多层螺旋CT在心血管疾病诊断应用进展

自 2 0世纪 70年代初ＣＴ机应用于临床以来 ,ＣＴ的发展经历了几次技术性的变革。多层螺旋ＣＴ机的问世 ,使ＣＴ的应用领域更加广阔。尽管多层螺旋ＣＴ仍处于继续发展的阶段 ,但各生产厂家的目标基本上是一致的 :即尽可能薄层厚、尽可能快扫描速度及重建时间。扫描速度快是多相扫描、心脏扫描和ＣＴ灌注检查的基础。亚秒重建速度是保证数百层图像短时间内完成重建 ,真正实现提高检查患者的流通率。自伦琴于 1895年发现Ｘ线以来 ,Ｘ线就被广泛地应用于医学影像诊断。 196 9年Ｈｏｕｎｓｆｉｅｌｄ和Ｃｏ ｍａｒｋ设计的计算机体层摄影装置 (…     

多层螺旋CT在心血管疾病中的应用进展

自多层螺旋CT(MSCT)问世以来,CT扫描技术取得了飞速的发展,其在心血管疾病中的应用步入了一个新的阶段。现就MSCT在临床心血管疾病中的应用进展进行综述,主要包括在冠状动脉狭窄的诊断、冠状动脉粥样硬化与斑块的评价、支架置入术后随访、冠状动脉旁路移植术、冠状动脉的变异和畸形、心功能分析和心肌灌注成像的应用以及在其他心血管疾病的应用等方面。     

多层螺旋CT诊断临床疑难心血管疾病的进展

对于心血管疾病，临床上有多种检查方法，近年来多层螺旋CT诊断疑难心血管疾病逐渐成为临床研究的新热点，在诊断冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、先天性心脏病以及评估房颤射频消融术前、后左房和肺静脉的情况等方面发挥着重要作用。     

多层螺旋CT在胰腺癌诊断和评估中的应用

胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,预后差。手术治疗仍然是胰腺癌唯一可治愈的方法,因此术前准确分期相当重要,以避免不必要的手术探查。CT是常规检查手段,而先进的多层螺旋CT的出现展示了新的前景。此文综述多层螺旋CT在胰腺癌诊断及分期的应用进展。     

多层螺旋CT在动脉硬化诊断中的临床应用

本组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 6 0 .8岁。检查部位包括冠状动脉 6例 ,胸主动脉 8例 ,腹主动脉 6例 ,颈动脉 2例 ,髂动脉 2例。采用多层螺旋CT机行CT平扫及增强扫描。层厚 1～ 3mm ,间隔 1mm ,造影剂为碘海醇注射液 ,用量 80～ 12 0mL ,注射速度为 3～ 4mL s。延迟时间为 16～ 2 5s。对图像进行多平面重建、最大密度投影、表面遮盖法显示、容积漫游成像、血管腔仿真内窥镜等后处理。CT所见 :血管壁钙化2 4例 78处 ,表现为血管壁点状或条片状高密度影 ;测量冠状动脉钙化积分 :10～ 99分共 4例 ,≥ 10 0分 2例 ;CT血管造影成像见血管狭窄 2 1例 ,表现为血管腔内径变窄 ,狭窄的范围可长可短 ,亦有多处狭窄的 ;血管仿真内窥镜显示血管内壁不规则及增厚 2 4例 ,其中 15例 4 8处可见硬化斑块。动脉硬化是指动脉内膜或中层发生的退行性变和增生 ,导致动脉失去弹性 ,管壁增厚、变硬、钙化 ,管腔狭窄变小 ;常累及心脏、脑、肾及四肢动脉。本组资料表明 ,多层螺旋CT具有扫描速度快、分辨率高等优点 ,以及有丰富且先进的后处理软件 ;用多层螺旋CT扫描测量冠状动脉钙化积分可进一步提示冠状动脉硬化斑块的存在 ,协助诊断冠心病。CT动脉造影可清楚显示血管腔狭窄 ,且动脉壁的钙化与管腔狭窄具有密切相关性     

多层螺旋CT在小肠出血中的诊断价值

小肠在腹腔重叠、冗长,具有位置不固定、不断蠕动的生理特性,加之检查手段受限,使小肠出血的诊断存在一定难度。近年多层螺旋CT(MSCT)、多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)及其后处理技术的不断成熟和发展,在诊断小肠出血中具有重要价值。本文就MSCT对小肠出血常见疾病的诊断价值作一综述。     

多层螺旋CT在老年食管癌术前评估中的应用

目的探讨多层螺旋CT成像对老年胸段食管癌患者术前评估能力及食管癌管壁厚度与肿瘤浸润深度的关系。方法根据CT影像征象,将胸段食管癌患者分为可切除型、不容易切除型和开胸探查型,将CT影像诊断与病理结果进行对比分析。结果食管壁厚度<3 cm时肿瘤病变多限于壁内浸润,壁厚3~5 cm时外侵率为37.5%,壁厚>5 cm者外侵率高达97.0%。结果表明老年胸段食管癌患者的CT影像诊断与术中结果具有较好的一致性。结论螺旋CT可在术前正确判断肿瘤切除的可能性,可使部分食管癌患者避免不必要的剖胸探查。     

