颈、腰、腿痛的治疗进展

引起须、肩、腰、腿痛的病因可分椎管外和谁管内病变，所谓椎管外病变是指肌肉、肌位、韧带、滑股、周围神经、血管等椎管以外的软组织的急、慢性病变。急性的有外伤，如暴力性创伤、扭挫伤、拉伤、急性肌纤维织炎等软组织的急性病变；慢性的则多为劳损性疾病和退行性改变。谁管内病变主要指由于外伤、劳损或退行性改变等造成的椎管内组织结构的功能性疾病，及因椎体位置的改变或椎间结构的变化而造成的谁管内组织结构损伤，最常见为椎间盘突出症。无论椎管内、外性病变，都还包括各种感染，如疖、痈、淋巴管炎、丹毒、带状抱疹等局部症状，…     

小针刀疗法结合中医手法治疗慢性外伤性膝关节病

外伤性膝关节病顾名思议是一种由于长期劳损或急性外伤没有得到及时治疗而至慢性劳损性膝关节病变属于膝关节病范畴.是中医科常见病,本人从1999年至2008年在门诊用朱汉章小针刀疗法结合中医推拿手法治疗65例膝关节病变收到满意的疗效现介绍如下:     

复方药液压痛点分层注射法治疗椎管外软组织性腰腿痛

腰腿痛几乎占骨科门诊就诊者的一半,其中仅一部分是由骨质本身病变或椎管内障碍所引起,而大部份则起因于椎管外各种软组织的病变。这种椎管外软组织性腰腿痛,除极少数症状严重而顽固的病例需作软组织松解手术外,绝大多数病例,常可通过非手术疗法治愈。     

椎管内占位病变30例诊断和治疗

本文报告经手术和病理证实椎管内占位病变30例总结。已叙述一般资料,硬膜内髓外良性肿瘤占多数。在诊断定位中,对椎管平片,根性痛、感觉平面受损及椎管内碘油造影进行比较,以椎管造影定位率最高,见表5。但碘油造影长时停留在蛛网膜下腔并无不良反应。提示早期括约肌功能受损,多考虑恶性肿瘤或脊膜血管瘤。脑脊液动力学试验梗阻存在,脑脊液检查蛋白质量增高,细胞数正常,增加对本症的识认。对急性弛缓性瘫痪病人,要想到有恶性肿瘤的可能性。椎管内硬膜内髓外肿瘤手术切除固然疗效满意,而髓内手术也应积极手术治疗。     

手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是引起腰腿痛最为常见的原因之一．腰腿痛是一个症候群，病因复杂，腰部软组织劳损性病变．腰椎椎管内的病变如肿瘤、神经根囊肿、腰椎椎管狭窄与黄韧带肥厚、腰椎间盘突出等病变(器质性)中，以腰椎间盘突出症为较多见．     

腰椎间盘突出症手术患者的护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘本身的变性，并在急性损伤或慢性劳损等外因作用下，使纤维环破裂以致发生髓核向外突出的病变。而且突出物往往向后突入椎管内刺激和压迫神经、血管等周围组织，使之产生反应性病变，继而出现相应的临床症状。凡经非手术治疗无效而确诊的病人，都要进行手术治疗，由于病变在腰部，对病人的生活各方面影响较     

MR椎管水成像对诊断椎管疾病的应用价值

目的 探讨磁共振椎管水成像（MRM）对诊断椎管疾病的价值.方法 对33例椎管病变的常规MRI检查及MRM表现进行了分析.结果 MRM显示正常椎管造影7例,硬膜外病变10例,髓外硬膜下病变9例,髓内病变2例,神经管闭合不全2例,椎间盘突出3例.结论 MRM是可靠的、非侵袭性的检查方法,可代替常规X线脊髓造影和CT脊髓造影,与常规扫描序列相结合可显著地提高椎管病变的诊断价值.     

