表现为脑卒中的小儿脑血管畸形18例分析

本文总结 1990 0 8～ 2 0 0 0 10月间收治的 18例以脑卒中发病 ,并经影像学、手术及病理证实为脑血管畸形的儿童患者 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。年龄 1个月～ 14岁 ,平均7 6岁。其中 6～ 12岁者占 61 1%。本组中有 12例突然起病 ,缓慢起病者 6例。 11例在活动、游戏、轻微头部外伤后发病 ,1例头晕摔倒后起病 ,5例平素有头痛 ,3例有癫痫发作史。1 2　症状及体征　 (1)头痛及呕吐为最常见症状 ,有 16例 ,头晕者 6例 ;(2 )颈强直 10例 ;(3 )意识障碍 :轻度昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,重度昏迷 2例 ,有精…     

重型颅脑损伤59例死亡原因分析

我院自 1995年 1月～ 1998年 12月共收治颅脑损伤病人 1154例 ,其中重型颅脑损伤 16 3例 (14 1% ) ,死亡 59例 (36 2 % )。现将死亡原因分析如下。临床资料本组男 4 8例 ,女 11例。年龄 11～ 73岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 4 2例 (71 1% )。车祸伤 4 5例(76 3% ) ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,原因不明 6例。伤后 <3ｈ入院者 4 1例 ,3～ 6ｈ 11例 ,>6ｈ 4例 ,时间不详 3例。临床表现　入院时深昏迷 4 4例 ,中昏迷 12例 ,浅昏迷 3例 ,病史中无原发昏迷 5例 ,有中间清醒期 9例 ,伤后持续昏迷 4 3例 ;ＧＣＳ计分 3～ 5分者 4 9例(83% ) 6…     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。国内外均有报道 ,据统计约占脑梗死的 7 6% 〔1〕。我院自 1997～ 2 0 0 3年收治并确诊TOBS 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 10例 ,女 5例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 3 7岁 ,5 0～ 65岁 9例 ,占 60 %。均有脑血管病的危险因素 ,既往有高血压病史 11例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 7例 ,高血脂症 4例 ,长期吸烟史 9例。1 2　临床表现　均为突然起病 ,眩晕、呕吐 11例 ,意识障碍 11例 ,其中嗜睡 7例 ,昏睡 3例 ,浅昏迷 1例。偏盲 …     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

脑干梗死20例临床分析

本文将 1999-0 1～ 2 0 0 2 -0 3我科收治的 2 0例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,占同期收治脑梗死病人总数的11 3%。男 12例 ( 60 % ) ,女 8例 ( 40 % ) ;年龄 43～ 73岁 ,平均61 6岁 ,5 0岁以下 4例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,70岁以上 2例 ;入院距起病 2～ 31h ;有椎基底动脉TIA史 7例 ,有糖尿病史 8例 ,有高血压病史 9例 ,有长期吸烟史 8例 ,有颈椎病史 6例 ,有慢性心房纤颤病史 3例 ,有高血脂症史 5例。1 2　诊断标准　突然发病 ,出现局限性…     

原发性脑干出血的临床分析

1　临床资料在我院住院的原发性脑干出血患者48例 ,男性 34例 ,女性 14例 ,年龄为2 3～ 75岁 ,中脑出血者 9例 ,桥脑出血者 39例。有脑血管病史 12例 ,高血压病史 32例、糖尿病史 3例。明显活动状态下发病 16例 ,安静状态下发病 32例 ,多于凌晨或午休时。1.1　首发症状　按发生率高低进行排列见表 1。最多见者是语言障碍(6 6 .7% )和头痛 (6 3.5 % ) ,其次是呕吐(5 8.7% ) ,第三位是意识障碍(4 9.2 % )。高热者并不多见 (仅31.7% )。表 1　 48例脑干出血首发症状分析首发症状例数 %语言障碍 3 2 66.7头痛 3 0 63 .5呕吐 2 7 5 8.7肢体无力 2…     

双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗

我院自 1998 0 1～ 2 0 0 1 6手术治疗双侧慢性硬膜下血肿 (ＣＳ ＤＨ) 3 4例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 9例。年龄 3 1～ 89岁 ,平均 5 8岁 ,>60岁 2 8例。有明确外伤史者 3 0例 ,其中 6例有原发昏迷史。患者自出现症状至明确诊断时间为 :3～ 4周 8例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 5例。1 2　临床表现　头痛 2 4例 ,呕吐 19例 ,失语 7例 ,有精神症状者 8例 ,一侧肢体无力 9例 ,双下肢无力 14例 ,眼底水肿 11例 ,术前清醒者 2 3例 ,嗜睡者 13例 ,昏迷者 4例 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｓｉｇｎ征双侧阳性 4例 ,单侧…     

