磁共振成像诊断脑弥漫性轴索损伤

目的　探讨MRI诊断脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的方法及价值。方法　回顾性分析 38例临床诊断脑弥漫性轴索损伤患者的MRI资料 ,对其病灶的分布特点、信号特征及不同序列对病灶的显示能力进行统计分析。结果　 38例DAI患者 ,共发现病灶 1338个 ,其中双侧大脑半球皮髓交界处病灶 4 6 9个 ,脑叶白质 4 6 0个 ,基底节区 2 0 2个 ,胼胝体 89个 ,小脑 70个 ,脑干 4 8个。DAI病灶在不同序列中的信号特征不同 ,所显示病灶T1WI为等、低信号 ,T2 WI及FLAIR为高信号 ,SE EPI弥散像为稍高信号或高信号 ,FLASH为显著低信号。病灶在不同序列的显示程度不同 ,FLASH序列能得到显示的病灶 ,SET1WI仅能显示 15 3% ,FSET2 WI能显示 38 9% ,FLAIR能显示 5 4 7% ,SE EPI能显示 6 3 6 %。DAI合并症的显示各序列有着大致相同的特异性 ,但敏感性略有差异。结论　MRI对DAI有非常高的诊断价值 ,不同序列对DAI病灶的显示能力不同 ,FLASH序列能显示常规序列所不能显示的出血灶 ,可作为MRI诊断DAI的首选序列。     

MRI弥散加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨MRI弥散加权成像（difussion—weighted imaging,DWI）在诊断脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal in—iury,DAI）中的价值。方法回顾性分析16例经临床及影像学诊断为DAI患者的常规MRI和DWI的资料,分别比较DWI、T1加权像（T1 weightedimaging,TlwI）、T2加权像（T2 weighted imaging,T2WI）、液体衰减反转恢复（fluidat—tenuated inversion recovery,FLAIR）序列对DAI病灶的检出数目,并分析其分布特点和信号特征。结果DAI病灶主要分布在白质、皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域。DWI对DAI病灶的检出率最高。与其它序列的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规序列和DWI联合应用为临床DAI诊断提供可靠的影像学依据,应作为MRI检查DAI的常规和首选序列。     

脑弥漫性轴索损伤磁共振成像诊断价值

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法对18例临床表现符合DAI的病例MRI表现特点进行分析。结果MRI表现为中线未见移位，85.2%病灶较小且为非出血性，脑干和胼胝体损伤灶多见于重度头部损伤患者，本病常伴有其他类型脑部损伤。结论MRI是DAI首选影像学检查方法，结合外伤病史和临床表现，能对DAI作出正确诊断。     

磁敏感加权成像在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用

<正>脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种在外力作用下颅脑加速运动过程中造成轴索肿胀、断裂以及并行小血管损伤的严重闭合性颅脑损伤,在临床上病死率及致残率极高。神经影像学检查在DAI的临床诊断和伤情判断中具有重要作用,但CT和常规MRI检查对DAI病灶的检     

弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的28例DAI,患者均做了MRI检查,其中17例患者同时行CT检查。结果 28例中共发现了126个病灶,其中大脑白质及皮髓质交界区103个,胼胝体10个,基底节区7个,脑干3个,小脑3个。89.7%病灶为非出血性病灶,T1WI低信号,T2WI高信号。CT上难以发现病灶的小脑、脑干、胼胝体等处,MRI均可清晰显示。结论 MRI为DAI的临床诊断、预后判断提供了可靠的影像学依据。     

实验性脑弥漫性轴索损伤的磁共振波谱研究

目的 建立SD大鼠脑弥漫性轴索损伤(DAI)模型,探讨磁共振波谱(MRS)对DAI的早期诊断价值及前景。方法 雄性SD大鼠20只,自由落体法复制弥漫性脑轴索损伤动物模型,分别于损伤前及损伤后4h、8h、24h、48h行MRS检查,观察NAA／Cr、Cho／Cr的变化,并与病理对照。结果 打击后24h即可见轴索损伤的病理表现;MRS示轴索损伤后NAA／Cr4h显著下降;8h起逐渐恢复上升,但48h又明显下降;而Cho／Cr变化无显著差异。结论 DAI急性期可能存在短暂可恢复的时间窗。MRS有望为DAI的早期诊断、预后和疗效判断提供有效指标。     

磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的临床价值

[摘要] 目的: 探讨SWI序列对于DAI的诊断价值,并比较SWI与T2*序列对于诊断DAI合并出血的敏感性。方法: 对20例临床确诊DAI有颅内少量出血的患者进行T2*序列及SWI序列扫描。结果: 20例DAI的颅内微小出血,对病变显示、静脉血管显示的评分上SWI分别为2.8,2.8;T2*为2.0,2.3;T2为2.2,0;T1为1.7,0。SWI分别与T2*,T2,T1的评分结果比较,差异有统计学意义(P值<0．01)。所有病灶出血SWI序列均得到明确显示,磁敏感加权成像检测到一个平均76 ± 52的参差不齐低信号病灶,而在T2*加权成像则为21 ± 19。(P<0.01,配对t检验) 结论: SWI序列对检测DAI合并出血的敏感性明显高于T2*序列。 [关键词] 磁敏感加权成像;弥漫性轴索损伤;微出血;     

磁敏感加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值。方法 25例临床高度怀疑或已经确诊为DAI的脑外伤患者,CT检查未发现明显异常或者损伤灶不位于典型部位,继而进行MRI检查。先行SWI检查后再行常规MR(T2WI、T1WI、DWI或FLAIRT2WI)检查。分析SWI图像特点,比较SWI与常规MR序列对弥漫性轴索损伤病变的显示情况。结果 SWI对于病灶数目的检出率明显高于常规MR序列。结论 SWI序列的应用大大提高了DAI病灶的检出率,为临床早期诊断提供更加可靠的影像学依据。     

重型创伤性脑损伤高场强磁共振弥散张量成像评估研究

目的评价高场强磁共振弥散张量成像检查在重型颅脑损伤伤情评估方面的应用价值。方法统计2010年3月～2012年9月42例STBI患者临床资料,对患者急性期行GCS评分,评估患者病情严重性,并进行常规MR检查,同时进行高场强DTI检查。结果 42例STBI患者中,常规MR检查共检出98个病灶,高场强DTI检查共检出119个病灶;小于2mm的微小病灶组中,常规MR检查共检出7个病灶,高场强DTI检查共检出22个病灶。结论高场强DTI检查较常规MR检查对微小病灶检出率较常规MR高,其结果可以作为评估STBI患者病情严重性的有力工具。     

弥漫性轴索损伤78例临床分析

弥漫性轴索损伤 (DAI)是头部加速运动引起的脑白质广泛性损伤 [1 ] 。在脑外伤中 ,DAI较常见 ,死亡率、致残率高 ,预后差 ,以往 DAI的诊断是尸检的病理诊断 ,近来由于 CT和MRI广泛应用 ,使临床诊断成为可能。由于交通事故发生率上升 ,对 DAI的临床诊断水平提高 ,DAI确诊率也随之增高 ,人们对生存质量的要求也提高 ,因此对 DAI的诊断和治疗越来越被临床医生所重视。 1997年 2月至 2 0 0 0年 3月我院收治了经临床诊断为 DAI 78例病人 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 5 7例 ,女性 2 1例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均40岁 ,多…     

重型弥漫性轴索损伤早期处理对策

目的探讨重型弥漫性轴索损伤(DAI)早期处理对策。方法对1998年1月~2005年8月收治的重度弥漫性轴索损伤患者于伤后12 h内,给予钙离子拮抗剂、亚低温治疗、控制血糖、阿片受体拮抗剂应用、防止应激性溃疡、肠内外营养支持以及合并伤早期处理,维持呼吸循环稳定。结果伤后6个月按GOS统计,其中死亡8例,植物生存6例,重残8例,中残12例,良好8例。结论对重型DAI早期综合治疗(12 h内)可明显降低患者的死亡率和致残率。     

