胰肾联合移植新进展——第16届移植学会国际会议资料综述

1996年8月,第16届移植学会国际会议在西班牙召开。本文专题综述了会议有关胰肾联合移植的新进展:供、受者的选择、胰液引流途径的选择、排斥反应的诊治、免疫抑制剂的应用及胰肾联合移植的效果等问题。     

肾胰联合移植新进展—第18届国际移植学会资料综述

第18届国际移植学会会议于2000年8月27日～9月1日在罗马召开。本文专题综述了会议有关肾胰联合移植患者和移植物存活、免疫抑制治疗、供受者选择和术式选择等方面的新进展。     

肾胰联合移植新进展——第18届国际移植学会资料综述

第18届国际移植学会会议于2000年8月27日－9月1日在罗马召开。本文专题综述了会议有关肾胰联合移植患者和移植物存活、免疫抑制治疗、供受者选择和术式选择等方面的新进展。     

胰腺移植新进展

胰腺移植新进展夏穗生临床胰腺移植主要有二个类型：胰腺移植（ＰＴＡ）和胰肾联合移植（ＰＫＣ），后者包括胰肾一期联合移植（ＳＰＫ）和先作肾后作胰的胰肾二期联合移植（ＰＡＫ）。从１９９６年全球移植中心名录（ＷＴＣＤ）处获悉，至１９９５年底，全世界共有８２个...     

胰肾联合移植的麻醉处理

胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)伴终末期肾功能衰竭的首选方法。由于患者病情复杂，手术的特殊，麻醉处理也有一定的难度，本文通过综述近年来胰肾移植的麻醉进展，讨论胰肾联合移植的术前准备和评估，麻醉方法、麻醉药物的选择，以及术中胰肾功能的保护和呼吸循环的管理。     

胰肾联合移植研究进展

自1966年首例胰肾联合移植（pancreas-kidney transplants．PKT）在美国Minnesota大学成功实施以来[11．随着新型免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术和手术方式的改进．胰肾联合移植成功率显著提高。据国际胰腺移植登记机构（International Pancreas Transplant Registry，IPTR）记录，至2003年全球已实施21208例胰腺移植，其中多数是胰肾联合移植。胰肾联合移植已成为治疗Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病合并尿毒症的有效常规方法。     

临床胰肾联合移植进展

胰肾联合移植（SPK）是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症及尿毒症合并有糖尿病的有效方法，胰腺移植之后可获得正常的糖代谢，不需要外源性胰岛素并可逆转糖尿病的并发症和提高生活质量，采用外源性胰岛素的替代疗法并不能防止糖尿病并发症的发生，肾脏移植之后使尿毒症得到纠正，自1966年首例临床胰腺十二指肠移植成功以来，到1994年底，全球单一胰腺移植1600例。有131个移植中心施行胰肾联合移植5628例，移植患者1年与5年存活率分别为91％和78％目前，胰肾联合移植仅次于肾，肝、心移植，居第4位，现将胰肾联合移植进展分述如下：一、…     

胰腺与胰肾联合移植免疫抑制剂的应用

目前已公认胰腺与胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)及其并发症的安全、有效方法。移植的最终目的是彻底根治IDDM，完全停用外源性胰岛素，消除或改善糖尿病并发症，提高生活质量。由于糖尿病病变的特殊性、移植胰排斥反应发生率和移植物丢失率高以及术后免疫抑制剂引起的副作用，如：高血压、高脂血症和移植后糖尿病(PTDM)等因素，胰腺与胰肾联合移植术后免疫抑制剂的选择与应用比单纯肾移植更复杂，涉及问题更多。本文就胰腺及胰肾联合移植术后免疫抑制的临床应用及进展作一概述。     

胰腺和胰肾联合移植的进展

胰腺移植和胰肾联合移植已经成为治疗终末期患者器官衰竭的有效方法，尤其是近年来的一些重大进展明显改善了移植的效果。笔者就移植胰腺胰液引流选择、供胰静脉回流的方式、免疫抑制方案等方面进行综述。     

晚期Ⅱ型糖尿病行胰肾联合移植三例报告

目前胰肾联合移植已成为治疗糖尿病合并尿毒症的理想方法。据国际胰腺移植登记处最新统计，至2001年8月，全世界巳做胰移植15710例，其中84％为胰肾联合移植。我们于2000年8月4日至2001年9月实施3例胰肾联合移植术，并取得满意疗效。报告如下：     

胰肾联合移植治疗糖尿病的历史、现状及展望

目的从受者筛选、术式选择、预后、生活质量、并发症改善等方面对胰肾联合移植治疗糖尿病做一简明介绍及展望。方法通过查阅并筛选国内外相关文献,归纳总结有关胰肾联合移植在治疗糖尿病方面的效果、现状、预后及最新进展。结果胰肾联合移植作为一种成熟的糖尿病合并终末期肾病的治疗方案,目前已在全球各大移植中心开展,其疗效确切,副作用可控,术后患者生活质量改善明显,但有关移植患者的筛选、移植术式的选择、术后免疫抑制药物的应用方案等目前各中心并不完全一致。结论胰肾联合移植是1型糖尿病终末期肾病患者最有效的治疗方式,它为稳定的胰岛素分泌提供了一种可行的、更合乎生理的途径。尽管移植涉及到很大的外科手术并且有不小的风险,胰肾联合移植还是显著提高了患者的生存率,改善了患者的生活质量,并且减少了糖尿病相关并发症的发生。基于以上原因,胰肾联合移植应该被作为所有符合条件患者的首选治疗手段。     

