胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

<正>研究证明,胰岛β细胞功能受损在糖耐量异常阶段已经存在,以后β细胞的功能逐渐下降,糖耐量异常进一步发展为Ⅱ型糖尿病(T2DM),此时,胰岛β细胞的功能只有原来的50%,其后胰岛β细胞的功能逐渐衰竭至丧失[1]。为探讨胰岛β细胞的功能减低的T2DM患者短期胰岛素强化治疗后,空腹血糖、餐后血糖得到良好控制的同时,能否对胰岛β细胞的功能产生影响,我们对36例胰岛     

神经生长因子对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取我院诊治的2型糖尿病患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例,两组均给予二甲双胍联合格列齐特缓释片控制血糖,观察组加用神经生长因子肌注治疗,为期2周。2周后,观察两组降糖疗效及胰岛β细胞功能指标,检测指标包括血糖、胰岛素、C-肽、胰岛素功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1C%)及果糖胺(FMN)。结果观察组胰岛素、C-肽、HOMA-β较对照组有明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组FMN与HOMA-IR较对照组有明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子具有保护2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用。     

胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

胰岛 β 细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要机制。持续高血糖可直接损伤 β细胞功能 ,导致血糖进一步升高 ,形成恶性循环[1]。大量研究证实 ,良好的血糖控制可以逆转 β 细胞功能损伤 ,甚至可以使 β 细胞功能得到不同程度的改善。本研究观察新发2型DM患者应用胰岛素强化治疗前后 β 细胞功能的变化 ,以了解葡萄糖毒性可能存在的影响。1对象与方法1.1研究对象2型DM患者24例平均年龄49岁 (33～65岁 ) ,病程平均1 6个月 (4d～3个月 )。诊断及分型根据1999年WHO标准 [2],符合以下条件 :年龄<65岁 ;病史3个月以内且未行药物治疗…     

胰岛素对初发2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能保护

目前糖尿病发病率越来越高，而糖尿病患者的胰岛β细胞功能逐年下降，各种急慢性并发症带给患者和社会的负担明显加重。保护胰岛β细胞功能，延缓糖尿病病程，减少并发症的发生日益受到重视。本文探讨胰岛素治疗对初发2型糖尿病患者有效控制血糖及改善胰岛β细胞功能的作用。     

初诊2型糖尿病治疗后对胰岛β细胞功能和脂代谢的影响

目的研究初诊2型糖尿病患者治疗前后血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂及胰岛β细胞功能变化。方法同步测定34例初诊2型糖尿病患者治疗前、治疗达标后2周及6个月行静脉葡萄糖耐量试验（Intravenous glucose tolerance test,IVGTT）时胰岛素、血浆血糖及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。结果（1）治疗达标后2周组（DM1）、治疗达标后6个月组（DM2）比治疗前组（DMO）胰岛素第一时相分泌、AUC^-lns均明显增加（P〈0．005）。（2）治疗后DM1、DM2两组TG、TC较治疗前DM0组明显降低,DM2组较DM1组LDL-C明显降低（P〈0．05）。结论2型糖尿病强化治疗可改善胰岛β细胞功能和脂代谢。     

2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能分级及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能分级标准,对T2DM诊治提供科学依据。方法选择T2DM患者219例,对空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素的峰值(P INS)及与基础值的比值(Ip/Io)、C-肽峰值(Pc-p)及与基础值的比值(Cp/Co)等指标进行整理分析,拟定T2DM患者胰岛β细胞分泌功能分级标准。结果依据P INS、Ip/Io、Pc-p及Cp/Co等多项指标,T2DM患者胰岛β细胞分泌功能可分为三级:Ⅰ级(轻度异常)、Ⅱ级(中度异常)、Ⅲ级(重度异常)。结论胰岛β细胞分泌功能分级对指导T2DM患者临床诊治具有重要的理论意义和实际应用价值。     

