超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨超声心动图筛查和诊断胎儿心脏发育畸形的应用价值。方法回顾2005年6月至2008年6月间在我院筛查的5620例胎儿心脏的超声心动图的资料，分析采用四腔心切面（FCV）左右心室流出道切面（VOTV）以及三血管-气管切面（3VT）同时叠加彩色多普勒血流显像（CDFI）对胎儿心脏的观察，结合产后追踪复查和引产尸体解剖证实进行对照。结果所查5620例胎儿心脏资料中检出心脏畸形122例（其中合并有心外畸形46例），敏感性90．16％。四腔心切面检出41例，敏感性33．61％四腔心切面结合左右心室流出道切面检出79例，敏感性64．75％，四腔心切面结合三血管－气管切面栓出102例，敏感性83．61％。结论联合应用四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管－气管切面可明显提高胎儿先天性心脏畸形的产前诊断率，是目前筛选和诊断胎儿心脏畸形的首选方法。     

超声四腔心加左右室流出道和三血管气管切面在先天性心脏病筛查中的应用

目的 探讨超声四腔心加左右室流出道、三血管气管标准切面在先天性心脏病筛查中的应用价值.方法 以胎儿四腔心、左右室流出道、三血管气管标准切面,快速观察胎儿心脏结构以及形态,进行胎儿先天性心脏病筛查.结果 3 567例胎儿确诊18例心脏结构异常,包括三尖瓣闭锁和室间隔缺损各3例,心内膜垫缺损和完全型大动脉转位各2例,两腔心、左心发育不良伴二尖瓣闭锁、三尖瓣关闭不全伴室缺、肺动脉狭窄、法洛四联症、永存动脉干、右位主动脉弓和右室双出口各1例.其中产后彩色多普勒超声检查证实4例,上级医院会诊、引产后尸体解剖证实14例.另有3例肌部室间隔缺损产前检查漏诊.结论 四腔心加左右室流出道、三血管气管标准切面进行胎儿心脏超声筛查可检出大部分心脏畸形,对诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值.     

心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的效果

目的探讨心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的效果。方法选取2014年1月-2016年12月在衡水市第二人民医院进行产前检查的1 026例孕妇作为研究对象,采用GE-E8和E10彩色多普勒超声诊断仪对1 029例孕妇进行产前筛查,分别给予腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面以及5种切面连续扫查,统计不同切面扫查后的心脏畸形率以及心脏复杂畸形、单腔心、法洛四联征、原发房室缺损、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔膨出瘤以及心脏肿瘤的筛查情况,统计心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的准确率和漏诊率。结果 1 026例孕妇共筛查出34例心脏畸形,占3.3%;其中腹部横切面筛查出6例心脏畸形,占3.5%;四腔心切面筛查出4例心脏畸形,占2.3%;左室流出道切面筛查出4例心脏畸形,占2.3%;右室流出道切面筛查出1例心脏畸形,占0.5%;三血管气管切面筛查出3例心脏畸形,占1.8%;5种横切面连续扫查法筛查出16例心脏畸形,占9.4%;5种横切面连续扫查法胎儿心脏畸形筛查率明显高于5种横切面单独扫查法(χ~2=7.83,P0.05)。经过随访5种横切面连续扫查法筛查出的16例心脏畸形患者均确诊为先天性心脏病,但漏诊3例,分别为轻度肺动脉瓣狭窄、单纯室间隔缺损以及法洛四联征,诊断准确率为84.2%,漏诊率为15.8%;确诊的16例先天性心脏病分别为心脏复杂畸形2例、单腔心2例、法洛四联征2例、原发房室缺损1例、肺动脉瓣狭窄1例、室间隔缺损3例、房间隔膨出瘤2例以及心脏肿瘤1例。结论心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的应用效果显著,诊断率高。     

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断分析

目的:探讨先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率。方法:对22 600例受检胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者获取左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面、主动脉弓切面、大动脉短轴切面、动脉导管弓切面、三血管平面、三血管气管平面观察血管的排列关系、内径大小、血管数目、内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况。结果:产前共诊断累及大血管的各种胎儿先天性心脏畸形119例,包括血管的内径大小异常68例,血管排列关系异常32例,血管数目异常23例,血管相对气管位置关系异常5例,血流方向及性质异常68例。结论:大动脉起始部的平行排列,内径大小异常,数目异常及相对气管的位置关系异常,内部血流异常均是胎儿先天性大血管畸形的产前超声诊断线索和依据,胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面、三血管平面、三血管气管平面是诊断大多数先天性心脏大血管畸形的主要切面和方法。     

