卡托普利联合复方丹参滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡托普利联合复方丹参滴丸治疗慢性心力衰竭的效果。方法按随机的方法将56例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组,2组均给予强心、利尿及血管扩张剂等常规治疗。在此基础上,对照组给予卡托普利口服,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸口服。观察2组治疗效果。结果治疗4个月后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组心功能均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论卡托普利联合复方丹参滴丸治疗慢性心力衰竭不仅可以提高临床治疗有效率,而且可明显改善患者的心功能。     

复方丹参滴丸对老年糖尿病肾病患者生化指标的影响

目的探讨复方丹参滴丸对老年糖尿病肾病患者血糖、尿微量蛋白、尿肌酐水平的影响。方法选择2016年1月—2017年9月在本院治疗的102例老年糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,观察比较2组患者治疗效果、空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量蛋白、尿肌酐水平差异。结果观察组患者总有效率96. 08%明显高于对照组80. 39%(P 0. 05);治疗前后2组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平均无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者尿微量蛋白(51. 37±16. 75) mg/L、尿肌酐(5. 17±3. 08) mmol/L同对照组比较明显下降(P 0. 05)。结论针对老年糖尿病肾病患者应用复方丹参滴丸治疗可显著提高治疗效果,降低尿微量蛋白和尿肌酐水平,延缓糖尿病肾病病情发展,值得推广应用。     

补气活血滋阴汤对子痫前期患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白水平的影响

目的:补气活血滋阴汤对子痫前期(PE)患者血清胱抑素C (Cys-C)及尿微量白蛋白水平的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例PE患者分为对照组和观察组,每组45例;对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服补气活血滋阴汤;比较两组治疗前后中医证候积分、终止妊娠时孕周、终止妊娠时血压控制情况,分别于治疗前后检测血清Cys-C水平、尿微量蛋白水平,并统计两组母婴结局。结果:治疗后,两组中医证候积分较治疗前均明显降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);观察组终止妊娠时孕周明显长于对照组(P 0. 05),终止妊娠时收缩压、舒张压明显明显低于对照组(P 0. 05);治疗后,两组血清Cys-C水平、尿微量蛋白水平较治疗前均明显降低(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);观察组较对照组胎盘早剥、产后大出血、母体肝肾损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显降低,新生儿Apgar评分、新生儿出生体重明显增高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补气活血滋阴汤治疗PE,能够有效改善患者中医症状,控制血压,降低Cys-C及尿微量白蛋白水平,改善母婴结局。     

益气解毒通络方联合抗病毒治疗乙肝肝硬化疗效及对癌变控制、肝功能指标和血浆CTGF、PDGF水平的影响

目的:观察益气解毒通络方联合抗病毒治疗乙肝肝硬化疗效及对癌变控制、肝功能指标和血浆结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)的影响。方法:随机将106例乙型肝炎肝硬化患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组给予抗病毒治疗(恩替卡韦),观察组在以上治疗基础上给予益气解毒通络方治疗,观察两组疗效。结果:两组患者治疗后的症状积分较治疗前有明显下降趋势(P0. 05),其中观察组下降趋势较对照组更明显(P0. 05);观察组和对照组的临床总有效率分别为94. 34%和81. 13%(P0. 05);与治疗对比,两组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著降低(P0. 05),血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBi L)显著升高(P0. 05),观察组改善效果较对照组更显著(P0. 05);两组治疗后血浆CTGF、PDGF水平较治疗前均有显著下降(P0. 05),观察组改善幅度较对照组更强(P0. 05);两组患者治疗后的门静脉(P0. 05)、脾静脉内径较治疗前更短(P0. 05),脾脏厚度较治疗前更厚(P0. 05),门脉最大流速较治疗前更快(P0. 05),观察组改善效果较对照组更显著(P0. 05);观察组和对照组的不良反应总发生率分别为7. 55%和15. 09%(P0. 05)。结论:益气解毒通络方联合抗病毒治疗乙肝肝硬化疗效确切,可提高患者肝功能,有效抗肝纤维化,抑制甚至逆转肝组织重构,抑制疾病癌变进展,临床应用安全性良好。     