急性多灶性脑出血18例临床及CT分型

临床资料　一般资料 ,本组男 9例 ,女 9例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 3.2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1岁以上 9例。全部病例均在急性期经头颅 CT检查确诊。 14例 (77.8% )有高血压病史 ,其余患者血压正常。临床表现 :所有病例均在动态中起病。入院时病情 :昏迷12例     

小脑出血52例临床分析

现收集 1996～ 2 0 0 0年我两院小脑出血 5 2例 (全部经内科治疗 ) ,对其临床、诊断、预后及治疗进行分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 60 5岁 ,突然发病 5 0例 ,亚急性发病 2例 ,有高血压病史 3 5例 ,无明确高血压病史但发病时血压高 9例 ,血压正常 8例 ,既往有脑梗死病史 5例 ,脑出血病史 2例 ,冠心病病史 5例 ,糖尿病病 3例。1 2　临床表现　眩晕、恶心、呕吐 5 0例 (96 2 % ) ,伴剧烈头痛15例 (2 8 8% ) ,并发应激性溃疡出血 9例 (17 3 % ) ,意识障碍 10例 (19 2 % ) ,其中嗜睡 4例 …     

意识障碍型椎基底动脉短暂性脑缺血发作11例误诊分析

现就本院自 1997年 1月到 2 0 0 1年 3月收治的以昏迷为主要症状而被误诊为脑出血的椎基底动脉短暂性脑缺血发作 11例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 48～ 70岁 ,有高血压动脉硬化病史者 8例 ,有动脉硬化病史者 3例。1 2　临床表现　 11例均有不同程度意识障碍 ,深昏迷 5例 ,浅昏迷 6例 ,伴有去脑强直发作 3例。从首发症状达到昏迷时间 5～ 10ｍｉｎ者 5例 ,10～ 2 0ｍｉｎ者 6例 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ(+ )及Ｃｈａｒｄ ｄｏｃｋ征 (+ )者 2例 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征 (+ ) 3例 ,单侧Ｂａｂｉｎ…     

儿童期自发性脑出血(摘要)

自1982～1990年收治儿童期自发性脑出血(SICH)22例,占同期脑出血的13.6%,结合临床资料讨论如下。临床资料 本组男12例,女10例。年龄5岁以下4例,6～10岁6例,11～15岁12例。呈急性发病20例,缓慢起病2例。起病后昏迷7例,轻度意识障碍4例,神志清楚11例。头痛15例,呕吐20例,抽搐发作9例(6例为局限性发作,2例短暂四肢抽搐,1例大发作)。入院时发生脑疝6例,不同程度偏瘫13例,面瘫4例,失语2例,眼震1例,脑膜刺激征10例。血压升高>17.3/12kPa(1kPa=7.5mmHg)3例,发病     

自发性小脑出血的误诊分析

自发性小脑出血临床不典型者 ,易造成误诊 ,本组临床诊断为小脑出血 5 2例 ,经头颅 CT检查后 ,发现误诊 2 8例(5 3.8% ) ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 14例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均6 6 .3岁 ,6 0岁以上 40例 (77.9% )。高血压病史 37例 ,否认高血压病史但发病时血压增高者 7例 ,血压正常者 8例。糖尿病史 9例 ,冠心病史 14例 ,卒中史 12例。1.2　临床表现　急性起病 44例 ,亚急性 7例 ,慢性 1例。头晕 39例 ,头痛 30例 ,呕吐 36例 ,共济失调 35例 ,双眼水平眼震 31例 ,意识障碍 2 2例 (嗜睡 12例 ,浅昏迷 6例 ,深昏…     

刺五加对脑损伤后精神障碍及神经功能康复的影响

本研究对 5 2例颅脑损伤后患者采用刺五加注射液治疗与同期采用常规治疗进行比较 ,观察疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 8例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 5 2例 ,男 3 5例 ,女 17例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 2 1 6岁。对照组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 68岁 ,平均 2 1 4岁。格拉斯哥昏迷 (ＧＣＳ)计分 :治疗组 :5～ 8分 14例 ,9～ 11分 3 0例 ,12～15分 8例 ;对照组分别为 15、3 4、7例。精神症状表现为 :躁动、谵语、大声喧哗 ,亦有抑郁、焦虑、情绪低落、失眠等。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 (15 0 0± 8 …     

老年性脑梗死204例临床分析

现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间收住的 3 11例脑梗死患者中的 60岁以上的 2 0 4例进行病因、临床特点、ＣＴ检查分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 4例 ,男 118例 ,女 86例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 67 9岁 ,起病年龄 60～ 66岁 116例 ,占 5 7% ;有烟酒嗜好者 71人 ,占 3 5 %。1 2　起病方式　夜间发病 71例 ,其它安静状态下起病 5 3例 ,占 61% ;活动中发病 80例 ,占 3 9%。1 3　原有疾病　糖尿病史 63例 ,占 3 1% ;冠心病史 72例 ,占3 5 % ;高血压病史 65例 ,占 3 2 % ;颈椎病史 19人 ,占 9% ,血脂增高者 78例 ,占 3 8% ;血…     

老年人小脑出血42例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管病。我科自 1995 -0 1～2 0 0 2 -0 9月共收治小脑出血患者 68例 ,现对其中 60岁以上老年人 42例 ( 61 8% )进行临床分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66 8岁 ,其中 60～ 69岁 3 1例 ( 73 8% ) ,70～ 79岁 8例( 19 1% ) ,>80岁 3例 ( 7 1% )。有高血压病史 3 0例 ,冠心病史8例 ,脑卒中病史 6例 ,糖尿病史 4例。1 2　临床表现　眩晕 3 8例 ( 90 5 % ) ,头痛 2 0例 ( 4 7 6% ) ,呕吐3 0例 ( 71 4% ) ,意识障碍 8例 ( 19 0 % ) ,共济失调 18例( 4…     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重 ,有时很容易误诊为“脑出血”。现将我们近年来收治的经头颅CT或MRI确诊的大面积脑梗死 3 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～ 86岁 ,平均63 2岁 ;有高血压病史 2 0例 ,糖尿病史 9例 ,高血脂症 12例 ,冠心病史 18例 ,心房纤颤 1例。1 2　临床表现　病人均为突然起病 ,其中活动中起病 2 1例 ,静态起病 9例 ;意识障碍 15例 (昏迷 9例 ,嗜睡 6例 ) ,语言障碍 2 4例 (左脑梗死 2 1例 ,右脑梗死 3例 ) ,头痛 12例 ,呕吐 9例 (3例呕吐为咖啡色 ) ,抽搐 6例 (大发作 …     

隐匿性脑血管畸形所致自发性脑内出血11例报告

我科自1973年4月至1989年11月共收治经手术和病理证实的隐匿性脑血管畸形致自发性脑出血11例,现结合文献分析如下。临床资料(一)一般资料:本组男5例,女6例。年龄9～48岁,平均25.5岁。皆无高血压病史。病程1小时～2.5个月者8例,6～10个月3例。(二)病史和体征;以突发头痛、呕吐、意识障碍发病者7例。有颞叶癫痫或杰克逊癫痫发作伴     

大面积脑梗死16例临床分析

现将我院从 1994年 12月至 2 0 0 0年 2月共收治 16例大面积脑梗死 ,其临床、ＣＴ表现及预后作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 10例 ,年龄最小 39岁 ,最大 80岁 ,平均 6 4岁 ,以 6 0～ 70岁最多 ;既往有高血压病史 7例 ,糖尿病史3例 ,冠状动脉粥样硬化心脏病 4例 ,风心病史 2例。1 2　起病方式　正看电视发病 2例 ,活动时发病 2例 ,睡眠中发病 12例。1 3　临床表现　治疗时间最早为发病后 1ｈ ,最晚病后 5天 ,起病后突然昏迷 5例 ,1天内昏迷者 3例 ,病后 2天昏迷者 2例 ,发病 3天后昏迷 1例 ,有 5例神志清醒 ,其中 2例为混合…     

高血压脑出血43例临床分析

脑出血占全部脑卒中的 2 0 %～ 3 0 % ,死亡率高。现将我院收治的 43例高血压脑出血病例作一总结 ,并进行相应的临床分析。1　一般资料本组 43例全部为住院病人 ,所有病例均经ＣＴ检查证实 ,其中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄最小 3 1岁 ,最大 83岁 ,平均为 61 7岁。全部病例既往均有明确的高血压病史 ,病史在 0 5～ 2 6年之间。活动中发病 2 8例 (65 % ) ,安静中发病 15例 (3 5 % )。病程中有不同程度意识障碍者 3 4例。出血部位 :基底节区 2 8例 (65 % ) ,皮质下 9例 (2 1% ) ,脑干出血 3例 ,小脑 2例 ,单纯脑室出血 1例 ,脑实质出血破入脑室…