从“瘀热”论过敏性紫癜的病因病机及治疗

本文着重从＂瘀热证＂探讨过敏性紫癜的病因病机及治疗,力争对临床辨证论治有所指导。     

从中医瘀热论治小儿过敏性紫癜45例疗效观察

过敏性紫癜（Henoch—Schtinlein purpura,HSP）是儿童期最常发生的血管炎,主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。HSP临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性过程,但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤。笔者自从2010年~2013年2月,采用中医瘀热论治理论治疗患儿45例,取得一定疗效,现报道如下。     

从瘀毒论治过敏性紫癜浅析

过敏性紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,部分患者皮肤紫癜反复难愈,甚至有肾脏损害,从瘀、毒论治过敏性紫癜,临床多获良效。从过敏性紫癜由瘀毒论治的依据,治疗方法及预防调护等进行探析。     

张士卿基于敏湿热瘀辨治过敏性紫癜经验

目前临床对过敏性紫癜尚无特效疗法,相对而言,中医辨治具有独特优势,并已取得良好疗效。张士卿教授诊治过敏性紫癜经验丰富,见解独到,临证从“敏湿热瘀”思路出发,治以清热祛湿、抗敏消瘀,创制“抗敏四草消斑汤”为基础方,并根据敏毒、湿热、血瘀阻滞脉络的病位不同,合用清热祛湿方,斟酌增损,疗效颇佳。本文整理张教授诊治过敏性紫癜经验,并附验案一则,以抛砖引玉,启迪后学。     

过敏性紫癜性肾炎从热毒瘀论治

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症,中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机.临床表现为血热血瘀之象,早期实热夹瘀,后期虚火夹瘀.辨证要点抓住风、热、毒、虚、瘀,尤以热、毒、瘀为重,治疗以清热解毒化瘀为大法,以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则.     

周仲瑛“瘀热血溢学说”论治过敏性紫癜

周仲瑛教授为全国著名中医学家,具有深厚的中医理论造诣和精湛的临床经验,擅长于灵活辨证论治,强调将病机作为理论联系实际的纽带和通向论治的桥梁,提倡辨证应首重病机,并以脏腑病机为核心;善于在实践中不断探索、提炼,形成了自身独特的学术体系.周师提出"瘀热学说",深刻揭示了某些难治病临床辨证的特殊规律,丰富了中医学病因病机和辨证施治理论的内容.     

从瘀热论治小儿过敏性紫癜

从“瘀热”的角度 ,分析小儿过敏性紫癜。病因在于秉赋薄弱 ,外感风、热、毒之邪 ,侵袭腠理肌肤 ,内扰血络 ,络伤血溢 ,溢于外则发紫斑 ,溢于内则便血、尿血 ,病在血分 ;病机为“瘀血内阻、血不循物” ;临床表现为血热血瘀之象 ,早期实热夹瘀 ,后期虚火夹瘀 ;辨证要点抓住风、热、毒、瘀 ,治本求因 ,以清热化瘀为治疗大法 ,治疗 1 0 1例 ,总有效率93%。     

过敏性紫癜辨治体会

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,以双下肢为主对称性分布的紫斑或瘀点为主要特点,属于中医学“发斑”范畴。斑有阴阳之分。本病发病急,斑色紫,脉证不虚,属阳斑无疑。阳斑多以血分热毒,迫血外溢于肌肤所致,治疗则以清热解毒、凉血止血为主,但临床应用犀角地黄汤、化斑汤之类治疗阳斑的经典方剂,却收效甚微。究其原因,笔者体会主要有以下几个因素：1）虽然热毒是本病的主因,但同时还有夹风现象,故采取在凉血解毒的同时,适当加入风药,使疗效明显提高。     

过敏性紫癜辨治特点

过敏性紫癜多发于小儿,是以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,临床分单纯皮肤型、关节型、腹痛型、肾型、混合型。西医以激素治疗为主,但易复发,又不能控制肾脏损害。本病属“血证”、“肌衄”、“葡萄疫”范畴。笔者通过辨证施治,总结出一些特点。 1 病机特点 陈实功《外科正宗》云:“葡萄疫,其患生小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面。”巢元方《诸病源候论》云:“斑毒之病,乃热气入胃,而胃主肌肉,其热挟毒,蕴积于胃、毒气熏发肌肉,状如蚊虫所螫,而赤斑起,周匝遍体。”可见,本病与外感…     

张佩青辨治过敏性紫癜肾炎血尿经验

正过敏性紫癜肾炎临床以紫癜、血尿等为其主要表现,属中医"肌衄"、"淋证"等范畴。导师黑龙江省中医药科学院张佩青教授传承国医大师、著名中医肾病专家张琪教授的经验,依据本病进展的虚实演变,辨证论治,疗效显著。笔者跟师学习,颇有启悟,兹加以整理如下,以飨同道。1辨证论治1.1辨病程分型论治本病病因多为感受风热湿毒之邪,或进食鱼、虾等发物动风之品。发病初期,毒热之邪,或兼湿邪,或热蕴成毒,毒热迫血妄行,损伤脉络,血溢脉外,渗于     

辨证论治配合西药治疗过敏性紫癜性肾炎38例

目的:观察辨证论治配合西药治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:采用辨证论治(分5型,分别以银翘散合桃红四物汤加减、犀角地黄汤合桃红四物汤加减、六君子汤与六味地黄汤合桂枝茯苓丸加减、参芪地黄汤合桃红四物汤加减、杞菊地黄丸合桃红四物汤加减)配合西药治疗本病38例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有扶正固本、祛邪降浊的功效。     

过敏性紫癜性肾炎辨证施治浅识

过敏性紫癜性肾炎临床多见,迁延难愈,属疑难症。本病病因病机复杂,瘀血阻络贯穿本病始终,更关键的是对肾的调摄直接影响本病的发展转归和预后。根据本病不同时期发病病机不同,拟定用药侧重不同,以指导临床实践。     

中医药治疗儿童过敏性紫癜述要

中医药治疗儿童过敏性紫癜,针对儿童独特体质及病因病机,通过辨证论治,结合方药特点分型治疗。为了发挥中医药治疗该病的优势,提高临床疗效,笔者研读近10年文献资料,就近年来中医药在治疗该病的病因病机,辨证论治,治法方药等方面的观点及进展进行综述。     

赵历军教授治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验

赵历军教授认为,清热解表、凉血解毒是治疗儿童过敏性紫癜肾炎的根本大法。恢复期用四君子汤健脾补肾。指出:西医激素治疗配合中医清热解表、凉血解毒的中西医结合治疗有较好疗效。     

消斑化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎30例

目的:观察清热解毒、凉血活血类中药治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:采用消斑化瘀汤(仙鹤草、刺蒺藜、侧柏炭、旱莲草、生地黄、赤芍药、牡丹皮、川芎、当归、苎麻根、木瓜、炙甘草、白及粉等)治疗本病60例,并设对照组,观察两组疗效及临床症状消失时间及复发率情况。结果:治疗组总疗效、临床症状消失时间及复发率均优于对照组,两者之间有显著性差异。结论:本方法对本病有清热解毒,凉血活血的功效。     

中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中医辨证论治治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组采用西医常规治疗,给予强的松片、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。治疗组在对照组的基础上采用中药汤剂口服,并随证加减,治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治联合西药治疗肾病型紫癜性肾炎疗效显著。     

基于瘀热理论探讨产科抗磷脂综合征辨证治疗

以中医辨证论治思想来分析产科抗磷脂综合征的病理生理改变,可见与“瘀热理论”提出的病机病证特点高度相符,故可在目前现代医学疗法基础上以此理论为指导,并结合孕期特点进行辨证、选方、用药。经临床实践观察,中西医结合治疗可缓解此类患者孕期相关不适症状、提高保胎成功率,具有进一步探索的价值。附上1则以犀角地黄汤为主方进行加减治疗的成功医案,并总结诊治此病的经验。     

依据太阴阳明理论辨治腹型小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜是儿科高发疾病,原晓风教授认为以消化道症状为主的腹型紫癜是关乎本病转归、预后的重要病理阶段。本文以《黄帝内经·太阴阳明论》阐发阳明主外、太阴主内以及脾胃的生理功能等重要理论为指导,针对腹型过敏性紫癜病因病机与分型论证,提出"阳明肠风型"腹型紫癜与"太阴湿毒型"腹型紫癜分型论证的学术观点,总结了辨治本病的鉴别要点及辨证用药经验。     

王俊宏教授治疗过敏性紫癜经验

过敏性紫癜是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病,在中医学中属于"血证"的范畴。王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫癜,具有丰富临床经验,在辨证方面,王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重,辨病与辨证相结合,治疗重视从脾论治,用药重视清肺利咽,顾护脾胃,活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果。