耳—体穴电针对大鼠胆汁分泌功能的影响

目的 探讨耳-体穴电针对大鼠胆汁分泌功能的影响及其可能机制. 方法 42只Wistar大鼠随机分为5组.穴位电针组(n=10)给予耳-体穴电针方法,耳穴取大鼠耳部“肝胆”区,体穴取“胆俞”穴;非穴位电针组(n=8)分别在耳廓的“耳轮”区和体穴的“胆俞”穴旁开约1.0 cm处作为对照刺激;注射1组(n=8)尾静脉注射穴位电针组大鼠十二指肠组织提取液2 ml/kg;注射2组(n=8)尾静脉注射非穴位电针组大鼠十二指肠组织提取液2ml/kg;生理盐水注射组(n=8)尾静脉注射生理盐水2 ml/kg.各组大鼠经胆总管插管,于不同时间点观察胆汁流量. 结果 穴位电针组大鼠电针10、30、50min时及电针后10、30、50、70、90、110min胆汁流量较电针前升高(P＜0.05或P＜0.01).穴位电针组的胆汁流量在电针时和电针后各时间点均明显高于非穴位电针组(P＜0.05或P＜0.01).注射1组注射后10、30、50、70、90、110min胆汁流量高于注射前(P＜0.05或P＜0.01).注射2组在注射后10、50 min胆汁流量低于同时间点注射1组(P＜0.05或P＜0.01).穴位电针组与注射1组大鼠在电针/注射后各时间点胆汁流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳-体穴电针可促进大鼠胆汁流量的增加,停电针后有较强的后作用,可能是通过体液调节机制调整胆道系统功能.     

耳胆穴特异性的影像学观察

将１２２名经Ｂ超证实为有健康胆囊的成年人随机分为耳穴胆、耳迷根、肝、胃、肾、趾６组,以耳针刺激,并于耳针前后测量胆囊截面积的变化。结果显示：除趾组外,针刺其它５组耳穴均能引起胆囊明显收缩（Ｐ＜００５）。组间变化差异亦有显著意义（Ｐ＜００５））。初步证明耳胆穴为对胆囊最有影响力的穴位,有其功能特异性。     

1例胆囊切除、T管拔除后并发胆漏患者的护理

拔出T管出现胆漏在胆管术后少见,是较为严重的并发症,文献报道发病率为0．66％～0．9％。本院收治1例,经治疗及护理好转出院,现将护理体会介绍如下。     

甘肃金银花对实验动物胆汁分泌及胆囊平滑肌的影响

目的：比较甘肃金银花与正品金银花对大鼠胆汁分泌及胆囊平滑肌收缩的影响,为甘肃金银花的临床应用提供实验依据。方法：40只大鼠随机分为空白组、甘肃金银花高、低浓度组、正品金银花高、低浓度组,采用在体胆汁引流法,观察分别单次给予不同浓度甘肃金银花、正品金银花水提液对大鼠胆汁分泌的影响;40只豚鼠同样分5组,采用离体试验法观察不同浓度甘肃金银花、正品金银花水提液对豚鼠胆囊平滑肌条的直接作用。结果：甘肃金银花和正品金银花水提液0.5g/mL、0.125g/mL能使大鼠给药后30-90min时段胆汁分泌增加,能使豚鼠离体胆囊平滑肌肌条张力增高、收缩频率加快、收缩幅度增强,与空白对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）,但甘肃金银花和正品金银花各浓度组之间无显著性差异。结论：甘肃金银花和正品金银花水提液均能促进胆汁的分泌,增强胆囊平滑肌的收缩,即甘肃金银花在治疗消化不良、腹胀、胆囊炎、胆囊收缩功能不良等肝胆疾病方面与正品金银花具有相同的药用价值,可作为替代品使用。     

