鼻内镜术后中药"五黄液"鼻腔冲洗疗效观察

目的 观察术后"五黄液"术腔冲洗对功能性鼻内镜手术疗效的影响.方法 三个研究中心慢性鼻窦炎、鼻息肉患者131例,随机分为实验组69例和对照组62例.功能性鼻内镜手术后,实验组以"五黄液"冲洗术腔,对照组以生理盐水冲洗术腔,观察比较患者症状和体征评分改善情况及总体疗效.结果 治疗前两组症状体征总评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后"五黄液"治疗组总体疗效优于生理盐水组(P<0.05),主要症状体征消失或改善程度明显(P<0.05),单侧鼻腔积脓和窦口阻塞性变化组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 功能性鼻内镜术后应用"五黄液"冲洗鼻腔,可明显提高手术疗效而且安全性好.     

耳压法治疗儿童"多发性抽动症"24例报道

6年来,我科治疗儿童以耳鼻咽喉科所表现的体征"多发性抽动症"[1]24例,经检查排除鼻咽部疾患后,取耳穴压籽治疗,疗效满意.现报道如下.     

中药组方"清音饮"治疗慢性咽炎

目的:总结中药组方"清音饮"治疗慢性咽炎的疗效,探讨其机理.方法:用"清音饮"治疗慢性咽炎1060例.结果:总有效率为96.6%,此方剂组成成分具有抗炎、镇痛、解热、抑菌、增加腺体分泌及提高机体免疫的功能.结论:"清音饮"是治疗慢性咽炎较理想的方剂.     

鼻内镜手术后中药"通窍洗剂"术腔冲洗疗效观察

目的功能性鼻内镜手术(FESS)后"通窍洗剂"术腔冲洗的疗效.方法慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例,随机分为实验组29例和对照组31例.功能性鼻内镜手术后,试验组以"通窍洗剂"冲洗术腔;对照组以生理盐水冲洗术腔.分别于治疗前后行鼻黏膜纤毛运动功能检测,观察症状改善情况及术腔恢复情况.同时,试验组的症状改善情况和术腔黏膜恢复情况也明显优于对照组.结果两组治疗后鼻黏膜纤毛运动功能均有明显改善,实验组传输时间短于对照组(P＜0.05).结论 "通窍洗剂"术腔冲洗可以提高功能性鼻内镜手术的疗效,对促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复有良好作用.     

置"T"形硅胶管不当所致气管狭窄

患者男,48岁.1年前因脑溢血在外院抢救,急诊行气管切开术,术后3个月一直不能拔除气管套管,并出现呼吸时喘鸣,坐卧不能.当地医院以"支气管哮喘"用药物治疗4个月不见好转(具体用药情况不详),有渐加重趋势,于是行纤维喉镜检查,发现颈段气管狭窄,置"T"形硅胶管扩张气管.     

"纳鞋底"缝合法在鼻中隔矫正术中的应用观察

目的 探讨在鼻内镜下鼻中隔矫正术行"纳鞋底"缝合法,观察对减轻术后痛苦的疗效.方法 对94例鼻中隔偏曲的患者在采用术后填塞法和术中"纳鞋底"缝合法的不同方式对术后痛苦和并发症进行评分比较.结果 填塞法组和"纳鞋底"缝合法组,2组术后痛苦比较,差异有统计学意义(P＜0.01),并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 "纳鞋底"缝合法术后痛苦小,并发症少,值得推广应用.     

"输血袋"薄片间隔治疗鼻腔粘连

我科从1998年2月～2003年12月,应用"输血袋"薄片作为间隔物,治疗鼻腔粘连63例(82侧),效果十分满意.报告如下.     

颈根部肿块的外科治疗(附26例报告)

目的:探讨颈根部肿块的外科治疗方法和疗效.方法:对26例颈根部肿块进行手术治疗,其中良性10例,恶性16例.根据病变的范围及性质采取"T"形及"L"形切口,必要时劈开锁骨,切除部分胸骨柄及胸锁关节.结果:10例良性肿块完整切除,其中术后发生乳糜瘘1例,喉返神经损伤1例;16例恶性肿瘤完整切除12例,部分切除4例.术中锁骨下静脉破裂2例,术后永久性臂丛损伤1例,纵隔气肿1例,气管瘘1例,膈神经损伤1例,术腔血肿2例.随访1～5年,良性组无复发及死亡患者,恶性组中术后存活5年者6例,3年者4例,2年者2例,余4例均在术后1年内死亡.结论:颈根部肿块的手术切除是可行的.此区的良性肿瘤手术治疗效果良好,恶性肿瘤手术后也有较好的效果.     

