老年粗隆间骨折内固定与关节置换的措施探讨

目的:探讨内固定与人工关节置换治疗老年股骨间骨折及内固定术的疗效.方法:从2014年1月到2016年1月四川现代医院老年骨质疏松股骨粗隆间骨折78例,随机分为实验组,根据治疗(髋关节置换手术)和对照组(内固定),进行关节置换与内固定治疗,2组临床疗效比较,骨密度并发症情况.结果:治疗后,实验组总有效率为86.7%,对照组总有效率为65.8%,实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学的意义.治疗之后,2组骨密度明显下降,但实验组骨密度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:关节置换术治疗股骨粗隆间骨折伴骨固定方法更优的老年骨质疏松症,临床效果显著,能有效地提高患者的生活质量,值得广泛应用和临床应用.     

内固定法与关节置换法治疗老年患者骨质疏松合并股骨粗隆间骨折

目的 探讨内固定法与关节置换法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床疗效并对比内固定法与关节置换法的疗效.方法 选择曲靖市第二人民医院自2014年1月至2016年1月收治的老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的患者78例,根据治疗方式随机分为实验组(髋关节置换手术)和对照组(内固定手术),分别采用关节置换法与内固定法进行治疗,对2组的临床疗效、骨密度值及并发症等情况进行对比.结果 经治疗后,实验组的总有效率为86.78%,对照组的总有效率为65.87%,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义.治疗后,2组的骨密度值均明显提高,但实验组的骨密度值明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.此外实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 关节置换法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折较内固定法更为优良,临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,值得临床广泛应用、推广.     

骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

【目的】探讨中药骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】将60例(60髋)老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例(30髋),在PFNA内固定微创治疗基础上,治疗组给予中药骨九方汤剂+安慰剂软胶囊治疗,对照组给予骨化三醇软胶囊+安慰剂汤剂治疗,疗程均为3个月。观察2组患者术前术后血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)水平和健侧桡骨远端骨密度值,同时观察2组患者股骨粗隆间骨折愈合情况,记录患髋Harris评分和患髋疼痛视觉模拟评分(VAS)。【结果】(1)全部病例均获得4~13个月不等的随访,平均随访(8.127±1.40)个月。(2)术后6周时,2组骨折临床愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,治疗组骨折临床愈合率明显优于对照组(P0.05)。(3)术后3个月,治疗组BALP水平较术前明显升高,TRACP5b水平较术前明显降低(P0.05);对照组BALP和TRACP5b水平均较术前变化不明显(P0.05);治疗组在改善BALP和TRACP5b水平方面均优于对照组(P0.05)。(4)术后3个月,治疗组健侧桡骨远端骨密度值较术前升高(P0.05),而对照组较术前略有升高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善骨密度值方面优于对照组(P0.05)。(5)术后12个月,2组患者Harris患髋功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)术后1~5周,治疗组患髋疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】骨九方能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨愈合,同时应用骨九方治疗,可取得更加满意的疗效。     

不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探究不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法随机选择100例股骨粗隆间骨折患者,均分为实验组和对照组,分别采用内固定股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉,观察比较两组手术效果.结果实验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),两组优良率分别为90%和84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折效果不错,且其手术时间短、术中出血少、术后恢复快,值得临床推广.     

唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的:观察应用唑来膦酸对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效的影响。方法:将本院2012年1月-2014年1月采用闭合复位髓内钉固定术治疗的64例骨质疏松性粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。其中治疗组应用唑来膦酸进行治疗,对照组未应用唑来膦酸进行治疗。观察比较两组患者术前及术后1年的骨密度值、Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间和再次骨折发生率。结果:治疗组的骨折愈合时间和Harris评分分别为(12.14±1.38)周、(89.42±4.82)分;对照组分别为(13.86±1.76)周、(88.54±4.54)分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后1年治疗组骨密度平均为(0.728±0.134)g/cm2明显高于对照组的(0.542±0.138)g/cm2,且治疗组术后1年与术前骨密度比较差异有统计学意义(P0.05),对照组术后1年与术前骨密度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组再次骨折发生率5.8%明显低于对照组的20.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后应用唑来膦酸能明显升高患者骨密度,预防患者再次骨折的发生,值得临床推广。     

