心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征（ACS）是指不稳定型心绞痛（UA）、Q波型心肌梗死（NQMI）和心源性猝死这样一组临床病征。心肌肌钙蛋白I(cTnl)是新近发展的心肌组织所特有的心肌酶学标志物。本文对cTnl的生物化学特点、检测方法、cTnl与ACS的联系进行评价。cTnl在诊断心肌损害方面敏感性高,特异性强,诊断时间窗口宽,明显优于传统心肌酶,对ACS可进行危险度分层及预后评价,并可预测UA患者复杂冠状动脉形态,值得推广使用。     

心肌肌钙蛋白I在急性冠状动脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征(ACS)是指不稳定型心绞痛(UA)、Q波型心肌梗死(QMI)、非Q波型心肌梗死(NQMI)和心源性猝死这样一组临床病征。心肌肌钙蛋白I(cTnI)是新近发展的心肌组织所特有的心肌酶学标志物。本文对cTnI的生物化学特点、检测方法、cTnI与ACS的联系进行评价。cTnI在诊断心肌损害方面敏感性高,特异性强,诊断时间窗口宽,明显优于传统心肌酶,对ACS可进行危险度分层及预后评价,并可预测UA患者复杂冠状动脉形态,值得推广使用。     

心肌肌钙蛋白T与急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征代表冠状动脉病变程度不同的一组疾病 ,其临床表现为不稳定性心绞痛 ,急性心肌梗死和猝死。其共同的病理生理基础为急性粥样斑块破裂、血小板激活、血栓形成导致血管腔不同程度的阻塞[1] 。其结局和治疗措施不同 ,但是其临床诊断和预后分级常很困难。心肌肌钙蛋白 T( cardiac troponin T,c Tn T)是心肌细胞肌钙蛋白复合物的亚单位。心肌细胞受损时 ,c Tn T释放入血液 ,其浓度与心肌损伤程度紧密联系 [2 ]。 c Tn T与心肌细胞损伤的传统生化指标CK- MB相比 ,c Tn T有以下几个优点 :c Tn T的氨基酸序列不同于骨骼肌…     

高敏心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征患者中的临床应用进展

目前的国际指南表明,高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)已成为心脏组织坏死的主要生物标志物,对于急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断至关重要.第五代hs-cTn检测已被广泛应用,在ACS的早期诊断、危险分层和预后评估方面都发挥了重要作用.但在临床实践中,hs-cTn的应用仍存在争议.现回顾近年hs-cTn在疑诊ACS患者中的...     

血清超敏肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征患者中危险分层及预后价值的探讨

目的:探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床诊断、冠状动脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法:入选194例因胸痛而拟诊ACS收治入院的患者,所有患者于入院后24 h内测定血清hs-TnT水平,入院期间均完成冠状动脉造影,随访30 d并记录其主要心血管不良事件(MACE).结果...     

高敏肌钙蛋白T与常规肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征中的对比研究

目的对比分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与常规肌钙蛋白T(cTnT)早期诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法连续入选拟诊ACS患者215例,依据诊断分为AMI组59例,不稳定性心绞痛(UAP)组103例,非冠状动脉粥样硬化(非CHD)组53例。入院即刻测定血清cTnT、hs-cTnT水平。应用ROC曲线比较hs-cTnT、常规cTnT对AMI早期诊断的敏感性和特异性。结果 AMI组血清hs-cTnT和常规cTnT均高于UAP组和非CHD组(P<0.05)。hs-cTnT与常规cTnT诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.936、0.880(P=0.000);hs-cTnT敏感性为88.1%,特异性为84.6%,cTnT分别为76.3%、99.4%。hs-cTnT水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05),与冠状动脉病变支数无关(P>0.05)。结论 ACS患者中,hs-cTnT对早期诊断AMI可能较常规cTnT更敏感,可尽早检测出更多的AMI患者。     

急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系。方法80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例。健康体检正常者30例。分别检测血清UA和cTnT。结果AMI组和UAP组的血清UA、cTnT显著高于对照组(P<0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P<0.01)。直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P<0.01)。结论ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cT-nT呈正相关。     

心脏肌钙蛋白在急性冠状动脉综合症中的应用

急性冠状动脉综合症(ACS)是随着对冠状动脉疾病研究的深入和一些灵敏、特异的心肌损伤标记物的临床应用,在发病早期即可查出心肌缺血损伤条件下提出的新概念。ACS的病理基础是动脉粥样硬化斑块破裂、脱落,血小板聚集,血栓     

心脏生化标志物在急性冠状动脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是不稳定的冠状动脉粥样斑块发生破裂或表面糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成、血管痉挛而引起的一系列急性严重的心肌缺血事件,临床表现为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI).     