应用中医养肝阴法治疗上肢末端软组织劳损性疾病临床观察

上肢末端软组织劳损性疾病,临床最常见的有肱二头肌长头腱炎、肱骨外上髁肌腱炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。致病因素除个别患者由外伤引起外,绝大部分是由于慢性劳损所致。我们根据祖国医学“筋骨内合肝肾”理论,自1980年6月至10月,采用养肝阴法治疗上肢末端软组织劳损性疾病78例,获得一定疗效,现报道如下。临床资料一、病例分类:本组78例中,肱骨外上髁肌腱炎41例(52.7％),肱二头肌长头腱炎31例(39.6％),桡骨茎突狭窄性腱鞘炎6例(7.7％)。     

针灸刀经皮松解治疗顽固性跟痛症——附57例病例分析

劳损性跟痛症是一种临床常见病、多发病,多见于中老年患者,治疗方法繁多:局部中药热敷、跟骨结节封闭、鞋内用跟骨垫、手术锉平骨刺、末梢神经切断和跟骨减压术等,但疗效都不十分肯定,我院应用针灸刀经皮松解治疗劳损性跟痛症57例,取得满意疗效。     

献血后迟发性晕厥1例报告

慢性腰部棘上棘间韧带劳损的治疗方法较多 ,均有一定疗效。笔者自 1993～ 2 0 0 2年在本院疼痛门诊采用痛点封闭联合痛点推揉法推拿治疗慢性腰部棘上棘间韧带劳损 2 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 84例 ,男 10 8例 ,女 176例 ;年龄 2 6～5 8岁 ,平均 4 3岁 ;病程 2～ 32月。所有患者均为慢性腰部棘上棘间韧带劳损 ,均经腰部Ｘ线片检查排除骨性、椎管、结核及肿瘤病变。诊断标准为 :有受凉史或腰扭伤史 ;腰部持续疼痛且时轻时重 ;脊柱前屈、后伸运动轻度受限 ;棘突或棘突间有明显压痛点 ,且患者感酸胀痛…     

Fast-FLAIR序列在椎管内病变中的应用及价值

目的:探讨磁共振快速液体衰减翻转恢复脉冲序列(Fast-FLAIR)在椎管内疾病的诊断和鉴别诊断中的价值.方法:用2.0T超导磁共振仪对23例疑有椎管内病变的患者进行T1WI、T2WI和Fast-FLAIR扫描,5例患者进行了Gd-DTPA增强扫描.结果:脊髓肿瘤6例(髓内肿瘤1例,髓外硬膜下肿瘤5例),脊髓血管畸形2例,椎管内囊肿2例,脊髓局灶性水肿2例,白血病1例,脊髓炎症3例,脊髓空洞7例.Fast-FLAIR序列可以清晰的显示髓外病变范围,优于T2WI;显示髓内病变范围不如T2WI;对于椎管内病变的定性诊断有一定的优势,尤其是鉴别T2WI均为高信号的病变(脊髓炎症、空洞、水肿、肿瘤).结论:对于椎管内疾病诊断和鉴别诊断,Fast-FLAIR序列是一种非常有用的序列,特别是对T2WI为高信号的病变的定性诊断,应在MR检查时选择应用.     

Fast-FLAIR序列在椎管内病变中的应用及价值

目的 :探讨磁共振快速液体衰减翻转恢复脉冲序列 (Fast- FL AIR)在椎管内疾病的诊断和鉴别诊断中的价值。方法 :用 2 .0 T超导磁共振仪对 2 3例疑有椎管内病变的患者进行 T1 WI、T2 WI和 Fast- FL AIR扫描 ,5例患者进行了 Gd- DTPA增强扫描。结果 :脊髓肿瘤 6例 (髓内肿瘤 1例 ,髓外硬膜下肿瘤 5例 ) ,脊髓血管畸形 2例 ,椎管内囊肿 2例 ,脊髓局灶性水肿 2例 ,白血病 1例 ,脊髓炎症 3例 ,脊髓空洞 7例。Fast- FL AIR序列可以清晰的显示髓外病变范围 ,优于 T2 WI;显示髓内病变范围不如 T2 WI;对于椎管内病变的定性诊断有一定的优势 ,尤其是鉴别 T2 WI均为高信号的病变 (脊髓炎症、空洞、水肿、肿瘤 )。结论 :对于椎管内疾病诊断和鉴别诊断 ,Fast- FL AIR序列是一种非常有用的序列 ,特别是对 T2 WI为高信号的病变的定性诊断 ,应在 MR检查时选择应用。     

