一氧化氮与创伤性关节炎

一氧化氮与创伤性关节炎崔国庆田得祥陈启明滕华建周捷王健全曲绵域研究证明，类风湿性关节炎（ＲＡ）及骨关节炎（ＯＡ）患者的关节液中一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）代谢产物亚硝酸盐的含量明显高于正常志愿者，而关节液中的含量又明显高于血清〔１〕。ＮＯ...     

有关骨关节炎的一些新认识

有关骨关节炎的一些新认识韩祖斌，林华骨关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ），又称退化性关节炎、老年性关节炎、骨关节病和肥大性关节炎（因有骨赘增生）。是中老年人常见的进行性慢性病。由于病程良性，无生命危险，致残率不高，尚无有效的治疗方法等因素，...     

骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种最常见的关节病变，以中老年居多。1994年美国骨关节炎研讨会上，对骨关节炎作了较为简明的定义：骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节．包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节月围肌肉，最终发生关节软骨退变，纤维化，断裂，溃疡及整个关节面的损害。骨性关节炎是一种退行性疾病，一般认为是由于衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传因素引起。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、     

人工手指关节的研究进展

手指关节运动功能的好坏是手发挥功能作用的前提条件。许多疾病或创伤都可引起手指关节的慢性疼痛、畸形和僵直，如类风湿性关节炎、创伤性关节炎、退行性骨关节炎、化脓性骨关节炎。这些疾病均可造成手指关节运动功能的减弱或丧失，从而影响手功能的发挥。目前的治疗方法主要有关节融合术、关节成形术、关节移植术和人工关节置换术。人     

丹菟注射液对治疗创伤性关节炎患者关节液自由基水平的影响

目的：研究丹菟注射液对治疗创伤性关节液中自由基水平的影响及肿痛改善情况。方法：选择54例创伤性膝关节炎患者，随机分为治疗组36例，对照组18例，用膝关节镜对患侧膝关节进行林格氏液冲洗，治疗组关节腔内注入丹菟注射液3－5ml，15d后重复进行1次，对照组不注药物。两组均在治疗前后抽取关节液测定一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。并观察肿痛的缓解率。结果：治疗组治疗前后关节液中NO、SOD和MDA含量变化有显著性差异（P＜0．05），对照组无显著性差异（P＞0．05）。治疗组肿痛缓解率69．4％，对照组为38．8％，两组总缓解率比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：丹菟注射液可以降低创伤性关节炎关节液自由基的含量，对创伤性关节炎治疗有显著临床疗效。     

骨膜蛋白在创伤性关节炎软骨损伤中的作用

创伤性关节炎是最常见和最典型的继发性关节炎。目前多项体外及体内实验研究证明，骨膜蛋白在损伤后软骨基质中的表达增加，并导致创伤性关节炎的发展和进展。骨膜蛋白可以与软骨细胞外基质相互作用，作为多条信号通路的上游因子影响软骨细胞外基质的代谢。与原发性骨关节炎相比，创伤性关节炎的性质和时间通常是已知的，因此提供了一个独特的窗口，对疾病进行干预。但目前手术治疗并未降低创伤性关节炎的发病率。因此通过对骨膜蛋白在创伤性关节炎发生发展中的作用机制深入研究，有助于为创伤性关节炎的治疗提供新的方法。     

创伤性关节炎患者血清和关节液中自由基水平及意义

目的：了解创伤性关节炎患血清和关节液中自由基水平,探讨一氧化氮（NO）和氧自由基在创伤性关节炎发生发展中的作用。方法：检测27例损伤引起的创伤性膝关节患和20例健康对照血清和关节液中NO和超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量。结果：健康对照关节液中NO和MDA含量低于血清中含量（P＜0．05）,SOD含量明显低于血清中含量（P＜0．05）。结论：创伤性关节患关节液中存在高水平自由基,NO和氧自由基在创伤性关节炎的发病机制中具有重要的作用。     

