亚急性铅中毒三十四例误诊原因分析

我院 198 4～ 2 0 0 0年收治 34例因长期使用锡壶热酒饮用及采用祖传秘方治疗银屑病、癫痫病、性病 1～ 2个月后 ,导致的亚急性铅中毒误诊病人 ,资料分析如下。一、临床资料1 一般资料 :男 2 8例、女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 4 3.5岁。其中轻度中毒 19例、中度中毒 13例、重度中毒2例。误诊时间 5～ 82ｄ。均对症治疗无效而转入我院 ,34例否认有肝炎、肾炎等病史。2 临床表现 :34例患者均有腹绞痛 ,食欲不振 30人 ,恶心、乏力 2 8人 ,睡眠障碍 18人 ,贫血、呕吐 18人 ,四肢酸痛、铅线 10人 ,口内金属味、便秘、四肢麻木、心悸 8人 …     

铅性腹绞痛25例报告

铅性腹绞痛２５例报告湖南衡阳水口山矿务局职工医院蒋运良，林鸿恩本局铅冶炼厂生产场所空气中铅浓度较高，近３年来曾先后发生２５例铅性腹绞痛而住院治疗，现将临床资料报告如下：临床资料一、一般资料２５例均为男性，年龄２１～４７岁，接铅工龄１～２５年，平均８．...     

腹型癫痫8例误诊分析

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 4年 3月以来 ,共有8例腹型癫痫的患儿被误诊为消化系统疾病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例、女 3例 ;发病年龄6～ 1 0岁 ,平均 8岁 ;误诊时间 2 0天～ 2年。1 2　误诊疾病　急性肠炎 2例、肠痉挛 2例、慢性胃炎急性发作 3例、肠道寄生虫病 1例。1 3　发病原因　出生后窒息 2例、高热惊厥史 4例、外伤史 1例、无原因者 2例。1 4　症状及体征　 8例均以剧烈腹痛为主要症状 ,3例出现腹泻伴恶心、呕吐 ;2例出现一过性发热、皮肤潮红 ;2例出现头痛、头晕 ;3例发作后出现嗜睡。1 5　脑电…     

铅中毒患者铅绞痛的临床观察及护理

铅绞痛是急、慢性铅中毒的主要临床表现之一。我们自1998年以来共收治铅中毒致铅绞痛患者28例,全部治愈出院。现将临床观察及护理体会报告如下。一、临床资料1.一般情况:28例患者中,男18例、女10例,年龄18～56岁,平均34岁。其中职业性铅中毒20例(包括蓄电池制造业14例,炼铅业6例),患者均接触大量的铅尘、铅烟,工龄0.5～14.0年,平均6.85年。生活性铅中毒2例,患者因饮用铅锡壶装的酒而中毒;药源性铅中毒6例,因口服含铅偏方中药2例,涂抹含铅偏方中药3例;癫痫1例。     

生活性铅中毒病人的心理护理

生活性铅中毒是因摄入含铅的食物所致 ,由于铅在体内是逐渐蓄积而成的 ,多数病人属慢性中毒亚急性发作。现把我院1991年以来收治的 70例患者的心理状态及护理情况小结如下。1　一般资料　　 70例病人中男性 6 5例 ,女性 5例 ,年龄 8～ 78岁 ,6 4例因长期饮用自制的含铅地瓜酒中毒 (因蒸馏器皿是用铅锡焊接成的 ) ,5例为产妇因产后食用铅锡锅炖的鸡酒中毒 ,1例因服含铅偏方治病中毒。 6 8例临床主要表现为呕吐、便秘、腹绞痛 ;2例表现为弥漫性脑水肿。主要用依地酸二钠钙驱铅及对症治疗。2　心理状态及护理要点2 1　恐惧忧虑心理　大部分病…     

药源性急性铅汞混合中毒20例分析

中药偏方在民间治疗银屑病所致中毒时有发生,但引起急性铅、汞混合中毒较少见。我院自建院以来共收治中药偏方引起的急性铅、汞混合中毒20例,现分析报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中,男8例,女12例,年龄11～42岁,平均28岁。原发病为银屑病8例,癫痫6例,性病2例,湿疹及腰椎骨质增生各2例。20例中毒后,在当地医院误诊为急性胃肠炎11例,肠梗阻4例,胆道蛔虫3例,胆石症2例。误诊时间4～6d,均对症治疗无效转来我院确诊为铅、汞混合中毒。既往无肝、肾等病史。 1.2 临床表现 20例均在服含樟丹、轻粉等配制的中药偏方后7～60d内出现症状。主要表现为：腹绞痛20例,恶心15例,呕吐12例,便秘5例,腹泻4例,流涎3例,失眠3例,四肢酸痛2例,贫血貌10例,巩膜黄染3例,铅线7例,汞线2例,脐周压痛12例,肝肿大5例,肾区叩痛4例,浮肿3例,皮疹6例,震颤5例,抽搐1例。     