耳压结合体穴低频电刺激预防混合痔术后尿潴留80例

目的观察耳穴贴压结合体穴低频电刺激预防环状混合痔切除术后尿潴留的临床疗效。方法选取240例腰麻下行环状混合痔切除术患者,随机分为试验组、对照组、空白组,分别予耳压结合体穴低频电刺激、耳压、不干预等处理。观察各组术后尿潴留发生率、术后首次排尿时间、术后排尿情况及其相关症状情况。结果 1试验组尿潴留发生率为2.5%,明显低于空白组(26.25%),差异有统计学意义(P<0.01);2试验组首次排尿时间明显短于空白组和对照组(P<0.05);3试验组排尿情况积分、小腹症状积分均低于对照组和空白组,差异有显著性意义(P<0.05);4试验组术后8 h疼痛VAS积分低于空白组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论耳压结合体穴低频电刺激可降低环状混合痔术后尿潴留的发生率,改善临床症状和减轻疼痛。     

耳压三穴对左心室舒张功能影响浅议

笔者应用耳压心为主穴,配肾上腺、神门二穴贴压,治疗左心室顺应性减低病人35例,并探讨耳穴对左心室舒张功能的减低作用,现报告如下。1 资料与方法 1.1 病例选择。本组35例,男29例,女6例。年龄52～70岁,平均59.2岁。临床确诊为高血压病Ⅰ～Ⅱ期17例、Ⅲ期5例,冠心病13例(无心肌梗塞),其中5例合并有脑梗塞。35例均经心脏超声检查提示:有左心室顺应性减低,同时无瓣膜病变者。     

拔除T形管后胆漏的护理

本文对10例病人拔除T管后胆漏的临床特点、处理原则和护理措施进行了总结探讨,具有一定的临床实用价值。     

胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后护理

目的探讨胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后护理措施。方法回顾性地总结了40例胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术的临床资料及手术后的护理措施。结果本组患者均取得满意的护理效果,术后恢复良好,未出现并发症。结论腹腔镜手术虽然创伤小、术后恢复快,但护理不能轻视,手术后实施严密周到的观察与护理,是手术成功及患者顺利康复的重要保证。     

穴位贴敷对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：观察穴位贴敷对腹腔镜胆囊手术后胃肠功能恢复的影响。方法：将80例腹腔镜胆囊术后患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采取常规治疗和护理,治疗组在对照组治疗和护理的基础上加神阙穴、双侧足三里穴穴位贴敷治疗,两组均以2周为1个疗程,1个疗程后比较两组腹胀程度及肛门排气、排便时间。结果：两组患者治疗后的腹胀程度均有所减轻,以治疗组变化程度更为明显,比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗组肛门排气、排便时间较对照组明显缩短,比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：穴位贴敷对促进腹腔镜胆囊手术后胃肠功能恢复疗效显著,且患者无痛苦,易于接受。     

针刺加耳穴贴压对腹腔镜胆囊术后镇痛效果观察

2008年1月至201 1年10月笔者在昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科进行腹腔镜胆囊摘除术后针刺镇痛临床观察,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料120例患者均为昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科诊断明确、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的病例,按随机数字表法随机分为针刺耳压组、镇痛泵组,每组60例.     

针刺耳胰胆穴对慢性胆囊炎患者胆囊动力学的影响

目的观察留针时间长短对慢性炎性胆囊运动的影响规律,为确定最佳留针时间、针刺频次提供参考依据。方法将22例慢性胆囊炎患者随机分为30min组和60min组各11例,两组均针刺双耳胰胆穴,分别以中等强度刺激手法捻转行针30s后留针,留针期间每隔10min用同等强度刺激手法捻转行针,每侧穴位30s,两组分别留针30min、60min。分别记录针刺前5min,针刺后10、20、30、40、50、60min时胆囊容积的大小及胆囊收缩率。结果 30min组在针刺后20min时,胆囊容积与针刺前5min比较差异有统计学意义(P<0.05);60min组在针刺20、40、50min时胆囊容积与针刺前5min比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者针刺前30min胆囊容积减值幅度变化基本一致,均在针刺后20min时达到收缩的峰值,针刺后30min胆囊容积减值幅度60min组强于30min组,并于留针40min后维持一种稳定的张力状态。两组间不同时间点胆囊容积及胆囊收缩率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺耳廓胰胆穴能够明显促进慢性炎性胆囊的张力性舒缩运动,其最佳留针时间为40min,针刺频次以每天2次为宜。     

