超声与CT在肝脓肿诊断与治疗中的价值

目的：探讨超声（ＵＳ）与ＣＴ对肝脓肿的诊断是介入治疗的价值。方法：先行ＵＳ检查后再作ＣＴ扫描,两者最短间隔３０ｍｉｎ,最后２４ｈ;４例仅作了平扫,１３例作了平扫及增强扫描,其中９例采用动态扫描。结果：１４例经ＵＳ或ＣＴ导引下穿刺激同吸及下实肝脓肿,３例经临床大剂量抗生素治疗、恙ＣＴ随访证实肝脓肿;ＵＳ确诊１０例,疑诊２例,漏误诊５例;ＣＴ确诊１４例,疑诊１例,误诊２例。结论：ＵＳ与ＣＴ对肝脓肿的诊     

B超引导肝穿引流治疗肝脓肿21例

作者采用Ｂ超引导下，切皮作肝穿置管引流，治疗细菌性肝脓肿２１例，疗效满意，无并发症，与手术引流疗法比较，平均住院时间明显缩短，取得一定经验。     

超声引导下经皮肝穿药物治疗细菌性肝脓肿2例

超声引导下经皮肝穿药物治疗细菌性肝脓肿２例李天民（包头医学院一附院Ｂ超室，包头０１４０１０）采用超声引导下经皮肝穿药物治疗细菌性肝脓肿２例，均治愈。１临床资料病例１男，２０岁。以寒战、发热，右季肋部疼痛８天就诊。门诊Ｂ超检查：肝右叶探及３个团块，大小...     

阿米巴性肝脓肿的超声诊断

本研究在接受Ｂ超检查的４３例患者中，发现３７例阿米巴性肝脓肿。通过对声像图的观察、分析，发现阿米巴性肝脓肿因发生的时间、范围、性质等的不同，其声像图不同。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

肝脓肿18例的超声诊断

本文分析了我院 1992～ 1999年间经临床和病理证实的18例患者 2 1个病灶的声像图特征 ,旨在提高超声在此类疾病中的诊断价值。1　材料和方法本组共 8例患者 ,男 15例 ,女 3例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均5 6岁。最常见的临床症状为腹痛、发热、寒战。 14例白细胞升高 ,12例进行脓肿引流或超声引导下穿刺细胞 ,细菌培养 5例革兰氏染色阴性 ,5例革兰氏染色阳性 ,仪器采用ＳＩＥＭＥＮＳＳｏｎｏｌｉｎｅＳｉ- 2 5 0 ,探头频率为 3 5ｍＨＺ ,18例病人进行了 35次超声检查。我们对病变的位置、大小、形态、边界及内部回声进行了总结分析。2　结果结…     

肝脓肿的超声诊断及介入治疗技术

肝脓肿的超声诊断及介入治疗技术李海燕（兴城市第二人民医院Ｂ超室）肝脓肿是外科急腹症，发病急，症状重，及时诊断和处理十分重要。以往文献曾报导超声引导穿刺的方法和价值〔１、２〕。本文在肝脓肿诊断方面作了进一步探讨，报告如下。１资料与方法临床资料本组４５例...     

经直肠超声引导下穿刺置管引流治疗高位肛周脓肿的临床观察

目的 观察经直肠超声引导下穿刺置管引流治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法 将2015年1月至2018年1月就诊于上海中医药大学附属曙光医院的80例高位肛周脓肿患者随机分为介入治疗组和手术治疗组,每组40例。介入治疗组患者接受经直肠超声引导下穿刺置管引流术治疗,手术治疗组患者接受传统切开引流术治疗。评定两组患者的临床疗效,并比较两组患者术前和术后第3天、第7天的疼痛、发热、渗出评分以及白细胞计数、C反应蛋白水平、脓腔最大截面面积、切口愈合时间。结果 介入治疗组总有效率为87.5%（35/40）,手术治疗组总有效率80%（32/40）,两组总有效率差异无统计学意义（χ²=1.385,P=0.709）。术后第3天、第7天,介入治疗组患者的疼痛、渗出评分以及白细胞计数、C反应蛋白水平、脓腔最大截面面积方面均低于手术治疗组（P均<0.01）。介入治疗组直肠后间隙脓肿、高位括约肌间脓肿患者的切口愈合时间短于手术治疗组（P均<0.01）。结论 与传统切开引流术相比,经直肠超声引导下穿刺置管引流术在治疗高位肛周脓肿中可减轻患者的疼痛和渗出,有效控制感染。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应甩

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的效果。 方法 回顾性分析我科在2010 年1 月- 2012 年12月超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者110 例（156 个病灶） 治疗情况及并发症发生情况。 结果 110 例（156 个病灶）均穿刺置管成功,置管成功率100%。其中86 例在穿刺置管引流后临床症状及体征消失,超声检查肝内脓腔消失,血常规白细胞总数和中性粒细胞数正常,痊愈率达到78.2%（86/110）。本组并发症发生率为4.55%（5/110）。 结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床疗效可靠、创伤小、并发症少、复发率低,具备较高临床推广价值。     

Percutaneous aspiration versus catheter drainage of liver abscess: A retrospective review

Background

A review of the effectiveness and outcomes in liver abscess drainage performed by different operators using percutaneous aspiration (PA) and catheter drainage (PCD), respectively, from 2008–2013 at Sir Charles Gairdner Hospital, a tertiary hospital in Australia.

Methods

Forty-two patients (29 males and 13 females; aged between 28–93 years; median age of 67 years) with liver abscesses underwent either ultrasound or CT-guided PA (n=22) and PCD (n=20) in conjunction with appropriate antimicrobial therapy. A median of 18 Gauge needle and 10 French catheters were utilised.

Results

Nineteen (86.4 per cent) PA cases and 12 (60 per cent) PCD cases were successfully drained on a single attempt (p=0.08). More male patients (69 per cent) than females (31 per cent) were observed. Portal sepsis (42.9 per cent) was the most common cause identified. Fever (47.6 per cent) was the most frequent clinical presentation on admission. Thirty-two patients (76.2 per cent) had solitary abscesses with a right lobe (59.5 per cent) predilection. CRP was significantly raised. The PCD group observed a significantly larger abscess size (p=0.01). Klebsiella pneumoniae was the most common organism isolated in both pus (33.3 per cent) and blood cultures (11.9 per cent). Five procedure-related complications were noted, all in the PCD group. Thirty-day mortality was 2.4 per cent. No difference was observed in clinical and treatment outcomes in both groups.

Conclusion

The null hypothesis that both PA and PCD are equally effective in the drainage of liver abscess cannot be rejected. Apart from PA being simpler and safer to perform, the higher incidence of indwelling catheter-associated complications suggests that a trial of PA should always be attempted first.     

B超引导经皮穿刺治疗肝脓肿临床研究

目的探讨B超引导下经皮穿刺联合药物灌洗及置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法对细菌性肝脓肿65例行B超引导下经皮穿刺联合药物灌洗及置管引流治疗。结果穿刺联合药物灌洗及置管引流治疗成功率达100%,经复查B超,65例患者脓肿完全吸收痊愈出院,未出现大出血、气胸、感染播散等并发症。结论 B超引导下经皮穿刺联合药物灌洗及置管引流术在治疗细菌性肝脓肿中具有安全、实用、疗效可靠、康复快、经济等优点,有重要的应用价值,值得临床推广。     

细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗

对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓；对脓液黏稠正有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流，每日冲洗。有48．98％(24／49)的患者行1次抽脓治疗，24、49％(12／49)行2次，8．16％(4／49)行3次，4．08％(2／49)行4次穿刺抽脓；另14．29％(7／49)行置管引流。所有患者均治愈出院，治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。     

细菌性肝脓肿不同治疗方案疗效分析

目的:将采取不同治疗方案后的细菌性肝脓肿患者的疗效进行对比。方法:对收治的细菌性肝脓肿91例患者行回顾性分析。结果:综合术前、术后各项指标在各组之间的比较来看,超声或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术(puncturedrainage for liver abscess by ultrasound or CT,PDLA)组明显优于腹腔镜肝脓肿切开引流术(laparoscopic drainage of liver abscess,LD-LA)组以及开腹肝脓肿切开引流术(incision and drainage for liver abscess,IDLA)组。结论:同等条件下、适应证确切时,应将PDLA作为治疗细菌性肝脓肿的首选治疗方案。     

B超引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿临床观察

目的 探讨在超声引导下穿刺置管引流术对肝脓肿治疗的疗效.方法 回顾性分析30例肝脓肿病人通过进行B超引导下行肝脓肿穿刺置管引流治疗的临床资料.结果 该组30例病人共进行36次穿刺置管引流术,治疗效果满意.结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术具有简便、安全、并发症低的优点,可用于治疗大多数肝脓肿.     

细菌性肝脓肿67例临床分析

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法：回顾性分析1994～2004年诊治的67例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果：高热、右上腹胀痛、肝区叩痛是细菌性肝脓肿的主要临床表现,绝大多数患者血常规检查示白细胞不同程度升高,B超是首选的影像学检查手段,多数患者通过保守治疗以及经皮脓肿穿刺和/或置管引流而治愈.讨论：细菌性肝脓肿的治疗应采取个体化的治疗方案.     

多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿21例

［背景］明确多节套管针经皮肝穿刺置管引流术在肝脏肿治疗中的应用价值．［病例报告］采用 多节套管针经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２１例,其中单发脓肿１８例,多发脓肿３例;右叶１６例,左 叶２例,左右均有３例．结果,２１例均痊愈,创伤小,并发症少［讨论］多节套管针经皮肝穿刺置管引流 术是一种操作简便,有效的治疗肝脓肿的方法     

老年糖尿病细菌性肝脓肿的临床探讨

目的 探讨老年糖尿病合并肝脓肿的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析老年糖尿病合并肝脓肿病例30例临床资料,分析并对比穿刺抽吸(16例)及引流(14例)两种治疗疗效、住院时间.结果 老年糖尿病合并肝脓肿引流组较抽吸组治愈成功率高,且平均住院天数缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于老年糖尿病合并肝脓肿患者,在加...