四物汤对行PFNA手术的老年粗隆间骨折患者凝血功能和骨代谢的影响

目的 分析四物汤对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术的老年粗隆间骨折患者凝血功能及骨代谢的影响,为粗隆间骨折老年患者的临床治疗提供参考。 方法 选取2017年7月-2018年1月在绍兴市中医院治疗的86例粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例,对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用四物汤治疗,比较2组患者的骨折愈合率、凝血功能及与骨代谢相关指标水平。 结果 观察组患者的骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,2组患者的红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、隐性失血量、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)及Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组患者的HCT、Hb、BALP及OC水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的隐性失血量、PTH及β-CTX水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。 结论 四物汤可提高行PFNA手术的粗隆间骨折患者骨折愈合率,改善患者凝血功能,促进骨代谢。      

PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效对比探究

目的:探究PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效并作对比。方法:选取48例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,分为研究组和对照组。对照组给予锁定钢板治疗;研究组给予PFNA内固定术治疗。结果:(1)研究组临床治疗指标(手术时间、骨折愈合的时间、手术后负重的时间)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后并发症发生率比较,研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组的术后髋关节活动的恢复程度明显比对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效更明显,值得临床推广。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的对比分析股骨近端防旋内钉内固定术与动力髋旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取76例股骨粗隆间骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,分别给予不同的手术方式,比较临床疗效、手术及预后情况。结果实验组患者优良率(94.44%)显著高于对照组(83.33%),实验组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间及住院时间均较对照组短,实验组患者术后并发症发生率(2.78%)显著低于对照组(16.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折较动力髋旋钉临床疗效好,手术时间短,术中出血量少,预后好,有效降低术后并发症,值得进一步在临床上推广应用。     

人工关节置换术联合康复训练治疗高龄股骨粗隆间骨折效果分析

目的探究人工关节置换术联合康复训练治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择淮阳县人民医院2013年4月至2016月7月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者86例,依据治疗方案分组,各43例。对照组接受人工关节置换术治疗,观察组于对照组基础上联合康复训练治疗。比较两组住院时间、骨折愈合时间;比较两组治疗前后6个月Harris髋关节功能评分及生活质量评分(SF-36)。结果治疗后,与对照组比较,观察组住院时间、骨折愈合时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组关节活动度、畸形、功能、疼痛等Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组上述Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以高龄股骨粗隆间骨折患者人工关节置换术联合康复训练治疗可明显改善其髋关节功能,促进其术后康复,提高其生活质量。     

锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探究对股骨粗隆间骨折患者进行锁定接骨板治疗的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2017年2月间我院收治的72例股骨粗隆间骨折患者,根据股骨粗隆间骨折患者所采用的治疗方案,将其分为实验组与对照组,每组36例患者。实验组中股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定接骨板治疗,对照组中股骨粗隆间骨折患者则采用传统DHS内固定治疗。通过两种不同治疗方案的诊治,将两组股骨粗隆间骨折患者手术中指标情况及临床疗效进行对比分析。结果实验组中股骨粗隆间骨折患者手术时间明显少于对照组中股骨粗隆间骨折患者,手术时长差异具有统计学意义(P0.05)。实验组中股骨粗隆间骨折患者术中出血量明显少于对照组中股骨粗隆间骨折患者,术中出血量差异具有统计学意义(P0.05)。实验组中股骨粗隆间骨折患者临床疗效优良率明显高于对照组中股骨粗隆间骨折患者,临床疗效优良率差异具有统计学意义(P0.05)。结论由于大部分股骨粗隆间骨折患者均属于高龄患者,考虑到手术耐受性,本次试验中锁定接骨板治疗方案的术中指标及临床疗效均由于传统DHS内固定治疗方案,可以进行推广。     

微创DHS内固定及PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床比较

目的:探讨对老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定与微创DNS内固定手术治疗的临床治疗效果。方法:选取2015年1月—2018年5月我院接收的股骨粗隆间骨折的50例老年患者为观察对象,按照接受治疗方法的不同分为实验组和对照组,其中实验组患者接受PFNA内固定治疗,对照组患者选择DHS治疗,对比两组患者接受治疗的手术时间、出血量以及术后住院时间,术后的并发症发生情况。结果:实验组患者的手术时间、出血量以及愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者接受治疗后的并发症发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定微创治疗,可以减少手术时间和愈合时间、缩短出血量,减少并发症的发生,临床上值得推广应用。     