三血管切面诊断胎儿大血管异常的价值

目的探讨三血管切面诊断胎儿心底部大血管异常的价值。方法采用彩色多普勒超声常规检查胎儿心脏的四腔心切面及左右流出道长轴切面等,再以四腔心切面为基础,向胎儿头侧平行侧移连续扫查,显示三血管短轴切面,观察主、肺动脉、上腔静脉及动脉导管等结构,明确心底部大血管的数目、连接关系、走行及内径。结果经本血管切面确诊的大血管异常35例,其中永存动脉干6例、肺动脉狭窄5例、肺动脉闭锁3例、主动脉狭窄2例、动脉导管狭窄5例、动脉导管走行异常3例、大动脉转位5例、右室双出口3例、永存左上腔静脉3例。经尸检或产后复诊,畸形结果与产前诊断相符。结论三血管切面超声检查对筛查及诊断胎儿心脏大血管畸形的先天性心脏病有重要的价值。     

四腔心切面头侧偏斜法在筛查胎儿心脏畸形中应用

目的:探讨四腔心切面头侧偏斜法在基层医院筛查胎儿心脏畸形中的应用。方法:对2 688例孕20～32周的胎儿进行Ⅲ级产前超声检查时,检查心脏是采用四腔心切面头侧偏斜法,首先显示胎儿四腔心切面,然后顺序显示左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面,对疑有心脏畸形送上级医院进行系统的胎儿超声心动图检查并且证实。结果:正常胎儿心脏检查时间(200±35)s,心脏畸形胎儿检查时间(23±10)min。2 688例胎儿筛查出的胎儿心脏畸形13例,检出率4.8‰,其中房室间隔缺损3例,法洛四联症1例,单心房1例,单心室1例,室间隔缺损2例,卵圆孔增宽1例,大动脉转为2例,永存动脉干1例,左心发育不良1例,误诊1例室间隔缺损,1例右室双出口误诊为大动脉转位,漏诊1例室间隔缺损,1例肺动脉狭窄。结论:四腔心切面头侧偏斜法可完成大部分的胎儿心脏畸形筛查,此方法简单、易学,时间短,可在基层医院推广。     

超声三血管(三血管气管)切面在胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值

目的:探讨三血管(三血管气管)切面在胎儿心脏大血管畸形筛查中的临床价值。方法:胎儿系统超声筛查及胎儿超声心动图筛查3 000例孕18～35周孕妇,分析胎儿三血管(三血管气管)切面声像图特征。结果:三血管(三血管气管)切面中,血管位置异常17例,血管管径大小异常32例,血管数量异常16例,合并心外畸形28例;其中血管管径大小异常的检出率最高97%,血管位置异常的检出率为94%,血管数量异常的检出率较低为81%。结论:超声3VV或3VT切面在胎儿心脏大血管检查过程中有着重要的临床价值,此切面操作简便、易于显示,而且在胎儿心脏畸形检查过程中可作为基本的筛查切面之一,可以极大地提高检出率。     

B超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的价值

目的：分析四腔心切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值。方法：对、971例胎儿，其中259例为高危胎儿，用心脏四腔切面筛查的方法进行检测，以引产后尸解或出生后作为对照标准。结果：终止妊娠胎儿尸解和出生后证实有先天性心脏病的36例，其中有33例用四腔心切面筛查有先天性心脏畸形，占91．67％，3例四腔心切面所见基本正常，但存在先天性心脏畸形，占8．33％。四腔心切面筛查先天性胎心畸形的敏感性为86．84％、特异性为100％、准确性为99．49％。结论：四腔心切面在产前超声筛查新生儿先天性心脏畸形方面具有重要作用和临床意义。     

四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法诊断胎儿先心病的临床价值

目的:探讨胎儿超声心动图的四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法产前诊断胎儿先心病的价值。方法:采用四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法对260例超声筛查和高度怀疑胎儿心脏畸形的晚孕孕妇的胎儿进行三血管切面、主动脉弓切面、左室流出道切面、动脉导管弓切面、右室流出道切面、大血管短轴切面筛查。结果:共发现6例先天性心脏病胎儿,经尸检及产后证实,准确性99.2%,敏感性85.7%,特异性99.6%。结论:胎儿超声心动图的四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法产前诊断胎儿先心病,其思维与图像直观,准确率高,有较好的临床应用价值。     

四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用

目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结果:第1组为根据四腔心切面所见异常即可明确诊断的胎儿先天性心脏畸形,共52例,占73.24%,但该组伴发的大动脉畸形25例,占48.08%,如果单用四腔心切面将全部漏诊;第2组为根据四腔心切面所见异常可以提供存在先天性心脏畸形重要线索,共12例,占16.90%;第3组为四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,共7例,占9.86%。71例中合并心外畸形的病例39例,占54.93%。结论:四腔心切面在产前超声筛选新生儿先天性心脏畸形方面具有非常重要的作用和临床意义,90%以上的先天性心脏畸形在四腔心切面上或多或少有异常特征,但有局限性,大动脉畸形漏诊相当常见,如果能加上左、右心室流出道等切面则明显减少漏诊。     

四腔心切面加流出道切面在产前筛查先天性心脏病中的临床价值

目的:探讨胎儿心脏四腔心切面加左、右室流出道切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声对5 184例孕20周以上孕妇常规进行胎儿心脏四腔切面加左、右室流出道切面进行检测,发现胎儿心脏异常者,由专人做完整的、多切面胎儿心动图检查,提示客观的超声诊断,并与产后彩色多普勒超声检查及转送上级产前诊断中心进行超声检查的随访结果对照。结果:产前检出胎儿先天性心脏病27例,检出率为5.21‰(27/5 184),产后彩色多普勒超声证实10例,产前诊断中心检查后证实17例。产前检查无异常的胎儿中,产后发现胎儿先天性心脏病3例。结论:胎儿心脏四腔切面加左、右室流出道切面能显示绝大多数胎儿先天性心脏病的直接或间接的异常声像图表现,对产前筛查胎儿先天性心脏病具有重要临床应用价值。其探测方法简单、所需时间较短、且易于掌握、便于临床推广应用。     

分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的应用

目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的临床应用。方法:根据四腔心切面异常情况对超声诊断先天性心脏畸形所提供的诊断意义与心脏信息的差别,将71例产前超声检查为先天性心脏畸形的胎儿分为3组。结果:a组明确诊断为先天性心脏畸形,共52(73.24%)例,其中有5例伴大动脉畸形,如果仅用四腔心切面检查将漏诊;b组可能存在先天性心脏畸形的患者共有12(16.92%)例;c组四腔心切面基本正常,但是存在先天性心脏畸形共7(9.86%)例。结论:四腔心切面产前超声检查在先天性心脏畸形诊断中具有重要应用价值,90%以上的先天性心脏畸形患儿的四腔心切面存在异常,但是四腔心切面产前超声检查存在一定的局限,联合左、右心室流出道切面能够有效的降低漏诊率。     

超声快速筛查胎儿心脏方法初探

目的:探讨超声快速筛查胎儿心脏的方法。方法:对4 501例孕20～28周的孕妇进行系统胎儿超声检查,重点观察胎儿心脏。心脏检查方法是:确定胎方位,确定胃泡与肝脏的位置,采用四腔心切面头侧偏转法获得四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管或三血管气管切面,如有异常者进行超声心动图检查,用顺序节段法进行分析。结果:检出心脏畸形26例,漏诊3例;孕周在22～25周,胎儿处于脊后位时检查时间最短。结论:四腔心切面头侧偏转法是一种简单、快速、易掌握、可靠的胎儿心脏筛查方法,孕周在22～25周,胎儿处于脊后位时检查,可提高筛查速度,减少漏诊率。     

胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值分析

目的分析胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值,为胎儿先天性心脏病的诊断提供理论依据。方法选取2013年1月-2017年5月在衡水市第二人民医院进行产检的300例孕妇为研究对象,对所有孕妇均进行产前检查,并使用多普勒超声技术对胎儿进行产前心脏检查,按序列切面检查分为5组:行四腔心切面检查的为A组、行血管三血管切面检查的为B组、行动脉弓曲长轴切面检查的为C组、行右室流出道切面检查的为D组、行左室流出道切面检查的为E组。在检查后,对在该院行心脏超声序列切面检查的健康胎儿进行随访,将引产的具有先天性心脏病的胎儿进行尸解,分析心脏超声序列切面检查对先天性心脏病的诊断价值。结果正常胎儿检查数据显示,心脏各腔室的内径随着胎龄的增加而增大。共计69例胎儿心脏异常,其中50例胎儿在分娩或引产后确诊为先天性心脏病,可直接看出胎儿心脏病的发生情况。心脏超声序列切面检查结果显示,A组胎儿心脏畸形率均高于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。D组胎儿心脏畸形率均高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。E组胎儿心脏畸形率均高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、D、E组心脏畸形率比较,差异无统计学意义(P0.05)。由此可见四腔心切面显示畸形率最高,其次是左、右流出道的显示率,血管三血管切面扫描和动脉弓曲长轴显示率较低。结论对胎儿行心脏超声序列切面检查后,提高了胎儿心脏检查的准确率,省时省力,且检查过程方便,应大力推广于临床检查治疗上。     

