踝关节镜下切除疼痛性距后三角骨临床疗效观察

目的：探讨踝关节镜下切除疼痛性距后三角骨的临床治疗效果。方法：回顾性分析33例进行踝关节镜下切除疼痛性距后三角骨手术的患者的临床资料,比较患者手术前、后踝关节与后足评分和主观疼痛度（ VAS）评分变化以及远期随访结果。结果：患者术后踝关节与后足评分显著升高、VAS评分显著下降,与术前比较差异无统计学意义（ P＜0．05）;远期随访未出现术后伤口、关节感染或血管损伤等不良症状。结论：踝关节镜下切除疼痛性距后三角骨能够有效改善患者踝关节与后足功能以及疼痛症状,疗效显著。     

Gallie手术治疗先天性距跟骨融合症

Ｇａｌｉｅ手术治疗先天性距跟骨融合症曹燕庆对于先天性距跟骨融合症所造成的足部疼痛大多数医师采用理疗，功能锻炼等对症治疗方法，但疗效只是暂时的，本院采用Ｇａｌｉｅ后入路距跟关节固定术治疗先天性距跟骨融合症取得满意效果，报道如下。１临床资料１９９１年６月...     

踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效观察

目的探讨踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法选择2013年5月‐2015年5月该院收治的距骨骨软骨损伤患者25例,均采用踝关节镜下自体骨软骨移植治疗,观察其踝关节活动范围、踝关节功能的评分及同侧膝关节的功能评分改善情况。结果与治疗前比较,治疗后踝关节活动范围、踝关节功能的评分及同侧膝关节的功能评分均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤可有效改善患者踝关节功能,提高患者治疗效果。     

波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗分析

目的探讨手术治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折的方法细节和注意事项。方法观察对30例关节内跟骨粉碎性骨折采取切开复位内固定术适当配合植骨和骨水泥填塞技术治疗后足功能恢复情况和解剖复位情况。结果 Margland Foot Score评分示术后足功能恢复情况为优28足,良10足,差4足。优良率达90.48%。结论切开复位内固定术配合植骨和骨水泥填塞治疗关节内跟骨粉碎骨折疗效较好。     

分阶段治疗内侧创口的开放性跟骨骨折疗效观察

目的:评估分阶段治疗内侧创口的开放性移位性跟骨骨折的临床疗效.方法:自2005年3月至2011年1月我院共收治开放性跟骨骨折16例,其中,伤口位于内侧的13例,均予以分阶段治疗,获得完整随访资料的10例,按Gustilo分型、1型2例,Ⅱ型7例,ⅢA型1例;按Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例.软组织治疗阶段予急诊彻底清创,一期闭合创口或者使用负压封闭引流(VSD)技术封闭创面后二期闭合创口,骨折先予以手法整复,临时固定,软组织条件允许后进入骨折最终治疗阶段,9例通过外侧L形切口行切开复位钢板内固定术.结果:10例术后影像学复查均满意,均获随访,随访时间12 - 28月,平均(18.2±5.0)个月,AOFAS评分58 ～91分,平均(78.9±11.8)分.1例发生浅表感染,1例发生小面积皮肤坏死,无严重并发症发生.结论:创口位于内侧的开放性跟骨骨折相对于创口位于外侧、跖侧的开放性跟骨骨折属低能量损伤,通过分阶段的治疗,有效预防了并发症,降低了手术风险,临床效果满意.     

手术治疗跟骨载距突骨折跟距脱位11例

跟骨骨折占跗骨骨折的60％,全身骨折的2％,致残率在20％以上。跟骨关节内粉碎骨折多系高处坠落跟部着地所致,临床常见,但临床少见跟骨关节内骨折移位伴载距突骨折、跟距关节脱位的病例。我们于2007年1月--2012年6月共收治该类患者11例,经手术治疗,效果满意,报道如下。     

波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折治疗分析

目的探讨波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗措施及效果。方法选取该院2007年1月—2011年12月跟骨粉碎骨折患者72例,依据手术治疗方式的不同分为观察组（解剖锁定钛钢板内固定组）和对照组（常规钢板内固定组）各36例,将两组治疗效果及临床数据进行对比分析,指导临床诊治实践。结果解剖锁定钛钢板内固定治疗的患者术后功能Maryland足部评分好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论解剖锁定接骨板内固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折,有利于术固定牢固、术后利于关节恢复及功能锻炼等特点,有着显著效果,值得临床应用。     

累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗效果探讨

目的探究采用手术治疗累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折的临床疗效。方法选取佳木斯市中心医院收治的累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者41例进行研究,对患者采用手术治疗,手术方法为根骨解剖钢板内固定术,骨外侧做U形切口,统计患者伤口愈合、骨折恢复情况,并判定疗效。结果患者愈合用时为2～4月,切口愈合过程出现并发症的概率为7.32%;术后3个月,患者B?hler角前后比较差异显著,Gissane角治疗前后差异明显,采用Maryland足部评分系统评定患者疗效,优24例,良14例,中3例,差0例,优良率92.68%。结论手术治疗对累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折治疗效果显著,患者骨折愈合情况良好,具有较好的推广意义。     

分期手术治疗开放性跟骨骨折16例

开放性跟骨骨折发生率较低,约占跟骨骨折的3%～12%,然而因骨折类型复杂、软组织损伤重,解剖复位困难,处理不当易出现感染、骨髓炎,甚至截肢等严重并发症,治疗相对棘手。2008年1月—2012年11月,我们通过分期手术治疗开放性跟骨骨折16例,临床疗效满意,现总结报道如下。     