胰十二指肠及肾一期联合移植三例体会

报告３例Ⅰ型糖尿病并发尿毒症患者接受全胰十二指肠及肾一期联合移植，术后术移植胰及肾功能恢复良好，停用胰岛素后，停用胰岛素后，血肌酐、尿素氮降至正常。本组其中２例胰肾有功能存活分别为３年和２年。例３因移植肾急性排斥，多器官衰竭于术后第２２天死亡。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。     

肝肾胰联合移植的围手术期处理

目的总结肝胰肾联合移植围手术期处理的经验。方法报告肝、胰、肾一期联合移植治疗1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全合并慢性肾功能不全伴慢性胰腺炎导致胰岛素依赖型糖尿病患者的临床特点及治疗体会。对患者围手术期处理及相关资料进行回顾性分析。结果采用胰液空肠内引流及原位背驮式同期尸体肝、胰、肾联合移植。手术顺利，移植肝脏及胰腺功能1周内逐渐恢复，肾功能延迟恢复。术后第16天因移植肾血流下降，切除移植肾脏，于原移植部位行第2次肾移植，肾功能逐渐恢复正常。至2005年11月随访10个月，患者未发生排斥反应及明显感染，移植肝、胰、肾功能均正常，一般情况良好。结论肝胰肾联合移植技术安全，术后因各脏器对功能恢复所需内环境各不相同，矛盾较多，围手术期处理对患者的长期存活至关重要。     

临床胰腺与胰肾联合移植研究进展

胰肾联合移植已成为治疗Ⅰ型糖尿病、部分Ⅱ型糖尿病合并尿毒症有效的常规方法。有关移植胰外分泌引流方式的选择。移植胰静脉回流途径以及免疫抑制剂的应用等方面,近年都取得一些进展。     

胰肾联合移植的麻醉处理

胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)伴终末期肾功能衰竭的首选方法。由于患者病情复杂,手术的特殊,麻醉处理也有一定的难度,本文通过综述近年来胰肾移植的麻醉进展,讨论胰肾联合移植的术前准备和评估,麻醉方法、麻醉药物的选择,以及术中胰肾功能的保护和呼吸循环的管理。     

临床胰腺与胰肾联合移植研究进展

胰肾联合移植已成为治疗Ⅰ型糖尿病、部分Ⅱ型糖尿病合并尿毒症有效的常规方法.有关移植胰外分泌引流方式的选择.移植胰静脉回流途径以及免疫抑制剂的应用等方面,近年都取得一些进展.     

胰肾联合移植

胰肾联合移植陈光富，李炎唐迄今为止，全世界已有１０２个移植中心开展了胰肾联合移植（ＳＰＫＴ），共计完成３０５１例，现将有关这方面的资料作一综述。一、适应证与术前准备：ＳＰＫＴ主要适用于糖尿病性肾病晚期及尿毒症合并有糖尿病的患者。同其他器官移植一样，Ｓ...     

胰肾联合移植的排斥反应

目的探讨胰肾联合移植术后的排斥反应。方法对我院施行的3例胰肾联合移植的病人，采用FK506 MMF Perid Zenapax四联免疫治疗方案，通过床边彩超及Cr、BUN、血糖等来监测移植物的排斥反应。对排斥反应采用激素冲击疗法，对激素不敏感者采用OKT3治疗。结果3例患者中有2例出现排斥反应，其发生率达66％；在出现排斥反应时，首先表现为低热、全身不适，尿量减少，血Cr、BUN升高，彩超示移植物血流阻抗升高，之后才是血糖升高。结论胰肾联合移植中，排斥反应与多种因素有关，移植肾对移植胰具有保护作用，肾脏可以作为监测胰腺排异的窗口，彩超检查可以作为筛选移植物排异反应的手段。     

门静脉回流的大鼠胰肾联合移植模型的建立

联合移植被公认为治疗糖尿病合并尿毒症的最有效的方法，但是对于大鼠胰肾联合移植的基础研究却比较少。本研究旨在链脲霉素诱导的SD大鼠上建立一种稳定的、符合生理模式的大鼠胰肾联合移植模型，以用于进一步研究。     

胰肾联合移植1例报告

目的 报道四川大学华西医院首例胰肾联合移植。方法 2007年3月我院对1例2型糖尿病合并肾功能衰竭患者成功施行了胰肾联合移植手术，将肾脏移植于左侧髂窝，胰腺移植于右侧髂窝，胰腺移植采用肠道-体循环回流术式。结果术后第1d C-肽升至正常水平，第4d血肌酐恢复正常，第11 d血尿素氮恢复正常，血糖逐渐趋于稳定，第16d完全停用胰岛素，术后3周OGTT结果显示移植胰腺功能正常。随访6个月移植胰腺、肾脏功能正常，没有发生手术相关并发症。结论 胰肾联合移植是治疗2型糖尿病合并肾功能衰竭的有效手段。