浅谈中医体质与亚健康状态

体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、生理功能和心理状态方面固有的、相对稳定的个体特性。亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。体质影响着亚健康状态的发生、表现特征及预后。本文首先对体质与亚健康的概念进行了辨析,进而探讨了偏颇体质对亚健康状态的发生、表现及预后的影响,为从偏颇体质着手防治亚健康状态提供了理论依据。     

亚健康状态证候——体质学探讨

通过对亚健康状态、中医证候与中医体质三者概念的解析,阐明了证候与体质的区别和联系,病理性体质不等同于亚健康状态,基于中医证候、中医体质研究亚健康状态的可行性和优势,提出在亚健康状态的进一步研究中,应以重大、常见、多发性疾病的潜临床期和临床前期为依托,探寻亚健康状态下反应疾病量变积累的证候和体质的靶向指标,将会对亚健康及疾病防治带来重大突破。     

论体质与亚健康状态的预防

体质与健康和疾病关系密切，由于生、老、病、死是一个连续的过程，因此，从健康到疾病的发生必然有一个伴随着体质变化而出现的非病非健康的中间状态，即亚健康状态。亚健康状态产生的重要物质基础是病理性体质，其预防包括两层含义：一是从健康到亚健康的预防，预防的关键是防止病理性体质的形成，社会心理干预、行为干预和改善生存环境是控制体质变异，预防亚健康的必要措施。二是从亚健康到疾病的预防，预防的关键是改善病理性体质，根据体质类型对亚健康状态进行分型调理，体现了中医预防学的特色和优势。     

论体质与亚健康状态的预防

体质与健康和疾病关系密切,由于生、老、病、死是一个连续的过程,因此,从健康到疾病的发生必然有一个伴随着体质变化而出现的非病非健康的中间状态,即亚健康状态.亚健康状态产生的重要物质基础是病理性体质,其预防包括两层含义:一是从健康到亚健康的预防,预防的关键是防止病理性体质的形成,社会心理干预、行为干预和改善生存环境是控制体质变异,预防亚健康的必要措施.二是从亚健康到疾病的预防,预防的关键是改善病理性体质,根据体质类型对亚健康状态进行分型调理,体现了中医预防学的特色和优势.     

亚健康状态与中医偏颇体质关系浅析

亚健康是处于病与未病的第三状态,随着医学模式逐渐由"治病"向"防病"的转变,亚健康状态日益受到重视。中医体质学说对于亚健康状态的预防、治疗的调控具有重要意义。本文阐述了亚健康状态和偏颇体质的定义、分类以及两者的关系。     

浅析调理体质与亚健康的干预

亚健康是机体阴阳气血偏离平衡,处于生理体质与病理体质的临界状态。病理性体质是亚健康状态的物质基础,反映了亚健康形成的内在机制。亚健康状态则是病理体质的表现特征和外显形式,体质因素是亚健康发生的内因,也是亚健康证型形成的内在依据。不同体质类型与亚健康进一步发展为某一疾病具有一定的趋同性,改善体质的病理表现是预防亚健康的最佳方案,通过体质的调理,可预防亚健康的发生,并能防止其向某一疾病的转化,阻止亚健康的发展。因此调理体质是干预亚健康的有效手段。     

浅论调节体质改善亚健康

亚健康是机体阴阳气血偏离平衡的一种状态,而偏离的程度和方向取决于每一个人的体质状态。不同体质类型与亚健康进一步发展为某一疾病具有一定的趋同性,改善体质的病理表现是预防亚健康的最佳方案,通过体质的调整,可预防亚健康的发生,并能防止其向某一疾病的转化,阻止亚健康的发展。     

湿热体质与生活方式的相关性探讨

中医学认为中医体质与健康状态密切相关，体质类型决定对某些致病因子的易感性及所产生疾病类型的倾向性。研究表明湿热体质现患率居偏颇体质的第二位，并且与痤疮、湿疹、便秘、脂肪肝、糖尿病、高血压病和高脂血症等疾病密切相关。因此了解湿热体质的危险因素，对于亚健康状态和疾病的防治发生具有重要意义。本文基于中医体质学理论研究，结合中医古籍和现代研究等文献，探讨湿热体质与生活方式的相关性，研究发现饮食结构、运动锻炼和睡眠时间等是影响湿热体质的主要因素。因此，通过体质的判定来指导生活方式，控制危险因素、纠正不良生活方式以调理湿热体质的偏颇状态，有利于亚健康状态和相关疾病的防治，促进人体健康。     

基于决策树的亚健康状态判定及其与中医体质分类相关性研究

目的:基于决策树模型,进行亚健康状态判定,并研究与中医体质分类的相关性。方法:对中国中医科学院广安门医院体检人员进行健康状态辨识与影响因素的调查,并经两名具有副主任医师以上职称的中医师判断:515例体检人群中,剔除疾病状态人群后,剩余健康9例(1.74%),可疑亚健康87例(9.07%),亚健康状态419(80.89%);采用SPSS 17.0决策树CART算法,对筛选后的影响因素进行决策树分析,归纳出模型的诊断规则,并采用10层交叉验证模型的识别正确率和体质归类。结果:经单因素分析提取有统计学意义的影响因素共66个,将其放入决策树模型,从中挑选出18个相关因素,25条诊断规则。10层交叉验证模型识别正确率为89.02%。结论:决策树模型能够较好的反应和识别亚健康状态,且决策树模型中医体质分型与亚健康状态偏颇体质人群符合率为59.46%,平和质人群则只有40.54%,因此偏颇体质可能是影响亚健康状态的基础因素,从而为疾病的体质预防提供一定的依据,也为临床研究亚健康及辅助诊断亚健康提供思路。     

广州市企事业职员与公务员亚健康状况与中医体质类型的调查分析

目的:了解广州市企事业职员与公务员亚健康状况及中医体质类型,为亚健康状态从中医体质调养提供依据。方法:选择广州企业单位职员、公务员,排除已明确诊断有疾病患者,进行亚健康症状及中医体质评估,采用现况问卷方法。结果:亚健康总发生率为75.4%。男性为75.0%,女性为75.8%,两者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。体质类型出现率最多的前5位是:痰湿质、湿热质、平和质、气虚质、气郁质。结论:体质在人群中的分布存在一定的差异性。广州企业单位职员、公务员亚健康状态的中医体质类型以痰湿质、湿热质为主。     

中医体质与健康状况关系的对应分析探索

目的:采用对应分析的方法考察广州某高校教职工的中医体质类型与健康状况之间的关系,为更好的预防亚健康和疾病、提高教工的健康水平提供参考。方法:采用简单随机抽样的方法,在2009年全校教职工体检之际,抽取276名教工进行中医体质、亚健康状况和基本人口学资料调查。结果:高校教工人群的中医体质类型中,平和质占18.84%,痰湿质占17.03%,阳虚质占16.30%;健康人群占15.22%,亚健康人群占70.65%,患病人群占14.13%;平和质人群较其他人群更加健康,阳虚质、瘀血质和痰湿质人群比较容易出现亚健康,气虚质和其它体质人群容易出现疾病。结论:高校应该结合教工的中医体质类型,特别对病理体质人群,采取针对性的预防干预措施,提高教师队伍的整体健康水平。     

体质与亚健康状态防治的理论基础探讨

从中医体质学说角度探讨了体质与亚健康状态的关系,认为不同体质类型与亚健康进一步发展为某一疾病具有一定的趋同性,病理性体质是亚健康状态的物质基础,脏腑气血阴阳失调,是亚健康状态的基本病机特点,并从体质与亚健康两者之间关系的角度探讨了辨识亚健康,预防亚健康以及调治亚健康等方面的理论与方法,努力探求一种辨体质干预亚健康的方法。     