改良股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能的影响及安全性分析

目的:探讨改良股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能的影响及安全性。方法:收集88例股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据手术方式不同分为实验组(n=50)和对照组(n=38)。实验组患者行改良股骨近端锁定钢板内固定治疗,对照组行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗。比较两组患者手术相关指标、术前和术后1 d全血Hct、Hb水平及术前和术后3个月髋关节功能,并记录并发症发生情况。结果:实验组手术时间长于对照组,术中出血量及术后48 h引流量明显多于对照组,但负重时间及骨折端愈合时间早于对照组(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后1 d实验组患者全血中Hct、Hb水平及对照组Hb水平均降低,且实验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后3个月两组患者疼痛、功能、畸形及活动度评分均明显升高,且实验组高于对照组(P<0.01)。术后实验组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良股骨近端锁定钢板内固定可明显改善股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,降低术后固定失效致骨折再移位、畸形愈合及复位不良等并发症发生率,值得临床推广应用。但手术难度较大,出血量相对较多,术后需通过加强营养促进骨折愈合。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的 探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效.方法 回顾性分析笔者所所在医院收治的股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据内固定方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组临床治疗疗效的优良率明显高于对照组,观察组内固定松动、骨折不愈合、髋内翻、髋关节功能障碍并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效明显,并发症较少,值得临床推广应用.     

DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值比较

目的比较动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选取2016年1月～2018年9月我院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行PFNA术,对照组行DHS术,对所有患者随访10个月,比较两组手术前后骨密度、机体骨降钙素水平、髋关节Harris功能评分及术后恢复情况。结果术后6个月,观察组骨密度和骨降钙素水平均高于对照组(P0.05);术后1个月,观察组髋关节Harris功能评分高于术前观察组及术后对照组(P0.05),观察组拄拐行走时间和弃拐独行时间均明显早于对照组(P0.05),术后骨折愈合时间早于对照组(P0.05)。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折能有效促进术后骨折愈合,确保术后髋关节功能。     

骨伤复原汤配合PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床价值及对患者血清骨折愈合因子表达的影响

目的 探究骨伤复原汤配合股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation, PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 选取2018年10月—2020年4月期间中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的104例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各52例。两组患者均行PFNA治疗,对照组给予常规术后处理,治疗组在上述基础上,配合骨伤复原汤治疗,共治疗4周。观察比较两组患者手术基本情况、中医证候疗效、血清骨折愈合因子[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、成纤维细胞生长因子-2(Fibroblast growth factor-2,FGF-2)]水平、骨折愈合情况及安全性。结果 (1)手术基本情况：两组患者手术操作时间、手术出血量及手术切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)中医证候疗效：治疗组中医证候疗效总有效率88.24%(45/51)高于对照组64%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清骨折愈合因子：术后4周...     

关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性比较

目的:对比分析关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法:根据术式将139例老年股骨粗隆间骨折患者分为观察组(87例)与对照组(52例),观察组接受关节置换术治疗,对照组接受内固定术治疗,对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后卧床时间、术后完全负重时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.75%)显著低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者髋关节Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组评分均高于术前,且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.6%)明显高于对照组(92.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效良好,且术后恢复快、并发症发生率低。     

股骨近端髓内钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的观察股骨近端髓内钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者82例,随机数表法分为两组,各41例。对照组实施动力髋螺钉内固定治疗,观察组采用股骨近端髓内钉内固定治疗,比较两组临床指标及并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间及切口长度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能(Harris)评分明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉微创内固定治疗效果确切,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进关节功能恢复。     

PFNA与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探究PFNA和解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取78例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组、观察组,各39例。对照组采用解剖锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较分析两组的治疗优良率和各项临床指标情况。结果:观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量和下地时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于解剖锁定钢板治疗,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有较高的临床效果,能够显著提高临床治疗优良率,减少手术时间和术中出血量,促进患者早日康复,值得推广。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院信阳院区收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者接受PF-LCP术治疗,观察组患者接受PFNA治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率。使用髋关节功能评分标准(Harris)评估患者术后6个月髋关节功能,比较两组患者手术效果优良率。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术效果优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与接受PF-LCP术比较,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果更佳,手术创伤较小,术后并发症较少。     

PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的 探析PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床效果.方法 方便选取该院2013年2月—2016年2月收治的60例股骨粗隆间骨折患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采取PFNA治疗,对照组采取DHS治疗,比较两组临床效果、手术耗时、术中出血量及并发症等.结果 治疗组手术耗时(68.5±10.3)min、术中出血量(176.3±20.6)mL、住院时间(15.4±4.3)d、愈合时间(10.5±1.4)周,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组髋关节Harris评分(90.5±4.2)分,优良率96.67%,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组并发症发生率6.67%与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床效果确切,安全有效,值得临床推广.