拔除T管后胆漏的观察及护理

<正>T管引流是胆总管切开探查术后常用的引流方法,其目的是引流胆汁,消除胆管感染,便于治疗胆管残余结石,防止胆漏和胆管狭窄的基本技术。拔除T管后胆漏是胆管术后少见的并发症,发生率为0.45%~10%[1]。从术中置管到术后拔管的众多环节中,任何一个环节处理不当均可发生拔管后     

拔“T”形管致胆汁性腹膜炎临床分析

目的探讨拔“T”形管后致胆汁性腹膜炎的原因、处理和预防措施。方法对10例拔“T”形管后致胆汁性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者中,误拔“T”形管1例,常规拔除“T”形管9例。1例非手术治疗治愈,余9例均行手术治疗。结论窦道形成缺陷、胆总管愈合缺陷、胆总管出血不畅、拔管损伤和误拔“T”形管是拔“T”形管致胆汁性腹膜炎的重要原因。     

T管拔除后胆漏的诊治与预防

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎临床发生率约1%[1]。此种并发症是临床上虽不常见,但易导致严重后果。我院近10 a来经治疗T管拔除后胆漏6例,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。1临床资料1995年1月—2004年12月我院共治疗T管拔除后胆漏患者6例,男5例,女1例;年龄28~70岁,平均54岁。术前均经B超或CT检查诊断为胆石症,2例有慢性胆囊炎病史,系急性发作而入院行急诊手术,其余均为择期手术。本组病例术前均有不同程度的肝功能异常,3例有合并症(糖尿病1例,贫血1例,低蛋白血1例)。所有病例术前胆总…     

胆道术后T管引流及其并发症的护理

在肝胆外科，胆道切开取石后放置T管引流，有利于解除梗阻，引流胆汁，控制感染，但如护理不当会造成一些不应有的并发症，如过早脱可出现胆漏或胆管再狭窄，若引流不畅可出现胆绞痛和黄疸等。因此，T管护理相当重要。现将我们的护理体会总结如下。     

T管拔除后胆漏的处理与预防

T管引流是处理胆管疾患的常用方法,T管拔除后引起胆漏及胆汁性腹膜炎是 胆管术后严重的并发症之一.1990年1月-2004年8月,本院共收治18例T管拔除后致胆漏及胆汁性腹膜炎患者,现报道如下。     

T形扩张管Ⅰ期植入治疗重度喉气管狭窄的临床评价

目的　探讨重度喉气管狭窄在功能重建的同时行T形扩张管植入的应用价值。方法　按治疗方式将32例重度喉气管狭窄患者分成2组,A组2 0例行单纯功能重建手术,分别采用会厌、舌骨肌瓣、胸骨舌骨肌筋膜、胸锁乳突肌锁骨衣瓣等进行喉气管重建;B组12例在行重建手术的同时放置T形扩张管,T管留置6个月～2a。结果　随访1～3a ,A、B 2组拔管率分别为4 5 % (9/2 0 )和83% (10 /12 ) ,2组比较有统计学差异(P <0 .0 5 ) ;A组拔管失败11例再次手术放置T形扩张管,拔管成功率4 6 % (5 /11)。结论　T形扩张管配合重建手术Ⅰ期留置,能明显提高重度喉气管狭窄患者的拔管率。     

拔T管后胆漏、腹膜炎的护理及护理预防

目的：探讨对拔T管后发生胆漏、腹膜炎的护理方法及护理预防。方法：对23例拔T管后发生胆漏、腹膜炎的护理进行回顾性的分析。结果：23例病人全部康复顺利；在总结的基础上采取护理预防性措施后发生胆漏、腹膜炎的病例明显减少。结论：正确的护理方法可使胆漏、腹膜炎的病人及时康复，采取预防性护理措施和拔管时的技巧可极大地减少拔T管后胆漏、腹膜炎的发生率。     

刺激足底穴位及反射区对腹腔镜胆囊切除术后胃肠抑制的影响

目的 探讨刺激足底穴位及反射区在腹腔镜胆囊切除术后的效果研究.方法 选取中国医科大学附属盛京医院2018年8月 —2019年4月收治的82例腹腔镜胆囊切除术患者,用随机数字表法分为观察组、对照组,各41例.对照组进行常规腹腔镜胆囊切除围术期护理,观察组在对照组基础上给予刺激足底穴位及反射区护理.比较2组术后排气排便时间...