胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死急救的影响

目的:探讨胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊救治的影响.方法:回顾性分析胸痛中心模式实施前后各60例STEMI患者,分别为对照组和观察组,观察比较2组患者急诊救治效果.结果:对照组患者首份心电图完成时间为(8.3±2.4)min,D-to-B时间为(95.2±31.7)min,于急诊科停留时间为(65.2±10.3)min,支架植入成功率为86.6％,院内死亡率为5.0％;观察组患者首份心电图完成时间为(3.5±1.8)min,D-to-B时间为(66.4±17.5)min,于急诊科停留时间为(47.8±8.2)min,支架植入成功率为93.3％,院内死亡率为1.6％.结果对比,2组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对STEMI患者采取胸痛中心模式流程进行急诊救治,能明显缩短急诊救治时间,提高抢救成功率,降低死亡率,值得在临床中应用.     

胸痛中心建立及优化护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死救治效果的影响

目的研究胸痛中心建立及优化护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响。方法研究对象为我院胸痛中心建立运行及优化救护流程前后6个月150例STEMI患者,其中对照组75例(胸痛中心建立运行优化救护流程前)和观察组75例(胸痛中心建立运行优化救护流程后)。对患者的资料进行回顾性分析,比较两组于胸痛中心建立运行及优化护理流程前后进行救治的时间及效果的差异。结果观察组在对患者实施救护时间、入门至球囊扩张时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患者住院时间及费用、抢救成功率优于对照组,院内主要不良心血管事件发生率明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心建立运行及优化护理流程为STEMI患者的救治争取了宝贵的抢救时机,有效缩短救治时间,尤其是缩短行球囊扩张时间,提高抢救成功率,减少了患者不良心血管事件的发生,提高救治效果。     

急诊流程优化对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗的价值

目的探讨急诊流程优化在急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗中的价值。方法选取我院72例AMI患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各36例。对照组患者给予常规急诊治疗流程,观察组给予优化的急诊流程。对比两组患者的治疗效果、出入急诊室时间、球囊扩张时间以及平均住院时间。结果观察组患者抢救成功率显著高于对照组(P<0.05),死亡率及院内复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组出入急诊室时间、球囊扩张时间以及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论优化急诊流程对于AMI患者行急诊冠状动脉介入治疗十分重要,能够显著提高抢救成功率,值得进一步在临床推广应用。     

急诊护理套餐在急性心肌梗死患者救治中的应用效果

目的 探讨急诊护理套餐在急性心肌梗死(AMI)患者救治中的应用效果.方法 回顾性分析海军总医院2015年3月至2017年3月收治的AMI患者224例临床资料,采用便利抽样法选取2015年3月至2016年2月海军总医院急诊科收治的112例急性心肌梗死患者为对照组,选择2016年3月至2017年3月收治的112例急性心肌梗死患者为观察组,对照组患者采用常规急救护理流程进行救治,观察组患者实施急性心肌梗死急诊护理套餐进行救治.比较两组患者各项救治流程时间、进-出急诊室时间、球囊扩张时间、住院天数.结果 观察组患者就诊至分诊评估时间、就诊至心电图完成时间、就诊至导管室激活时间、就诊至给药时间、就诊至手术准备完成时间、患者进-出急诊室时间、就诊至球囊扩张时间及患者住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理套餐能够有效优化AMI抢救流程,缩短急救时间,提高护理工作效率.     

急诊优质护理干预在救治急性心肌梗死患者中的作用

目的:研究探讨急诊优质护理干预在救治急性心肌梗死(AMI)患者中的作用。方法:选择96例AMI患者作为研究对象,按照数字随机表法分为对照组和观察组。对照组患者47例,给予常规护理;观察组患者49例,给予急诊优质护理干预。比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者急诊的停留时间、分诊评估时间、急救耗费的时间均显著少于对照组;治疗期间,观察组患者再次AMI率和再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率均显著低于对照组;观察组患者球囊扩张时间、卧床时间以及住院时间均显著少于对照组,以上结果的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊优质护理干预对于AMI患者治疗效果良好,可显著缩短其急诊前耗费的时间,有助于急诊抢救的进行,降低了再次AMI率和再次PCI率,缩短卧床和住院时间。     