多层螺旋CT在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

急性冠状动脉综合征(ACS)是在动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、表面破损或裂纹引起血栓形成,导致冠状动脉不完全或完全闭塞,使心肌发生缺血或不同程度坏死的一组临床综合征。多层螺旋CT是一种新的无创性影像诊断技术,近年来临床已使用该技术检测冠状动脉狭窄和钙化,多层螺旋CT不仅可以评价冠状动脉狭窄或闭塞,还可以评价冠状动脉斑块的性质和心肌血流灌注情况。本文综述多层螺旋CT在ACS诊断中的作用。     

多层螺旋CT在乳腺癌诊断中的应用

2004年1月～2008年12月,我院对63例乳腺癌患者于术前行多层螺旋CT（MSCT）检查,与术后病理诊断比较,其诊断符合率为93．7％。现报告如下。     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

冠状动脉造影（CAG）一直被认为是临床冠心病诊断的“金标准”,血管内超声和光相干断层成像技术因其对血管解剖和斑块性质判断的独特优势也越来越受到重视,但这些均为有创检查,     

脑利钠肽在心血管疾病中的研究进展

随着心力衰竭(心衰)的发展,心脏分泌物脑利钠肽(BNP)也随着增加.目前已有大量的临床研究显示BNP可作为心衰诊断和预后的生物学标志,并可用来鉴别肺源性和心源性呼吸困难,在失代偿的心衰中BNP的治疗用途更是一项新的进展.目前也有研究表明在其它的心血管病理状态,包括心肌缺血、心肌纤维化、心脏肥厚、冠状动脉内皮功能障碍和冠脉粥样硬化等BNP水平也是升高的.此外,发现轻度升高的BNP水平对将来的心血管事件有着评估预后的价值.这些发现使BNP可能成为许多心血管病理状态的最后通路.     

脂肪细胞因子在心血管疾病中的研究新进展

脂肪组织可分泌众多脂肪细胞因子如脂联素、瘦素、抵抗素、网膜素以及视黄醇结合蛋白4等以及其它的生物活性物质如脂肪酸,类固醇激素、生长因子及前列腺素等。目前的研究主要聚焦于这些脂肪细胞因子在胰岛素抵抗、物质代谢、抗炎或促炎及遗传变异中等中的作用。这些脂肪因子在许多心血管疾病的病理生理过程中起着重要作用,现在就近年来的最新进展综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病相关性研究进展

众所周知,慢性阻塞性肺疾病是一种常伴随有显著肺外表现的慢性炎症性疾病,心血管疾病风险增加即此类肺外表现之一。慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病之间相关机制复杂,吸烟、衰老、缺氧、全身性炎症、氧化应激及用药等多种因素均可能参与其中。现就其潜在关联机制的研究现状予以综述。     

内皮微粒与心血管疾病

内皮微粒(EMP)是内皮细胞在激活或凋亡状态下所释放的微小囊泡状物质,由脂质双分子层膜和膜内容物组成。在多种疾病状态下均有EMP含量升高的表现。在心血管疾病(CAD)的发生过程中,EMP通过启动外源性凝血途径以及与血小板形成聚合物可促进血栓和纤维蛋白的形成;激活中性粒细胞,促进单核细胞与内皮细胞结合并对中性粒细胞产生趋化作用,参与炎症反应的发生;影响血管内皮功能,削弱Ach介导的血管舒张反应,这些都对CAD的发生均起了重要作用。通过体内EMP水平的测定可以对CAD进行诊断,并对冠脉病变程度作出评估,也可以监测CAD的治疗效果,可以作为诊断心血管疾病的新方法。     

内脂素与心血管病关系的研究进展

内脂素是近年来新发现的一种脂肪细胞因子。广泛存在于人、动物和细菌体内。国内外研究发现,内脂素与动脉粥样硬化斑块形成、炎症状态、血管内皮功能损伤等密切相关。其在心血管病、糖尿病、肥胖、高血压等其他疾病中有重大影响。内脂素与心血管病的关系现已成为研究热点,且可能在心血管病的预测、诊断和判断预后等方面起重要作用。     

心脑血管疾病中血清C3的研究进展

补体系统是人体免疫防御的一个重要部分。近来研究发现补体系统参与动脉粥样硬化的形成。血清C3水平在冠状动脉硬化性心脏病及脑梗死等心脑血管疾病中有明显变化,被认为是冠心病的独立危险因素,是心血管疾病一个很好的标志物。现就C3在心脑血管疾病中的研究作一综述。     

血管内皮祖细胞在心血管疾病中的研究进展

血管内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞,又称为血管母细胞。不仅参与胚胎血管生成,也参与出生后的血管发生过程。应用血管内皮祖细胞进行细胞移植是目前治疗缺血性血管病变的研究热点,已有报道开始应用于临床。现就血管内皮祖细胞在心血管疾病中的研究现状做一综述,同时对干细胞移植存在的安全性、靶向性、效应性方面的问题以及如何开发一种新型的干细胞移植技术做一评价和展望。     

12/15-脂氧合酶与心血管疾病

12/15-脂氧合酶是一种催化各种脂肪酸氧化的关键酶,可产生一系列具有生物学活性的脂质成分,并参与调节各种免疫性疾病和炎性疾病的病理生理过程。既往的研究表明,12/15-脂氧合酶及其代谢产物具有促炎和抗炎的双重功能,现拟对12/15-脂氧合酶与心血管疾病关系的研究进展做相关综述。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与心血管疾病关系的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心血管疾病的发生和发展中发挥重要的作用,由遗传决定的该系统基因多态性对心血管疾病的影响成为近年来人们研究的热点之一,某些心血管疾病与某个单基因或多基因多态性密切相关。