临床护士亚健康状态与中医体质类型的调查分析

[目的]调查分析护士亚健康状况与中医体质类型关系。[方法]采用《中医体质分类与判断表》和《亚健康状态躯体症状自评量表》东莞市中医院体检中心接受体检的全院各临床科室护士进行问卷调查．包括年龄、性别、身高、体重、婚姻、民族、籍贯、科室;习惯与嗜好：饮食习惯、睡眠习惯、运动习惯、个人嗜好：既往史、过敏史、最近1周身体状况。问卷当场发放并及时回收。[结果]健康人群中平和体质占57．10％：偏颇体质占42．90％。亚健康人群中平和体质占13．80％;偏颇体质占86．20％。疾病患者中,平和体质占26．50％;偏颇体质占73．50％。[结论]健康护理人员多为平和体质．亚健康人群和疾病人群以血瘀、气郁、阴虚体质为多。健康人群转为亚健康,中医体质随之变化．在进行体质状态调理时．需将偏颇体质逐渐转化为平和体质．     

气虚质与疾病的相关性:基于332项临床研究的文献计量分析

[目的]基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法]全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果]共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%～47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论]气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。     

中医学“未病”概念的探讨

依据中医典籍相关论述和临床实际,认为"未病"作为一种人体特殊的健康状态是指"体内已有病因存在但尚未致病的人体状态",即疾病前期;结合实际,未病又扩展包括了疾病复发前期、康复期、"既病防变"期,称为特殊未病状态.未病的成因为内在的体质异常或/和外来的邪气伏藏体内,而均以体质异常(含体质性邪气,如素体湿盛)为内在基础.故体质检测、分类诊断、干预措施是未病诊治,疾病各级预防的必备手段.人体健康时不属于"未病"状态,但仍有必要防病,故"治未病"比人体"未病"状态所对应的范围更广,包含了流行性疾病的防治.现代医学的"亚健康"属于疾病状态,不是"未病".     

亚健康与中医体质类型相关性研究的系统评价和Meta分析＊

目的 总结亚健康与中医体质类型相关性研究及现状，探讨亚健康的中医体质分布规律，为亚健康的中医药养生保健提供循证医学证据，为传统中医功能声称的保健食品功能研究提供方向。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、重庆维普（CQVIP）、PubMed及EMBASE数据库，纳入所有评价亚健康与中医体质类型相关性的临床研究文献。采用R version 4.0.4软件进行单率Meta分析、OR值（odds ratio）及其95% CI （confidence interval）表达效应值。结果 共纳入31项研究，研究总样本量为55 059例，其中亚健康人群43 707例，一般人群11 352例。平和质、气虚质、阳虚质、气郁质为亚健康人群占比前四的体质，比例分别为21.4%（95% CI：16.2-27.2%）、21.2%（95% CI：18.0-24.4%）、16.2%（95% CI：13.7-18.7%）、13.5%（95% CI：11.2-16.2%）。对亚健康人群及一般人群进行比较，发现气郁质、气虚质、阳虚质、平和质发生亚健康风险的OR值分别为4.97（95% CI：3.03-8.15）、3.99（95% CI：2.17-7.31）、2.30（95% CI：1.52-3.48）、0.15（95% CI：0.10-0.24），差异均具有统计学意义，表明偏颇体质是发生亚健康的风险因素，而平和质是发生亚健康的保护因素。从性别来看，亚健康男性和女性的气虚质、痰湿质、湿热质的比例相当，而女性的阳虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质的比例要高于男性。纳入研究的方法学质量整体偏低，漏斗图分析显示存在发表偏倚风险。结论 气郁质、气虚质、阳虚质是亚健康人群的主要偏颇体质类型，也是发生亚健康的风险因素。建议今后研究进一步探讨3大偏颇体质与亚健康的关联性，为亚健康的中医药养生保健提供有价值的参考。     

亚健康状态的体质调理探讨

亚健康是机体阴阳气血偏离平衡的一种状态,病理性体质是亚健康状态的物质基础,反映了亚健康形成的内在机制,亚健康状态则是病理体质的表现特征和外显形式,体质因素是亚健康发生的内因,也是亚健康证型形成的内在依据,因此辨体论治是调理亚健康的有效手段。     

针灸调整体质防治亚健康探析

亚健康是一种介于疾病与健康之间的状态,近年来对亚健康的研究越来越多,特别是中医体质学说与亚健康有着密切的关系。产生亚健康的基础是病理体质,针灸在调整病理体质方面有明显的优势,通过选择不同的经络腧穴、操作方法调整形态、生理、心理三方面的差异防治亚健康。