胸痛中心模式与常规诊疗流程对STEMI急诊PCI救治效果的影响

目的 探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)救治效果的影响.方法 将胸痛中心成立前后的STEMI患者分别作为对照组(n=121)与观察组(n=283),统计并比较两组患者在各自诊疗流程下的救治速度、院内并发症与半年预后情况、治疗相关经济学指标.结果 观察组绕行急诊和转入心脏监护病房患者比例显著高于对照组(P＜0.01),观察组首次医疗接触-球囊扩张时间(FMC2B)与进医院大门-球囊扩张时间(D2B)均显著短于对照组(P＜0.01),FMC2B与D2B达标率均显著高于对照组(P＜0.01);观察组各项院内并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05),半年心血管不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.01);观察组住院时间显著短于对照组,医疗费用显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与常规诊疗流程比较,胸痛中心模式可显著改善STEMI行急诊PCI的救治效果.     

急性心肌梗死患者给予优化急诊诊治流程在急诊冠脉介入治疗中的作用研究

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者及时给予优化急诊诊治流程处理在急诊冠脉介入治疗中的作用.方法 选取2014年12月至2016年12月成都医学院第一附属医院急诊科收治的94例AMI患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各47例.观察并比较两组AMI患者平均出入急诊室时间、就诊至球囊扩张时间、总住院天数等.结果 试验组出入急诊室时间、急诊球囊扩张时间和平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者抢救成功率(97.9%)高于对照组(93.6%),死亡率(2.1%)和复发率(2.1%)均低于对照组(6.4%、8.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时、有效地给予急诊诊治流程对于AMI的治疗极为重要,可有效降低死亡率,使患者及时得到救治,在急诊冠脉介入治疗中具有极为重要的作用.     

优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果

目的:观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果。方法:选取急诊科80例急性心肌梗死行经皮冠脉介入术(PCI)患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规急诊护理,观察组在对照组的基础上采取优化急诊护理流程,比较两组抢救效率、并发症发生率、救治成功率、疾病复发率、再PCI率。结果:观察组急救时间、开始PCI时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治成功率明显高于对照组,并发症发生率、疾病复发率、再PCI率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规急诊护理基础上采用优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果优于单纯常规急诊护理效果。     

胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响分析

目的研究分析胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响。方法选取2018年10月至2019年10月间,我院胸痛中心收治的176例ST段抬高型心肌梗死患者参与研究,所有患者均行静脉溶栓后经皮冠状动脉介入治疗。采用随机分组的方式,将所有患者随机分为对照组与观察组,各88例,予以对照组常规护理,观察组患者采用胸痛中心再灌注流程的护理要求进行护理干预。观察对比两组患者临床治疗效果、PCI成功率、院内死亡率以及护理满意率、护理不良事件的发生率。结果观察组住院时间、住院费用、入院到球囊扩张时间低于对照组(P0.05)。观察组患者的PCI成功率、护理满意率高于对照组(P0.05),院内死亡率、护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论采用胸痛中心再灌注救治流程护理干预,可显著提升护理效果,使患者得到尽快恢复,缩短住院治疗时间,降低治疗花费,提升患者PCI成功率,改善患者预后,具有较高的临床应用价值。     

急性心肌梗死急救护理流程对急性心肌梗死患者急诊救治效率及预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急救护理流程对急性心肌梗死患者急诊救治效率及预后的影响.方法:回顾分析2017年3月—2020年4月收治的AMI患者96例,急救护理流程优化前(2017年3月—2018年3月)的收治48例患者设为对照组,急救护理流程优化后(2019年5月—2020年4月)收治的48例患者设为观察组.对照组实施AMI常规急救护理流程,观察组在原有AMI急救护理流程上进行优化.比较两组救治效率时间指标、预后指标及护理满意度.结果:观察组从接诊至心电图、给药、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及收治入院时间分别为(4.76±1.15)min、(19.03±3.64)min、(39.27±7.85)min、(72.45±13.60)min,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间并发症发生率为10.42％、心肌梗死复发率为4.17％,出院后6个月内心血管事件发生率为6.25％,低于对照组,护理满意度为97.92％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AMI急救护理流程优化可显著提高AMI患者急诊救治效率,改善预后指标,并提高患者及家属满意度.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …