冠状动脉末端穿孔胶封堵治疗一例

病例资料:患者,男性,65岁,因间断胸闷、胸痛9年,复发并加剧3 d入院.1995年曾因持续胸痛10 h在外院就诊,诊断为"急性前间壁心肌梗死",于左前降支近端置入Cook支架1枚出院.有高血压史.吸烟史40年.以后偶有胸闷发作,间断服用硝酸盐等药物治疗.     

氯吡格雷引起纯红细胞再生障碍性贫血 1 例

正1 病例简介患者男性,70岁,因"反复胸痛5年余,胸闷乏力2周余"入院,患者5年余前有反复胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),3个月前行介入治疗,置入EXCEL支架3枚,术后予阿司匹林(100 mg/d)、氯吡格雷(150 mg/d)、美托洛尔、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗,氯吡格雷服用2周后减量为75 mg/d。既往体健,无其他基础疾病及药物服用史。入院2周余前患者出现活动后胸闷、乏力。入院查体:心率90次/m     

前降支心肌桥疑致急性心肌梗死一例

<正>1病例资料患者男性,53岁,因"胸闷、胸痛1 d天"于2016年9月24日入院。患者入院1 d前清晨起床后出现胸闷,伴剑突下疼痛,较剧烈,持续不能缓解,伴恶心、呕吐胃内容物数次,持续1~2 h缓解。既往高血压病史多年,最高血压约160/100 mm Hg,长期服用缬沙坦降压治疗。患者8个月前曾因胸闷、胸痛在当地医院查冠状动脉造影提示"前降支心肌     

经皮冠状动脉介入术后亚急性支架内血栓形成伴右束支阻滞1例

<正>患者,男,62岁。因"反复胸闷、胸痛6个月,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后4 d,症状加重1 d"于2013年5月17日入院。患者胸痛为心前区闷胀样不适,每日发作3~4次,每次持续5~10 min,与活动关系不明显。既往:高血压病史3年,最高血压180/90 mmHg,未规律服用降压药物,有脑梗死病     

血管内超声诊治自发性冠状动脉夹层左前降支闭塞1例及文献复习

正1病例资料患者,女,54岁。因"反复胸闷胸痛7d"入院。7d前行走时突发胸闷,胸骨中下段及左侧心前区胀痛,伴心悸、气促、手足发冷,无大汗、呕吐及晕厥,持续2h未见明显缓解,往当地卫生院就诊,测血压170/98mmHg(1 mmHg=0.133kPa),予以"单硝酸异山梨酯注射液"等输液治疗1h后,胸闷胸痛完全缓解。离院后患者服用"单硝酸异山梨酯片",因头痛难忍自行停药。3d前夜间睡眠时再发     

系统性红斑狼疮合并Castleman病一例

患者女,23岁.因胸痛、皮疹10 d伴发热5 d于2007年6月20日入院.既往患癫痫3年,一直服用卡马西平片至今.     

复杂缓慢型心律失常为表现的老龄心肾综合征1例

1对象和方法第1次入院:患者男性,67岁,主因发作性胸闷、胸痛2个月,加重伴咳嗽、咳痰2周于2009年10月收入我院老年病科,诊断为"肺部感染",1周后咳嗽好转,患者出现因心率缓慢以"缓慢型心律失常"收入心脏内科治疗。收治后患者仍存在间断胸闷、胸痛发作。既往有高血压病史20年,糖尿病史2年。入院     

阿司匹林相关性肠病1例

正1病例资料患者,男,69岁,因"间断胸闷10d,双下肢浮肿1周,加重1d"于2014年1月13日入院。患者入院前10d以来反复出现活动时胸闷,伴头晕,无咳嗽咳痰、心慌、发热、晕厥、胸痛等,1周前出现双下肢浮肿,无夜间阵发性呼吸困难,1d前胸闷加重,来我院就诊。既往史:高血压病、血脂异常、右肾结石、糖耐量异常、甲状腺结节、脂肪肝、肝囊肿等,入院前两个月有大量黑便1次,未就诊。服药史:长     

以冠心病为首发表现的慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,48岁,2015年3月17日主因"活动后胸闷、气短2年"以"冠心病?"收入我院心内科。患者自诉2年前开始,每在爬楼梯、较为剧烈运动时会出现胸闷、气短症状,休息后逐渐缓解,无胸痛,无咳嗽、咳痰。曾在某诊所就诊,考虑为"冠心病",间断使用"复方丹参滴丸",自觉效果欠理想,活动后胸闷、气短症状进行性加重。既往"慢性胃炎"病史10余年,间断服用奥美拉唑;十年前因"阑尾炎"     

抗栓治疗致自发性下肢肌间血肿一例

患者男,76岁,63 kg.因"间断胸闷、胸痛2年,加重1个月"入院.患者2年前出现胸闷、胸痛,当地医院诊断为"急性心肌梗死",给予药物治疗后好转出院.出院后未正规用药,间断发作胸闷、胸痛.1个月前上述症状加重,活动耐力下降,稍活动即有胸闷、胸痛,伴有双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难.     