关节液中脂联素水平与膝关节骨关节炎严重程度的相关性研究

背景：众所周知,肥胖是引起骨关节炎发生、发展的危险因素之一。肥胖人群容易发生关节炎的原因是超载作用和代谢因素。脂肪组织是一个活跃的器官,它的分泌脂肪细胞因子包括脂联素进入全身循环,参与了骨关节炎的发病。 目的：测量骨关节炎患者血清和关节滑液中脂联素水平,分析其与膝关节骨关节炎严重程度的相关性。 方法：64例膝关节骨关节炎患者（关节炎组）和19例因半月板或韧带损伤患者（对照组,行关节镜检查后排除软骨损伤）被纳入本研究。采用Kellgren-Lawrence（KL）标准对关节炎患者的膝关节前后位X线片进行评估分级。使用酶联免疫吸附试验检测脂联素在对照组和关节炎组患者血清和关节滑液中的表达水平。使用WOMAC量表（Western On-tario and McMaster Universities Arthritis Index）评估患者膝关节功能。 结果：骨关节炎组患者血清中的脂联素水平[（6177.8±991.0）ng/ml]高于对照组[（5793.4±673.3）ng/ml],但差异无统计学意义（P=0.12）。但在骨关节炎组患者,血清中的脂联素浓度[（6177.8±991.0）ng/ml]显著高于关节滑液中的脂联素[（824.3±304.7）ng/ml,P〈0.001）。关节炎患者关节液中脂联素浓度与评估疾病的严重程度呈负相关（r=-0.51,P〈0.001）,但血清脂联素浓度与疾病的严重程度关联不显著（r=-0.17,P=0.18）。血清脂联素水平、滑膜液脂联素水平与MOMAC疼痛评分均不显著相关（r=-0.01和r=-0.13,P＞0.05）。 结论：骨关节炎患者滑膜液中脂联素水平与膝关节炎严重程度呈负相关。检测关节滑液中的脂联素可能有助于早期发现关节炎。     

足踝的关节炎

足踝的关节炎胡慧敏，陈宝兴本文回顾了骨关节炎和类风湿性关节炎的关节组织疾病的最新进展。将１９９４年国外文献中已经发表的有关足踝关节炎的资料予以综述，阐明对骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风和假痛风的最新理解。骨性关节炎（ＯＡ）在人体的负重关节之中，踝关节...     

膝关节创伤性关节炎的预防与治疗

膝关节创伤性关节炎主要是膝关节创伤后引起的一种关节炎,即强大暴力使受累关节正常组成部分及解剖结构遭受破坏,引起软骨变性、破坏及在此基础上的关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊、周围肌肉和韧带等的一系列改变,最后导致受累关节疼痛、关节障碍,严重者有畸形改变,甚至致残.一旦膝关节受到损伤,膝关节创伤性关节炎的发生率将会急剧增加[1],如何有效预防创伤性关节炎的发生是临床医生面临的一个挑战.尽管膝关节创伤性关节炎的病理改变及终末阶段与原发性骨关节炎有很多相似之处,但创伤性关节炎患者基本有创伤史,如关节内骨折、软骨损伤、韧带或半月板损伤,且在治疗上二者也有很大不同.原发性骨关节炎的治疗以对患者进行生活指导、采用物理或职业疗法等非手术治疗为主;而对于创伤性关节炎,由于关节软骨及软骨下骨受损,一般以手术治疗为主、非手术治疗为辅.本文就膝关节创伤性关节炎的预防与治疗做一综述.     

骨关节炎的手术治疗进展

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。在全球范围内是最常见的一种关节病变，其发病率随年龄而增加。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨关节炎治疗目的是缓解关节疼痛、改善功能并重建受损之软骨及骨的结构，提高生活质量。作者通过查阅近10年来有关文献，对目前骨关节炎手术治疗进程综述如下。     

膝关节骨关节炎与盘坐的配对研究

目的：探讨盘坐与膝关节骨关节炎的关系，方法：采用病例对照研究方法调查了30例患膝关节骨关节炎病人，并配比选择30例无膝关节骨关节炎者作对照，记录其有无盘坐习惯，结果：盘坐与膝关节骨关节炎有关（P＜0．01），有盘坐习惯者患膝关节骨关节炎的机会是无盘坐习惯的5．33倍。结论：在膝关节骨关节炎诸多产生原因中，盘坐可能是其中之一。     

骨病

膝骨关节炎150例临床分析；降钙素对兔骨关节炎软骨的保护作用；全膝关节置换术治疗重症膝骨性关节炎与类风湿性关节炎（附56例报告）；体外冲击波治疗老年人跟痛症的临床观察；胫骨高位截骨结合外固定支架治疗膝内侧髌股型骨关节炎。     

骨性关节炎研究进展

随着城市人口的老化,预测将会有30％以上的老龄人口患有不同类型的骨关节退形性疾病。在美国目前2亿多人口中,就有骨性关节炎4500万,发病率约占总人口的20％。在老年人中所占比例更高,这其中的15％有严重的症状和关节的不稳定而影响其生活质量而极待治疗。骨性关节炎（简称OA）的术语最早首先由Garrod（1890）提出,1909年,Nichols和Richardson提出应按其病理特征为非炎症性疾病,称之为退行性变关节病（degenerative　joint　dis-esase）更能体现该病的临床病理特征[1]故也有人称OA为退变性骨关节炎,肥大性关节炎,增生性关节炎,老年性骨关节炎等多种称谓[2]。     