加味健脾平肝降压汤联合复方丹参滴丸对高血压患者血压血脂及相关指标的影响

目的:观察加味健脾平肝降压汤联合复方丹参滴丸对高血压患者血压血脂及相关指标的影响。方法:选取144例高血压患者按入院编号分为对照组72例(复方丹参滴丸治疗)与观察组72例(加味健脾平肝降压汤+复方丹参滴丸),观察两组治疗效果,比较两组生活质量。结果:治疗后两组SBP、DBP、TC、LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平明显上升(P0.05),观察组各指标上升或下降幅度优于对照组(P0.05);治疗后两组ACE、ET、NT水平较治疗前均明显下降(P0.05),观察组各指标下降幅度优于对照组(P0.05);治疗后观察组生活质量PRO得分低于对照组(P0.05)。结论:加味健脾平肝降压汤联合复方丹参滴丸能有效控制高血压患者病情,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效观察

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效.方法:2010年1月-2011年12月选取84例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组(复方丹参滴丸组)43例和对照组(常规治疗组)41例,治疗2个月后观察两组临床疗效.结果:观察组总有效率为90.7％,对照组总有效率为68.3％,观察组明显优于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量均较治疗前有显著差异(P＜0.05),且治疗后观察组与对照组比较有显著差异(P＜0.05),观察组与对照组不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸可有效提高冠心痛心绞痛的治疗效果.     

重复经颅磁刺激改善帕金森患者认知对步态的影响

目的:探究重复经颅磁刺激对帕金森认知及步态影响性。方法:选取2014年1月至2018年1月解放军联勤保障部队第940医院安宁分院收治符合纳入条件帕金森患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组常规治疗,观察组加用重复经颅磁刺激治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后脑内神经递质、炎性反应因子、步态、认知功能、帕金森统一评分量表(UPDRS)、计时运动、折返运动变化并比较;完成治疗后进行疗效比较。结果:1)完成治疗后2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)较治疗前均显著升高(P 0. 05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组DA、Ach、5-HT较对照组显著升高,CRP、TNF-α显著下降(P 0. 05)。2)完成治疗后2组步长、步速、转身角速度、Berg评分较治疗前均显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P 0. 05)。3)完成治疗后2组重组人帕金森病蛋白7(PARK7)较治疗前均显著下降,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)较治疗前显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE显著高于对照组,PARK7显著低于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组精神行为情绪、日常生活活动、运动功能、折返运动、总分较治疗前均显著下降;计时运动较治疗前均显著升高(P 0. 05);对照组治疗前、完成治疗后比较,差异无统计学意义(P 0. 05);完成治疗后观察组计时运动显著高于对照组,余均显著低于对照组(P 0. 05)。5)完成治疗后观察组显效率、总有效率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:重复经颅磁刺激能通过提高PD神经元递质,抑制炎性反应,从而改善认知功能和促进步态平衡。     

养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的:观察中成药养心氏片联合西药比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年9月广西国际壮医医院收治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组(比索洛尔组)采用单一西药治疗,观察组(比索洛尔片+养心氏片)在对照组基础上采用养心氏片联合治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前、后心力衰竭分级、6 min步行距离、心功能指标以及血清NT-ProBNP、hs-CRP水平。结果:观察组的临床疗效明显好于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组心力衰竭分级、6 min步行距离、治疗后2组的LVEDV、LVESV和LVEF与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05);且观察组LVEDV和LVESV均明显小于对照组(P 0. 05),LVEF明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清NT-proBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:冠心病心力衰竭应用中成药养心氏片联合比索洛尔治疗效果明显,可有效改善患者心功能情况,值得临床广泛推广。     

