舌癌前臂游离皮瓣修复术后并发症与皮瓣温度的关系及护理

目的 探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术后并发症与皮瓣温度的关系,以采取相应的护理干预促进皮瓣成活.方法 运用半导体皮温测量仪测量53例皮瓣及正常舌组织的温度变化,并结合其他各项皮瓣观察指标,对术后并发症进行防治.结果 本组病例中有42例皮瓣与正常舌组织皮温差△T为0～2℃,该组皮瓣均成活;10例△T≥2℃经过及时补救,9例成活,1例坏死;1例皮瓣温度高于临近正常舌组织2.5℃,出现感染,控制后皮瓣成活,未发生其他严重的并发症.结论 用皮温测量仪监测游离皮瓣温度的方法 能够敏感、客观、连续定量地反映皮瓣的灌注状况,术后采用半导体皮温计测量皮瓣温度及结合其他各项观察指标,在一定程度上体现术后皮瓣血管危象、感染等并发症征象,并通过及早预防及控制术后各种并发症,能有效提高皮瓣成活率.     

舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣修复术后皮瓣温度的观察

目的 探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术后前3d皮辩温度与皮辨成活的关系.方法 运用半导体皮温计测量51例舌癌前臂游离皮瓣修复术后前3d皮瓣及残余舌组织的温度,计算其差值(△T),观察皮辨温度的变化与其成活的关系,通过不同的干预手段提高皮瓣温度,提高皮瓣成活率.结果 本组51例中.有41例成活皮瓣与残余舌组织温度差△T<2℃,皮瓣均成活;8例△T为2-3℃,经过及时采取干预措施,皮辩均成活;2例△T>3℃,采取干预措施后,1例成活,1例坏死.结论 术后前3d皮瓣及残余舌组织的温度差与皮瓣成活之间存在联系,温度差越高存活率越低.早期的护理干预可以提高皮瓣的成活率.     

严重手外伤腹部S型皮瓣移植术后的护理体会

采用整体护理的手段，对严重手外伤腹部S型皮瓣移植术后患者加强护理。强调皮瓣血运的观察及处理是术后护理的重点，对皮瓣的色泽、皮肤温度、毛细血管充盈时间及出血和水肿进行了仔细的观察，并对血管痉挛和血管栓塞给予早期及时处理；同时重视心理护理，加强抗感染的各种措施，获得满意的临床效果。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死预防及护理

为探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施及护理方法,对140例乳癌根治术患者采取术前干预、术后充分引流、观察皮瓣血运及早期预防、功能锻炼等护理措施.结果140例乳腺癌根治术患者发生皮瓣坏死16例,发生率为11.4%.认为通过积极术前准备和术后护理干预,可有效预防皮瓣坏死的发生.     

穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡创面的疗效观察与围手术期护理

探讨穿支皮瓣在修复糖尿病足溃疡创面中的疗效,总结围手术期护理经验。对本院自2016年6月—2017年12月收治的25例糖尿病足溃疡创面患者,采用游离股前外穿支皮瓣修复创面,并进行综合围手术期护理和观察。护理内容包括术前的血糖控制、心理护理、供区皮肤准备、床上排便训练等,术后温度管理(病房温度、皮瓣局部温度、输液温度)、疼痛管理、术后皮瓣血运密切监测包括我科自行设计穿支皮瓣钟面测量法与皮瓣血运观察信息系统的应用、中医药诊疗措施的应用、出院后康复指导等。结果,25例股前外穿支皮瓣全部成活,其中2例皮瓣发生静脉危象,手术探查后成活,皮瓣供区均直接缝合。患者随访4～12个月(平均6个月),皮瓣外观、功能满意。认为对采用穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡创面的患者,进行系统化、多角度、全方位的护理和密切的血运观察,及时发现血管危象并进行有效干预,能显著提高穿支皮瓣的成活率和患者满意度。     

交腿腓肠神经营养支皮瓣修复老年患者踝周皮肤缺损的护理

目的探讨采用交腿腓肠神经营养支皮瓣修复老年患者踝周皮肤缺损围手术期护理的方法。方法采取包括皮瓣修复术前有效心理干预、饮食护理、感染护理、VSD护理;术后体位护理、皮瓣血运观察、并发症的预防及断蒂后功能康复的指导等措施。结果本组术后出现1例皮瓣远端1/3坏死,经二次手术修复创面后,本组患者全部皮瓣存活。结论术前术后高质量的护理是保证老年患者踝周皮肤缺损修复术预后良好的重要保证。     