心肌肌钙蛋白I在非ST段抬高型急性冠脉综合征的应用

心肌肌钙蛋白I是作为心肌细胞特异性蛋白,同其它检验指标相比,具有出现时间早、诊断窗口期宽、特异性强、诊断阈值明确及检测快速等优点,被广泛应用于非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床实践中。     

Elevated Serum Cardiac Troponin in Non‐acute Coronary Syndrome

Cardiac troponins (CTn) are the most sensitive and specific biochemical markers of myocardial injury and risk stratification. The assay for troponin T (cTnI) is standardized, and results obtained from different institutions are comparable. This is not the case with troponin I (cTnT), and clinicians should be aware that each institution must analyze and standardize its own results. Elevated cTn levels indicate cardiac injury, but do not define the mechanical injury. The differentiation of cTn elevation caused by coronary events from those not related to an acute coronary syndrome (ACS) is tiresome, at times vexing, and often costly. Elevation of cTn in non‐ACS is a marker of increased cardiac and all‐cause morbidity and mortality. The cause of these elevations may involve serious medical conditions that require meticulous diagnostic evaluation and aggressive therapy. At present, there are no guidelines to treat patients with elevated troponin levels and no coronary disease. The current strategy of treatment of patients with elevated troponin and non‐ACS involves treating the underlying causes. Copyright © 2009 Wiley Periodicals, Inc.     

血清肌钙蛋白I水平对急性冠脉综合征病人预后的影响

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)水平与急性冠脉综合征(ACS)病人预后的相关性。方法选择ACS病人76例,入院后立即抽取肘静脉血测定血清cTnI水平,并观察病人住院期间和随访30d主要心血管事件的发生情况。结果76例ACS病人中,血清cTnI值增高(≥0.16ng/mL)者32例,在30d随访中cTnI增高组发生主要心血管事件明显高于cTnI正常组(P<0.05)。结论血清cTnI值增高是ACS病人预后预测因素,并且是ACS病人主要心血管事件发生的独立预测因子。     

Relationship Between Dobutamine Echocardiography and the Elevation of Cardiac Troponin I in Patients with Acute Coronary Syndromes

An elevated cardiac troponin I (cTnI) and a positive dobutamine echocardiography are powerful predictors for future cardiac events in patients with coronary artery disease. Investigating their correlation also should be helpful in understanding their clinical usefulness in evaluating patients with acute coronary syndromes (ACS). Dobutamine echocardiography and a blood sampling for cTnI were performed on 117 patients with ACS 70 +/- 2 hours after arriving at the hospital. CTnI was considered elevated when its value was greater than 2.0 ng/ml. Dobutamine echocardiography was positive in 86 (73.5%) patients, and cTnI was elevated in 37 (31.6%). The occurrence of positive dobutamine echocardiography in patients with elevated cTnI was significantly higher than in those with normal cTnI (86.5% vs. 67.5%, P = 0.042). More patients in the elevated cTnI group developed myocardial ischemia before or at the stage of dobutamine 20 microg/kg/min (43.2% vs. 15%, P = 0.002). When compared with patients with normal cTnI, patients with elevated cTnI had a lower ischemic threshold during dobutamine echocardiography, and more frequently had baseline echocardiographic wall-motion abnormalities, a history of myocardial infarction, and a positive dobutamine echocardiography. Using multivariate analysis, we found that only a lower dobutamine echocardiography ischemic threshold (P = 0.0008) and baseline wall-motion abnormalities (P = 0.0004) were associated independently with the elevation of cTnI. Our results suggest that in patients with ACS, dobutamine echocardiography can offer information regarding wall-motion abnormalities and ischemic threshold, which are suggested to have a clinical value similar to elevated cTnI.     

心型脂肪酸结合蛋白在急性冠状动脉综合征中的研究进展

急性冠状动脉综合征已成为严重危害人类健康的重要致死病因,它的早期预测及预防其进展,对它的发生率、致残率、病死率的降低具有重要意义。心型脂肪酸结合蛋白作为心肌损伤标志物,具有较高的心肌特异性,对于诊断早期急性冠状动脉综合征具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床急性冠状动脉综合征的早期诊断,对于心肌损伤诊断的准确性和及时性都会有极大的提高。