甘精胰岛素联合降糖药物对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的比较甘精胰岛素联合口服降糖药物与多次皮下胰岛素注射两种方案的血糖控制情况和对胰岛β细胞功能的影响。方法108例初诊的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合口服降糖药物组(A组,n=52)和多次胰岛素皮下注射组(B组,n=56),治疗4周。测定每组治疗前后FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HBA1c)、体重指数(BMI)、葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,计算胰岛β细胞功能指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)。结果两组治疗后FBG、2hPG、HBA1c均较治疗前有明显下降(P<0.01);Homa-β、△I30/△G30较治疗前明显增加,HomaIR明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组比较,除血糖达标时间及胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)外,同期的FPG、2hPG、HBA1c、BMI、Homa-β、Homa-IR及△I30/△G30差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗,可使初诊的2型糖尿病患者的血糖获得理想控制,且改善β细胞功能,降低胰岛素抵抗,低血糖发生率低,使用方便、易行,患者依从...     

中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组,其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名,糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名,2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名,糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名,糖耐量正常组（NGT组）106名,治疗组采用中药复方治疗,阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性,用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较, T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异;T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异;各组治疗后与治疗前比较发现,T2DM组与IGR组的IAI显著升高,T2DM组的HOMA-IR显著降低,但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化,差异无统计学意义;ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异,MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效,改善胰岛素敏感性,有效地缓解胰岛β细胞功能降低,调节糖脂代谢紊乱。     

厄贝沙坦对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

摘要目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗药厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：80名T2DM患者随机分为观察组和对照组,两组均予门冬胰岛素30注射液控制血糖,观察组在此基础上加用厄贝沙坦片300mg,poqd,治疗12周。观察比较两组患者治疗前后血糖控制情况,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、细胞功能指数（HOMA．B）及胰岛素分泌指数。结果：治疗前,两组各项指标水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）,但两组治疗后血糖水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组HOMA—IR、HOMA．B、AC30／AG30、AC120／AG120等指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）;且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合胰岛素治疗T2DM能显著改善胰岛β细胞功能。     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：比较短期持续胰岛素输注治疗与多次皮下注射治疗（MSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）对胰岛β细胞功能的影响。方法：收集初诊T2DM患者86例,分为观察组与对照组,各43例,分别给予短期持续胰岛素输注治疗、MSII治疗。结果：观察组治疗后的AIR、Homaβ水平均较治疗前显著升高,且显著高于对照组;两组患者治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平均明显降低,有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于MSII强化治疗,短期持续胰岛素输注治疗能有效改善患者的胰岛β细胞功能,值得推广。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者机体胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨使用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对机体胰岛β细胞功能的影响.方法:选取95例研究对象并且随机分成研究组50例与对照组45例,两组均进行饮食及运动干预,对照组在此基础上使用常规预混胰岛素诺和灵30R治疗,研究组在此基础上则使用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,比较两组经3个月治疗的血糖及胰岛β细胞功能...     

胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者44例,进行为期3个月的预混胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIc）、空腹C肽（Fc-P）、空腹胰岛素（Flns）、餐后2hC肽（2hC-P）、餐后2h胰岛素（2hlns）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAic显著下降,而FC-P、2hC-P、Flns、2hlns显著上升。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病（DM2）患者,短期胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖,明显改善胰岛功能。     

血糖控制对不同病程2型糖尿病病人胰岛β细胞功能的影响

目的 :了解血糖控制对不同病程2型糖尿病病人 β 细胞功能的影响。方法 :采用前后自身对照方法 ,前瞻性观察17例不同病程2型糖尿病病人糖尿病混合早餐后2小时C肽 (C -P(2h) )在血糖控制后的变化。结果 :血糖控制后 ,C -P(2h)由0.98(0.57pmol/ml增加至1.10(0.49pmol/ml ,差异无显著性(P=0.201)。病程小于半年者 ,C -P(2h)由0.86(0.52pmol/ml增加至1.29(0.45pmol/ml ,增加较明显 (P=0.147) ;病程大于或等于半年者 ,C -P(2h)由1.03(0.62pmol/ml变为1.02(0.50pmol/ml ,差异无显著性(P=0.991)。结论 :病程较短的2型糖尿病病人 ,血糖控制后 ,β 细胞功能可能可以部分恢复。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能的影响