红外线测温仪测量皮瓣术后皮肤温度的应用

<正>随着显微外科技术的进步,各类皮瓣移植手术是修复软组织缺失或瘢痕组织的主要方法,术后血运的观察极为重要,皮温作为衡量皮瓣血运的指标之一,是显微外科术后护理的重点,目前临床多采用接触式数字温度计。红外线测温仪作为测量体温的新型工具,     

静脉动脉化指背岛状皮瓣修复手指软组织缺损的护理

目的:探讨静脉动脉化指背皮神经营养逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损的护理经验。方法:分析29例皮瓣修复术的护理经过,包括术前针对性的心理护理;术后给予正确的体位护理及抬高患肢、持续保温等措施促进血液循环;密切观察皮瓣血运;同时做好疼痛护理和便秘护理。结果:29例皮瓣全部成活,术后随访,手指功能与外观均满意。结论:对手指中、末节软组织缺损行静脉动脉化指背皮神经营养逆行岛状皮瓣病人做好术前心理护理及术后体位护理,密切观察皮瓣血运和疼痛,及时发现、处理并发症,对提高皮瓣成活率有着积极的作用。     

微型皮瓣修复手指软组织缺损18例的护理

目的：总结微型皮瓣修复手指软组织缺损的护理特点以提高皮瓣成活率。方法：2003—09／2007—0918例微型皮瓣修复手指软组织缺损病例，术前重视心理及创面准备，术中加强医护配合，术后重点观察皮瓣血运及综合康复训练。结果：按以上处理，术后72h内观察发现皮瓣血运危象5例。皮瓣成活为16例，坏死皮瓣2例。随访6个月恢复手部基本功能，优良13例。结论：微型皮瓣以医生精湛的手术技能为基础，充分的术前准备及术中配合，细致的术后血运观察及有效的护理措施是皮瓣成活的重要保障。     

手部皮瓣术后血管危象的监测护理

皮瓣转移修复成功或失败的主要原因在于皮瓣的血运情况，但术后某些因素易导致血运障碍以致影响皮瓣的成活，甚至造成残疾，因此，术后严密监测皮瓣色泽，温度，肿胀程度，毛细血管反应，并加强功能锻炼，对了解皮瓣成活有十分重要的意义，本文经对40例手部皮肤缺损修复术后皮瓣血运的严密护理监测，防止危象发生，取得满意效果。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损术后皮瓣血运的观察及护理

皮瓣转移修复失败的主要原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染。本文对１６例施行胸大肌瓣转移修复颌面部肿瘤术后组织缺损的患者进行了严格的观察及护理，所分析的１６例病例均未发生皮瓣坏死和感染，成活率１００％。作者认为，术后密切观察皮瓣色泽、温度、毛细血管充盈反应、压迹试验等了解皮瓣成活情况，并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损术后皮瓣血运的观察与护理

皮瓣转移修复失败的主要原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染。本文对１６例施行胸大肌瓣转移修复颌面部肿瘤术后组织缺损的患者进行了严格的观察及护理，所分析的１６例病例均未发生皮瓣坏死和感染，成活率１００％，作者认为，术后密切观察皮瓣色泽，温度，毛细血管充盈反应，压迹试验等了解皮瓣成活情况，并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键。     

耳鼻咽喉科护理

940241额部皮瓣行一期全鼻再造术的护理/王波//实用护理杂志一1993,9(5)一14 术前:了解病人的心理需求.详细介绍手术经过,并指导正确对待疾病.以消除紧张心理,配合治疗。做好皮肤准备,如洗头、剃头、清洁术区皮肤及鼻腔,剪去鼻毛,尤其是行额正中部头皮护张器置入术后,注意观察额部皮肤颜色,有无红肿、青紫及皮下寮血等.如有异常即告医生处理。尽早应用抗菌素预防感染。术后:取半卧位,及时给予镇痛剂,以减轻因血管痉挛所致的皮瓣缺血坏死。严密观察生命体征和皮瓣的颜色、温度、血液循环等.皮温过高提示有感染的可能,皮温过低则提示皮瓣血运…     

皮瓣移植术的临床观察及护理对策

皮瓣移植在整形外科应用较为广泛，它对恢复受皮区外形和生理功能，提高患者生活质量有着积极的意义。由于手术技术要求高，风险大，一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形和缺损，因此加强围手术期护理至关重要。术前应做好心理护理，根据皮瓣移植手术特点，完善各项术前准备，包括术前照相、供受皮区准备、病室准备等。而术后护理重点在于严密观察皮瓣血运；保持正确体位及有效的姿势固定；加强疼痛护理，尽量减轻疼痛；注意维持有效的血液循环；采取有效措施预防感染；及时发现潜在不安全因素，提高手术成功率，促进患者健康。     