喉气管闭锁行低温等离子消融术及药物支架植入术1例

1 病例报告 患儿,男,3岁10个月,2016年3月28日因"咳嗽、抽搐"于外院就诊,诊断"支气管肺炎、炎性脑病",行呼吸机辅助通气治疗,治疗好转后拔除气管导管,即出现烦躁不安、呼吸困难等表现,后多次拔管失败,电子喉镜检查提示声门下狭窄.于2016年5月5日行声门下瘢痕松解术,术后仍拔管困难,5月24日行气管切开术,更...     

变声后"假声"的声学分析

目的为变声后"假声"的命名、诊断、治疗及疗效评价提供科学、客观的理论依据.方法用计算机采集变声后"假声"患者15例(患者组)、正常青年男性12例(青年男性对照组)、女性13例(青年女性对照组)、正常儿童12例(儿童对照组)的舒适话声/a/、/i/音及青年男性对照组、青年女性对照组的舒适假声/a/、/i/音,均持续3 s,将声样进行声学分析.结果患者组元音/a/、/i/的平均基频(MF0)、最高基频(Fhi)和最低基频(Flo),与青年女性对照组的话声接近(P>0.05),明显低于儿童对照组和青年男性、女性对照组的假声(P<0.05);频率微扰(Jitter)与频率微扰商(PPQ)明显高于其他各组(P<0.05);基频变异(vF0)与各组比较,差异无显著性意义(P>0.05);患者组/a/音的振幅微扰(Shimmer)与振幅变异(vAm),明显高于其他组(P<0.05),振幅微扰商(APQ)虽高于其他组,但无显著性意义;患者组/i/音的Shimmer和APQ明显高于青年男性对照组的假声(P<0.05),vAm明显高于青年男性、女性对照组(P<0.05);谐噪比(HNR)各组中假声的数值最小;嗓音紊乱指数(VTI)患者组和青年男性、女性对照组的假声的数值较青年男性、女性对照组的话声低;软发声指数(SPI)患者组高于其他组(P<0.05);儿童、患者及假声有嗓音中断的存在.结论变声后"假声"虽与假声有某些共同之处,但不能称之为真正意义上的假声,其与女声更接近;降低基频、增强胸腔共鸣为治疗的关键;心理治疗与嗓音训练并重;用硬起声治疗患者.     

A quiet place: The impact of the word "quiet" on clinical workload

Purpose: This study aimed to determine the impact of uttering the word "quiet" on clinical workload during the overnight otolaryngology call shift and understand the factors contributing to resident busyness.Materials and Methods: A multicenter, single-blind, randomized-controlled trial was conducted. A total of 80 overnight call shifts covered by a pool of 10 residents were randomized to the quiet or to the control group. At the start of shift, residents were asked to state aloud, "Today will b...     

承担新使命开创新局面——写在第十三次全国"爱耳日"活动之际

2011年是"十二五"规划的开局之年,在我国听障儿童康复工作历史上有着不同寻常的意义.2 0 1 1年,<听力语言康复"十二五"实施方案>及配套项目实施方案正式印发、实施,确定了"十二五"期间我国听力语言康复工作的目标、任务:对10万名听力残疾儿童进行听力语言康复训练,并培训其家长;开展贫困听力残疾儿童抢救性康复项目.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者尿中AD7c-NTP及血清SAA水平的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.方法 选择OSAS患者52例作为实验组,另将年龄及体质量指数与实验组相匹配的健康者18例作为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组间晨尿AD7c-NTP及血清SAA浓度,并将实验组AD7c-NTP、SAA检测值分别与睡眠期呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO<,2>)进行相关性分析.所有数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 实验组AD7c-MTP及SAA水平明显高于对照组(P<0.05).相关性分析显示实验组AD7c-NTP及SAA水平与AHI呈显著正相关,与LSaO<,2>呈显著负相关.结论 OSAS患者AD7c-NTP及SAA浓度显著增高且与OSAS的严重程度相关,AD7c-NTP及SAA浓度升高可能与OSAS患者并发老年痴呆症(SD)的高危状态有关.     

单纯泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

目的:评价单纯泪道探通术对新生儿泪囊炎的治疗效果.方法:对49例生后3月～13月新生儿泪囊炎的治疗效果进行回顾性分析.患儿治疗前应用10%水合氯醛进行灌肠,待入睡后应用泪道探针行单纯泪道探通治疗.结果:全部病例均一次性治愈,无严重并发症发生.结论:借助10%水合氯醛催眠后,单纯行泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎的简单、有效方法.     