心脉隆注射液对急性冠脉综合征PCI术后心力衰竭可溶性生长刺激表达基因2蛋白的影响

目的探讨心脉隆注射液对急性冠脉综合征PCI术后心力衰竭患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)的影响,评估其治疗该类心力衰竭的效果。方法选择2018年2月—2019年2月就诊于沧州市人民医院及沧州中西医结合医院的急性冠脉综合征PCI术后心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予心脉隆注射液静滴,分别于治疗前及治疗1周后检测2组患者血清s ST2、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及cTnI水平,心脏超声测定左室射血分数(LVEF),计算呼吸困难评分,记录不良反应发生情况。结果治疗1周后,2组患者血清s ST2、NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组患者LVEF及呼吸困难评分均较治疗前显著升高(P均0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论心脉隆注射液联合基础治疗方案能有效纠正急性冠脉综合征PCI术后心力衰竭,血清s ST2水平能有效评估心力衰竭患者的治疗效果。     

温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

活血健脑方治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察活血健脑方治疗血管性痴呆(VD)气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将我院2015年8月～2017年8月间收治的60例气虚痰瘀证VD患者随机分为观察组(活血健脑方+丁苯酞,n=30)与对照组(丁苯酞,n=30),观察两组治疗前后中医症候积分、精神状态(MMSE量表)、行为能力(BBS量表)、治疗有效率、血清Ach、ET以及氧化应激相关指标(MDA、SOD)水平。结果:治疗后,两组中医症候积分均较治疗前显著降低(P0. 05),且观察组各指标下降幅度显著大于对照组(P0. 05);两组精神状态量表MMSE得分均显著上升(P0. 05),行为能力量表BBS得分均显著降低(P0. 05),且观察组各项目得分上升/下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为93. 33%和73. 33%(P0. 05);治疗后,两组Ach、SOD水平均较显著上升,ET与MDA水平均显著降低(P0. 05),且观察组各物质水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);两组不良反应率无显著性差异(P0. 05)。结论:活血健脑方可改善气虚痰瘀证VD患者精神状态与行为能力,提高临床疗效。     

糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓效果观察

目的研究糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法选取90例多灶糜烂型口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象,随机分为糖皮质激素治疗组(A组)、复方丹参滴丸治疗组(B组)以及糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗组(C组),3组均给予相应治疗,给药4周后,比较3组治疗方案的临床安全性以及治疗前后患者血清中炎症因子的表达水平和最终治疗效果。结果 3组患者治疗前后肝肾功能指标未见显著变化(P均 0. 05)。C组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),且明显低于同期A组、B组(P均0. 05)。C组总有效率明显高于A组、B组(P均0. 05),复发率明显低于A组、B组(P均0. 05)。结论糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗多灶糜烂型口腔黏膜扁平苔藓效果更好,具有一定的临床应用价值。     

前列消癥汤治疗ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎临床研究

目的:探讨前列消癥汤治疗ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎的临床效果。方法:选择符合纳入标准的136例ⅢA型慢性前列腺炎(湿热挟瘀型)患者按照就诊顺序,随机分成两组,每组68例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上口服前列消癥汤,观察两组患者治疗前后NIH-CPSI评分(疼痛、排尿、生活质量)、尿流率、WBC计数、炎性因子的变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为91. 18%(62/68),对照组总有效率70. 59%(48/68),差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后两组患者最大尿流率、平均尿流率相对于治疗前均有显著改善(P 0. 05),观察组增加更明显(P 0. 05);治疗后两组NIH-CPSI评分系统中疼痛、排尿、生活质量、总评分均显著低于治疗前(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗后NIH-CPSI评分系统各项评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数较治疗前显著减少(P 0. 05),观察组改善更明显(P 0. 05);治疗后两组EPS中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组EPS各项炎性因子水平均显著低于对照组(P 0. 01)。结论:前列消癥汤能有效改善ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎临床症状,减轻前列腺组织炎症损伤,提高患者生活质量。     