胎儿心脏五切面在法洛四联症产前筛查中的价值

目的评价胎儿心脏五切面在法洛四联症产前筛查中的应用价值。方法所有受检胎儿均行上腹部胃泡横切面、四腔心切面、左室流出道、右室流出道及三血管五个切面扫查;对31例法洛四联症胎儿期超声心动图特征进行回顾性分析。结果胎儿期法洛四联症的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄;胎儿心脏五切面有助于法洛四联症的产前筛查。结论胎儿心脏五切面在法洛四联症的产前筛查中具有重要价值。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床分析

目的:分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病的意义与价值.方法:整理和分析本院产科2007年9月至2011年2月期间行产前胎儿超声心动图检查(FECG)的孕妇和胎儿资料共4 296例.本组病例均为孕20～41周,部分分娩前有高危倾向.超声筛查切面包括四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面,计算不同切面诊断先天性心脏病的敏感性及特异性.以引产病理或产后新生儿超声心动图(ECG)作为对照标准.结果:4 296例产前胎儿超声心动筛查共发现先天性心脏病胎儿22例,其中复杂先天性心脏病合并心外畸形2例、单心室(SV)2例、心内膜垫缺损(ECD)2例、肺动脉狭窄(SP)3例、室间隔缺损(VSD)3例、肺动脉闲锁4例、三尖瓣下移畸形(Ebstein's)4例、法洛氏四联征(ToF)2例,阳性检出率为0.51％(22/4 296).结论:采用胎儿超声心动图行产前筛查方法简便可靠,四腔心切面+三血管切面对胎儿先天性心脏病的产前超声筛查率较高,是检测胎儿先天性心脏病最主要的影像诊断方法.     

二维超声产前筛查胎儿先天性心脏病的临床意义

目的:探讨二维超声在产前筛查胎儿先天性心脏病中的作用。方法:以胎儿四腔心切面为基础,以左心长轴切面,左右室流出道及心底短轴切面为主要切面,对37916例孕18～24周胎儿进行筛查,发现严重心脏畸形者予以引产,其它异常者追踪至分娩,并进行新生儿超声心动图检查,明确先天性心脏病的类型。结果:发现各种先天性心脏畸形25例(伴胎儿多发畸形5例),其中心内膜垫缺损8例,单腔心2例,左右心发育不良各1例,右室双出口2例,三尖瓣下移1例,永存动脉干1例,心脏肿瘤3例,右位心2例,室间隔缺损4例。结论:二维超声是产前筛查胎儿先天性心脏病的有效手段。     

不同超声诊断模式对胎儿心脏畸形的筛查价值评估

目的研究超声对胎儿心脏畸形筛查的临床诊断价值。方法纳入2015年1月至2017年6月期间在我院行超声检查并分娩的妊娠20~24周孕妇作为研究对象,观察不同切面超声对胎儿心脏畸形的诊断结果。结果不同单一切面诊断胎儿心脏畸形的检出率均较高,其中以四腔心切面最高,达到100%,其余切面的检出率均在90%以上,不同切面的检出率无统计学差异(P>0.05)。胎儿先天心脏畸形检出类型以室间隔缺损最多(31.3%),明显高于其他类型(P<0.05)。多切面联合检查的灵敏度高于四腔心切面联合流出道切面以及单一四腔心切面(P<0.05)。结论四腔心切面联合流出道切面对胎儿心脏畸形的检出率较高,可作为胎儿先天性心脏畸形筛查的主要手段。对于较难诊断或诊断不清的胎儿,超声多切面联合检查可提高胎儿心脏畸形的检出率。     

心轴异常在产前筛查胎儿大动脉畸形中的临床意义

<正>四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病最简单也是最重要的切面,但对涉及心室流出道和大动脉异常的先心病常易漏诊,而胎儿心轴在四腔心切面上观察和测量简单易行。本文通过回顾性分析本院检出的22例大动脉畸形胎儿的心轴角度,探讨心轴异常在产前筛查胎儿大动脉畸形中的临床意义。1资料与方法1.1资料来源2008年2月～2011年12月在本院产前超声诊断并经随访证实的22例胎儿大动脉畸形超声图像资     

超声四腔心加左右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形

胎儿超声心动图检查对胎儿先天性心脏病(简称先心病)的检出具有重要的临床价值,但受操作者技术水平及胎儿体位羊水量等因素的限制,完整的胎儿超声心动图检查难度大、耗时长.本院对孕妇常规行胎儿心脏四腔心及左右室流出道切面检查,以探讨其在筛查胎儿先心病中的临床应用价值.