胺碘酮治疗心律失常75例临床分析

目的：探讨胺碘酮抗心律失常作用的合理应用。方法：回顾分析应用胺碘酮治疗心律失常75例住院患者,男性51例,女性24例,平均年龄58．8岁,阿斯综合征发作3例,频发室早、室性心动过速45例、阵发性房颤房朴22例,频发房早、房速5例,观察心律失常控制情况、并发症及预后。结果：阿斯综合征3例中2例抢救成功,室性心律失常45例中43例发作均减少75％以上,房颤、房朴22例均恢复窦性心律,肝功能损害1例,突发室性逸搏心律2例,1例猝死,静脉炎17例,低血压反应6例。结论：胺碘酮对室早、室速、房早、房速及房颤均有明显控制作用,静脉胺碘酮主要用于急性心肌梗死、急性心力衰竭伴发的心律失常的治疗。对完全性左束支阻滞患者应用胺碘酮应检查窦房结及房室传导功能,加强病因的治疗。深静脉置管可以减少静脉炎的发生。     

胺碘酮治疗83例心律失常的临床观察

在心血管门诊中,因频发房性早搏（简称房早）、或短阵房性心动过速（简称房速）、心房扑动（简称房扑）、心房颤动（简称房颤）、室性早搏（简称室早）或短阵室性心动过速（简称室速）等引起的心慌、胸闷、乏力占快速心律失常就诊患者的大多数。胺碘酮属广谱抗心律失常药物,笔者对83例患者使用胺碘酮治疗取得较好疗效,现分析如下。     

胺碘酮对QT离散度的影响及其抗心律失常作用

胺碘酮为 类抗心律失常药 ,具有高效的抗心律失常及低致心律失常作用 ,且能降低病死率 ,其机理与明显降低 QT离散度 (QTd)相关 [1 ] ,本文旨在观察胺碘酮对 QTcd的影响及其抗心律失常作用。1　资料与方法1.1　一般资料　共观察 40例患者 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 (5 0± 6 )岁 ,房扑、房颤 5例 ,室上速 5例 ,室上性早搏 10例 ,室早、短阵室速 2 0例。器质性心脏病 30例 ,非器质性心脏病 10例。1.2　用药途径及方法　胺碘酮 :心动过速 ,首先使用胺碘酮静注 ,消失后口服维持 ,其余均为口服 ,0 .2 g,3次 /天 ,共7天 ;0 .2 g,2次 /天 ,…     

胺碘酮治疗房颤和室性心动过速的临床疗效对比观察

目的:评价胺碘酮治疗房颤和室性心动过速的临床疗效对比观察。方法:2015年12月到2016年12月间我院收治的胺碘酮治疗的17例房颤和17例室性心动过速患者,分别应用胺碘酮治疗后的临床疗效的比较分析。结果:房颤组患者应用胺碘酮治疗的有效率为47.06%,而室速组应用胺碘酮治疗的有效率为88.24%,胺碘酮治疗室性心动过速患者的疗效优于房颤患者(P0.05)。结论:在无胺碘酮应用禁忌症的房颤和室速患者中,胺碘酮是一种较安全和有效的药物,值得临床推广应用,对于室性心动过速的患者其疗效更明显。     

急诊大剂量静脉应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和／或心室颤动的疗效观察

目的：探讨急诊大剂量静脉应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和／或心室颤动的用药经验和临床疗效。方法：选择急救中心56例急性心肌梗死后顽固性室性心动过速和／或心室颤动患者,男36例,女20例,年龄37～73岁,平均46．2岁。在心律失常发作时或电除颤后静脉注射胺碘酮负荷剂量150mg,随后前6h以1．0～1．5mg／min泵入胺碘酮,6h后以0．5～1．0mg／min维持;若心律失常控制不满意,间隔30min再注射75～150mg;同时口服胺碘酮片剂,每次200mg、每日3次,逐渐减至每日1次口服维持。结果：静脉用药（2．56±0．59）d,第一个24h静脉用量（1351±192）mg,心律失常控制率69．6％（39／56）;第二个24h静脉用量（759±38）mg,心律失常累计控制率82．1％（46／56）;第三个24h静脉用量（726±21）mg。心律失常累计控制率91．1％（51／56）。用药期间有7例患者出现缓慢型心律失常,药物减量后恢复正常;72h内有6例患者因病情恶化临床死亡。结论：急诊大剂量静脉应用胺碘酮对急性心梗后顽固性室性心动过速和心心室颤动动安全有效。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常30例临床观察

