乳腺癌术后放疗致肺放射性损伤的临床分析

目的：探讨患者乳腺癌术后放疗致放射性肺损伤。方法选取进行乳腺癌术后放疗患者发生放射性肺损伤61例,对其进行临床分析。结果发病原因与其肺部基础疾病、肺部照射体积、照射剂量、联合化疗等因素均有关联。接受联合化疗的34例患者中有12例发生肺放射性损伤,接受单纯化疗的27例患者中仅有6例发生肺放射性损伤,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌术后放疗的老年患者随着照射体积和剂量的增加、联合化疗和伴有肺部基础疾病等因素都会增加放射性肺损伤的发生。     

乳腺癌术后放疗致放射性肺炎的研究

目的探讨乳腺癌患者术后放疗发生放射性肺炎的相关因素。方法回顾性分析92例术后辅助放疗的乳腺癌患者的年龄、照射剂量和是否联合化疗,以及与放射性肺炎发生率的关系。结果有影像学改变的放射性肺炎患者共21例,占22.8%,与年龄、照射剂量和联合化疗有关。结论高龄、高照射剂量和联合化疗增加了乳腺癌术后患者放射性肺炎的发生率。     

伯格曼喷剂对乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤发生的影响

目的：探讨伯格曼对乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤的预防作用。方法：按照随机数字表法将2020年1月～2021年6月在厦门大学附属第一医院接受放疗的乳腺癌术后患者80例分为两组,各40例,对照组采用康复新液外喷,观察组采用伯格曼外喷,对两组治疗后放射性皮肤损伤情况进行统计,比较两组治疗前、治疗后的生活质量,评估两组治疗满意度。结果：与对照组[25.00%(10/40)]相比,观察组治疗后放射性皮肤损伤发生率[7.50%(3/40)]较低(P<0.05);两组治疗后简明健康状况调查表(SF-36)中社会功能、躯体功能、精力状态、生理功能、生理职能、健康状况、情感职能及精神健康评分均较治疗前升高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体治疗满意度优于对照组,且治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺癌术后放疗患者采用伯格曼喷剂可有效预防放射性皮肤损伤,有效提高治疗满意度,改善生活质量。     

乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT诊断

目的:探讨乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值。方法:分析36例乳腺癌术后放疗发生放射性肺损伤患者的CT表现。结果:36例中急性放射性肺炎8例,表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变;中间期15例,表现介于急性期与纤维化期之间,可同时见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶;纤维化期13例,表现为照射野范围内的纤维条索灶。结论:CT检查能清晰显示乳腺癌放疗后放射性肺损伤不同时期的特征表现,具有较高的临床价值。     

奥克喷预防乳腺癌术后放射性皮肤损伤临床研究

目的 观察医用射线防护剂奥克喷局部外用对乳腺癌根治术后放疗引起的放射性皮肤损伤的防治作用.方法 将接受直线加速器放射治疗的乳腺癌患者随机分组：实验组、对照组各40例,实验组患者于放疗前及临睡前对照射区皮肤采用奥克喷外喷;对照组患者给予常规皮肤护理及健康教育,未采用特殊保护措施.以胸壁出现的放疗反应及用药后的变化作为观察指标,比较两组患者放射性皮肤损伤的发生率.结果 实验组放射性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 奥克喷局部应用能推迟皮肤反应发生的时间,提高皮肤辐射的耐受性,有效防治乳腺癌根治术后患者放疗引起的皮肤放射性损伤.     

