护理安全文化的建设与成效

目的 探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全.方法 强化三级质控,树立护理安全文化理念,实施非惩罚性的安全事件上报机制,建设护理安全物质文化、制度文化扣行为文化.结果 护理隐患上报率由63.6%上升至85.0%,护理缺点上报率由50.0%上升至85.9%,一般护理缺陷上报率也由80.0%升至91.7%.结论 护理安全文化建设可提高护理人员对护理安全事件的认识,提高护理安全管理质量,体现了护理安全管理新视角.     

护理安全立体化管理的实践

目的探讨护理安全立体化管理的实践方法及效果。方法采用三级垂直管理机制，成立管理组织架构，明确各方职责，加强护士培训，持续质量改进。结果护理安全立体化管理实施后全院护理差错和缺陷年发生数由33起下降至3起，住院患者对护理技术、服务流程、安全告知及服务态度的满意度均由91．0％以下上升至95．0％以上。结论护理安全立体化管理是减少护理缺陷和提高住院患者满意度的有效方法。     

头脑风暴法在护理安全管理中的应用

目的提高护理人员安全防范意识．有效预防护理差错事故发生。方法护理部和病区采用头脑风暴法定期召开护理安全讨论会，即护理人员针对某一护理安全问题，结合盘床工作实际，畅所欲言地发表自己的观点．提出安全隐患，制订整改措施并实施。结果实施头脑风暴法后护理差错缺陷登记上报率显著上升（P〈0．01），而实际发生数下降，护理人员参与安全讨论的时间及发言人数显著增加（均P〈0．01），护理人员对待安全讨论的满意度从引．87形提高到98．16％（P〈0．01）。结论将头脑风暴法引入护理安全管理中．有利于提高护理人员安全意识．规范其护理行为,保障护理安全，有效降低护理差错事故发生,提高护理质量。     

低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用

目的探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识．保障护理安全。方法成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进。结果低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项。与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39．58％、50．00％、66．67％。结论开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量。     

三级甲等医院援助乡镇卫生院护理管理的实践

目的讨探三级甲等医院对口支援乡镇卫生院进行护理管理工作的效果。方法针对乡镇卫生院护理管理工作薄弱环节，采取建立护理质量管理网络，修订护理规章制度，落实考核制度，加强质量管理和护理专业知识培训，加强护士长队伍培训等举措。结果患者满意率由71．4％上升至90．5％，护理技术操作合格率由71．4％上升至91．7％，消毒隔离合格率由80．0％上升至95．5％，护理文书书写合格率由81．8％上升至95．0％，合格率由72．2％上升至94．1％，急救物品完好率由75．0％上升至100％。结论有效的护理管理能提高乡镇卫生院护理质量。     

关怀理念在护理安全管理中的应用

目的 探讨将关怀理念融入到护理安全管理对减少护理不安全事件发生的影响.方法 于2008年将关怀理念融入到护理安全管理中,护理安全事件发生前,加强培训,弹性排班,创造良好工作氛围;护理安全事件发生后,分析护理缺陷产生的原因,查找管理漏洞;运用激励机制,鼓励上报护理缺陷等.结果 2007年收治患者28 000例,上报护理安全隐患为0,发生护理一般差错45起,大差错5起.2008年收治患者36 000例,上报护理安全隐患42例(护理部对其中35例制定了针对性防范、改进措施,另外7例与相关部门协调解决);发生一般差错39起,大差错3起.2008年差错发生数比2007年减少.结论 运用关怀理念实施护理安全管理,有利于提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生.     

护理安全隐患提示牌在护理安全管理中的应用

目的 探讨进一步提高护理安全管理质量的有效方法.方法 设计制作护理安全隐患提示牌,由护理人员将工作中发现的安全隐患粘贴在提示牌上,科室定期进行集中讨论与改进.结果 自实施以来,全院共提出护理安全问题172个,其中123个问题被采纳并解决,可行率达71.5％;待讨论问题49个.护理安全问题发生率由2011年6.5％下降至2012年1.2％,患者满意度由2011年95.3％上升至2012年98.7％.结论 护理安全隐患提示牌可有效提高安全护理管理质量.     

我国护理不良事件上报存在问题及管理策略

从护理不良事件的总体报告率、上报内容及结构、上报管理及对护理不良事件及其报告的认知情况等几个方面对我国护理不良事件上报现状进行分析,指出我国护理不良事件上报中存在总体报告率低、上报内容分类不明确、选择性上报情况明显、管理层对上报管理的忽视及上报认知存在普遍缺陷等多种问题。并从上报系统、组织管理系统及安全文化三个层面,归纳总结提高护理不良事件上报率的策略及效果,以期为后续更好开展护理不良事件上报的实践、管理及研究奠定基础。     

年轻护士长护理风险识别能力的培训与管理

目的 提高护士长护理风险管控能力,提高护理安全性.方法 对31名年轻护士长进行针对性风险管理培训,聘任护理风险导师、实施现场指导与示范,建立不良事件上报奖励机制等.实施1年后评价效果.结果 Ⅱ级、Ⅲ级不良事件发生数由干预前(2018年、2019年)的145、143起,164、165起减少至干预后(2020年)的61、93起,Ⅳ级护理不良事件上报率从1.3％&、3.2％增加至98.3％(P＜0.01).结论 多措并举的风险培训与管理措施可有效提高年轻护士长护理风险识别与管理能力,从而提高护理质量与患者安全.     

