出血性脑卒中并发多器官功能衰竭救治的探讨

目的：探讨出血性脑卒中并发多器官功能衰竭的相关机制及救治对策。方法：回顾性分析1998年～2002年我院收治的60例出血性脑卒中并发多器官功能衰竭患者的临床资料。结果：60例患者死亡41例,死亡率69％,其中4个以上脏器衰竭的病人死亡率约100％。结论：及时有效缓解颅内高压,防治下丘脑及脑干功能障碍是治疗的首要问题,综合救治策略仍是降低病死率的关键手段。     

重型颅脑损伤并发低钠血症临床分析

本文探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的诊疗措施与预后关系。选择重型颅脑损伤并发低钠血症患者102例及对照组110例，对其血钠、血浆渗透压、ADH进行测定，并比较2组并发症发生率、病死率。结果表明重型颅脑损伤并发低钠血症患者并发症发生率、病死率明显高于对照组，CSWS血浆ADH明显低于对照组（P〈0．05），SIADH血浆ADH明显高于对照组（P〈0．01），CSWS、SIADH血钠浓度及血浆渗透压均低于对照组。认为ADH在重型颅脑损伤并发低钠血症中起重要作用，低钠血症的发生可加重颅脑损伤病情，影响预后。     

慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症30例分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发低钠血症的病因、临床特点及防治措施。方法：对30例COPD急性发作期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：COPD常并发低钠血症,病因复杂,呼衰、心衰、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂,治疗棘手。结论：COPD急性发作期应重视电解质监测,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低病死率。     

低钠血症与慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼衰程度的关系

目的：探讨低钠血症与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼衰程度的相关性。方法：45例COPD急性发作住院患者,其中无呼吸衰竭组患者15例,Ⅰ型呼吸衰竭患者10例,Ⅱ型呼吸衰竭患者15例,观察其血钠情况,并分析其中的关系。结果：COPD急性发作伴呼衰患者低钠血症发生率明显高于无呼衰患者,Ⅱ型发生率较I型要高。结论：呼衰的患者易并发低钠血症,其病因复杂,与疾病的发展程度及医源性因素有关,应定期检测血电解质并给予及时处理,以降低病死率。     

充血性心力衰竭合并低钠血症58例

目的总结分析充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗有关资料,引起临床医生对心衰并发低钠血症治疗的重视。方法对我院收治心衰并发低钠血症58例患者的病史、血清钠、心衰治疗情况进行分析。结果本组54例经治疗血钠浓度逐渐恢复、心衰纠正,2例(其中1例合并低渗性脑病)治疗无效死亡,2例因病情严重要求出院最后死亡。病死率为6.8%,且与心衰严重程度、低血钠程度呈正相关。应用小剂量地高辛和卡托普利、间歇有效利尿并适当补充钠钾镁等综合措施治疗心力衰竭,有助于提高心衰缓解率和降低低钠血症的发生率。结论心力衰竭并低钠血症在临床上并不少见,其严重性应引起临床医生的重视,预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关,低钠血症是心力衰竭死亡的重要预测指标。     

微量元素对脑卒中的干预作用

脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑卒中（脑出血或蛛网膜下隙出血）和缺血性脑卒中（脑梗死、脑血栓形成）两大类，以脑梗塞最为常见。脑卒中发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。在脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等，中风的病死率也有随年龄增长而上升的趋势，由于一直缺乏有效的治疗措施，目前认为预防是最好的措施，因此，加强对全民普及脑卒中的危险因素及先兆症状的教育，才会真正获得有效的防治效果。     

急性脑卒中并发低钠血症230例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法。结果230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例（52．17％）．脑性盐耗综合征65例（28．26％）,抗利尿激素分泌不当综合征43例（18．70％）,尿崩症2例（0．87％）。营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可：脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗：尿崩症患者应用激素替代治疗。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效。结论对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断．并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义。     

急性脑卒中患者入院血压与残疾及死亡关系

目的 探讨急性脑卒中患者入院血压水平与住院期间发生死亡、残疾的关系.方法 对2003年1月-2005年12月间内蒙古通辽市6家医院的3938例脑卒中患者,进行血压测量及其他基线资料的收集,采用χ²检验进行统计分析.结果 缺血性脑卒中的残疾发生率 (41.3%)高于出血性脑卒中 (34.3%) (P<0.05);出血性脑卒中的病死率 (5.9%)高于缺血性脑卒中 (1.8%) (P<0.05);缺血性脑卒中在不同收缩压和舒张压水平下,其残疾率和病死率差异无统计学意义 (P>0.05);而出血性脑卒中的残疾率随着收缩压和舒张压的升高而增高,病死率在不同血压水平下差异有统计学意义 (P<0.01);在收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg时病死率最高.结论 急性出血性脑卒中患者入院血压与住院期间残疾及病死相关.     

出血性脑卒中并发癫痫的护理体会

目的:探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理方法和效果。方法:选取2016年3月-2017年3月我院收治的40例出血性脑卒中并发癫痫患者作为研究对象,将患者均分成实验组和对照组。对照组患者接受基础护理,实验组患者在此基础之上进行综合护理,对照两组的护理满意率。结果:实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预在出血性脑卒中并发癫痫患者的治疗当中有着突出效果,有助于改善患者的生活和运动能力,提高患者护理满意度。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的诊治(附28例报告)

目的探讨急性颈髓损伤并发低钠血症的发病机制和治疗方法。方法回顾性分析急性颈髓损伤73例中并发低钠血症的28例患者,与同期住院的16例腰椎间盘突出症患者相比较,其电解质和抗利尿激素(ADH)的不同变化。结果急性颈髓损伤并发低钠血症组血Na 、Cl-、Ca2 和ADH浓度低于对照组,血K 浓度差异无统计学意义。虽补充高浓度钠盐,但部分患者血Na 浓度不能恢复正常。结论低钠血症是急性颈髓损伤的常见并发症,其发病机制可能与颈髓损伤抑制体内交感神经系统有关,采用每日定期分次补充高浓度钠盐的治疗方法,血钠可缓慢恢复。     

出血性脑卒中发病危险因素的病例对照研究

[目的]探索出血性脑卒中发病因素中可以干预的一些因素,为进一步降低脑卒中的发病率和病死率奠定基础。[方法]对2004年在广东省人民医院等6家医院住院的358例出血性脑卒中病人,按1∶1选取对照,进行条件Lo-gistic回归分析,进行病例对照研究。[结果]单因素分析结果表明,出血性脑卒中发病的危险因素是BMI>24、高血压史、病前血压波动、高脂血症史、高胆固醇血症史、高血压家族史、吸烟、高尿酸血症、饮食口味重和低密度脂蛋白升高,而血压波动、高血脂症史进入多因素条件Logistic回归模型(OR值分别为27.92和10.23)。[结论]出血性脑卒中的防治需采取综合干预措施,重点是控制血压及血脂,其次是改变不良的生活方式和饮食习惯,保持良好的精神心理状态。     

解读脑卒中

脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑中风或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑卒中(脑梗塞、脑血栓形成)二大类,以脑梗塞最为常见。脑卒中发病急,病     

急性脑血管病的诊断与处理

急性脑血管又称脑血管意外、脑卒中或中风。本病大致可分为出血性脑血管病——主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血;急性缺血性脑血管病——主要包括短暂性脑缺血发作和由于脑血栓形成和脑栓塞所引起的脑梗死。急性脑血管病是老;年人最常见的急诊之一,正确认识并采取积极预防,是降低病死率、减少病残率的关键。 脑出血的诊断要点 脑出血又称脑溢血,多发生于45～60岁的中老年人,94.9％的病人有高血     

急性脑卒中并发低钠血症230例临床分析

目的 探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法.结果 230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例(52.17%),脑性盐耗综合征65例(28.26%),抗利尿激素分泌不当综合征43例(18.70%),尿崩症2例(0.87%).营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可;脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗;尿崩症患者应用激素替代治疗.所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效.结论 对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断,并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义.     

尿转铁蛋白、尿微量白蛋白联合尿酶检查对急性脑卒中早期肾损伤诊断价值的探讨

急性脑卒中患者由于急性期缺血、缺氧和严重的高颅压、脑水肿,极易并发脑-内脏综合征,造成急性肾功能不全,而增加病死率。我们对180例急性脑卒中病人在常规查尿蛋白阴性,血尿素、肌酐正常情况下,我们动态检测了尿转铁蛋白(TF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿葡萄糖苷酶(NAG)、尿半乳糖苷酶(GAL),通过分析找出诊断急性脑卒中早期肾损伤的敏感指标,以及这些指标与病情、病程等有关因素的关系,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:脑卒中组:2003年12月~2004年12月我科住院的急性脑卒中病人,共180例。其中男104例,女76例,年龄32~87岁,平均年龄(…     

肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的发生率以及对预后的影响。方法随机选取2007—2009年间住院的196例肝硬化腹水患者,测定血钠水平,以血钠大于135mmol/L小于155mmol/L为正常血钠组,血钠大于130mmol/L小于135mmol/L为轻度低钠组,血钠小于130mmol/L为中重度低钠组;同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与肝硬化的并发症和预后的关系。结果在肝硬化腹水的患者中低钠血症发病率为47.4%,其中轻度低钠血症26.5%,中重度低钠血症20.9%;低钠组与正常血钠组比较在肝功能Child-Pugh分级、死亡率、及并发肝性脑病、肝肾综合征等方面差异均有统计学意义(P0.01),轻度低钠组在死亡率上显著低于中重度低钠组(P0.01)。结论肝硬化腹水患者易并发低钠血症,且死亡率增加。低血钠的程度与肝功能Child-Pugh分级以及并发肝性脑病、肝肾综合征等的发生率有很大关系。     

中老年急性出血性脑卒中并发认知功能障碍调查及相关因素分析

目的 分析中老年急性出血性脑卒中并发认知功能障碍情况及相关影响因素,为临床实施针对性预防干预措施提供依据.方法 选择2019年4月-2020年4月某医院急诊科接诊的急性出血性脑卒中患者124例作为研究对象,采用急性出血性脑卒中问卷调查表调查患者相关信息,并采用单因素x2校验和多因素logistic回归分析中老年急性出血...     

急性有机磷农药中毒并电解质紊乱50例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并发电解质紊乱。方法选择50例急性有机磷农药中毒患者继发电解质紊乱进行临床分析和治疗。结果急性有机磷农药中毒伴低钾血症病死率高于未伴低钾血症者,差异有统计学意义;而急性有机磷农药中毒伴低钠血症与未伴低钠血症者病死率差异不显著。结论纠正低钾血症,有助于改善急性有机磷农药中毒患者的预后。     

心理护理加药物治疗急性脑卒中并发抑郁症疗效观察

急性脑卒中并发抑郁症较多，占急性脑卒中发病率30％-50％。资料表明：大脑左半球病灶越靠近额极抑郁症发生率越高。抑郁症影响病人的生存质量，发生机制与多巴胺代谢障碍有关。对于急性脑卒中并发抑郁症的病人?我们采用药物治疗及心理护理，取得了满意效果。     

他汀类药物治疗出血性脑卒中研究进展

出血性脑卒中是脑卒中的一种，该病发生率比缺血性脑卒中低，但该病发生往往更为凶险，患者功能转归更差，病死率与致残率均更高。故而出血性脑卒中发生后，需引起重视，及时给予患者有效治疗。出血性脑卒中患者多患有脑动脉硬化、高血压，主要症状为意识障碍、呕吐、头痛、感觉障碍、偏瘫等，又称之为脑淤血。出血性脑卒中多以药物治疗，而他汀类药物为临床一线降血脂药，该药对脑卒中患者神经具有一定保护作用，而多项研究指出他汀类药物可较好改善缺血性脑卒中患者病情，对患者预后具有较为积极影响。而对于出血性脑卒中患者，他汀类药物治疗相关报道较少。目前，关于他汀类药物对出血性脑卒中患者预后影响仍存在较大争议，患者在住院期间是否可应用他汀类药物进行临床治疗至今仍然无法确定。故而本文对出血性脑卒中疾病病因及临床表现进行总结分析，综述了他汀类药物的分类与作用机制，以探究他汀类药物对出血性脑卒中患者的影响，为出血性脑卒中的临床治疗提供参考。