食管癌放疗后致肋骨放射性损伤伴骨折一例

食管癌患者放射治疗后一般最常见的后遗症为放射性肺纤维性变及放射性脊髓炎,少见放射性骨损伤,而对称性多发性肋骨损伤则更为罕见,现报道一例如下。患者男,56岁,因进食梗阻伴吞咽疼痛7月,进行性加剧半月。1988年3月16日来诊时仅能进食流汁,无呕血及黑便、无声嘶。一般情况尚可,两锁骨上淋巴结未触及,其他各项检查均属正常。食管钡透及摄片均示食管中段癌长约5.5cm;扩张口径约0.5cm,软组织块影不明显。食管拉网脱落细胞检查找见恶性肿瘤细胞(鳞癌)。     

乳癌术后胸壁放射性损伤的治疗

目的探讨乳腺癌切除术后放射治疗致胸壁损伤的治疗.方法 122例乳癌术后胸壁放射性损伤者(急性损伤105例,慢性损伤17例),急性放射性损伤均采取局部换药治疗,慢性溃疡患者均采用皮瓣进行修复,包括局部随意皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、对侧乳房瓣等修复溃疡.结果 105例胸壁急性放射性损伤经换药4～16周愈合,17例慢性溃疡患者皮瓣修复后皮瓣完全成活,11例切口Ⅰ期愈合,切口延迟愈合4例,换药后愈合,另2例切口处感染,又出现溃疡,经再手术局部皮瓣转移修复后痊愈.结论乳癌切除术后放疗致胸壁急性损伤可经换药治愈,而慢性溃疡必须以皮瓣转移进行修复.     

乳腺癌术后分段放射治疗对肺部的放射性放射性损伤

目的 探讨乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗对放射性肺炎发生率的影响。方法 126例乳腺癌术后患者分为研究组与对照组，每组63例。研究组术后给予CAF方案连续化疗6周期，拆线后即行腋锁野常规分割照射，DT总量50Gy，完成照射后休息4周后续行胸壁野照射，方法剂量同腋锁野。对照组术后给予CAF方案先行化疗2周期，后行腋锁、胸壁野同时常规分割照射，DT总量50Gy，休息4周后追加4周期化疗。结果 研究组放射性肺炎发生率为7．9％，对照组为20．6％，差异有显著性（P〈0．05）。5年生存率研究组68．1％，对照组69．8％，差异无显著性（P〉0．05）。局部复发率、远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。骨髓抑制均为Ⅰ～Ⅲ度白细胞下降，积极处理后未影响治疗。结论 乳腺癌术后化疗同时射野分阶段放疗可明显降低放射性肺炎发生率，并不提高局部复发率。     

乳腺癌放疗术后并发症CT影像学表现及相关病理探讨

目的探讨乳腺癌术后放疗放射性损伤的影像表现及诊断意义。方法50例病例均为我院2008年1月～2010年6月的住院患者,分析50例乳腺癌术后放疗CT及X线检查表现。结果17例无阳性发现,30例放射性肺损伤,上肢静脉皿栓2例,冠脉损伤2例,骨损伤3例。结论影像检查能显示乳腺癌放疗后放射性损伤多种表现,具有较高的临床价值。     

三乙醇胺乳膏在乳腺癌改良根治术后辅助放疗放射性皮肤损伤防治中作用的临床研究

目的观察三乙醇胺乳膏在乳腺癌患者术后辅助放疗放射性皮肤损伤的预防及治疗效果。方法 76例乳腺患者随机分为两组,每组38例,对照组采用常规放疗护理方法,治疗组除采用常规放疗护理方法之外,治疗期间照射区外涂三乙醇胺乳膏。结果在累积剂量为10 Gy及25 Gy时,治疗组放射性皮肤损伤发生率低于对照组。两组放射性损伤程度差别有统计学意义,治疗组放射性损伤程度低于对照组。结论三乙醇胺乳膏能有效地降低乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的程度,适于在乳腺癌患者放疗中应用。     

保乳术后放疗治疗早期乳腺癌49例临床疗效

目的:探讨保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:对49例早期乳腺癌保乳术后行放疗6～12周,化疗4～6疗程,内分泌治疗5年。观察肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率。结果:无一例局部复发,脑转移1例,肺、骨转移1例均病死。对侧乳腺原发癌1例行根治术,3年无瘤生存率为93.88%。乳房美容评价:医生打分满意度佳、良85.71%,患者自评满意度佳、良91.83%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应。结论:保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌可获得满意的疗效和美容效果,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术。     

乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的防治

目的:探讨乳腺癌术后放疗不同设野方式和放射性肺炎的发病率的关系。方法:2000年11月~2003年10月采用传统设野方式—锁骨上野+胸壁切线野。2003年11月~2006年10月改进传统照射野方式,增加CT模拟定位、三维计划系统进行数字化重建并加楔形板等技术积极防治。结果:改进照射野方式比传统设野方式放射性肺炎发病率明显下降。结论:缩小肺照射面积、减少照射剂量,则放射性肺炎发病率明显下降。     

健康教育对乳腺癌根治术患者术后生存质量的影响

目的评价健康教育对乳腺癌根治术患者术后生存质量的影响。方法将肿瘤外科住院治疗的60例乳腺癌根治术患者根据观察方法的不同随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规随机对症护理;观察组在对照组的基础上着重实施围术期的健康教育干预。结果干预组生理状况、社会及家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目以及生活质量总和FACT-B评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预有利于提高乳腺癌根治术患者术后的生存质量,值得推广和应用。     

非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析

目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级RP)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.     

非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析

目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级R P)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月-2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.     

Thirty-four year follow up of patients with breast cancer in clinical trial of postoperative radiotherapy

An extended follow up to a maximum of 34 years was carried out on a series of 1461 patients who had been entered into a randomised clinical trial comparing immediate postoperative radiotherapy (treated group) with an optional delayed radiotherapy policy (watched group) after Halsted radical mastectomy for operable breast cancer. Long term survival was compared separately in patients with negative and positive axillary nodes and in two periods when different techniques of radiotherapy were used. No significant differences were noted in survival overall or in any subgroup. In patients with negative axillary nodes treated in the earlier period when the "quadrate" radiotherapy technique was used, however, the difference in survival was of borderline significance (p = 0.052), to the benefit of the watched group. Because of the large numbers of patients entered and the long follow up any possible harmful or beneficial effect of immediate postoperative radiotherapy would have been apparent in the results of this trial. The absence of any such effect implies that postoperative radiotherapy given to prevent or delay local recurrence of breast cancer is unlikely to be associated with a detectable effect on survival.     

早期乳腺癌乳房保留手术后放射治疗近期疗效观察

目的:应用乳房保留手术加术后根治性放疗技术治疗早期乳腺癌,提高患者的存活质量.方法:随访1999年8月至2003年8月我科治疗的46例早期乳腺癌病人.观察放射治疗后肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果:无局部复发者,远处转移2例,3年无瘤生存率为95.65%,乳房美容满意率93.18%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应及上肢水肿.结论:乳房保留手术加术后根治性放射治疗早期乳腺癌可获得满意的局部控制和存活质量.     

宫颈癌病人放射治疗的全程护理分析

目的探讨宫颈癌放疗病人的全程护理干预措施。方法对81例中晚期宫颈癌患者在放疗全过程中实施系统的护理干预措施。结果 81例病人放疗反应均可耐受,治疗结束正常出院。结论对宫颈癌患者行三维调强适形放射治疗过程中做好相应护理,能提高疗效,降低并发症发生率。     

乳腺癌术后放疗218例回顾性分析

1　临床资料　 1 991 / 1 995年期间施行手术治疗后在我科放疗的中晚期乳腺癌患者 2 1 8例 ,均系我院门诊或住院患者 ,全部为已婚女性 ,年龄 2 3～ 75(平均 49)岁 ; 期 1 2 0例 , 期 98例 .其中单纯癌 83例 ,髓样癌 1 8例 ,浸润性导管癌 32例 ,浸润性小叶癌 2 9例 ,腺癌 1 8例 ,其他 38例 ,病例均经手术病理证实 .1 82例为根治术 ,96例为改良根治术 .术后 2～ 1 2 wk进行放疗 ,以直线加速器 8m V- X线照射腋锁野 ,剂量 DT50Gy/ 5 wk,腋后野补量 1 0 Gy/ wk,胸壁、内乳以电子线照射 ,DT50 Gy/ 5wk.放疗后随访 5a,结果表明 :1年龄≤ 40岁…