正畸方丝弓与多曲方丝弓简单受力的有限元对比研究

目的:利用有限元力学分析方法比较口腔正畸方丝弓与多曲方丝弓在简单受力时对受力侧牙列的影响.方法:Pro/E软件建立IGES格式的牙列-托槽-弓丝三维几何实体模型,方丝弓和多曲方丝弓通过托槽粘接在下牙列上,弓丝和托槽采用四点四面体单元划分后,采用ANSYS对模型进行力学分析,在下牙列一侧3号和4号牙位之间的弓丝上加2.5 N的垂直向上的力.结果:多曲方丝弓在各托槽处的支反力几乎不到方丝弓的一半,在某个局部(如3、4牙间)受力较大时,在其他牙位托槽处(1、2、5、6、7)的支反力并不大,力量轻柔,尤其在第一磨牙处更明显.结论:跟方丝弓比较,对多曲方丝弓上的个别牙做垂直牵引或被动人槽时,牙列上的其它牙受力极轻,基本不会受到不利影响.     

中医信息系统对多囊卵巢综合征的分型研究

目的 通过评估全数字化分析中医基本症候的准确率，来验证全数字化分析中医基本证候与传统中医理论对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的分型有较高的一致性，从而可以客观地辅助临床对PCOS的诊疗。方法 收集PCOS病例，数字化记录症状、体征、辨证分型结果；并采用多标记学习法中的多标记k近邻方法(multi-label k-nearest neighbor, ML-kNN)、多标记贝叶斯学习算法(multi-label naive Bayesian, MLNB)法和深度森林算法(multi-grained cascade forest, gcForest),通过计算平均准确率(average precision)、覆盖距离(coverage)、汉明损失(Hamming loss)、首标记错误和排序损失(ranking loss)5个数值来评估全数字化分析中医基本症候的准确率。结果 用ML-kNN、MLNB和gcForest将临床采集的数据建立数学模型，经过计算后得出158例PCOS确诊患者中医临床辨证分型为肾虚、脾虚、肝郁、痰湿和血瘀，其中肾虚无...     

正常成人脑电信号多尺度分析

目的:研究正常成人脑电信号的多尺度特征.方法:记录20例正常成人安静闭目状态下脑电图,对其进行连续子波变换,观察脑电信号在不同尺度(频带)的细节特征,各尺度间的相互联系,以及能量分布特征.结果:正常成人脑电图的多尺度特征为各尺度(频带)的子波系数的幅值普遍相对较低,尺度(频带)分布范围较广,在特定的尺度范围内可见较强的相对稳定的节律性活动,相邻尺度间关联密切,呈层级关联的"家族"式结构,分尺度功率在0.1 Hz、1 Hz、10 Hz附近形成三个峰的分布.结论:子波分析作为一种新的数学方法,适合于脑电信号的分析,通过子波分析可以获得脑电信号在不同尺度(频带)上的细节特征.脑电信号多尺度特征产生的生理生化机制有待于进一步研究.     

失眠症患者的多导睡眠图改变及应对措施

目的 探讨失眠症患者的多导睡眠图(PSG)改变及应对措施。方法 对29例失眠症患者和22例正常人进行整夜多导睡眠图(PSG)描记并比较,同时对失眠患者指导实施应对措施。结果 失眠症患者有睡眠潜伏期(SL)显著延长,睡眠效率(SE)明显降低,觉醒次数(AT)增多,实际睡眠时间(TST)减少,自我评估与实际睡眠时间相差较大。结论 失眠症患者应采取应对措施,改变睡眠结构,提高睡眠质量。     

糖尿病肾病患者血小板GMP-140水平变化及其相关因素的研究

探讨糖尿病患者血小板GMP - 140含量变化及其相关因素与糖尿病肾病发生发展的关系。本文选取糖尿病无肾脏病组 (DM组 ) 144例 (平均病程 2 5 .5± 18.6个月 ) ,糖尿病有肾脏病变组 (DN组 ) 80例 (平均病程5 8.7± 31.6个月 ) ,以及 5 0名对照组。用放免法分别测定其血小板GMP - 140和血α1-MG、β2 -MG ;层析柱法测HBA1C ;生化法测FBG、PBG、Ch、TG、HDL、FG ;放免法测 2 4h尿ALB、IgG、α1-MG和 β2 -MG。经计算机软件处理测定结果 ,进行t检验 ,并对结果进行直线相关和多因素分析。结果表明DN组血小板GMP - 140、FG、DBP、TG、HBA1C和PBG水平 ,明显高于DM组和对照组 (P <0 .0 5 - 0 .0 0 1) ;DN组的HDL、SBP和FBG与DM组无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,高于对照组 (P <0 .0 1- 0 .0 0 1)。对 80例DN患者的血小板GMP - 140与TG、DBP和HBA1C等 ,作多因素回归分析 (P <0 .0 1)。本文提示 :(1)血小板GMP - 140含量明显增高 ,能够准确反映血小板活化、活化程度及血栓形成倾向 ,以及血小板大量活化 ,参与了肾脏微血管病变。 (2 )多因素回归分析发现 ,血TG、Ch和HBA1C是引起血小板活性增强的独立因素 ,Ⅱ型糖尿病患者的脂质代谢紊乱使血小板活性增强。 (3)血压升高可加速DN的形成和发展 ,对血小板GMP - 140含量     

404 例结肠癌的临床病理及随访

目的通过对404例结肠癌患者的分析,探讨其临床病理特征及影响患者术后生存的因素。方法回顾性研究1993—2003年间在解放军总医院行手术治疗的404例结肠癌患者(其中209例获得完整的随访资料)的临床、病理资料,进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示,患者发病年龄、肿瘤的分化程度、淋巴结转移情况、腹腔及远处转移情况、肿瘤的病理分期及患者术后是否进行放化疗等均为影响预后的因素。(2)多因素回归分析表明腹腔及远处转移以及肿瘤的病理分期是影响患者术后生存的独立因素。结论影响结肠癌患者术后生存的独立因素仅为腹腔及远处转移情况以及肿瘤的病理分期     

影响胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的探讨影响胃癌根治术患者远期复发及生存的相关因素,为临床判断患者预后、采用针对性治疗提供参考。方法对524例行胃癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行评价,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析表明:性别、年龄对患者的生存率并无显著影响(P>0.05),病理分型、Borrmann分型、肿瘤生长部位、浸润情况、淋巴结转移程度、TNM分期、是否接受辅助放化疗为影响胃癌根治术患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析表明:病理学分型、浸润情况、淋巴结转移程度为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论病理分型、浸润情况、淋巴结转移程度为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,临床应根据上述因素判断患者预后,并给予合适的辅助治疗。     

多分辨分析提取心率变异性中的睡眠结构信息

本文从工程分析的角度探索通过分析心率变异性推知健康人夜间睡眠结构的可行性、针对心率变化在睡眠过程中的特点,对心动间期信号作基于小波变换的多分辨率分析,深入考察了不同睡眠时相中的RRV(R-R interval variability)多分辨率信号,尤其在睡眠时相转换时的变化特点.建立了关于健康人睡眠规律和睡眠RR规律的规则库.综合分析RRV在多分辨率下的信息,用模糊逻辑推理系统对某时间段不同睡眠时相的隶属度进行推理.经对26例健康人睡眠RRV分析,与脑电人工分析结果比较,睡眠基本结构的平均符合率达到85%,醒觉和睡眠状态的平均符合率达到93%,证明用本方法进行睡眠结构分析是可行的.     

基于LabVIEW构架的多道心电生理记录仪开发及临床应用

迄今多道生理记录仪已成为心脏介入术及医学基础研究不可缺少的重要设备。本研究首创用美国国家仪器 (NI)公司的 L ab VIEW开发系统为软件基本构架 ,自制低噪声多道前置放大器 ,配合 DAQ数据采集模块和通用计算机为开发硬件平台 ,研制了临床实用型多道心电生理记录仪。产品具有心电生理实时显示 ,数字高通、低通、5 0 Hz陷波和增益调节 ,即时存贮、任意回放和打印 ,基本程控刺激等功能。仪器小型化、经济实用、使用灵活 ,有利于心脏介入诊疗技术在医院推广和应用。     

人瘦素放免分析法的建立及初步临床应用

瘦素是由肥胖基因编码, 由脂肪细胞合成和分泌的一种亲水性激素蛋白.本文用高纯的重组人瘦素抗原免疫家兔, 得到高效价的兔抗人瘦素多克隆抗体, 氯胺-T法制备125I-瘦素标记物, 建立人血清瘦素RIA.本方法特异性强, 灵敏度较高, 精密度较好, 其测定值与Linco公司的放免药盒有很好的一致性.用本法建立的正常参考值(BMI 18-25): 男性(34例)为2.15±1.46ng/mL,女性(36例)为7.86±3.60ng/mL.将112名健康者的检测结果分成男、女两组, 血清瘦素值与BMI之间有明显的正相关(r=0.72,P＜0.001).瘦素水平与年龄之间无明显相关性(P＞0.05).女性的促黄体激素、促卵泡激素、泌乳素、孕酮和雌二醇与瘦素无明显相关性(P＞0.05).而对于男性, 睾酮与瘦素水平成明显的负相关(r=0.792,P＜0.01).     

近15年中国青少年学生匹兹堡睡眠质量指数调查结果的元分析

目的:考察近15年来中国青少年学生睡眠质量及其研究状况.方法:通过文献检索,收集49篇以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)作为测评工具的青少年学生睡眠质量研究报告.以正常成人为参照,将这些研究报告的数据转换为效应量,并采用多水平技术的元分析方法对其进行再分析.49篇研究报告的时间跨度为1994～2009年,样本量为41130人.结果:(1)以正常成人为参照标准,青少年学生PSQI总分平均效应量为0.910(0.853相似文献   

电感耦合等离子体-质谱法

电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)是一种将电感耦合等离子体(ICP)技术和质谱结合在一起的分析仪器,它能同时测定几十种痕量无机元素,可进行同位素分析、单元素和多元素分析,以及有机物中金属元素的形态分析。     

61例中耳炎咽鼓管多层螺旋CT影像解剖学研究

目的通过多层螺旋CT多平面重组重建了解中耳炎耳咽鼓管与正常耳咽鼓管的解剖关系,为临床研究提供解剖学资料。方法设61例(85耳)中耳炎患者为病变组,设鼓膜完整的15例(30耳)经专科检查、纯音测听及声导抗检查排除中耳病变且咽鼓管功能正常者作为对照组,两组均采用多层螺旋CT分别行颞骨静态及动态CT扫描,且均行多平面重组重建,重建后分别测量其骨部、软骨部开放区域、软骨部闭合区域、软骨部有效闭合区域长度,并比较两组间的影像学差异。结果对照组鼓室前段直径(9.95±1.29)mm,骨-软骨接合部直径(3.89±0.50)mm,骨部长度(20.89±1.81)mm;病变组鼓室前段直径(9.85±0.83)mm,骨-软骨接合部直径(3.92±0.37)mm,骨部长度(20.51±2.13)mm;静态CT多平面重组重建:对照组开放区域长度(10.99±0.87)mm,闭合区域长度(36.90±6.73)mm,病变组开放区域长度(8.50±0.55)mm,闭合区域长度(42.26±7.19)mm;动态CT多平面重组重建:对照组有效闭合区域长度(10.20±3.96)mm,病变组有效闭合区域长度(33.32±9.44)mm。结论中耳炎耳咽鼓管与正常耳咽鼓管骨部无明显差异;静态下病变组软骨部闭合区域大于对照组软骨部闭合区域长度;动态下对照组咽鼓管软骨部闭合区域长度减小,开放区域长度增加,而病变组闭合区域长度改变不明显。     

GDM产妇发生新生儿低血糖风险预测模型研究

目的 建立妊娠糖尿病(GDM)产妇新生儿低血糖风险预测模型。方法 选择2017年2月至2020年1月在成都市双流区妇幼保健院接受治疗的GDM产妇158例,收集可能影响新生儿低血糖风险的因素。单因素分析行χ²检验,多因素分析采用Logistic回归分析法,以R软件构建列线图模型,并将新生儿以1∶1随机分组后用ROC分析评估列线图的预测价值。结果 158例GDM产妇的新生儿中共34例(21.52%)确诊为新生儿低血糖。多因素分析显示：剖宫产、孕前超重、孕期体质量过度增加、新生儿低体温及新生儿低体质量为GDM产妇新生儿低血糖的危险因素,血糖控制满意为保护性因素(P<0.05)。以上述指标构建连线图模型。ROC分析结果显示：列线图模型对GDM产妇新生儿低血糖预测AUC为0.887,95%CI为0.814～0.961(P<0.05)。结论 GDM产妇新生儿低血糖发生率较高,剖宫产、孕前超重等因素均对新生儿血糖有较大影响,以上述因素建立的列线图模型对于新生儿低血糖风险有较高的预测价值。     

北京市大兴区学龄儿童抽动障碍相关危险因素的病例对照研究

目的:了解学龄儿童抽动障碍(tic disorders,TD)致病的危险因素,探索早期干预方法。方法:采用分层整群随机抽样法,从大兴区41597名小学生和20239名初中生中抽取4020名学生进行TD的横断面调查。采用自编抽动障碍初筛问卷和一般情况调查表收集学生临床资料,对筛查阳性者及老师或同学报告有类似症状者进行面谈和临床评估,采用美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版中TD标准进行诊断和分类,最终查出TD患儿(病例组)86例。抽取与病例组年龄、性别和年级相匹配的TD阴性者86例为对照组。通过电话访谈来确定家族中的TD可疑病例,然后对可疑病例进行面访以排除或确诊TD。采用自编定式病历表调查与抽动症发病相关的因素。结果:抽动症家族史(7.0%)、剖腹产史(如86例TD患者中,剖腹产出生者31例,占36.0%)、碳酸饮料(10.5%)、肥胖(14.0%)和病前心理应激是TD发病的危险因素(均P0.05)。多因素方差分析显示,抽动症家族史、分娩方式、居住环境、碳酸饮料、亲子关系紧张、兴趣爱好少、学习成绩差、自理能力差均与TD有关(P均0.05)。结论:儿童抽动障碍起病可能是由多因素相互作用的结果,早期干预是重要的。     

人血清抵抗素ELISA方法的研究及其临床初步应用

用兔抗人抵抗素(resistin)片断(22～34氨基酸残基)的多克隆抗体(PcAb)包被固相板,用辣根过氧化物酶(HRP)标记PcAb得HRP-PcAb.在包被PcAb的孔中加入抵抗素标准品(或待测样品),加入HRP-PcAb,形成PcAb-resistin-HRP-PcAb复合物,加酶底物邻苯二胺(OPD)显色,用酶标仪在492nm波长处测定OD值,绘制标准曲线.从标准曲线读出样本中抵抗素含量.本方法特异性强,灵敏度高,精密度好.该法测定范围0.5～100ng/mL,最低检出量0.5ng/mL,批内和批间CV%分别为3.4%和7.2%.50例2型糖尿病患者血清抵抗素含量为23.2±3.9 ng/mL,明显高于正常值16.0±2.5ng/mL.结果表明该法稳定,灵敏度适于检测人血清抵抗素水平.     

杭州地区伤寒及甲型副伤寒沙门菌流行菌株分子特征的研究

目的 了解并确定2002-2008年杭州地区伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌优势菌株的分子特征.方法 采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点串联重复序列分析(MLVA)或多位点序列分型(MLST)对2002-2008年杭州地区分离的31株伤寒沙门菌、404株甲型副伤寒沙门菌进行分型并分析.结果 404株甲型副伤寒沙门菌可分为6个PFGE型,P1型和P2型属于同一个克隆系,99.0％ (400/404)菌株属于该克隆系,其中P1型菌株占该克隆系菌株的93.3％ (373/400).31株伤寒沙门菌株存在高度多样性,可分为14个PFGE型、28个MLVA型(分辨率90.3％)、3个MIST型.根据MLVA各型靶位点多态性差异,本地区流行的伤寒沙门菌株与东南亚地区菌株相近,但与欧洲菌株差距较大,呈高度多态性的可变串联重复序列(VNTR)位点TR1、TR2、Sal02可作为本地区伤寒沙门菌株的检测标志.伤寒沙门菌株MLST型别包括了目前国际上发现的所有3个型别,但以ST2型为主(23/31,74.2％).结论 近年杭州地区甲型副伤寒疫情由同一亚系菌株感染所致,但本地区流行的伤寒沙门菌株呈现高度多样性.     

多曲方丝弓生物力学特性的三维有限元研究

采用三维有限元法比较分析后倾弯多曲方丝弓、理想弓和 Ni Ti弓在无牵引力、长 类牵引力作用下的矫治效果 ,在此基础上研究多曲方丝弓的整体力学特性 ,揭示多曲方丝弓技术矫治特点 ,探讨其作用机理。结果表明 :(1)无牵引力时 ,以第一、二前磨牙之间为界 ,多曲方丝弓矫治分别使前后牙向前后倾斜 ,且对前牙有压低作用 ;理想弓 (ss方弓 )与 Ni Ti弓矫治力的方向相同但大小不同 ,Ni Ti弓的作用更趋柔和 ,对前牙有轻微伸长作用 ,对后牙有一定压低作用 ,且使磨牙后倾、其余牙前倾。 (2 )长 类牵引时 ,三种弓丝对后牙的后倾作用有所增大 ,但 Ni Ti弓增加比例最大 ;多曲弓使切牙前倾 ,其余牙均向后倾 ;理想弓和 Ni Ti弓则没改变牙的倾斜方向。 (3)无论是预应力单独作用或预应力与牵引力同时作用 ,在牙根上产生的最大压应力均呈现出理想弓矫治时最大、Ni Ti弓居中而多曲弓最小。由此从理论上证明 ,多曲方丝弓矫治技术有利于下颌 Spee氏曲线的整平和牙齿的个别调控 ;对牵引力的传递作用强 ;同时矫治力柔和持久。     

腰骶段多裂肌的形态特点及功能意义

目的通过对腰骶段多裂肌进行应用解剖研究,为临床减少腰椎后路手术对脊柱功能影响提供参考资料。方法对25具尸体多裂肌的起、止点、肌束的构成、与周围组织结构的关系、多裂肌短腱与止点及其与棘突和棘间韧带的关系进行解剖测量。结果多裂肌浅层起于骶髂长韧带,有一部分起于髂后上棘内侧,深层起于骶骨椎板、骶髂短韧带。L1～5多裂肌短腱的长度分别为:(15.10±2.43)、(15.68±2.79)、(14.82±2.77)、(14.16±3.62)和(11.58±2.46)mm。L1～5多裂肌短腱的宽度分别为:(4.72±0.99)、(5.42±1.14)、(5.86±0.99)、(5.90±1.06)和(4.68±0.62)mm。结论多裂肌主要参与脊柱背伸运动,维持脊柱腰段前凸的存在,是脊柱动力性稳定的重要因素。     

雷公藤多甙对正常人外周血淋巴细胞内环磷酸腺苷水平及其代谢的影响

本文观察了雷公藤多甙粉剂(T_Ⅱ)在体外对正常成人外周血淋巴细胞内环磷酸腺苷(Cyclic AMP,cAMP)水平的影响,进而比较了体外给药前后腺苷酸环化酶(Adenylate Cyclase,Ac)和环磷酸腺苷磷酸二酯酶(Cycli.AMPPhosphodiesterase,cAMP-PDE)的活性的改变。结果发现,在体外雷公藤多甙使正常人淋巴细胞内环磷酸腺苷的水平有明显升高,并显著抑制环磷酸腺苷磷酸二酯酶的活性,但对腺苷酸环化酶的活性基本无影响。以上结果反映了雷公藤产生免疫抑制作用的一条可能途径。