径≥1.0cm者出现重度食管胃底静脉曲张率明显高于门静脉内径1.4cm,脾静脉内径1.0cm)者(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能够有效诊断肝硬化门静脉高压。     

泽泻汤对肝硬化门静脉高压PCⅢ、LN表达水平及血流动力学变化分析

目的:探讨泽泻汤辅助治疗肝硬化门静脉高压对患者血流动力学、肝纤维化指标的影响。方法:选取符合纳入标准的100例肝硬化门静脉高压患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,治疗组加用泽泻汤,疗程3个月。观察两组患者临床疗效,血流动力学及血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平的变化。结果:治疗3个月后,治疗组患者的门静脉血管内径、脾静脉血管内径、静脉血流量、脾静脉血流量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),泽泻组的门静脉血流速度、脾静脉血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);泽泻组患者的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);泽泻组患者的总有效率92.00%高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泽泻汤辅助治疗肝硬化门静脉高压能够显著改善患者的肝脾血流动力学、降低纤维化指标。     

软肝颗粒对肝硬化门静脉高压的影响

目的:探讨软肝颗粒对肝硬化门静脉高压的影响。方法:将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分为两组,治疗组口服软肝颗粒,对照组口服心得安,共3月。用彩色双功能多普勒超声诊断仪测量门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv),采用胃镜观察食管静脉曲张部位、条数、形态、颜色及胃底有无静脉曲张。结果:软肝颗粒可显著缩小肝硬化患者Dpv和Dsv,加快血流速度,减少血流量。尤其在加快Vpv、Vsv及减少血流量上与心得安比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:软肝颗粒对门静脉高压有一定的治疗作用。     

柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压临床研究

目的:观察柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压的临床疗效。方法:选取96例乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予恩替卡韦片、双环醇片及盐酸普萘洛尔片治疗,观察组在对照组基础上加用柔肝活血汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组肝功能、门静脉血流动力学及中医证候的改善情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%(P0.05)。治疗后,2组门静脉主干血流速度(SPV)均较治疗前升高,门静脉主干内径(DPV)、门静脉血流量(QPV)均较治疗前降低(P0.05);观察组SPV高于对照组,DPV、QPV均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),白蛋白(Alb)水平均较治疗前升高(P0.05);观察组ALT、TBil水平均低于对照组(P0.05),Alb水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组CⅣ、HA、PCⅢ、LN水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压可提高临床疗效,有效改善患者的临床症状、肝功能及门静脉血流动力学。     

软肝丸治疗肝硬化(血瘀型)临床疗效观察

目的:评价软肝丸治疗肝硬化(血瘀型)的临床疗效,为临床广泛应用提供依据。方法:选取符合纳入标准的病例,随机分为治疗组和对照组各48例,检测两组治疗前后症状量化积分,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分。结果:治疗组总有效率79.17%;对照组总有效率66.67%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组治疗前后症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),并且治疗组积分改善显著。治疗前后肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分具有显著意义(P<0.01);两组治疗后比较,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分有所下降但无意义(P>0.05),但B超总积分下降有显著意义(P<0.01)。结论:软肝丸可明显减轻肝硬化患者胁肋刺痛、胁下痞块等临床症状;可降低肝硬化肝门静脉、脾静脉内径的宽度,改善肝脏形态,改善肝脏血流量及瘀血状态延缓肝硬化的发展。临床疗效明显优于对照组。     

活血散结方肝区封包对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响

目的:观察中药活血散结方对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。方法:90例肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,对照组(46例)予口服心得安治疗,治疗组(44例)口服心得安,同时肝区外敷中药活血散结方,每天1次,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化。结果:对照组治疗后门静脉内径较治疗前缩小(P<0.05),但脾静脉内径无明显变化,对照组治疗后门静脉、脾静脉的平均流速和流量无明显变化;治疗组治疗后门静脉、脾静脉内径均较治疗前明显缩小,门静脉、脾静脉平均流速和流量的明显降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血散结方肝区封包可明显降低肝硬化患者门静脉、脾静脉压力,改善门静脉血流动力学状态,提高心得安疗效。