新型粒细胞集落刺激因子——pegfilgrastim-jmdb

Pegfilgrastim-jmdb是培非格司亭的第1种生物仿制药。2018年6月4日,美国食品药品监督管理局批准Mylan公司研发的pegfilgrastim-jmdb (商品名:Fulphila)上市。Pegfilgrastim-jmdb与靶细胞膜受体结合,产生粒细胞集落刺激因子,刺激粒细胞造血,用来降低非骨髓瘤患者骨髓抑制治疗中发热性中性粒细胞减少症的发生率。本文就pegfilgrastim-jmdb的作用机制、药动学、药物相互作用、临床试验及安全性等信息做一综述,以期为临床用药提供参考。     

非格司亭治疗化疗后中性粒细胞减少疗效观察

目的:观察非格司亭对化疗后中性粒细胞减少的疗效.方法:恶性淋巴细胞增生性疾病患者68例,分为治疗组40例,分别以EACOP方案及VDP L方案化疗后,应用非格司亭150 μg,iv,5 d或sc,4～14 d.观察其血清粒细胞集落刺激因子(G CSF)浓度及骨髓AKP积分.对照组28例,单用化疗,未用非格司亭.结果:与对照组相比,治疗组中性粒细胞数恢复时间治疗组缩短(P＜0.05),感染机会减少(P＜0.05),但化疗期病死率未见降低.部分病例发现骨髓AKP积分增高、血清 G CSF浓度增高.结论:非格司亭促进化疗后中性粒细胞恢复疗效明显,并减少继发感染的机会,副作用小.     

1例肺小细胞癌患者化疗前使用重组人粒细胞刺激因子引发肌肉疼痛的药学监护

肿瘤患者需要使用化疗药物治疗,而化疗药物的最大副作用之一是骨髓抑制,从而引起白细胞减少及粒细胞缺乏,增加感染几率,进而推延下一个化疗进程,影响抗肿瘤疗效.重组人粒细胞刺激因子主要刺激粒细胞系造血,促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,调节中性粒细胞系细胞的增殖与分化成熟;并驱使中性粒细胞释至血流,使外周中性粒细胞数量增多.临床上常使用重组人粒细胞刺激因子治疗因肿瘤化疗药物使用引发的白细胞减少症,可以明显缩短白细胞升高的时间,效率高于一般的升白药.本文就1例肺小细胞癌患者化疗前使用重组人粒细胞刺激因子的安全性问题及不良反应做一分析和探讨.     

头孢哌酮舒巴坦治疗肿瘤化疗患者粒细胞缺乏伴发热32例

目的评价头孢哌酮舒巴坦治疗恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的临床疗效及安全性。方法将63例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染随机分为A,B两组,分别接受头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南西司他丁治疗,比较两组临床疗效和安全性。结果 A、B组有效率分别为71.87%和77.42%,不良反应均少见。结论头孢哌酮舒巴坦治疗中性粒细胞缺乏伴发热疗效与亚胺培南西司他丁类似,可与后者轮换使用,作为目前经验性治疗用药选择之一。     

粒巨升治疗药物性粒（白）细胞减少症疗效观察

粒-巨噬经胞集落刺激因子(GM-CSF)属于造血生长因子的一种。对于红系(BFU-E)、粒-巨噬系(CFU-GM)、巨核系(CFU-Meg)、嗜酸粒细胞(CFU-Eo)祖细胞均有刺激作用。并使粒(CFU-G)和单核巨噬系(CFU-M)祖细胞分化为成熟粒细胞和单核细胞、巨噬细胞,其生物学效应可概括为生长因子、分化因子、激活因子和诱导因子。对粒-单核细胞具有多种功能效应,如增强、刺激该类细胞的细胞毒作用、介质释放、吞噬、细胞粘附和化学吸引等。本科于1996年3月29日至7月14日间临床应用国产重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)粒巨升治疗药物性粒或白细胞减少症9例(12例次).现对其增白作用小结于下。     

非格司亭治疗中性粒细胞减少40例

近年来肿瘤病人大剂量联合化疗药物易使骨髓抑制、白细胞和中性粒细胞减少甚至缺乏,使化疗被迫延期或停止。我院近2ａ使用非格司亭(吉粒芬)促进造血干细胞增殖、分化,从而加速成熟中性粒细胞的生成,能促进其从骨髓向外周血液释放,增强成熟中性粒细胞功能。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1　对象与方法　患者40例,男26例,女14例,年龄47岁(15～67岁),肺癌9例,肝癌10例,大肠癌5例,卵巢癌4例,淋巴癌、头颈癌各3例,骨髓瘤、白血病、重型再障Ⅱ型各2例。根据不同的肿瘤病人进行化疗,ＷＢＣ下降至<2.0×109Ｌ为使用非格司亭指征,化疗后第1天…     

慢性粒细胞白血病粒、单系祖细胞(GM-CFU)的变化

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)的诊断,主要依据白细胞增多、血像及骨髓像粒细胞极度增生且左移、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低、出现Ph~1染色体。Ph~1染色体作为标记染色体也出现在粒、单系祖细胞(GMCFU)、红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)、巨核系祖细胞(CFU-M)及B-淋巴细胞中。     

非布司他致白细胞、中性粒细胞减少1例并文献分析

目的 探讨非布司他致白细胞、中性粒细胞减少的临床特点,以加强非布司他用药监护,促进其临床合理用药。方法 对1例老年慢性肾脏病患者应用非布司他致白细胞、中性粒细胞减少的病例进行关联性评价及文献分析。结果 患者先后2次服用非布司他片40 mg qd,约4周后均出现白细胞减少、中性粒细胞,最低值分别为2.74×10⁹/L、0.69×10⁹/L,均经停药及对症处理后恢复正常。结论 非布司他可引起白细胞、中性粒细胞减少。该不良反应可能与免疫介导及直接毒性有关,此外,老年人及肾功能不全患者可能为该不良反应发生的高危人群。临床药师在非布司他使用过程中应加强监护,尤其是老年人和肾功能不全的患者,警惕该不良反应的发生,保障药物安全有效使用。     

美罗培南治疗血液肿瘤伴发热及中性粒细胞减少患儿的疗效分析

目的初步探讨美罗培南对血液系统肿瘤伴发热及中性粒细胞减少患儿的疗效及安全性。方法收集2012年7月至2013年10月湖南省儿童医院住院的血液系统肿瘤伴中性粒细胞减少及初次发热经美罗培南治疗患儿的病例资料,分析美罗培南的疗效及安全性。并根据不同肿瘤类别、中性粒细胞绝对数减少程度分组比较。结果共55例纳入研究,微生物学检测确诊及临床确诊感染的病例分别为22例(40.0%)、24例(43.6%)、未知感染源者9例(16.4%)。实体瘤患儿的发热性中性粒细胞减少(FN)持续时间及住院时间较白血病患儿短(P<0.05),治疗有效率差异无统计学意义;ANC≥0.2×109·L-1组的FN持续时间及住院时间较ANC<0.2×109·L-1组患儿短(P<0.05),治疗有效率高于后者;未出现不良反应、总有效率89.1%(49/55)。结论应用美罗培南治疗血液系统肿瘤伴发热及FN患儿安全有效,可作为临床医师初期经验性抗菌药物选用的药物。     

重组人粒细胞集落刺激因子致皮疹1例

重组人粒细胞集落刺激因子是一种重要的造血因子,主要作用于粒细胞系的造血祖细胞,诱导其分化、成熟,同时具有激活成熟中性粒细胞的功能,对机体的防御系统具有重要意义.临床用于各种原因引起的粒细胞减少症.