温通三焦针法联合大剂量血脂康治疗伴微量白蛋白尿代谢综合征的疗效及对炎症反应及内皮功能的影响

目的观察温通三焦针法联合大剂量血脂康治疗伴微量白蛋白尿(MAU)代谢综合征(MS)的疗效及对患者炎症反应和内皮功能的影响。方法将90例伴MAU的MS患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予常规西医疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温通三焦针法+大剂量血脂康治疗,疗程均为8周。观察2组中医证候积分、体质量指数(BMI)、血压、糖脂代谢指标、炎症和内皮功能指标的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候单项积分与总积分及BMI、SBP、DBP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组各指标均显著低于对照组(P均0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗4周、8周后的24 h尿微量白蛋白水平均显著降低(P均0.05),且转阴率显著高于对照组(P均0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温通三焦针法联合大剂量血脂康治疗伴MAU的MS患者疗效确定,不仅可提高微量尿蛋白转阴率,还能改善糖脂代谢紊乱,抑制炎症反应,保护血管内皮功能,且安全性高。     

健脾益气消瘀法联合化疗治疗老年中晚期胃癌临床研究

目的:观察自拟方剂(健脾益气消瘀)联合化疗治疗老年中晚期胃癌的效果。方法:回顾性分析2015年1月～2016年9月期间收治入院的76例中晚期胃癌患者病例资料,其中32例行奥沙利铂+5-FU+CF化疗,纳入对照组,44例在对照组治疗基础上联合自拟方剂(健脾益气消瘀),纳入观察组,观察两组患者临床疗效、中医证候疗效及西医疗效和安全性。结果:治疗前两组中医症状积分未见统计学差异(P0. 05);治疗2个月后均显著较治疗前改善,组内P0. 05,且治疗2个月后观察组各中医症状评分均较对照组低,组间统计差异显著(P0. 05)。治疗前组间生活质量积分差异未见显著性差异(P0. 05);治疗2个月后均显著提高,且观察组明显高于对照组,组间统计差异显著(P0. 05)。治疗前两组患者血清CEA及CA199水平均未见显著性差异(P0. 05),治疗后均显著改善,且观察组治疗2个月后CEA及CA199水平均显著低于对照组,组间差异显著(P0. 05)。治疗2个月后两组患者临床总有效率为84. 09%,高于对照组的53. 13%,组间统计差异显著(P0. 05);观察组中医证候疗效显著较对照组高(88. 64%vs37. 50%),组间比较有显著性差异(P0. 05)。此外,观察组恶性、呕吐、腹泻及中性粒细胞减少和血小板下降情况发生率明显低于对照组,组间差异显著(P0. 05)。结论:自拟方剂(健脾益气消瘀)联合化疗治疗中晚期胃癌可有效改善中医症状,提高疗效,还可减轻化疗不良反应。     

益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量影响的研究

目的:研究益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月广安门医院南区内一科病房收治的气阴两虚水停型心力衰竭患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴利水中药颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后2组患者BNP、SOD变化,采用明尼苏达生命质量量表及中医证候积分量表评价患者生命质量变化。结果:2组治疗后BNP均较治疗前下降,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后BNP较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后SOD均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后SOD较对照组升高明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后明尼苏达生命质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后明尼苏达生命质量评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后中医证候评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气养阴利水法可有效改善心力衰竭患者的心功能及生命质量。     

至灵菌丝胶囊对阴阳两虚型高血压的疗效观察及部分机制探析

目的:观察至灵菌丝胶囊对阴阳两虚型高血压的疗效,并对其作用机制进行探析。方法:选取2017年5月至2018年5月上海市金山区中西医结合医院收治的阴阳两虚型高血压患者90例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组45例。2组患者均接受高血压饮食指导,并予口服降压药进行血压调控,观察组在上述治疗基础上加用至灵菌丝胶囊,以28 d为1个疗程,2组患者均治疗1个疗程,疗程结束后比较2组患者中医证候积分变化、24 h动态血压、微量白蛋白尿(MAU)以及Lp-PLA2变化。结果:1)治疗后2组患者中医证候积分均较前有所下降,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组疗效更优。2)治疗后2组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均见明显下降(P 0. 05),其中观察组SBP降压效果显著优于对照组(P 0. 05)。3)治疗后观察组MAU水平为(28. 38±9. 76) mg/L,与对照组(47. 26±16. 26) mg/L,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗后MAU均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。4) 2组患者治疗后LpPLA2浓度均有明显下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下调的趋势更为明显。结论:至灵菌丝胶囊可明显改善阴阳两虚型高血压的病情,其作用机制可能与下调Lp-PLA2浓度有关。     