局部应用小剂量肝素处理皮瓣静脉回流障碍的护理观察

探讨局部应用小剂量肝素处理皮瓣静脉回流障碍的观察护理方法。护理要点注意做好病人的心理疏导，密切观察皮辩血运情况，发现异常及时协助医生处理，并加强用药后的观察。     

股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损效果观察与护理

目的探讨总结股前外侧皮瓣移植术后的护理经验,把握皮瓣移植术后出现血运危险的临床特点,提高护理水平.方法观察156例股前外侧皮瓣移植修复术后的血运和血管危象及护理措施效果.结果156例皮瓣移植手术成功率为97%,皮瓣完全坏死5例,部分边缘坏死5例,皮瓣1/2及1/3坏死各1例,术后发生血运危象8例,经再次探查吻合或血管移植成功3例.结论皮瓣移植术经一系列护理措施和严密细致观察,发现问题,早期果断处理,是皮瓣移植手术成功的重要保证.     

手部皮瓣术后血管危象的监测护理

皮瓣转移修复成功或失败的主要原因在于皮瓣的血运情况.但术后某些因素易导致血运障碍以致影响皮瓣的成活,甚至造成残疾.因此,术后严密监测皮瓣色泽、温度,肿胀程度,毛细血管反应,并加强功能锻炼,对了解皮瓣成活有十分重要的意义.本文经对40例手部皮肤缺损修复术后皮瓣血运的严密护理监测,防止危象发生,取得满意效果     

游离股前外侧皮瓣修复足跟脱套伤17例围手术期的护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足跟部脱套伤的护理经验。方法术后3 d内每30 min观察一次皮瓣色泽、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标,4～7 d改为每小时观察一次。术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩1次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运。结果 17例皮瓣,15例全部成活;2例发生动脉危象,经过精心观察和及时处理,重建皮瓣血运后,最终皮瓣成活。结论血管危象可导致皮瓣坏死,围手术期护理及细致观察可及时发现问题,有助手术成功。     

红外线测温仪测量各类皮瓣术后皮温的临床运用

摘要：目的：探讨红外线测温仪测量各类皮瓣术后皮温的临床运用。 方法：我院2012年5月-2012年8月显微外科病房收治各类皮瓣修复软组织缺失、或疤痕粘连等手术患者18例,术后患者收治在显微外科层流病房,皮瓣术后均采用暴露疗法,100W烤灯距离皮瓣35-45cm持续照射保温。测量皮温时停止皮瓣局部烤灯照射10分钟,遵医嘱测量皮温,共计测量261人次。对照组：运用数字温度计传感接头轻压接触皮瓣中央位置,以显示温度数字波动缓慢为读数,并比较健侧皮温进行记录。实验组：运用红外线测温仪在距离皮瓣中央位置2cm距离,方向垂直,使红外线测温仪直射皮瓣中央,按下开关,记录读数,并测量健侧皮温。同时比较两组皮温差。结果：运用数字温度计测量健侧皮温值为31.56℃?1.05℃,患侧皮温值为31.09℃?1.25℃,皮温差（患侧-健侧）为-0.48℃?0.89℃,红外线温度仪测量健侧皮温值为32.79℃?1.39℃,患侧皮温值为32.94℃?1.5℃5,皮温差（患侧-健侧）为-0.62℃?1.34℃。结论：两种测量方法测量皮温差误差为0.14℃,比判断有血运变化在2℃以上的温差值影响甚微,红外线测温仪可作为测量皮温的新方法。 。     

股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损效果观察与护理

目的：探讨吉股前外侧皮瓣移植术后护理经验,把握瓣移植术后出现血运危险的临床特点,提高护理水率。方法：观察156例股前外侧皮瓣移植修复术后的血运和血管危象及护理措施效果。结果：156例皮瓣移植手术成功率为975,皮瓣完全坏死5例,部分边缘坏死5例,皮瓣1／2及1／3坏死各1例,术后发生血运危象8例,经再次探查吻合或血管移植成功3例,结论：皮瓣移植术经一系列护理措施和严密细致观察,发现问题,早期果断处理,是皮瓣移植手术成功的重要保证。