口服中药致急性铅、砷中毒4例分析

铅、砷偏方治疗慢性疾病导致急性中毒时有发生 ,近年来滥用偏方有增多趋势 ,由此导致的中毒病例逐渐增多 ,现将我院近年收治的病例报告如下。1　临床资料1 1　中毒经过　 2例女性因治疗失眠 ,服用含朱砂 (硫化汞 )中药 ,日服朱砂 3g ,共 15～ 2 0g ;2例男性因治疗慢性胃炎 ,口服含有雄黄 (硫化砷 ,As2 S2 )的中药 ,每次 1粒 ,每天 3次 ,共 9粒。 4例年龄 3 2～ 60岁 ,平均 41岁。1 2　临床表现　 4例服药 1～ 2d出现症状 ,首发症状均为持续性中上腹隐痛、腹胀 ,伴恶心、呕吐 ,腹泻水样便 4～ 6次 /d。 2d后阵发性脐周腹绞痛 ,并有头痛、乏…     

外科诊治铅性腹绞痛8例报告

我院于1985年收治因使用铅质容器置酒、油、煮茶而致铅性腹绞痛12例,其中8例作为外科急腹症收治,现将诊治情况报告如下: 临床资料 8例均男性。年龄36～69岁。疑诊阑尾炎、肠粘连、胆石症、肠套叠、结肠肿瘤梗阻各1例,小肠梗阻3例。病程1～12天,平均5.25天。入院后确诊时间1～8天。症状和体征;多为突然发病,持续性绞痛,阵发性加剧,部位在脐周、上腹及小腹部,患者转辗不安、面色苍白、出冷汗、呕吐、便秘、腹胀、肠鸣音低弱。诊断依据:患者皆有使用假锡容器置酒、温酒、储油、煮茶史。使用的时间半月至一年,经仔细调查,他们的新“锡”容器购自个体户工匠处,以旧换     

慢性生活性铅中毒30例分析

生活性铅中毒为非职业性铅中毒[1] ,往往是由于长时间饮用了大量含铅较高的食物或饮料引起。我院自 1991～ 1999年收治了一组因长期用锡制酒壶饮酒引起的 ,以急性发作腹绞痛伴便秘为主要临床表现的慢性铅中毒患者 ,现将资料比较完整的 30例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 30例中毒患者均来自我院 1991～1999年住院病人 ,其中 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均年龄 ( 52 33± 2 1 0 1)岁 ,农民 2 5例 ,其它职业5例。 30例均有使用锡壶盛酒、热酒饮用史 ,时间最短的 5个月 ,最长 30余年 ,均无铅作业史。其中腹绞痛2 8例 ,…     

铅绞痛11例误诊分析

铅绞痛１１例误诊分析曹殿凤山东省淄博市职业病防治院２５５０００本文将我院收治的１１例误诊铅绞痛病例，以予分析，希望引起警惕及重视。１．临床资料１．１一般资料本组男性１０例，女性１例。年龄２１～６９岁。６例为乡镇厂铅冶炼合同工，分别接触铅烟４０天、２月...     

自发性腹直肌损伤30例误诊分析

自发性腹直肌损伤亦称腹直肌纤维织炎。因主要症状是慢性腹痛,故临床上易误诊为腹内疾病,现就我院诊治的30例。分析其误诊原因: 一般资料:本组女20例,男10例,年龄在20～40岁之间.误诊时间:半年8例;1年9例;2年6例,3年5例;4年以上2例.误诊疾病:肠结核2例,输尿管结石8例;慢性胆囊炎7例;慢性肝炎6例;慢性阑尾炎6例;肠痉挛1例. 患者男,23岁,1985年1月自觉左下腹持续性隐痛,时有撕裂样疸,无放射,饮食尚好.有时因劳累后疼痛加剧。院外查尿有红细胞( ),以输尿管结石服消石素和中药治疗,症状时轻时重,腹部平片末发现结石,尿多次检查均正常.因患者生活在血吸虫疫区,考虑血吸虫所致     

船厂铆焊工铅中毒3例报告

船厂铆焊工发生职业性铅中毒,往往易被忽略,造成临床上误诊。为了引起同道注意,现将我院收治3例报告如下。临床资料 3例中,男2例,女1例;年龄31～35岁;铆焊作业工龄2～13年。3例从事该作业1年起出现头晕、乏力、失眠、腹隐痛等症状,多因诱因(如饮酒)引起急性发     