踝关节镜手术治疗前踝撞击综合征的临床疗效分析

目的分析运用踝关节镜手术治疗前踝撞击综合征的临床疗效。方法选取2011年~2015年期间40例诊断为前踝撞击综合征患者,随机分为A组(踝关节镜手术治疗组)和B组(保守治疗组),治疗后对患者进行随访,观察治疗效果及踝关节功能状况,比较两组治疗效果的差异。结果随访患者12个月以上,两组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月及12个月的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分比较,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P0.05),特别是长期疗效明显,B组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),症状明显好转,两组治疗后1个月及3个月比较无明显差异(P0.05),A组与B组效果都优,但治疗后6个月及12个月A组与B组比较发现有明显差异(P0.05),效果A组明显优于B组。A组生活质量改善幅度大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜手术前踝撞击综合征具有创伤小,术后康复快,对踝关节功能影响小的优点。     

开腹与腹腔镜两种术式在子宫肌瘤剔除术中的效果比较

目的：对比分析开腹与腹腔镜两种术式在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法回顾性分析2009年10月至2014年1月间在我院进行治疗的72例子宫肌瘤患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间等观察指标均明显少于对照组,其不良反应发生率为17.46%,也低于对照组的39.68%,差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果观察

目的 观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年2月于本院行关节镜手术治疗的踝关节骨折后创伤性关节炎患者86例,按照随机数表法分为两组,各43例.对照组患者接受传统开放手术治疗,观察组患者接受关节镜手术治疗,观察比较两组患者治疗疗效、手术时间、术中出血量、康复时间以及AO...     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选择胃十二指肠溃疡穿孔患者92例,按照治疗方法不同分为开腹组和腹腔镜组,各46例。比较两组手术相关指标、术后胃肠动力恢复情况及视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。结果腹腔镜组住院费用高于开腹组（P〈0.01）,出血量、住院时间均少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组24 h、48 h时血清胃泌素（GAS）水平均高于开腹组（P〈0.01）,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组术后第1天、第3天及第7天VAS疼痛评分均低于开腹组（P〈0.01）。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术治疗能缩短住院时间、减少出血量,且胃肠动力恢复较快,术后疼痛较轻。     

关节镜下切除痛性跟骨骨刺的临床研究

目的 探讨关节镜下切除痛性跟骨骨刺的可行性及手术疗效.方法 分析2003年1月至2009年1月共44例痛性跟骨骨刺患者的临床资料,所有患者都接受了关节镜下切除痛性跟骨骨刺.对足部疼痛情况使用疼痛视觉模拟评分系统进行评估,对足部功能结果使用修订的Mayo足部评分系统进行评估,使用问卷表对所有患者的满意度进行评估.结果 平均随访3年,平均疼痛视觉模拟评分从术前的（89.21±5.70）分降至术后的（5.53±1.89）分,修订的Mayo足部功能评分从术前的（6.99±3.01）分升至术后3年时的（89.8±5.88）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.满意率为95.5％.结论 关节镜下切除痛性跟骨骨刺具有很大的临床可行性和优越性,微创手术治疗的效果令人满意.     

微创肾镜与开放性手术治疗精索鞘膜积液的临床比较

目的比较微创肾镜与开放性手术治疗精索鞘膜积液的临床疗效。方法 2013年10月~2015年10月期间,在广西科技大学第一附属医院选取82例精索鞘膜积液患儿作为研究对象,并根据手术术式的不同分为两组,其中研究组41例采用微创肾镜手术,而对照组41例采用开放性手术,比较两组的临床疗效。结果与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,术后住院时间更短,医疗费用更少,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者术后并发症总发生率(2.44%)明显低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创肾镜手术治疗精索鞘膜积液安全有效,且并发症较少,相较于开放性手术治疗更具临床优势,值得推广。     

关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效的meta分析

目的 运用meta分析的方法探讨关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library数据库、中国知网、万方数据库,检索内容为关节镜手术和开放手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)半随机对照试验 (qRCT),检索时限为2000年1月至2017年9月。按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评估,然后采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对文献进行质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入8篇文献,499例患者,关节镜手术组259例,开放手术切除组240例。本次meta分析表明,两组之间在术后复发率、术后感染率、术后好转率及手术切口长度之间相比,关节镜手术组相对于开放手术组有一定优势;而在手术时间及术后Lysholm评分之间关节镜组和开放手术组相比无明显优势,差异无统计学意义。结论 关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿与开放手术治疗腘窝囊肿相比,具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低、恢复快等优势,同时还具有可处理伴发的关节内病变等优势。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床对比

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月—2014年5月间在该院治疗的96例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、平均出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,治疗组止痛药应用率和不良反应发生率也均低对照组,满意率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为（40.63±4.75）分,术后3个月评分为（68.75±3.65）分,术后6个月评分为（90.00±1.31）分,术后1年评分为（91.25±1.28）分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床效果。方法选择我院2009年9月~2012年2月收治的胆总管结石患者80例,根据手术方法不同分为治疗组（腹腔镜手术）与对照组（开腹手术）各40例,观察并记录两组的平均手术时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等。结果与对照组比较,治疗组患者术后下床活动时间早,术后住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组并发症的发生率（7．5％）明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。