脾虚证患者胃粘膜线粒体超微结构、微量元素及相关因素的研究

脾虚证胃病患者８８例经透射电镜、能量色散Ｘ射线分析仪、组织化学染色和放射免疫等检测，发现胃粘膜ｃＡＭＰ、ＳＯＤ含量、线粒体及其嵴的数量、线粒体室腔内径比值和Ｚｎ、Ｃｕ含量减少，其趋势是随健康对照组、脾气虚证组、脾虚气滞证组；慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、胃癌组；完全性、不完全性小肠型肠化生组、完全性、不完全性结肠型肠化生组的顺序递减，Ｐ＜０．０５～０．００１。线粒体退变率、Ｃｕ／Ｚｎ比值、胃粘膜肠化生率、不完全性结肠型肠化生率和血清ＬＰＯ则随以上顺序递增，Ｐ＜０．０５～０．００１。提示线粒体退变及其相关因素量变的综合作用，是引起脾虚证、胃粘膜肠化生和癌变的病理生理学基础。临床上应高度重视脾虚气滞证胃病的癌变倾向。     

脾虚证胃病胃粘膜超微结构与微量元素研究及其临床意义

应用扫描电镜、能谱仪检测30例脾虚证胃病患者胃粘膜超微结构与微量元素。Zn、Cu 在胃粘膜中的含量随着脾气虚证和脾虚气滞证顺序递减,随着正常细胞区至病变细胞区顺序递减(P<0.05～0.001);脾虚气滞中胃癌伴发率,非病灶处胃窦,胃体的微小溃疡,腺体萎缩腺口变形,肠化生细胞群伴发率,均比脾气虚证为高(P<0.05～0.01)认为微量元素测定可作为脾虚证的客观指标之一。     

脾虚证与胃癌患者胃粘膜微量元素及其氧化物测定的临床意义

应用 EDAX 检测41例脾虚证胃病患者胃粘膜微量元素和氧化物。胃粘膜Zn、Cu、ZnO 和 CuO 在正常区与病变区间、脾气虚证与脾虚气滞证间、良性胃病与胃癌间,差异均非常显著,P<0.05～0.OO1。检测结果提示:(1)人体内微量元素自成系统,元素间比值处于相对稳绽的范围;(2)Zn,ZnO 和 Cu/CuO 的比值,反映 Zn、Cu 的"有效利用率";(3)脾虚气滞证与胃癌问有密切的内在联系;(4)Zn、Cu、ZnO,CuO、Zn/ZnO 和Cu/CuO 的量变,与病变性质及中医证型有关,值得深入研究。     

脾虚体质与线粒体能量代谢的相关研究进展

正有关体质理论方面的记载,最早在《素问·逆调论》中有:"是人者,素肾气胜","是人者,质壮,秋冬夺所用"。"素"与"质"就是现在所提的体质。《灵枢·通天》根据人的禀赋差异,结合体态、心理、对自然界的适应性等体质特点,将世人归为阴阳五态人,分别为太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。张仲景《伤寒杂病论》中对中医体质理论做了进一步阐释,将人划分为强人、羸人、盛人、瘦     

脾虚痰浊证大鼠胃、心肌及下丘脑组织cAMP/PKA-Gp信号通路变化的研究

目的:通过分别观察脾虚痰浊证大鼠胃、心肌及下丘脑组织c AMP/PKA-Gp信号转导通路相关蛋白的变化,探讨脾虚痰浊证的改变与c AMP/PKA-Gp信号转导通路的相关性。方法:16只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组和脾虚痰浊组,每组各8只,脾虚痰浊证模型采用喂养高脂饲料,时间6个月。造模结束后,首先通过大鼠的一般状态和生理情况的改变进行模型评价,再分别取胃、心和下丘脑组织。分别采用ELISA法检测痰浊证大鼠不同组织c AMP活性,采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测PKA、CREB、PHK和Gp mRNA和蛋白的表达情况。结果:与正常组大鼠比较,脾虚痰浊证大鼠胃、心及下丘脑组织c AMP活性和PKA、CREB mRNA和蛋白的表达均有所减弱(P0.01或P0.05);并且脾虚痰浊证大鼠胃和心组织Gp mRNA和蛋白的表达也均有所减弱(P0.01或P0.05);此外,脾虚痰浊证大鼠心组织的PHK mRNA和蛋白的表达与正常组比较也存在显著性差异(P0.01)。结论:脾虚痰浊证大鼠模型成立后,其胃、心及下丘脑组织的改变均与c AMP/PKA-Gp信号转导通路存在一定的相关性。     

脾虚、脾虚痰湿证胃粘膜胃泌素和降钙素基因相关肽调节的研究

目的：探讨脾虚与脾虚痰湿两个不同证候状态与胃泌素（Gas)、降钙素基因相关肽（CGRP）的关系及幽门螺杆菌（HP）感染对Gas、CGRP的影响。方法：用放免法检测胃粘膜Gas、CGRP,用快速尿激酶法及C－13呼气试验检HP感染。结论：脾虚、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂转变的两个证候状态,Gas,CGRP调节表现为不同的模式特点。HP的感染与胃粘膜Gas和CGRP没有明显的关系。     

消化性溃疡脾虚证胃液微量元素,前列腺素E2及IgG的变化

消化性溃疡脾虚证胃液微量元素、前列腺素Ｅ_２及ＩｇＧ的变化５１１７００广东省东莞市中医院董明国大量研究表明，消化性溃疡的基本征型是脾虚征［１］。为了探讨其与胃液生化免疫成分的关系，我们曾对３５例消化性溃疡按中医辨证分为脾虚证和非脾虚证，检测其胃液前列?..     

基于线粒体能量代谢探讨血府逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的作用机制

目的 基于线粒体能量代谢探讨血府逐瘀汤治疗冠心病血瘀证的作用机制。方法 结扎冠状动脉左前降支,建立冠心病血瘀证大鼠模型,将造模成功的70只大鼠随机分成模型组,阿托伐他汀组,血府逐瘀汤低剂量组、中剂量组和高剂量组。另设假手术组及正常组。分组灌胃7天后取材。HE染色观察各组样本心肌组织病理学形态改变,流式细胞仪检测ROS平均荧光强度,免疫组化检测心肌组织Cyt C和Bcl-2/Bax的表达,考马斯亮蓝法检测Na⁺-K⁺-ATPase活性,JC-1检测线粒体膜电位,Calcein AM检测MPTP开放程度,磷钼酸比色法检测ATP浓度。结果 血府逐瘀汤可以明显改善缺血心肌组织病理形态;增加线粒体中ATP浓度,上调Bcl-2/Bax蛋白表达,下调Cyt C蛋白表达,降低ROS含量,增强Na⁺-K⁺-ATPase活性,降低线粒体膜电位,抑制MPTP的开放程度,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 血府逐瘀汤可以调控冠心病血瘀证大鼠线粒体能量代谢,与上调Bcl-2/Bax蛋白表达、下调Cy...     

脾虚患者胃粘膜胆碱能神经终末的形态变化与机能意义的探讨

本文报道应用超微结构体视学定量分析方法观察81例脾虚患者胃粘膜胆碱能运动神经终末的变化,并结合血cAMP、cGMP含量的验定,探讨了形态改变与机能之间的联系。结果表明,脾虚气滞组患者胆碱能神经终末内乙酰胆碱递质小泡显著多于脾胃气虚组(p<0.001),血cGMP含量明显高于脾胃气虚组(p<0.002)和正常对照组(p<0.02);血cAMP/cGMP比值则明显低于其它两组(P<0.005—0.001);此结果从超微结构水平提供了脾虚气滞型患者胃肠胆碱能神经功能偏亢的形态学依据,从而提示胆碱能神经偏亢可能为此型患者发病的一个重要机制。     

脾虚、脾虚痰湿证血浆及胃粘膜胃肠激素水平的初步研究

目的 探讨脾虚与脾虚痰湿证等不同证候状态下血浆，胃粘膜胃泌素（Gas)，降钙素基因相关肽（CGRP），表皮生长因子（EG），含量的变化及相互调节关系。方法 用放射免疫方法检测患者血浆及胃粘膜Gas，CGRP，EGF含量。结果 脾虚证，脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂证转变的两个证候状态，体内胃肠激素Gas，CGRP和EGF的调节表现为不同模式。使如脾虚痰湿证患者血浆Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚湿热证患者胃粘膜Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚痰湿证患者胃粘膜CGRP水平比脾虚证，脾虚湿热证明显升高等。结论 脾虚证，脾虚痰湿证患者血浆，胃粘膜胃肠激素的改变，反映了中医证型间的差异。     

脾虚证慢性胃病患者胃粘膜与血浆cAMP和cGMP测定及其临床意义

通过测定21例脾虚证慢性胃病患者胃粘膜及血浆环核苷酸含量,发现胃粘膜与血浆 cAMP 在脾气虚证和脾虚气滞证间有显著差异;cAMP 在胃粘膜的正常组织与病灶组织间、正常人与脾虚证病人的血浆间均有显著的量变。因此认为环核苷酸的含量可反映脾虚证的部分本质,测定其含量有助于临床上判断病情和疗效。     