带状疱疹误诊分析

笔者两年来接诊9例因首诊医院误诊而转到我科的带状疱疹病人,现将9例临床情况报告分析如下:1 临床资料1.1 男性5例,女性4例,年龄21～65岁,2例误诊为坐骨神经痛,1例误诊为肋肌痛,1例误诊为心绞痛,2例误诊为腰肌劳损,1例误诊为肾绞痛,1例误诊为肋间神经痛,1例误诊为上臂肌群劳损。1.2 典型病例:患者,郑××,男性,61岁,因自感右下肢疼痛不适,行走无力2天而到某医院骨伤科就诊,行腰椎正侧片示第4腰椎轻度骨质增生,诊断为骨质增生引起的坐骨神经痛。经骶     

职业性铅中毒腹绞痛误诊5例报告

职业性铅中毒腹绞痛误诊５例报告江苏省江都市卫生防疫站（２２５２００）陶国友１９８９年以来我们先后收治铅吸收、慢性铅中毒百余名，其中５例慢性中度中毒腹绞痛患者，均曾由乡镇卫生院误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎等，收住院治疗３～７天，...     

私营企业熔铅厂发生亚急性铅中毒7例报告

近年来随着乡镇企业、私营企业的迅猛崛起,职业性亚急性中毒时有报道。 我市某乡镇在1999年3～6月期间,2间个体冶炼厂先后出现7例因腹绞痛而住院,最后确诊为“亚急性中度铅中毒”。为了解这2间熔铅厂的铅危害情况,进行了职业卫生学调查,结果如下。1 调查方法1.1 现场劳动卫生学基本调查1.2 测定车间空气中铅烟,铅尘浓度1.3 铅作业工人健康检查及7例病人的个案调查2 结果2.1 职业卫生基本情况 患者来自城区某乡镇的个体私营企业,厂房为简陋的临时作业场所,工人均为外省民工,每天工作     

家族性血卟啉病误诊为铅绞痛病例分析

血卟啉病 ,又称血紫质病 ,系由先天或后天卟啉代谢紊乱所引起的代谢性疾病。我院收治 2例院外误诊为铅绞痛 ,经调查家族 3代 9人 ,证实为家族性遗传性血卟啉病的患者 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,杨某 ,男性 ,19岁。 1998年 4月至 5月在某个体企业 ,从事施釉 ,接触铅尘。因持     

7例铅绞痛误诊分析

铅中毒引起的腹绞痛是急诊时的主要症状，然而往往被内外科医师忽略而误诊。本文收集我院收治的7例铅绞痛误诊病侧，分析其临床表现和误诊原因，以引起重视和警惕。     

妇科急腹症26例误诊分析

我院自1992年至1998年,收治妇科急腹症被误诊26例,外院转诊而手术证实病例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例中,年龄最小15岁,最大59岁,平均30.5岁,主要集中在25岁～36岁,育龄期妇女为主,其中已婚18例(占68％),未婚8例(占32％),误诊病种分类:误诊为急性阑尾炎9例,肾绞痛7例,肠梗阻4例,腹壁包块4例,小肠肿瘤1例,上消化道穿孔腹膜炎1例。     

8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎临床分析

溃疡病穿孔和急性阑尾炎是普外临床中的常见病 ,典型的二者临床诊断并不困难 ,然而不典型病例发生误诊常有发生。我院自 1990年～ 2 0 0 2年有 8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎 ,本文特分析误诊原因。1　临床资料本组 8例患者中 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 2 2岁～ 70岁。全组病例均经手术探查确诊 ,其中 3例系胃溃疡穿孔 ,5例系十二指肠球部溃疡穿孔。 8例患者均经修补痊愈出院。2　讨论典型的溃疡病穿孔有溃疡病史 ,其上腹部突发刀割样剧痛 ,然后出现“板状腹”,肝浊音界缩小或消失 ,X线检查隔下有游离气体 ,腹腔穿刺有黄绿色混浊液等症状…     

铅绞痛误诊分析

职业性铅中毒是常见职业病之一。据载在我国其发病率仅次于尘肺,由于劳动条件的日渐改善,在临床上遇到的多为轻度铅中毒,而中度铅中毒特别是表现为贫血、多发性神经炎,铅绞痛者亦时有见到。近年来因生活性铅中毒、药源性铅中毒,以致常以铅绞痛前来就诊的病例有的医师往往按急腹症诊治而延误了病情,为及时减轻患者疾苦,并从中吸取经验教训,笔者现将我院收治的3例典型误诊铅绞痛病历报告分析如下,以期引起注意和重视。1　临床病例例1,梁××,女性,18岁,未婚,社会青年,因“腹胀、腹痛、阵发性加剧伴呕吐2天”就诊于某综合医院,诊断为“急性胃肠…