目的探讨瑞格列奈(孚来迪)对2型糖尿病血糖和胰岛素分泌的影响.方法采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验新诊断的46例2型糖尿病患者,随机分为两组,23例为A组,口服孚来迪1mg/次,3 次/日,于三餐进餐前服用.23例B组,口服格列齐特80 mg/次,2 次/日,于早晚餐进餐前服用.治疗5周后比较两组间血糖和胰岛素分泌的变化.结果口服孚来迪治疗后,血糖特别是餐后血糖得到明显控制,胰岛素早期分泌相基本恢复.与格列齐特相比对早期分泌时相的恢复效果显著.结论孚来迪是一种效果显著的2型糖尿病降糖药,副作用小,适用于早期诊断的2型糖尿病患者.     

格列美脲对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨不同的治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法80例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,每组40例,在饮食及运动的基础上,分别使用胰岛素或格列美脲治疗,疗程8周,对其治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果两组均有明显降糖效果,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著下降（P〈0．05）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后餐后2hC肽（2hPCP）明显上升（P〈0．05）,但空腹C肽（FCP）上升不明显,且两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对初诊2型糖尿病患者使用格列美脲联合二甲双胍和／或阿卡波糖严格控制血糖与早期使用胰岛素一样可以改善胰岛β细胞功能,且患者依从性好,有望成为2型糖尿病患者有效而简便的治疗方案。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的：探究瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病（T2DM）患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。结果：选择我院2016年1月至2017年1月收治的130例2型糖尿病患者,采用随机法将患者分为两组,各65例。对照组患者给予甘精胰岛素治疗,观察组在此基础上加用瑞格列奈治疗,比较两组血糖水平、胰岛β细胞功能及安全性。结果：治疗后两组临床治疗效果、FPG、2hPG、FCP及PCP等指标相比,观察组均明显优于对照组（P＜0.05）;两组FPG、2hPG、FCP及PCP等指标相比,治疗后均优于治疗前（P＜0.05）;不良反应发生率,观察组为7.69%,对照组为4.62%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.133,P＞0.05）。结论：瑞格列奈联合甘精胰岛素能提高2型糖尿病患者临床治疗效果,有效改善血糖水平和胰岛β细胞功能,且不良反应率低,用药安全性高。     

2型糖尿病病程与胰岛β细胞功能的演变

目的:研究2型糖尿病进展过程中胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的变化特点。方法:将113例2型糖尿病患者按照糖尿病病程分3组:A组(<5年)、B组(5～9年)和C组(≥10年)。所有患者均做100 g标准馒头餐试验,测定血糖及胰岛素水平。结果:(1)C组与A组比较空腹血糖水平显著升高(P<0.01)。B组和C组负荷后1,2,3 h血糖均高于A组(P<0.05)。C组负荷后3 h血糖较B组有显著升高(P<0.05)。(2)C组负荷后1 h和2h胰岛素分泌水平降低(P<0.05),胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)显著下降(P<0.01),但胰岛素分泌曲线下面积(AUC)仅与A组有显著性差异(P<0.001)。(3)负荷后胰岛素与基础胰岛素比值(INS1～3/INS0)的特点为C组INS1/INS0和INS2/INS0比值减低(P<0.05)。此外,相关性分析发现,INS1/INS0和INS2/INS0比值分别与空腹血糖、β细胞功能显著相关(P<0.05或P<0.01)。结论:2型糖尿病患者胰岛β细胞继续发生变化,C组胰岛β细胞分泌胰岛素的水平和反应性显著下降。     

2型糖尿病超早期使用胰岛素对胰岛β细胞功能影响的临床研究

目的分析超早期应用胰岛素进行治疗对于2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法收集T2DM(病程<3个月)的患者100例,以胰岛素治疗3个月后,测定患者治疗前后的血糖及胰岛素水平的变化,并观察血糖的控制情况。结果患者的血清胰岛素水平较治疗前明显升高,血糖水平明显降低(P<0.05),12例患者仅靠运动及饮食控制便取得了良好的血糖控制。结论对初诊T2DM患者超早期进行胰岛素治疗,能够快速控制血糖水平,有效改善其胰岛β细胞功能,并可减轻患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。