硬毛耳草化学成分的研究

从茜草科耳草属植物硬毛耳草Hedyotislindleyanu中分离鉴定了12个化合物，经光谱和化学方法鉴定为：山柰酚（kampferol，Ⅰ），尿黑酸（gentisicacid，Ⅱ），β-谷甾醇（β-sitosterol，Ⅲ），乌苏酸（ursolicacid，Ⅳ），5，5'，6，7，8-五甲氧基-3'，4'-二氧亚甲基黄酮（5，5'，6，7，8-pentamethoxy-3'，4'-methylenedioxy-flavone，Ⅴ），东莨菪内酯（scopoletin，Ⅵ），七叶内酯二甲醚（aesculetin6，7-dimethylether，Ⅶ），3'，4'，5，6，7-五甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅷ），3'，4'，5'，5，6，7-六甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7-hexamethoxy-flavone，Ⅸ），3'，4'，5'，5，6，7，8-七甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7，8-heptamethoxy-flavone，Ⅹ），3'，4'，5，6，7，8-六甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7，8-hexamethoxy-flavone，Ⅺ），4'-羟基-3'，5'，5，6，7-五甲氧基黄酮（4'-hydroxy-3'，5'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅻ），均为首次从该植物中得到。     

青叶胆-酮类化合物的成分研究

目的：分离鉴定青叶胆Uwertia mileensis全草的山酮类成分。方法：95％乙醇浸提，经硅胶柱色谱分离纯化，UV，IR，MS，^1H和^13CNMR波谱方法确定化学结构。结果：分得12个酮成分，分别为1-羟基-2，3，4，5-四甲氧基山酮（1-hydrox-2，3，4，5-tetramethoxyxanthone，Ⅰ）；1-羟基-2，3，7-三甲氧基山酮（1-hydroxy-2，3，7-trimethoxyxanthone，Ⅱ）；1-羟基-2，3，5，7-四甲氧基山酮（1-hydroxy-2，3，5，7-tetramethoxyxanthone，Ⅲ）；1，5-二羟基-2，3-二甲氧基山酮（1，5-dihydroxy-2，3-dimethoxyxanthone，Ⅳ）；1，5-二羟基-2，3，7-三甲氧基山酮（1，5-dihy-droxy-2，3，7-trimethoxyxanthone，Ⅴ）；1-羟基-2，3，5-三甲氧基山酮（1-hydroxy-2，3，5-trimethoxyxanthone，Ⅵ）；1，5-二羟基-2，3，4，7-四甲氧基山酮（1，5-dihydroxy-2，3，4，7-tetramethoxyxanthone,Ⅶ）；1，8-二羟基-2，3，6-三甲氧基山酮（1，8-dihydroxy-2,3,6-trimethoxyxanthone，Ⅷ）；1-羟基-2，3，4，7-四甲氧基山酮（1-hydroxy-2，3，4，7-tetramethoxyxanthone，Ⅸ）；1，2，3，5-四甲氧基山酮（1，2，3，5-tetromethoxyxanthone，Ⅹ）；1-羟基-2，3，4，6-四甲氧基山酮（1-hydroxyl-2，3，4，6-tetramethoxyxanthone，Ⅺ）；1-羟基-2，3，6，8-四甲氧基山酮（1-hydroxyl-2，3，6，8-tetramethoxyxanthone，Ⅻ）。结论：化合物Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ-Ⅶ为首次从青叶胆中分得。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭

采用自拟肾宝Ｉ号方为黄芪，当归，赤芍，红花，丹参，译兰，茯苓，补骨脂，肉桂，琥珀，穿山甲，大黄；Ⅱ号方为生熟地，山萸肉，鳖甲，菊花，枸杞子，茯苓，大黄，黄芪，肉苁蓉等）配合速尿，酚妥拉明，硝苯啶，抗生素，激素等治疗慢性肾功能衰竭３６例，设对照观察２０例，治疗组总有效率７７％，对照组５３％（Ｐ〈０．０１），两组差异显著。     

排石汤配合推按运经仪治疗泌尿系结石249例

自拟排石汤（石苇，扁蓄，瞿麦，冬葵子，火硝，金钱草，海金沙，滑石，王不留行，赤白芍，三棱，莪术，牛膝，枳壳，鸡内金，甘草），配合推按运经仪治疗泌尿系结石249例，临床治愈158例，有效67例，无效24例，总有效率为90．36％。     

