血液滤过亚低温治疗急性脑卒中新方法探讨

目的　寻找一种快速的亚低温降温方法 ,为治疗急性脑卒中辟出新路。方法　 76例急性脑卒中患者随机分为两组 ,亚低温血液滤过治疗组 (A组 ) 38例及常规亚低温治疗组 (B组 ) 38例 ,观察两组患者直肠温度降至 33℃的降温速率、降温时间、治疗前后格拉斯哥昏迷分级评分 (Glasgowcomascale,GCS)及神经功能缺损评分。 结果　A组降温速率较B组高 (P <0 .0 0 1) ,降温时间较B组短 (P <0 .0 0 1) ,治疗 15天及治疗 30天A组明显改善GCS评分 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)、明显减低神经功能缺损评分 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　血液滤过亚低温治疗急性脑卒中可明显缩短降温时间 ,相对延长亚低温治疗时间窗 ,扩大亚低温脑保护的治疗范围 ,充分保护脑组织 ,改善预后     

冰毯亚低温治疗急性脑卒中疗效及护理研究

目的 探讨冰毯亚低温治疗急性脑卒中的临床疗效及对生命体征的影响。方法随机将发病12h内入院的78例急性脑卒中患者分为亚低温治疗组和常规药物治疗组。亚低温治疗组在药物治疗的基础上予冰毯亚低温治疗72h，使体温在32℃-35℃，药物治疗组仅给予常规药物治疗，治疗过程中观察生命体征变化，治疗前和治疗后1个月分别进行神经功能缺损评分判断疗效。结果两组体温及心率均有差异（P〈0．05），冰毯亚低温治疗组的神经功能恢复明显优于常规治疗组。结论合理使用冰毯亚低温疗法，能降低脑组织耗氧量，保护血脑屏障，抑制内源性有害因子的生成和释放，减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞结构和功能的修复。     

早期康复训练对急性脑卒中病人神经功能恢复的影响

[目的]观察早期康复训练对急性脑卒中神经功能恢复的影响。[方法]选择经确诊的急性脑卒中，且生命体征稳定、无严重意识障碍（GCS9分～12分）的病人100例，随机分组，在采用中西药物常规治疗及护理的基础上，观察组实行早期康复训练，观察临床疗效及神经功能恢复的情况。[结果]两组治疗前后神经功能缺损评分比较，差异有统计学意义（P〈0．01），临床疗效比较，观察组优于对照组（P〈0．05）。[结论]早期康复训练能促进急性脑卒中病人神经功能的恢复。     

早期康复训练对急性脑卒中病人神经功能恢复的影响

[目的]观察早期康复训练对急性脑卒中神经功能恢复的影响。[方法]选择经确诊的急性脑卒中,且生命体征稳定、无严重意识障碍(GCS9分~12分)的病人100例,随机分组,在采用中西药物常规治疗及护理的基础上,观察组实行早期康复训练,观察临床疗效及神经功能恢复的情况。[结果]两组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。[结论]早期康复训练能促进急性脑卒中病人神经功能的恢复。     

亚低温治疗急性大面积脑梗死临床研究

目的观察亚低温治疗对急性大面积脑梗死的疗效。方法将82例急性大面积脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组不予亚低温治疗,观察治疗前及治疗1个月后2组的神经功能缺损变化,并对疗效进行判定。结果治疗后亚低温治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(13.48±10.50vs19.78±14.76,P<0.05),显效率优于对照组(66.7%vs45.0%,P<0.05)。结论亚低温治疗可降低急性大面积脑梗死神经功能缺损评分,提高临床治疗效果。     

两种不同降温方法对急性脑卒中发热病人降温效果观察

目的:探讨两种不同降温方法对急性脑卒中发热病人的降温效果。方法:将56例急性脑卒中发热病人随机分为亚低温治疗组与对照组。亚低温治疗组采用“HGT—200亚低温治疗仪”,对照组采用常规物理降温加药物疗法。以两组病人24h内体温反弹率、3d内体温恢复率、降温无效率为观察指标。结果:亚低温治疗组病人降温效果好,反弹率低,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:亚低温治疗能有效控制急性脑卒中发热病人体温,有助于提高脑卒中发热病人治愈率。     

局部亚低温改善脑梗死患者神经功能的1：1配对疗效观察

目的 研究局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法 对60例6h以内发病的急性脑梗死患者，大剂量尿激酶溶栓治疗的同时，给予病灶侧局部亚低温治疗24h和48h，观察治疗前后临床神经功能缺失评分。结果 亚低温治疗组在治疗后3，7，30d神经功能缺失评分明显高于对照组，48h亚低温治疗组在入院治疗后第30天其神经功能缺失评分明显高于24h亚低温治疗组(P&;lt;0．005)。结论 ①局部亚低温是治疗急性脑梗死的有效方法；适当延长亚低温治疗时间临床疗效更好。②医用半导体局部亚低温治疗仪用于治疗急性脑梗死安全、可靠。     

头颅局部亚低温治疗急性进展性脑梗死临床研究

目的 探讨头颅局部亚低温治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 将60例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组在药物治疗基础上加用亚低温治疗，对照组为单纯药物综合治疗。72h和7d后对两组患者进行脑梗死体积及瘫痪肢体神经功能缺损评定。结果 治疗72h、7d后，观察组患者的脑梗死体积明显小于对照组(P＜0．01)，两组患者的瘫痪肢体神经功能评分有高度显著性差异(P＜0．01)。结论 头颅局部亚低温治疗可以减轻急性进展性脑梗死患者的口水膀，有脑保护作用，为应用低温治疗脑梗死提供了重要的理论依据。     

早期应用依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑出血

[目的]探讨早期应用依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑出血的疗效.[方法]将126例急性脑出血患者随机分为4组:局部亚低温组、依达拉奉组、局部亚低温+依达拉奉治疗组(联合组)和常规治疗对照组,于入院时和治疗d14行头颅CT扫描,测定出血量和水肿量;并于治疗前、后用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表行CSS评分.[结果...     

亚低温治疗重症脑卒中30例疗效分析

目的：研究亚低温（Mild Hypothermia，MHT）对重症脑卒中的临床疗效及安全性。方法：2002年1月至2005年1月本科共收治60例重症脑卒中患者，随机分为亚低温治疗组（MHT＋常规治疗）30例和对照组各30例，观察其临床疗效及安全性。结果：亚低温治疗组病人神经功能缺损评分较对照组显著上升，而死亡率较对照组显著下降，P〈0．05，且无严重不良反应。结论：亚低温对重症脑卒中具有肯定的脑保护作用，可提高生存质量，降低病死率。     

亚低温治疗重症脑血管病疗效观察

目的 观察亚低温治疗重症脑血管病的疗效。方法 62例重症脑血管病患者,随机分为亚低温组和对照组,亚低温组应用冰毯机将患者肛温控制在34－35℃达48h,并于治疗前,治疗开始后第2天、第5天、第7天对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS),同时于治疗前,治疗开始后第2周、第4周、第12周进行神经功能缺损评分,监测患者生命体征,记录治疗中出现的副反应及死亡率。结果 治疗组30例患者治疗前及治疗后2d,5d,7GCS分别为7．60、8．35、13．39、14．27;对照组相应数值分别为7．52、8．16、9．40、10．8;治疗组治疗前及治疗后2周、4周、12周神经功能缺损评分分别为45．27、35．79、17．36、14．12;对照组相应数值分别为45．52、37．46、29．70、25．35;治疗组与对照组死亡率分别为7．33％和28．12％（P＜0．05）。两组治疗后第5天、第7天GCS相比较,治疗组明显好于对照组（P＜0．05）;两组治疗后第4周、第12周神经功能缺损评分相比较治疗组也明显好于对照组（P＜0．05）。治疗组出现明显副反应。结论 亚低温治疗能有效保护重症脑血管病患者的脑细胞、降低死亡率、改善脑卒中患者的预后。     

早期康复干部对急性脑卒中患者心理与日常生活活动能力的影响

为了探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者心理与生活能力(ADL)的影呐，将123例急性脑卒中患者随机分为两组，早期干预组与对照组。经治疗1—6个月后，采用神经功能缺损(NFI)、ADL量表与抑郁自评量表(SDS)评分。治疗后，两组NFI减少，ADL明显提高，SDS降低，与对照组比较早期干预组改善明显(P&;lt;0．01)。急性脑卒中患者早期进行康复可有效改善患者神经功能缺损与提高患者ADL，减轻心理疾患并有一定远期效果。     

头颅局部亚低温治疗脑出血

目的：观察局部亚低温佐治脑出血的临床疗效。方法：脑出血患者40例分为亚低温组和对照组各20例,均采用常规药物治疗,亚低温组同时维持头部温度32-35℃。结果：治疗第7天时,脑卒中评分（NIHSS）2组均比治疗前下降,第14天时亚低温组下降速度快于对照组（均P〈0.05）;治疗后第30、60、90天Barthel指数评分亚低温组明显高于对照组（均P〈0.05）。结论：脑出血患者局部亚低温治疗可促进神经功能缺损恢复,明显改善预后。     

银杏叶提取物结合早期康复治疗对缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察应用银杏叶提取物注射液(金纳多)结合早期康复治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例缺血性脑卒中患者随机分为金钠多组(金钠多加早期康复)和对照组(低分子右旋糖酐加早期康复组)。观察两组患者治疗前后血脂及血液流变学、神经功能缺损的变化。结果金钠多加早期康复组治疗后血脂、红细胞压积、纤维蛋白原均降低,神经功能缺损评分减少,临床基本痊愈率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论金钠多结合早期康复能减轻急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,提高临床疗效。     

急性脑卒中患者早期康复治疗对日常生活能力的影响

目的：探讨急性脑卒中患早期康复治疗对日常生活能力的影响。方法：1：1配对研究。应用神经功能缺损程度和改良Barthel指数(MBI)为量表评定早期康复的治疗效果．研究32例急性脑卒中患的临床资料并进行统计学处理。结果：神经功能缺损程度评分和MBI在一疗程后两组有明显差异（P<0.05和P<0.01)结论：急性脑卒中患在病情稳定后进行早期康复治疗可以提高患的日常生活能力。     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的观察冰帽加双侧颈动脉区冰敷治疗急性脑出血的临床疗效和探讨最佳治疗时机。方法 174例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 87例。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上同时给予亚低温治疗 ;治疗组中 46例在发病 3小时内治疗 ,41例在发病 3小时后治疗。观察治疗组与对照组以及治疗组中发病 3小时内与发病 3小时后两组的临床疗效和预后情况。结果亚低温治疗组与对照组比较 ,神经功能改善 (P <0 0 5 ) ,生存率及恢复良好率提高 (P <0 0 5 )。发病 3小时内开始治疗者优于 3小时后开始者 (P <0 0 5 )。结论亚低温治疗能有效减轻急性脑出血后的神经功能缺损 ,降低病死率和致残率 ;最佳治疗时机在发病 3小时以内。     

早期康复对急性脑卒中的临床疗效

目的 :观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的临床疗效。方法 :2 0 4例急性脑卒中患者随机分为早期康复组 (A组 )和常规组 (B组 )各 10 2例 ,均常规进行神经内科药物治疗 ,A组同时综合应用Baboth和运动再学习的方法进行训练。结果 :治疗 1个月后神经功能缺损评分减少、ADL依赖程度及临床疗效等比较 ,A组均优于B组(P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 :早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复具有良好的促进作用     

重型高血压性脑出血术后局部亚低温治疗的近期疗效观察

目的探讨局部亚低温治疗对重型高血压性脑出血术后治疗的临床效果。方法将57例重型高血压性脑出血患者分为治疗组(n=27)和对照组(n=30)。对照组采用脑出血常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用局部亚低温治疗,两组进行神经功能评分对比。结果两组治疗第15天及30天神经功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组第15天及30天的神经功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗脑出血对神经功能缺损恢复有效,可用于重型高血压性脑出血的辅助治疗。     

爱维治治疗急性脑卒中30例疗效观察

目的：研究应用爱维治(actovegin)治疗急性脑卒中的治疗效果。方法：应用爱维治600mg简明静脉滴注治疗30例急性脑卒中病人，疗程3周。治疗前后进行神经功能缺损评分、简易智能评定(MMSE)检查。结果：爱维治治疗后急性脑卒中病人神经功能缺损改善、MMSE评分增加。结论：辅助应用爱维治治疗急性脑卒中安全有效，值得临床推广。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤者血TNF-α的影响

目的探讨亚低温治疗对急性脑外伤患者血肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及临床意义。方法采用放射免疫方法动态检测54例急性重型脑外伤患者亚低温治疗及常规治疗血TNF-α变化规律及与正常对照组进行比较,治疗前后30d行神经功能缺损评分。结果急性脑外伤患者血TNF-α较正常组明显升高,亚低温治疗可明显降低血TNF-α水平,降低神经功能缺损评分。结论亚低温治疗可降低急性脑外伤患者血TNF-α水平,从而减轻TNF-α所引起的继发性脑损伤、降低神经功能缺损评分、促进神经功能恢复、改善预后。