“二乌膏”临床活用5例报告

目的：观察＂二乌膏＂针对＂肱骨外上髁炎＂等慢性劳损性疾病的治疗效果和应用范围。方法：选取我院2012年1月—2013年12月间对不同疾病应用＂二乌膏＂典型病例5例,观察期临床疗效。结果：5例病例均取得满意的疗效,有效率100%。结论：＂二乌膏＂对于具有＂虚、寒、淤＂特点的慢性劳损性骨伤疾病的疼痛症状疗效显著,值得临床推广。     

椎管内注药治疗耳源性颅内感染二例

近年来,颅内感染的治疗很少采用椎管内注药,但据作者治疗耳源性颅内感染的临床经验,除手术治疗外,对全身用药不能控制症状的病例,采用椎管内注药,越过血脑屏障,可取得满意的疗效,但须严密观察病人,严格控制药量。现报告二例病人的治疗的情况。     

屈曲位后路融合术治疗腰椎退变性疾病23例

腰椎退变性疾病常因脊柱不稳定及伴随椎管狭窄或椎间盘病变而需手术治疗,手术目的是减压和重建脊椎的稳定性。为此,我们自1986年起应用屈曲位后路融合术治疗腰椎退变性疾病23例,疗效较满意,报道如下。     

糖尿病性视网膜病变应用激光治疗的护理经验

目的总结糖尿病性视网膜病变患者应用激光治疗所给予的护理措施。方法回顾性分析我院2016年02月至2017年4月采用激光治疗的50例(64眼)糖尿病性视网膜病变患者的疗效及护理经验。结果激光手术时间31-60min,平均为(45.5±2.1)min;术后初期少数患者出现了视力下降或闪光感的情况,一周左右异常现象恢复;激光治疗后随访6-24个月,50例(64眼)糖尿病性视网膜病变患者病情均有所改善,疗效满意。结论激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效好,能阻止病情进展,而对患者行使心理护理、健康宣教、用药指导、健康指导、眼科护理等措施对缓解病情都有着很大的积极作用,治疗护理相结合可达到满意的疗效。     

髌下脂肪垫劳损（附50例报告）

髌骨下脂肪垫劳损是一种常见而被误认膝关节痛的关节炎。因诊断不明确而治疗效果欠佳。我科在临床实践中采用传统医学手法和温针治疗髌下脂肪垫劳损，取得较为满意的疗效，现报道如下：     

慢性劳损性腰痛的综合治疗

我院自2001年以来，采用注射疗法、针刀疗法配合推拿按摩等综合治疗方法，治疗慢性劳损性腰痛患者90例，所有患者取得了良好的治疗效果，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组患者90例，男性63例，女性27例，所有患者均为持续性腰痛，间断加重，以劳累后明显，部分患者严重影响日常生活和工作，所有患者临床化验检查无器质性病变，腰椎平片和CT检查未见骨质及椎管内异常，排除其他原因引起的腰痛，临床诊断为慢性劳损性腰痛。     

腰骶神经根压迫椎间盘突出与椎管狭窄

腰骶神经根压迫除由肿瘤、感染及严重外伤所致者外,主要由二型病变所致,即椎间盘突出,退变病变所致关节病性椎管狭窄。作者自1949年以来,就2000多例曾行手术的椎间盘突出,着重探索椎管狭窄的发病机制及治疗,目前已初获腰骶区神经根压迫的综合性见解。     

保守综合治疗腰椎间盘突出症126例疗效观察

腰椎间盘突出症是由于急性外伤或慢性劳损引起腰椎间盘纤维环破裂，髓核变性突出刺激或压迫神经根而引发腰腿疼痛等症状，影响病人的正常工作与生活，给患者带来较大的身心痛苦。我院为煤矿矿山职1二医院，自2005年以来共收治腰椎间盘突出症患者126例，经全身静脉用药（脱水剂、改善循环药物、激素短期冲击）、腰椎牵引＋电动按摩、椎管内药物治疗、小针刀治疗以及平卧硬板床并佩带腰围等综合治疗措施，进行效果观察，疗效满意，报告如下：