目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效。方法 30例心律失常发生时给予静脉注射胺碘酮75～150mg负荷量后，续以0．5～1．0mg／min静脉点滴维持6～24h，总量450～1200mg，以后口服胺碘酮，第1周600mg／d，第2周400mg／d，维持1～4周。结果 24例病人有效，起效时间为0．5～8h。另外6例中，3例室早病人室早减少50％以上，2例房颤病人心室率控制在100次／min以下，1例阵发性室上速病人发作明显减少。结论 静脉加口服胺碘酮治疗AMI伴发心律失常是安全有效的。     

利多卡因、胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室早和或室速的对比观察

目的对比观察利多卡因、胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室早和或室速的短期临床疗效。方法对72例急性心肌梗死合并发生室早和或室速的病人随机分成两组,每组各36例,分别给与利多卡因(观察组)和胺碘酮(对照组)微泵静脉注入,观察各自的疗效,并对结果进行回顾性分析。结果72例急性心肌梗死合并室早和或室速患者使用利多卡因组有效率94.4%,治愈率88.9%,胺碘酮组有效率80.6%,治愈率70.0%,观察组的有效率和治愈率明显高于对照组,二者存在显著性差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者发生室早和或室速时药物治疗可选利多卡因。     

利多卡因、胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室早和或室速的对比观察

目的对比观察利多卡因、胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室早和或室速的短期临床疗效。方法对72例急性心肌梗死合并发生室早和或室速的病人随机分成两组,每组各36例,分别给与利多卡因（观察组）和胺碘酮（对照组）微泵静脉注入,观察各自的疗效,并对结果进行回顾性分析。结果72例急性心肌梗死合并室早和或室速患者使用利多卡因组有效率94.4%,治愈率88.9%,胺碘酮组有效率80.6%,治愈率70.0%,观察组的有效率和治愈率明显高于对照组,二者存在显著性差异（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者发生室早和或室速时药物治疗可选利多卡因。     

利多卡因、胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室早和或室速的对比观察

目的对比观察利多卡因、胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室早和或室速的短期临床疗效。方法对72例急性心肌梗死合并发生室早和或室速的病人随机分成两组，每组各36例，分别给与利多卡因（观察组）和胺碘酮（对照组）微泵静脉注入，观察各自的疗效，并对结果进行回顾性分析。结果72例急性心肌梗死合并室早和或室速患者使用利多卡因组有效率94.4%，治愈率88.9%，胺碘酮组有效率80.6%，治愈率70.0%，观察组的有效率和治愈率明显高于对照组，二者存在显著性差异（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者发生室早和或室速时药物治疗可选利多卡因。     

大剂量胺碘酮治疗急性顽固性室性心动过速

目的探讨大剂量胺碘酮治疗急重症顽同性室性心动过速病人的疗效及安全性，方法12例急重症器质性心脏病病人，急性顽固性室性心动过速发作时予大剂量胺碘酮静脉负荷，后继续静脉及口服维持。其中4例心功能Ⅱ级以下者联合应用口服β-受体阻滞剂。全部病人在严密监测血压、心律情况下应用。结果胺碘酮日最大静脉用量为1500-2000mg，急性顽固性室性心动过速给与大剂量胺碘酮治疗，可快速有效控制室速，无心衰和血压下降，未及严重副作用，而且联合应用β受体阻滞剂可以加强抗心律失常作用。结论大剂量胺碘酮可有效控制顽固性室性心动过速。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速患者48例

目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。方法:将96例急性心肌梗死并室性心动过速患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例给予胺碘酮治疗;对照组48例给予利多卡因治疗。结果:胺碘酮治疗组,7～10d室性心律失常明显减少,3周后复查心电图,室性心动过速得到控制,病情稳定。结论:静脉给予胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效明确,不良反应少,安全可靠。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速142例临床观察

目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速的疗效。方法：将142例急性心肌梗死并室性心动过速患者分为治疗组和对照组,治疗组中反复发作的持续性室性心动过速患者,首剂3～5 mg/kg胺碘酮10 min内静脉注射;再以1.0～1.5 mg/min维持,室速被有效终止;以200 mg/d胺碘酮作为长期维持量。对照组应用利多卡因进行治疗。结果：治疗组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速,效果理想,安全可靠。     