以肺部浸润为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患者,男性,51岁.因“间断发热半年余”入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶有咯血,无头痛、胸痛、胸闷,行抗感染治疗后体温可降至正常.此后患者反复出现发热,1个月前再次出现发热,伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,在当地医院给予抗感染治疗后胸痛好转,仍间断发热,体温波动在37.0℃～39.0℃之间.起病以来,患者体力稍下降,体重下降5 kg.既往史：有“甲状腺功能亢进症”10余年,间断服用丙基硫氧嘧啶治疗;有“胆囊炎”病史数年,曾发作胆绞痛2次;吸烟30年,平均20支/日;饮酒20年,平均300 ml/d.     

右旋心置入双腔起搏器后膈肌抽动一例

患者女,23岁,因"间断心慌1个月,晕厥2次",于2008年6月10日入院.两次晕厥均在活动中发生,发作前有黑矇,无抽搐,无口舌咬伤及大小便失禁.既往身体健康,无感冒及腹泻病史,无胸痛及胸闷.     

经肱动脉行主动脉内球囊反搏支持下冠状动脉介入治疗一例

患者男性,88岁,因"间断胸闷、憋气3 d,加重15 h"于2009年5月23日入院.既往高脂血症10年,否认高血压病、糖尿病史,无吸烟史.     

慢性阻塞性肺疾病合并症1例管理策略

正1病历资料患者男,57岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气促8余年,加重3 d"于2016年3月入院。10余年的反复咳嗽、咳痰病史。近8余年在上述症状基础上出现上4楼感胸闷、气促,活动耐量进行性下降,诊断"慢阻肺",未正规治疗。3 d前受凉后出现咳嗽加重,咳少量黄色黏痰,日常活动感胸闷、气促,间断感心悸,入睡后心悸症状缓解。无发热、胸痛、咯血、心前区压榨等症。既往体健。否认药物及食     

主动脉夹层动脉瘤合并急性心肌梗死和脑梗塞一例

1 临床资料 患者，71岁，男性，因间断胸痛、胸闷半年，晕厥一次于2009年6月入院。半年前，患者出现胸闷、胸痛症状，每次持续数分钟，可自行缓解，未服用药物治疗。入院当日，患者在做家务时突然出现晕厥，无抽搐，尿便失禁。家属发现患者右侧肢体活动不灵，     

陈旧性心肌梗死并多发性冠状动脉右室瘘1例

1临床资料患者男性,63岁,因"劳力性胸闷、气短2年余,加重伴气喘15 d"入院。既往有高血压病、高脂血症病史10年,糖尿病病史11年,冠心病、心肌梗死(MI)病史2年。间断服用珍菊降压片、硝苯地平缓释片控制血压,血压控制在140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。长期服用格列     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

患者,男,54岁,干部,因剧烈胸痛、出汗3小时入院。患者既往有高血压病史8年,平时血压多在24/14.7kPa,间断服用降压药,从未发生胸痛。     

良性对称性脂肪增多症1例

<正>患者男,67岁,主因活动后胸闷、气短20余天,加重伴咳嗽、咳痰3 d入院,患者于入院20余天前步行100 m后出现胸闷、气短,伴出汗,无明显胸痛及肩背部放散,停下休息20 min后症状可缓解,无夜间阵发性呼吸困难。就诊于当地医院,行心电图提示"频繁室性早搏",予以静点盐酸胺碘酮(可达龙)(具体剂量不详)病情无明显好转。3 d前受凉后出现咳嗽,咳少许黄白痰,无明显发热,为进一步治疗而入院。既往高血压病史12年,最高血压205/100 mm Hg,间断服用复方利血平片,血压波动在140/80 mm Hg左右,胃溃疡上消化道出血病史1年,     

心房颤动射频消融术后极早期心脏损伤后综合征1例

正心脏损伤后综合征(postcardiac injury syndrome,PCIS)是指心脏受到各种损伤后出现的一组症候群,主要表现为胸痛、发热、胸膜炎和心包炎等。随着心脏介入手术日益增多,与之相关的PCIS也不断增多。临床资料患者女,67岁,因心悸、胸闷20 d,加重3 d入院。患者20 d前无明显诱因间断出现自觉心跳加速,伴胸闷、憋气,伴黑朦、头晕、乏力,症状可持续10～30 min不等,行心电图提示为"阵发性心房颤动"。曾先后服用"倍他乐克、胺碘酮"等药物,症状仍时有发作。为行心房颤动射频消融术入住我科。既往有高血压、高血脂、左乳导管内乳头状癌左乳切除术病史。     

肺栓塞急诊救治一例

<正>1病例介绍患者,男,61岁。因胸闷、胸痛3 d,气促1 h,家人于2015-11-10 1:00送来急诊。患者入院前3 d无明显诱因感胸闷、胸痛,隐痛,可忍受,未予重视。入院前1 h胸闷加重,伴气促,在洗手间晕厥1次,约1 min自醒,无抽搐,即由家人送来急诊。既往有高血压病、糖尿病、脑梗塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏支架植入术及下肢深静脉血栓取栓术史。