铂类敏感型复发性卵巢癌治疗的研究进展

卵巢癌是妇科最重要的恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。随着卵巢癌复发率的逐年增高,对复发的治疗就显得尤为重要。根据病人对铂类药物的敏感性,以初次治疗(达到临床缓解)停药后6个月为界,可将复发性卵巢癌大致分为铂类敏感型和耐药型。治疗铂类敏感性复发性卵巢癌的手段很多,包括化疗、二次手术、放疗等,现对其目前的治疗及进展情况进行综述。     

尼拉帕尼：聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂

尼拉帕尼（Niraparib,商品名Zejula^TM）是聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）的口服小分子抑制剂,PARP抑制是治疗由DNA修复基因（如BRCA1和BRCA2）特异性畸变引起的DNA修复机制缺陷的癌症的有效策略。尼拉帕尼于2017年3月在美国获批,维持治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者,这些患者对铂类化疗有完全或部分反应,推荐剂量为口服300 mg/d,直到疾病发生恶化或产生无法接受的不良反应。临床研究结果表明该药可以延长患者的无恶化生存期,为治疗卵巢癌提供了有效和可靠的治疗手段。     

奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌的真实世界治疗数据

目的 分析奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌不同治疗方式的疗效。方法 回顾性分析2018年7月至2021年11月本院应用奥拉帕利进行维持治疗的84例卵巢癌患者的临床资料,评估维持治疗进展后含铂或非铂化疗方案的客观缓解率,采用Kaplan-Meier法分析两种化疗方案的中位二次进展时间（TTSP）,以及奥拉帕利维持治疗进展后应用抗血管生成类药物单药或联合治疗的疗效。结果 84例患者的中位无进展生存时间为21.7个月（95%CI:15.4～28.0）。奥拉帕利维持治疗疾病进展后,21例患者接受含铂化疗,6例接受非铂化疗。含铂化疗组的中位TTSP为8.9个月（95%CI:6.8～11.1）,优于非铂化疗组的2.7个月（95%CI:0～8.7）。随访12个月时,非铂化疗组患者全部进展,含铂化疗组仍有10%的患者疾病未进展。奥拉帕利维持治疗进展后,7例（17.9%）患者进行了抗血管生成类药物的单药或联合治疗;5例（71.4%）患者在治疗期间达到部分缓解,其中3例患者接受奥拉帕利联合抗血管生成类药物治疗,中位TTSP分别为7.7、7.9、9.3个月,并且其中2例患者随访结束时仍在接受治疗,且疾病未进展。...     

卵巢癌分子靶向治疗研究进展

紫杉醇类和铂类化疗药物相结合是目前卵巢癌的主要治疗手段,但存在严重的不良反应及耐药性,很难提高患者的生存率。近年来,针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、Wee1蛋白激酶、Src激酶和PI3K-AKT-m TOR信号通路的酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体和多肽等已成为研发热点,分子靶向治疗有望增强肿瘤杀伤效果,延长患者的生存期。本文就卵巢癌的分子靶向治疗形势和未来的方向进行探讨。     

重组人血管内皮抑素在非小细胞肺癌患者根治性手术后早期辅助治疗中的临床应用

目的研究重组人血管内皮抑素(恩度)在非小细胞肺癌术后早期辅助治疗中的临床价值。方法 2007年10月至2009年3月在我科接受肺癌根治性手术后早期(术后8~9 d)恩度治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者共38例,并与同期手术后3周开始单纯行辅助化疗的对照组37例患者相比较,观察两组患者5年的无疾病进展时间(PFS)、总的生存率(OS)等,以及不良反应。结果与对照组比较,恩度治疗组平均PFS延长了9.8个月(P<0.05),中位PFS延长了8.8个月(P<0.05)。在5年生存时间方面,恩度治疗组总生存率、平均生存时间、中位生存时间分别为47.4%、50.1个月、59.3个月,而对照组分别为29.7%、42.1个月、43.5个月,两组之间有显著性差异(P<0.05)。治疗组中仅有1例患者手术切口愈合不良,两组中其他患者均未发生支气管胸膜瘘、感染等不良事件。结论对于根治性手术切除的早、中期NSCLC患者,在术后早期辅助治疗中采用恩度和敏感含铂化疗药物联合治疗可显著提高患者的远期疗效。多靶点抗血管生成药物联合化疗药物用于NSCLC患者术后早期辅助治疗的处理策略,或将广泛应用于临床。     

阿帕替尼在肺癌中的应用及研究进展

近年来,肺癌的发病率及死亡率居高不下,成为癌症死亡的主要原因之一。当前,对晚期肺癌患者主要以化疗及靶向药物治疗为主,但是二线治疗进展后可供选择的药物很少。阿帕替尼是一种新型小分子酪氨酸激酶抑制剂,是中国研发的第1代口服抗血管生成药物,通过抑制多种信号转导通路,抑制血管生成,进而控制肿瘤发生,延长晚期肺癌患者的无进展生存期(Progression free survival,PFS)和总生存期(Overall survival,OS),已成为晚期肺癌化疗或其他靶向治疗失败后的一种选择。本文旨在回顾性研究国内外关于阿帕替尼的作用机制、在不同类型肺癌中的有效性、不良反应、最新进展等,以期能为肺癌的临床治疗提供帮助。     

低表达SLC1A4在卵巢癌顺铂耐药中的作用研究

目的 探讨溶质载体家族1成员4(solute carrier family 1 member 4,SLC1A4)在卵巢癌铂类化疗耐药性中的作用。方法 通过GEO、TCGA数据库分析工具分析SLC1A4在卵巢癌或铂类耐药性卵巢癌中的表达;通过GEO数据库分析SLC1A4在铂类药物处理的卵巢癌细胞系中的表达;通过Kaplan Meier-plotter分析SLC1A4表达量与卵巢癌患者总生存期(overall survival,OS)、无疾病进展生存率(progression free survival,PFS)的相关性;通过DepMap平台分析SLC1A4基因效应与卵巢癌化疗药物敏感相关性;通过流式细胞试验和肿瘤细胞克隆集落形成试验验证低表达SLC1A4介导卵巢癌细胞顺铂耐药;通过TargetScan预测靶向于SLC1A4的微小RNA(miRNA),并在TCGA数据库卵巢癌样本中验证其相关性;运用COREMINE工具进行文本挖掘分析SLC1A4介导卵巢癌化疗耐药性的生物过程。结果 SLC1A4在卵巢癌患者及铂类耐药性的卵巢癌中的显著降低(P<0.05),而且与患者的OS、PFS显著相关(P<0.05);铂类药物处理卵巢癌细胞增加SLC1A4的表达;SLC1A4对卵巢癌的基因效应与铂类药物敏感性正相关;过表达SLC1A4增加顺铂引起的卵巢癌细胞凋亡和减少肿瘤细胞克隆集落形成;hsa-let-7c-5p靶向于SLC1A4并在耐药性卵巢癌患者样本中呈显著负相关。结论 低表达SLC1A4介导卵巢癌铂类耐药性,并且有可能与hsa-let-7c-5p调控有关。     

不同铂类化疗方案辅助治疗老年复发性卵巢癌的临床效果

目的 研究不同铂类化疗方案辅助治疗老年复发性卵巢癌的临床效果.方法 50例老年复发性卵巢癌患者,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组应用多西他赛联合奥沙利铂静脉滴注治疗,观察组患者应用多西他赛静脉滴注联合奥沙利铂腹腔热灌注治疗.比较两组患者不同时间点血清糖类抗原125(CA125)水平及毒副反应发生情况、治疗效果...     

铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗中的应用

宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌为妇科三大恶性肿瘤.除手术治疗外,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要的地位.新辅助化疗,可使晚期宫颈癌患者获得手术机会,同步放化疗可增强放疗敏感性,改善宫颈癌患者的预后;有效的化疗可以及早防止卵巢癌复发,提高治愈率,延长患者生存期;化疗在子宫内膜癌治疗中的作用亦日益受到重视.铂类抗癌药物作为主要的化疗药物,广泛应用于妇科肿瘤临床.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床疗效及不良反应.方法:24例复发性晚期卵巢癌患者,其中铂类敏感复发转移10例,铂类耐药复发转移14例.所有患者均予国产吉西他滨1000 mg/m2第1,8天静脉给药;奥沙利铂100 mg/m2,第一天静脉给药.3周为1周期,2个周期后评价疗效.结果:总有效率为29.1%,其中铂类敏感复发患者为40.0%,铂类耐药复发患者为21.4%,中位疾病进展时间为6.9个月,中位生存期为17.6个月.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.Ⅲ度白细胞下降和Ⅲ度血小板减少发生率分别为为16.7%和25%.结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,毒性可耐受.