大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的临床观察

①目的　观察大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的效果及安全性。②方法　选择常规抗心律失常药物治疗无效的顽固性室性心动过速病人58例,首次静脉注射胺碘酮3~5 mg/kg,随后静脉泵入维持量1.0~1.5 mg/min,同时口服胺碘酮600~1 200 mg/d,以后依病情逐渐减量至口服胺碘酮200 mg/d。初次负荷量心律失常控制无效者,可每隔30 min追加负荷量150 mg。③结果　第1 个24 h胺碘酮静脉用量(1 583.4±216.4)mg,口服用量(803±175)mg,总量为(2 505.0±304.2)mg,心律失常有效控制率为86.21%。不良反应:血压下降4例,窦性心动过缓2例,静脉炎2例,未停药对症处理后好转。④结论　大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心律失常有效、安全。     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效和安全性。方法选择56例慢性心力衰竭并发室性心律失常患者,经积极抗心力衰竭治疗后加用胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周后,改0.2g,每日2次,连服1周,以后,以0.2g每日1次维持,疗程6个月,观察治疗前后心功能、室性心律失常改善,QT间期变化和不良反应。结果治疗后56例患者中,心功能提高1级33例(58.9%),室性心律失常总有效48例(85.7%),QT间期延长(P<0.05)。用药后有2例出现窦性心动过缓,1例出现双手震颤,1例出现一过性T3、T4升高,经减量或停药后恢复。结论在抗心力衰竭治疗的基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是有效和安全的。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床应用

目的：评价胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）室性心律失常的疗效和安全性。方法：观察180例AMI患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性，随访1年。结果：反复发作的持续性室速、室颤患者，首剂3～5mg/kg胺碘酮，10min内静脉注射；再以1.0～1.5mg/min维持，室速均被有效终止。以200mg/d胺碘酮作为长期维持量能有效地控制室性早搏。结论：采用胺碘酮治疗AMI患者室性心律失常效果满意，安全可靠。     

胺碘酮对急性心肌梗死并发室性心动过速的治疗分析

目的观察静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。方法将30例急性心肌梗死患者分为2组,每组15例,分别给予静脉注射利多卡因、胺碘酮治疗,观察2组临床疗效。结果胺碘酮组15例患者中,13例患者室性心动过速得到控制,对照组有8例患者室性心动过速得到控制,胺碘酮组有效率高于对照组。结论静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速安全有效,可提高急性心肌梗死的抢救成功率。     

胺碘酮诱发尖端扭转性室速2例报告

笔者所在科先后收治了2例胺碘酮诱发尖端扭转性室性心动过速(TdP)患者,现报道如下.1病例介绍例1,患者,女,66岁.因冠心病,频发室早、短阵室速入院.入院后在综合性治疗基础上加服胺碘酮,共服20 d,总量7.6 g.     

胺碘酮治疗冠心病心衰伴室性心律失常的观察及护理

目的总结胺碘酮对冠心病心衰伴室性心律失常的临床疗效与护理方法。方法对26例冠心病心衰伴室性心律失常患者予胺碘酮治疗,观察用药后的效果及不良反应,并根据药物的不良反应进行相应的护理。结果室性心动过速有效率100%,频发室早有效率大于80%,心功能有不同程度的改善。结论胺碘酮能有效的控制室性心律失常,配合严密细致的护理,可提高治疗效果。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常32例临床观察

目的:探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的安全性和有效性.方法:对32例慢性心力衰竭并发室性心律失常伴有症状的室性心律失常患者,给予口服胺碘酮.结果:该组患者频发室性早搏(VPC)29例的治疗有效率75%,2例阵发性室性心动过速也被终止,且心功能迅速改善,无一例在胺碘酮治疗期间猝死.结论:应用胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常是较好的选择.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常180例临床报告

目的:评价胺碘酮治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)室性心律失常的疗效和安全性.方法:观察180例AMI患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性,随访1年.结果:反复发作的持续性室速、室颤患者,首剂3～5 ms/kg胺碘酮10 min内静脉注射;再以1～1.5 ms/min维持,室速均被有效终止.以200 mg/d胺碘酮作为长期维持量能有效控制室性期前收缩.结论:采用胺碘酮治疗AMI患者室性心律失常效果满意,安全可靠.