论痰之特性

因痰具有许多特性，不易被人理解，以致得不到及时诊治，将其特性归纳为：病因的多因性，隐匿性，因果性；致病的遏阳性，凝滞性，流动性，阻塞性，兼杂性，多样性，严重性；症状的广泛性，怪异性，重浊性，季节性，诊断的模糊性，推测性，规律性，治疗的异治性，试探性，难移性，用药的灵活性，臆测性，轻重性，认识痰的这些特性，有助于加深对痰的理解，更好地提高诊治痰证的水平。     

臌胀证的临床治验举隅

臌胀相当于现代医学慢性肝炎肝硬化腹水阶段，为临床疑难病症。笔者以肝脾瘀血辨证，采用活血化瘀为主，佐以利水治疗，效果尚好，故举典型验案2例，以就正于同道。1典型病例案1 贾某，男，42岁，教师，1994年3月就诊。主诉腹部肿胀6个月，加重半月。患者素有饮酒之习，近几年来常因工作不顺，又和家人生气，开始感乏力，嗜睡，下肢浮肿，后渐出现腹水，现小便黄赤不利，便秘，烦渴口苦，纳差。查体：消瘦，气促，腹大如鼓，胸部有数个血痣，胸腹脉络暴露，身目俱黄，黄色鲜明，唇色紫暗，触诊肝脾肿大，边缘整齐，表现平滑，脉弦数，舌红…     

大剂量黄芪运举隅

黄芪，其味其，性微温，概括其功效，不外益气，利尿，托毒性肌三者，我们参考历代文献，结合临床，以大剂量黄芪，辨证用于治疗脑病，心血管疾病，肾病，肝病，每获显效。     

血府逐瘀汤治疗肝硬化伴双下肢静脉炎1例

患者，男，46岁。肝病史10年，加重伴双下肢肿痛2天，于2002年9月3日入院。既往患慢性乙型肝炎10年，无外伤史，双下肢肿胀，剧烈疼痛，不能着地。查体：T37．6℃，神志清，精神不振，面色晦暗，可见肝掌及蜘蛛痣，腹部饱满，肝脾未触及，肝区叩击痛，双下肢肿胀光亮，皮温高，可见色素沉着斑，压痛明显，膝关节以下可见水泡、血疱，按之剧痛，无破溃，足趾活动好，足背动脉搏动正常。     

犀角地黄汤化裁治疗顽固性荨麻疹例析

吉某某，女，40岁，农民。1994年12月6日初诊。患者于2年前因情志不遂，郁闷不乐，复加感受风热之邪而致全身皮肤潮红，丘疹，灼热，搔痒无度，夜甚不寐，遇冷则减，热则加剧，甚则弃农赤脊，紧贴冷水瓮，方感舒适。时轻时重，时作时止．反复发作已3年余。经某医院诊断为“顽固热性荨麻疹”，予以中西药物，内外并治，毫无效验，而来就诊求治。初诊症见患者形体消瘦，性情急躁，面色潮红，颧赤如妆，全身皮肤潮红，布满丘疹，疹色深红，大小不一，小者如粟，大者状如云片，高出皮肤，摸之灼手，搔痒烦热，展转不宁。若弃衣赤脊紧贴冷水缸，…     

便秘验案例析

李某，男，6岁。2004年7月23日初诊。患儿于4年前因患肺炎后引起厌食，便秘，手足心热，于市儿童医院，小儿王，医大一、二院排除其他慢性病后，曾用消积口服液、王氏保和丸、多酶片等药治疗无效，近日病情加重，大便质干呈球状，13～4日一行，精神欠佳，面容消瘦，面色苍白无华，皮肤干燥，口唇干裂，手足心热、潮红，舌质红，光剥无苔，脉沉细。脉诊合参，属厌食（阴虚型），便秘（阴虚型），系虚实夹杂之证，治宜荡涤结肠燥屎，滋阴清热，养胃育阴，消食健脾。笔者先用生地10g，沙参10g，麦冬10g，玄参10g，石斛10g，大黄5g，栀子10g，1剂，水煎分3次，早、中、晚服。嘱其家长，若患儿通便，立即停用余药，复诊。患儿经服上药2次，大便已通，笔者遂改为滋阴清热，养胃育阴与消食健脾之剂交替使用，     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。