儿童脑弥漫性轴索损伤的CT及磁共振成像诊断价值

<正>弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)临床症状重、病死率高、预后差,同时又缺乏特异性体征,儿童DAI病情发展较快,早期诊断、早期治疗显得尤为重要。CT扫描可直接发现灶状出血及颅骨骨折,难以直接发现非出血性病变。     

弥漫性轴索损伤诊治体会

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗。方法回顾性分析31例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果治愈3例,轻残5例,重残9例,植物生存3例。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差。     

低场强磁共振弥散加权成像在早期脑梗死中的诊断价值

目的 探讨低场强磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗死及急性期脑梗死中的诊断价值.方法 对58例急性期不同时间段的脑梗死患者磁共振弥散加权成像(DWI)图像与常规扫描T1WI,T2WI和FIR信号图像进行对比分析.结果 58例患者中,发病3 h内共8例,其中3例DWI出现稍高信号,占38%;3～6 h共10例,其中6例DWI见稍高信号,占60%;7～12 h共28例,其中26例DWI见高信号,占92%;13～24 h共12例,T2WI,FIR和DWI均见高信号占100%.结论 低场强磁共振弥散加权成像与常规扫描对比,低场强磁共振弥散加权成像对早期脑梗死有较高敏感性及特异性.     

脑组织弥漫性轴索损伤的临床诊断和治疗探讨

目的:总结58例脑组织弥漫性轴索损伤(DA I)患者的特点,拟对其损伤机制、诊断和治疗要点进行分析和探讨。方法:经过分析病史,伤后临床表现,全身及神经系统检查,脑CT及M R I影像学特点等,其中58例确诊为脑组织弥漫性轴索损伤。结果:本组病例占同期重型颅脑损伤的29.29%,按Jennett和Boond提出的治疗结果分类法,Ⅰ级12例,Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级14例,Ⅴ级17例。结论:脑组织弥漫性轴索损伤是一种广泛性脑实质损害,临床表现严重。要严格观察病情变化,随时调整治疗方案,相当一部分患者有望得到较好的效果。急性期后,注意功能锻炼,促进功能恢复。     

MRI多序列成像技术在颅脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值

目的：通过对36例临床患者的诊断与研究,探讨磁共振（MRI）多序列成像技术在弥漫性轴索损伤（DAI）中的诊断价值。方法术前,对36例患者进行MRI多序列成像检查。术后,与诊断结果做对比。结果36例患者均被MRI检查证实。其中,脑干损伤19例,胼胝体损伤7例,脑实质及脑皮层损伤7例,合并蛛网膜下腔出血3例,与术后诊断符合率100％。结论磁共振（MRI）多序列成像技术对弥漫性轴索损伤（DAI）的正确诊断具有重要指导意义     

弥漫性轴索损伤磁共振成像的液体反转恢复序列技术应用

<正>磁共振成像(MRI)液体反转恢复序列(FLAIR)技术近年来被广泛用于临床,是一种脑脊液信号被抑制的重T2加权像,它是利用等于游离水的T1值的反转时间(TI)从而使游离水信号为零,进一步加强异常组织对比,本组通过     

弥漫性轴索损伤35例救治体会

弥漫性轴索损伤(d iffuse axonal injury,DAI)是一种头部在加速运动时,脑深部组织因受剪应切力作用所引起的颅脑损伤。由于病情复杂,伤情重,诊断和治疗困难,死亡率达62·5%,预后极差。从1994年6月~2004年11月我科共收治35例DAI患者,现总结报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组     

弥漫性轴索损伤诊治体会

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特征及治疗。方法回顾性分析31例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果治愈3例,轻残5例,重残9例,植物生存3例。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差。     

低场强磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗死中的诊断评价

目的评价低场强磁共振弥散加权成像（DWI）诊断超急性期脑梗死的价值。方法收集33例发病时间〈6 h,临床高度怀疑脑梗死的患者进行常规MRI和DWI扫描,对影像学表现进行分析。结果DWI诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为100%。结论低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI。