腹膜后肿瘤的超声诊断

腹膜后肿瘤的超声诊断王洁，张力本文回顾了我院１９８３年４月～１９９４年８月间经手术病理证实的４２例腹膜后肿瘤的Ｂ超检查结果，予以分析，旨在于提高对本类肿瘤诊断的准确性。１资料和方法本组４２例中，男２２例，女２０例，年龄最小３个月，最大６７岁，平均年龄...     

腹膜后肿瘤的超声诊断及临床价值

目的：探讨超声对不同病理性质的腹膜后肿瘤的诊断价值。方法：对46例经手术病理证实的腹膜后肿瘤的声偈图特征进行回顾性分析。结果：超声对于腹膜后肿瘤的定位诊断准确率高。对良，恶性肿瘤的鉴别具有较高临床价值。肿瘤的内回声特征与其病理性质具有一定的相关性。结论：超声对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值，研究内回声特征与病理性质的相关性。有助于提高诊断符合率。     

腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤

1病例资料男,64岁。因气喘、全身水肿20余天,以“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭”收住院。16年前在我院行胃大部切除术,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史8年。入院后给予抗感染、强心、利尿、平喘、祛痰等治疗。入院第6天患者渐出现腹胀,测血钾3.3mmol/L,给予补钾。1周后复查血钾5.6mmol/L,但患者腹胀呈进行性加重,无恶心、呕吐,大便正常。查体:腹壁水肿,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性腹水外科会诊考虑:腹腔占位性病变;残胃癌;坏死性胰腺炎。查血淀粉酶160苏氏单位,尿淀粉酶1600苏氏…     

腹膜后原发肿瘤MRI诊断价值

目的 探讨腹膜后原发肿瘤ＭＲＩ诊断价值。方法 回顾性总结１７例腹膜后原发肿瘤,对照手术病理结果,分析影像特征。结果 ＭＲＩ定位定性诊断正确率各为８２．４％（１４／１７）和７６．５％（１３／１７）;手术切除率为５８．８％（１０／１７）。未完全切除肿瘤的ＭＲＩ表现为：轮廓不规则５７．１％（４／７）,瘤体偏大４２．９％（３／７）,包膜不全７１．４％（５／７）,大血管和重要器官被侵犯８５．７％和５１．１％     

原发性腹膜后肿瘤的超声诊断研究

原发性腹膜后肿瘤来源于腹膜后疏松结缔组织,不包括肾脏、输尿管、肾上腺、胰腺、大血管等器官的肿瘤。我院于１９９４年～１９９９年期间经手术及病理确诊的４８例腹膜后肿瘤。现将其超声声像表现与ＣＴ对比观察结果报告于下。１　资料与方法本组４８例,男２３例,女２５例,年龄最大７６岁,最小仅１岁,平均年龄３９岁。采用Ａｌｏｋａｓｓｄ—６５０,Ａｌｏｋａｓｓｄ—１２００实时超声显像仪,探头频率３５ＭＨｚ,要求空腹进行,观察肿块的部位、大小与内部回声,以及变动体位及深呼吸时肿瘤的活动度,了解肿瘤与周围脏器的关系…     

3.0T磁共振诊断腹膜后神经鞘瘤1例

患者男,46岁,体检发现腹膜后肿物,MRI扫描示左中腹部见一巨大软组织异常信号影,T2为混杂信号,其内可见不规则长T2信号,T1以等信号为主,大小约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,境界清晰,周围肠管可见挤压征;增强后,该病灶均匀强化,边缘似可见包膜,延迟期病灶内部仍可见无强化区.术后病理诊断:腹膜后神经鞘瘤,瘤细胞丰富,局灶生长活跃,核分裂象1～3个/10HPF,间质内可见较多慢性炎细胞及泡沫细胞浸润.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Bcl-2(灶状+),CD34(-),CD68(+吞噬细胞),CD99(+)、S-100(++),SMA(-),CD117(-),actin(pan)(-).     

腹膜后副神经节瘤12例临床分析

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析1994年1月至2003年12月我院收治的12例腹膜后副神经节瘤的临床资料。结果:全部患者主诉均有间断性上腹痛,腹部可触及大小不一的肿块。术前均误诊,术后病理诊断均为腹膜后副神经节瘤。综合临床表现及病理特征,良性9例,恶性或低度恶性3例。2例因故失访,其余10例接受随访的患者均健在。结论:腹膜后副神经节瘤应被视为潜在恶性或低度恶性的肿瘤,确诊主要依靠病理,治疗首选手术;对此病患者应该长期随访。     

后腹腔镜与开放手术行肾及肾上腺肿瘤切除临床对比研究

目的探讨经后腹腔镜行肾及肾上腺肿瘤切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2005年10月至2013年12月253例肾及肾上腺肿瘤切除术患者临床资料,其中后腹腔镜组125例,开放手术组128例,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间情况。结果后腹腔镜组122例手术获得成功,3例中转开放手术。后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间与开放手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺肿瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,疗效满意,安全性及应用价值高,值得在基层医院推广应用。     

腹膜后神经细胞源性肿瘤的声像图分析

目的：腹膜后神经细胞源性肿瘤的组织来源多样,病理结构复杂,通过分析其超声声图像表现,探讨肿瘤良恶性的鉴别及提高超声定性诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的腹膜后神经细胞源性肿瘤25例,分析其超声声像图表现。结果：腹膜后神经细胞源性肿瘤多位于肾周、脊柱旁及肾上腺区;体积多较大;以低回声为主,可有囊性变及钙化且各具特点;边界清晰度与形态规整度良性肿瘤与恶性肿瘤组无明显差别（P>0.05）;血流丰富程度良恶性组无明显差别（P>0.05）;恶性肿瘤组的平均长径明显大于良性肿瘤组（P<0.025,a=0.05）,具有显著差异;成神经细胞瘤以内部密集细小钙化为特点,而嗜铬细胞瘤则表现为血供较丰富伴散在小液性区。结论：腹膜后神经细胞源性肿瘤超声表现缺乏特异性,定性准确率较低;仅根据肿瘤形态、边界及血流显像情况判断其良恶性不可靠。     

腹膜后淋巴管瘤的超声诊断

目的探讨超声对腹膜后淋巴管瘤的诊断价值。方法对经病理证实的10例腹膜后淋巴管瘤的声像图特征进行回顾性分析,总结超声表现特点,并与CT结果对照。结果腹膜后淋巴管瘤在超声上表现为体积较大的多房性囊性占位,壁薄,囊腔内可见较纤细高回声分隔带,彩色多普勒检查未见彩色血流信号;CT显示境界尚清的囊样低密度影,内可见较薄的索条状分隔,CT值12~15 HU。结论超声检查在腹膜后淋巴管瘤诊断方面具有重要价值。     

介入技术在腹膜后肿瘤临床诊疗中的应用进展

腹膜后肿瘤的解剖位置独特,确诊时多处于晚期,外科手术很难完全切除.介入诊疗技术具有创伤小、并发症少、可重复等优势,在腹膜后肿瘤的临床诊疗中的应用越来越广泛.目前,临床应用于腹膜后肿瘤的介入诊疗技术主要包括影像引导下的经皮穿刺活检术、血管造影术、血管栓塞术、125I放射性粒子植入术及经皮消融术等.多学科联合治疗是改善腹膜...     

超声诊断原发性腹膜后错构瘤1例

患者女,61岁,因"背部隐痛10余天,体检发现腹部包块"就诊.查体:脐上轻压痛.超声检查:中上腹(位于胰腺上方)可探及约16 cm×10 cm不规则无回声区,边界不清,内可见多条分隔,其右侧占据肝左叶区域,左侧延至左锁骨中线(图1).超声提示:中上腹较大多房囊性占位病灶.CT:肝左叶区域及肝胃间隙、胃脾凹陷、脾肾凹陷及网膜囊隐窝稍低密度影,性质待定,考虑肿瘤或肿瘤样病变(图2).     

腹膜后冷脓肿的超声诊断

目的 评估超声诊断腹膜后冷脓肿的价值。方法 用超声对41例腹膜后冷脓肿作了检查,观察了腹膜后冷脓肿的形态、大小、位置、内部回声、活动度以及对周围组织、脏器的影响。结果 肾周腹膜后的大脓肿,其形态呈前后径小,上下径大的规则梭形,小脓肿或髂窝处脓肿多呈类圆形。13例在髂窝处可见液性暗区,其中5例流入股三角区。32例的内部回声为伴有点状回声的低或无回声,9例为不均匀的等回声,部分可见点状或团块状的高回声。所有肿块的活动度均较小,但多数与肾脏可作相对运动。用彩色多普勒检查时,肾皮质内的彩色血流信号无1例进入冷脓肿内。结论 超声是诊断腹膜后冷脓肿的一种有效方法。     

造影参数成像诊断腹膜后肿块的价值

目的 探讨SonoLiver造影软件参数成像诊断法在诊断腹膜后肿块中的应用价值。方法 使用SonoLiver软件分析60例腹膜后肿块超声造影动态过程,得出参数成像图,通过分析上升时间、达峰时间、平均渡越时间参数成像图的特征,提出参数成像诊断法。结果 良性组时间相关性指标的参数成像颜色多显示为分界清晰,过渡明显,呈“片状”分布;而恶性组多表现为杂乱、颜色分界不清,呈“斑点状”分布。将参数成像诊断法与病理诊断结合得出计数配对资料,两种诊断方法的阳性率无统计学差异且吻合程度中等。结论 将超声造影与参数成像法相结合是诊断腹膜后肿块的一种新方法。