ISO 9000标准在手术室护理管理中的应用及绩效分析

提高手术室护理工作绩效。将ISO9000标准用于手术室护理管理中，经过3个月的试运行和1年多的正式运行，结果增加了手术室手术配合通过量(由18台升至34台左右)，缩短了新护士的培养周期(由6个月降至4个月)，减少了差错隐患的发生(由0．4％～0．5％降至0．1％)，病人和医生的满意率分别由90．1％、87．5％上升至97．0％和96．0％。提示应用ISO9000标准实行手术室护理管理可提高工作绩效。     

护理风险管理的实施成效

目的 促进护理安全，为患者提供优质的护理服务。方法 加强护理管理人员对护理风险管理重要性的认识，健全护理风险管理机制，培训护士风险防范的意识和能力，提高患者的风险防范意识，细化并规范护理环节管理。结果 2003、2004、2005年护理缺陷事故分别为10、2、0起，息青满意度由2004年2月的89．3％上升至2005年9月的98．4％。结论 加强护理风险管理有利于促进护理安全。     

低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用

目的探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识,保障护理安全。方法成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进。结果低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项。与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39.58%、50.00%、66.67%。结论开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量。     

风险管理在临床危重患者护理中的应用

目的降低护理差错事故的发生，提高危重患者护理质量。方法对临床危重患者的护理风险进行识别和评估，制定、完善危重患者护理风险防范制度，落实危重患者护理风险防范措施。结果实施风险管理后住院患者的满意度从93．0％上升到97．0％．常见护理缺陷的发生率由0．072％下降至0．018％，与实施前比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论加强对临床危重患者的护理风险管理，对预防缺陷的发生＋减少护理纠纷起到了重要的作用。     

综合医院药物治疗联络护理专业小组的构建与实施

目的 探讨综合医院药物治疗联络护理专业小组的构建与运行方法及效果。 方法 护理部联合医务部和药学部共同组建药物治疗联络护理专业小组，规范培训内容和培训方法，指导联络护士开展药品管理、给药护理、药物不良反应监测、给药相关护理不良事件管理等工作。 结果 药物治疗工作质量督查评分由2017年的（97.73±1.95）分提升至2020年的（98.47±1.37）分；药物不良反应上报由2016年的41例次上升至2019年的298例次，严重药物不良反应和药物外渗发生率显著降低（均P＜0.01）。 结论 药物治疗联络护理专业小组的构建和运行有利于综合医院规范药品管理，提高药物治疗工作质量，强化护理人员药物不良反应的上报意识，促进患者安全。     

持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用效果，以提高护理质量。方法 制定晨间护理质量标准，将护理实际与护理标准对比，找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果 实施持续质量改进管理模式后,护理人员时展间护理的意识明显增强，提高了护理质量。患者的综合满意率由92．0%上升到97．0％．健康教育覆盖率由84．0％上升到100．0％。结论 持续质量改进可提高护理质量。是护理质量管理的一个永恒目标。     

呼吸肾病科护理安全的信息化管理

目的探讨护理信息化管理对呼吸肾病科护理安全的影响。方法依托医院信息管理系统,对护理安全进行信息化管理,制定和完善护理安全质量控制指标,实施并持续质量改进。结果实施护理安全信息化管理前后,护士安全预警患者上报率、护理不良事件发生率及科室护理质量安全得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论实施信息化管理,有效提高了护士对预警患者上报率,降低护理不良事件发生率,保障了临床护理安全。     

护理人员医院安全文化评价的调查分析

目的调查护理人员对医院安全文化状况的评价，为患者安全管理及研究提供参考。方法采用自行设计的安全文化问卷对某市7所二级和三级医院的941名护理人员进行调查。结果87．9％～98．4％护理人员对交接班程序、医院领导对安全的重视、对差错事故的讨论持积极的评价；86．6％认为护理人员配置不足．仅31．6％医院有安全委员会。82．8％认为鼓励通报错误，81．5％认为患者安全建议被采纳，69．2％认为无顾虑报告错误，47．3％认为护理人员安全和患者安全同样受重视，仅57．5％认为患者非常安全和安全。结论患者安全管理有积极的一面．但存在责备个人的痕迹；患者安全事件特别是非差错性事件存在报告不足的情况。     

专科组长在手术室管理中的作用

目的探讨有效提高护理质量、促进手术室管理的方法。方法于手术室设置5个专科护理组，每一专科护理组设组长1名，采取组长负责制，组长针对每个组员的业务水平实施针对性的管理与培训。结果实施专科护理组后，专科配合水平、护理质量各项指标均有提高。物品准备合格率由92．5％上升至98．8％。专科医生满意度由90．4％上升至95．6％。结论设置手术室专科护理组，组长可实施过程控制，提升服务质量，有助于实现护理工作的持续改进。     

临床护理安全工作现状调查分析

目的了解护理安全工作现状,为开展护理安全管理和培训提供相关依据。方法采用自行设计的护理安全工作调查问卷对医院184名,临床护理人员进行调查。结果3种职务护理人员对护理安全工作态度认同率68．2％～100％,3种职务护理人员认同率均低于50％的条目为“护理安全工作分工明确”和“外界或社会支持系统的支持”,多数护理人员认为护理安全培训缺乏针对性,对护理安全培训需求率达87．5％～92．4％。结论目前临床护理安全工作存在的主要问题是分工不明确、缺乏外部支持系统,护理安全培训针对性不强。需通过建立健全护理安全管理监控网络,构建安全文化,加强针对性培训不断改进护理安全工作现状。     

手术室骨科手术器械及物品的管理

目的探讨手术室骨科手术器械及物品的管理方法及效果。方法骨科手术器械及物品实行专科、专人、专柜管理；采用布或纸塑的小包装灭菌备用管理。结果手术器械及物品准备错漏率由2002年的8．2％下降到2007年的0．5％，小包装器械的丢失率为0，医生对手术室护理的满意度由80．0％提升至96．0％。结论骨科手术器械和物品采用专科、专人、专柜和小包装灭菌管理法，能降低手术器械及用物准备错漏率，提高工作效率和医生满意度。