甲状软骨畸形一例

患者男,63岁,以发现左侧颈部包块10年,间断憋气1年,加重4个月于2007年2月18日入院.患者自述颈部包块生长缓慢,感冒时增大,引起憋气、胸闷,休息后缓解,4个月前加重,并有吞咽不畅,可进食,"抗生素"治疗后缓解.     

以耳流脓为首发症状的鼻咽癌1例

患者,女性,44岁.左耳持续流脓3个月伴左侧头痛半月.起病后曾在多家医院就诊,均以"左化脓性中耳炎"使用多种抗生素及0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳治疗2个多月,疗效不佳,于2004年11月10日来本院耳鼻咽喉科就诊.患者无鼻塞、血性涕,无回吸性涕中带血,无耳鸣,无耳道流血性分泌物,无复视.     

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的研究新进展

睡眠障碍在阿尔茨海默病（AD）患者中发病率较高,最突出的表现为夜间觉醒的频率及持续时间增加,白天睡眠时间增加。多导睡眠监测（PSG）监测显示AD患者3期、4期及REM期睡眠减少,觉醒次数增多。AD患者睡眠障碍的类型主要有睡眠障碍性呼吸（SDB）、睡眠觉醒周期紊乱、不安腿综合征（RLS）、睡眠过度、日落综合征等。AD患者睡眠障碍的主要机制有：Aβ在脑内的沉积,视交叉上核、Meynert基底核等结构功能的退变。AD患者睡眠障碍主要与以下几个方面有关：男性、生理功能差、痴呆程度重、精神症状突出、应用较多催眠药物。尽管胆碱酯酶抑制剂、褪黑素、行为疗法、CPAP等有报道对AD患者的睡眠障碍有效,然而其有效性仍缺乏大规模的临床研究。睡眠障碍是AD患者常见的临床表现,这与相关脑区神经元的变性有关,并受诸多因素影响,而目前对于睡眠障碍尚无有效的治疗方法,因此仍需进一步的临床研究,为AD睡眠障碍的预防和治疗提供客观依据。回顾国内外关于阿尔茨海默病患者睡眠障碍的相关文献,并对其研究结果进行综述。     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的 在获取我国北方不同地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患病率的基础上,分析AR患病与哮喘(bronchial asthma,BA)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)间的相关性及相互影响,为防治AR等变应性疾病提供参考.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人,采用面对面直接人户调查并结合血清特异性IgE( specific IgE,slgE)检测结果,获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系,同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,探讨3种变应性疾病间的相关性.结果 我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9.1％、5.4％、6.0％.在AR患者中BA、AD患病率分别为30.9％、29.5％,在无AR人群中BA、AD患病率分别为2.9％、3.7％,差异有统计学意义(x2值分别为192.97、148.40,P值均＜0.01).多因素的Logistic回归分析显示,有BA者患AR的风险是无BA者的8.619倍;有AD患者患AR的风险是无AD者的1.817倍.务工者患AR的风险是务农者的2.320倍.生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0.353倍.结论 AR、BA及AD患病存在相关性,BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度.     

中耳胆脂瘤术后脑脓肿一例

患者,男性,26岁,农民,因中耳炎术后进行性头痛伴呕吐1周于2010年7月入院.患者5年前右耳反复流脓,药物治疗效果不佳.入院10 d前在当地医院诊断为"右胆脂瘤型中耳炎"(图1),住院行"乳突改良根治手术",术后第3天出现头痛,无明显发热,术后第5天出现头昏、头痛加剧伴呕吐,术后第7天发现言语对答不切题,急诊CT检查提示"右颞叶脑脓肿",随即转入我院.入院时,患者头痛、呕吐,意识模糊.体温36.7℃,心率55次/min,呼吸18次/min,血压104/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以"肿块"首诊的猫抓病临床诊治分析

目的:分析以"肿块"为首发症状的猫抓病(CSD)的临床特点,提高对CSD认识,减少误诊。方法:回顾性分析我院近8年来10例CSD病例的临床特点、病理、治疗及效果。结果:首发症状均为身体某部位的包块形成,部位以颈部多见:颈部5/10,腋下3/10,上肢1/10,腹股沟1/10;2/10有低热,白细胞增高;肿块体积较大,长径超过3cm。手术切除加术后抗炎治疗,均治愈,随访1个月~7年,无复发。结论:CSD如能及时诊治,预后好,对于体积很大、难以吸收的肿大淋巴结,应选手术切除加术后抗炎综合治疗。