类风湿关节炎及骨关节炎血清和滑液中一氧化氮的测定

目的 研究一氧化氮（ＮＯ）在类风湿性关节炎（ＲＡ）及骨关节炎（ＯＡ）病变中的作用。方法 采用亚硝酸盐间接法测定了４０例ＲＡ、２０例ＯＡ患者表及滑液ＮＯ的含量变化,并与年龄相匹配的健康人相比较。结果 ＲＡ患者血清及滑液ＮＯ的浓度呈正ｒ＝０．４１７,Ｐ〈０．０５）。ＲＡ和ＯＡ患者血清ＮＯ浓度均低于滑液中的,但显著高行正常对照组血清ＮＯ浓度;ＲＡ患者滑液ＮＯ浓度高于血清中,且明显高于ＯＡ组滑液ＮＯ浓度。     

关节炎中滑膜增生的研究进展

滑膜增生是类风湿性关节炎的主要特征，也是其他关节炎如血友病性关节炎和骨关节炎中不可忽视的病理改变之一。本文通过对中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science等数据库的相关检索结果进行归纳分析，总结了滑膜增生的主要细胞来源、滑膜异常增生对关节的影响和参与调控滑膜增生的诸多信号通路。最后，我们强调了成纤维样滑膜细胞的增殖、凋亡、自噬和铁死亡等细胞死亡机制在滑膜增生中的重要作用，期望对于整体阐明滑膜病变在关节疾病进程中的作用有所帮助。     

IL-12诱导类风湿关节炎和骨关节炎外周血T淋巴细胞STAT4活化状态的比较

目的：比较类风湿关节炎和骨关节炎外周血T淋巴细胞在IL12作用下诱导STAT4酪氨酸磷酸化水平的差异。方法：2007年5月至2009年8月分离提纯20例类风湿关节炎患者[均为女性;年龄28～55岁,平均（45.0±13.0）岁]和20例骨关节炎患者[均为女性;年龄55～75岁,平均（67.0±9.6）岁]的外周血T淋巴细胞,流式细胞仪进行T淋巴细胞纯度鉴定。用50ng/mlIL12分别作用0、10、30、60min后,提取蛋白进行浓度测量,然后进行WesternBlot检测,经蛋白条带灰度扫描,比较IL12作用各时间点类风湿关节炎和骨关节炎T淋巴细胞STAT4酪氨酸磷酸化水平的差异。结果：经过对外周血单核细胞的分离纯化,T细胞纯度达到91%以上;IL12在对骨关节炎和类风湿关节炎T细胞作用30min后达到活化峰值,在各个时间点（10、30、60min）类风湿关节炎外周血T淋巴细胞活化水平均高于骨关节炎。结论：类风湿关节炎外周血T淋巴细胞在IL12作用下STAT4异常活化。     

创伤性关节炎的发病机理

创伤性骨关节炎(Post-traumatic Osteoarthritis)是骨关节炎(OsteoarthritisOA)的常见类型之一。自1743年Hunter首次报道关节软骨“一旦损伤,不可修复”以来,人们一直把关节软骨损伤作为创伤性关节炎的始动因素来研究。近年来,随着外伤、交通事故的增多,关节软骨损伤的机率增     

《中国骨伤》杂志2011年第6期继续教育试题

以下是有关人工关节置换的选择题,有单选题和多选题。请选出正确答案的序号,填在答题卡中。 1．下列哪种疾病不适合关节置换治疗？ A．重度骨关节炎 B．急性化脓性关节炎 C．老年人股骨颈骨折 D．重度创伤性关节炎 E．已治愈的全关节结核     

特异性cox-2抑制剂在治疗类风湿性关节炎和骨关节炎的临床评价

类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA),两者均是原因不明的慢性进展性疾病,病程迁移、反复发作。临床治疗主要以对症治疗为主,旨在缓解疼痛,减轻炎症,延缓或阻止关节破坏及保护关节功能,最终减少病残。非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)有镇痛、抗炎及解热作用,对OA、RA有很好效果,不过对绝大多数的患者需长期服用。现就国内外有关文献及临床体会,对NSAIDs尤其是特异性cox-2抑制剂,用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎做临床评价。1NSAIDs的临床分类NSAIDs的镇痛抗炎机理相当复杂,涉及到白细胞、结缔组织、…