培土生金对脾虚哮喘大鼠气道环核苷酸水平的影响

为探讨培土生金法对哮喘治疗的作用机制。建立大鼠哮喘的脾气虚病证结合模型 ,对其支气管肺泡灌洗液中细胞总数 (Tot)、嗜酸性粒细胞数 (Eos)及环核苷酸 (cAMP和cGMP)含量及二者比值变化进行了观察。结果 ,培土生金中药对脾虚哮喘和哮喘动物均可降低其Tot、Eos(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,降低cGMP含量 ,升高cAMP含量和cAMP/cGMP比值 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 ,培土生金中药可能通过调整cAMP/cGMP比值而对哮喘起到防治作用。     

脾虚证胃病中血浆环核苷酸与胃粘膜肠上皮化生改变的关系——42例分析

胃粘膜肠上皮化生被许多学者从光镜形态、电镜形态和组织化学等方面研究证实是肠型胃癌的发生基础。我们选择研究脾虚主证的胃病时发现:血浆环核苷酸的改变不仅与脾虚证有关,而且与胃粘膜肠上皮化生(以下简称肠化生)有关。现仅将该项工作所得资料总结分析如下。     

脾虚、脾虚痰湿证血浆及胃粘膜胃肠激素水平的初步研究

目的 探讨脾虚与脾虚痰湿证等不同证候状态下血浆、胃粘膜胃泌素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP)、表皮生长因子(EGF)含量的变化及相互调节关系。方法 用放射免疫方法检测患者血浆及胃粘膜Gas、CGRP、EGF含量。结果 脾虚证、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂证转变的两个证候状态，体内胃肠激素Gas、CGRP和EGF的调节表现为不同模式。例如脾虚痰湿证患者血浆Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚湿热证患者胃粘膜Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚痰湿证患者胃粘膜CGRP水平比脾虚证、脾虚湿热证明显升高等。结论 脾虚证、脾虚痰湿证患者血浆、胃粘膜胃肠激素的改变，反映了中医证型间的差异。     

慢性胃病脾虚肝郁证与胃电、胃粘膜病理及脉—心功能的关系

本研究对56例慢性胃病(胃炎或溃疡)脾虚肝郁证患者进行胃电、胃粘膜病理观察及脉—心功能检测。结果表明;胃电波幅高低变化与该病的脾虚(虚)、肝郁(实)之间夹杂及其粘膜病理炎变有一定相关性。这对于该病的虚、实辨证和分清标本缓急,有一定应用价值。慢性胃病脾虚肝郁证也累及到心血管功能,说明中医关于心与脾、肝相关理论有其血流动力学基础。     

胃粘膜组织化学染色和环核苷酸测定研究肠化生、癌变、脾虚证与cAMP间关系

通过组织化学染色和放射免疫方法测定,研究25例脾虚证慢性胃病患者胃粘膜肠化生分型及胃粘膜与血浆环核苷酸含量测定,发现肠化生率,结肠型肠化生率和不完全性结肠型肠化生率在良性胃病与胃癌间,在脾气虚证与脾虚气滞证间,均有显著差异,P<0.05～0.001。提示 cAMP 量变可能是引起脾虚证、胃粘膜肠化生和胃癌的物质基础,不完全性结肠型肠化生可能是引起"肠型胃癌"的重要病理基础,临床上应高度警惕脾虚气滞证胃病伴有不完全性结肠型肠化生和血浆 cAMP 降低患者的癌变倾向。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的:评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法:30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组,用益气健脾法中药干预,研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果:3组化疗后脾虚积分均有升高,以单纯化疗组最明显(P<0.05),中药干预两组差异不明显(P>0.05);单纯化疗组60%(6/10)出现III度血液毒性,化疗后中药组10%(1/10)出现III度血液毒性而化疗后中药组未出现III度血液毒性病例;T细胞亚群:化疗前后辅助性T细胞(CD4 )及CD4 /CD8 比值单纯化疗组有明显下降(P(0.05);中药干预两组反有上升(P(0.05)。结论:抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯,使肿瘤患者出现或加重脾虚证,益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证,减轻化疗毒副反应。使CD4 /CD 比值向CD 方向漂移,增强机体免疫能力。     

论脾虚证现代研究特点与存在问题及对策

1中医脾虚证研究特点分析 1.1临床观察研究日趋深入,为揭示脾虚证本质奠定基础