三参扩冠汤配合通补宗气法针刺对伴高尿酸血症冠状动脉慢血流现象心绞痛患者尿酸、心率变异性、炎症反应的影响

目的观察三参扩冠汤配合通补宗气法针刺对伴高尿酸血症的冠状动脉慢血流现象(CSFP)心绞痛患者血尿酸、心率变异性(HRV)、炎症反应的影响。方法将84例伴高尿酸血症CSFP心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三参扩冠汤配合通补宗气法针刺治疗,疗程为8周。评价2组的临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、血尿酸(UA)水平、运动平板试验、校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧数(cTFC)、HRV参数及炎症指标的变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后临床症状积分、UA水平、高尿酸血症总例数均较治疗前显著降低(P均0. 05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后平板运动总时间均明显延长(P均0. 05),ST段下移幅度、ST段下移 0. 1m V时间和心绞痛诱发例数均显著降低(P均0. 05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。2组治疗后左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的cTFC均较治疗前显著降低(P均0. 05),观察组治疗后以上冠脉血管cTFC均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50%均较治疗前显著升高(P均0. 05),观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均0. 05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、NO、ET-1水平均较治疗前显著改善(P均0. 05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论三参扩冠汤配合通补宗气法针刺治疗伴高尿酸血症CSFP心绞痛患者疗效优于单纯西医治疗,不仅可降低血清尿酸水平,还能改善冠状动脉慢血流,促进心肌细胞有效灌注,其机制可能与调节HRV、抑制炎症、保护血管内皮有关。     

桂枝加葛根汤辅助针灸治疗颈椎病的近期疗效及作用机制探究

目的:观察桂枝加葛根汤辅助针灸治疗颈椎病的近期疗效及其作用机制。方法:按随机数字表法将134例颈椎病患者分为对照组及观察组。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝加葛根汤治疗。观察两组患者中医症候及不良反应,测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)及一氧化氮(NO)、内皮素~1 (ET-1)水平,比较临床疗效。结果:观察组总有效率为94. 02%,显著高于对照组(P0. 05);治疗后两组患者中医症候积分较治疗前显著降低(P0. 05),观察组显著优于对照组(P0. 05);治疗后RVA、LVA和BA的Vs、Vm值显著升高(P0. 05),观察组升高幅度显著大于对照组(P0. 05);两组患者治疗后NO水平显著提高(P0. 05),ET-1水平显著下降(P0. 05),治疗后观察组下降或升高的幅度显著大于对照组(P0. 05);两组均未见严重不良反应。结论:桂枝加葛根汤联合针灸治疗颈椎病患者疗效显著,可通过缓解椎动脉受压情况改善患者血液循环,缓解患者中医症状,安全性较好。     

匹多莫德与玉屏风散加味辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响

目的观察匹多莫德与玉屏风散加味辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响。方法将150例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患儿口服匹多莫德治疗,观察组患儿口服匹多莫德与玉屏风散加味治疗。比较2组临床疗效及治疗前后免疫功能相关指标变化情况。结果2组治疗后感染次数与持续时间均较治疗前明显减少与缩短(P均0. 05),观察组改善更加显著(P均0. 05)。2组治疗前CD3+、CD4+及CD8+水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05); 2组治疗后上述指标均较治疗前明显改善(P均0. 05),观察组变化更加显著(P均0. 05)。2组治疗前Ig G、Ig A及Ig M指标水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05); 2组治疗后上述指标均较治疗前明显升高(P均0. 05),观察组变化更加显著(P均0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论临床应用匹多莫德与玉屏风散加味辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,可显著改善患儿免疫功能,值得推广应用。