血清25-羟维生素D对佝偻病诊断的意义

目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]对维生素D(VitD)缺乏性佝偻病(佝偻病)诊断的意义.方法 选取我院2014年12月-2015年12月进行体检或就诊的120例0～1岁婴幼儿为研究对象,分为佝偻病组、可疑组和对照组.采集空腹静脉血2mL,离心取血清,ELISA法测定血清25-(OH)D,全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP).结果 佝偻病组和可疑组血清25-(OH)D水平低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);维生素D缺乏情况佝偻病组、可疑组明显大于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 血清25-(OH)D水平检测对早期佝偻病的发现及治疗具有重要临床意义,鉴于婴幼儿血清25-(OH)D存在较多影响因素和正常范围的未确定,建议检测血清25-(OH)D可作为筛查佝偻病的手段之一.     

血液透析患者血清25-羟维生素D［25(OH)D］水平及相关因素研究

 目的 了解血液透析患者血清25-羟维生素D［25-hydroxy vitamin D,25 (OH)D］水平,并分析相关影响因素。方法 横断面分析2010年6月至7月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者224例。其中男性132例,女性92例,平均年龄(56.94±14.47)岁,透析龄(54.20±43.39)个月。所有患者均收集临床病史,并于周中透析前检测25(OH)D、甲状旁腺素(parathyaid hormone,iPTH)、血钙、血磷和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果 整组患者的血清25(OH)D水平为(58.53±18.33) nmol/L,其中25(OH)D水平正常36例(16.1%)、不足163例(72.8%)、缺乏25例(11.2%)。男性组25(OH)D水平显著高于女性组［(61.94±19.84)nmol/L vs. (55.12±15.37)nmol/L,P<0.05］。 Spearman相关分析显示25(OH)D与年龄因素呈负相关(P<0.05),与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈显著负相关(P<0.01);与血红蛋白、血清肌酐和白蛋白呈显著正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析提示血清白蛋白和25(OH)D浓度相关(P<0.05)。结论 血液透析人群中25(OH)D缺乏和不足十分常见,且可能与心脏疾病、炎症、贫血的发生发展相关。年龄增长、女性、营养不良等是导致的25(OH)D缺乏和不足的因素。25(OH)D缺乏和不足在透析人群中的意义以及合理的干预措施值得进一步研究。     

儿童血清25-羟基维生素D、维生素A的表达及临床意义

目的探讨儿童血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、维生素A(VitA)的表达及临床意义。方法选取2018年1—12月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院儿科门诊进行健康体检的儿童242名。统计儿童血清25(OH)D和VitA的不足率、缺乏率。比较不同年龄、性别儿童的血清25(OH)D、VitA水平。结果 25(OH)D不足率和缺乏率分别为37.60%(91/242)、17.77%(43/242)。VitA不足率和缺乏率分别为44.63%(108/242)、21.49%(52/242)。不同性别儿童血清25(OH)D、VitA水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。学龄期组血清25(OH)D水平低于幼儿组和学龄前组,学龄前组血清25(OH)D水平低于幼儿组,差异有统计学意义(均P<0.05)。学龄期组血清VitA水平高于幼儿组和学龄前组,学龄前组血清VitA水平高于幼儿组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清25(OH)D和VitA水平与儿童的性别无关。随着年龄的增长,儿童血清25(OH)D水平呈下降趋势,VitA水平呈升高趋势。     

新兵集训前后25-（OH）维生素D变化情况分析

目的 调查武警部队新兵集训前体内25-（OH）维生素D（Vit D）水平以及3个月集训对新兵体内25-（OH）维生素D水平的影响.方法 2012年12月-2013年3月随机抽取某连86例新兵作为研究对象,用全自动化学发光免疫分析仪检测其集训前后血清25-（OH）维生素D、甲状旁腺素（parathormonr,PTH）水平,分析其变化情况.结果 新兵集训前25-（OH）维生素D平均水平为（13.94±5.78） ng/ml;按照美国医学研究所标准分组,新兵Vit D充足组占17.44％、Vit D不足组37.21％、Vit D缺乏组45.35％;3个月新兵集训后25-（OH）维生素D出现明显的下降,PTH出现上升,与集训前相比,25-（OH）维生素D下降近2 ng/ml（14％）,PTH上升了近11 pg/ml（30％）.结论 新兵人群存在25-（OH）维生素D缺乏,新兵集训加剧了维生素D的缺乏,可能激活了体内甲状旁腺激素通路.     

补充维生素D对2型糖尿病合并肺结核患者的临床效果分析

目的:探讨维生素D缺乏对2型糖尿病合并肺结核(DMPTB)患者的影响,为临床治疗DMPTB患者提供新的临床依据。方法:回顾性分析DMPTB患者的病历资料120例作为DMPTB组;同期收治的135例DM患者作为DM组;同时选取135例体检中心健康体检者作为对照组。比较3组研究对象的相关临床检查指标:25(OH)D(mmol/L)、BMI(kg/m2)、Hb A1c(%)、N(*109/L)、FBG(mmol/L)、PPD直径(cm)、CD4+T(%)、痰涂片阳性率(%)、痰结核菌阳性率(%)及肺CT见空洞(%),并进行统计学分析。结果:DMPTB组患者的25(OH)D水平明显低于DM组和对照组;DM组患者的25(OH)D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DMPTB组患者的PPD直径(cm)、CD4+T(%)、痰涂片阳性率(%)、痰结核菌阳性率(%)、肺CT见空洞(%)与DM组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DMPTB组和DM组患者的Hb A1c(%)、N(*109/L)、FBG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素D缺乏增加了DMPTB患者的发病率,且导致其病情发展快,治疗困难,故应在治疗中重视给予DMPTB患者补充维生素D。     

维生素D用于眩晕综合征对血清碱性磷酸酶、25-(OH)D及骨密度的影响

目的 研究维生素D用于眩晕综合征对血清碱性磷酸酶、25-(OH)D及骨密度的影响。方法 选取210例眩晕综合征患者,分为对照组(n=105)和观察组(n=105)。2组均行手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在此基础上补充维生素D,对照组无维生素D补充,比较2组临床疗效,治疗前后血清水平及腰椎骨密度、腰椎T值、股骨颈骨密度的变化;比较2组治疗前后钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)水平;观察2组治疗4、8、12个月的复发率。结果 观察组总有效率为97.15%,高于对照组的90.48%(P<0.05)。对照组治疗后25-(OH)D水平及腰椎骨密度、股骨颈骨密度、腰椎T值较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后25-(OH)D水平及腰椎骨密度、股骨颈骨密度、腰椎T值较治疗前升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后ALP、Ca、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ALP水平较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05),Ca水平较治疗前升高(P<...     

慢性乙型肝炎患者血清25羟维生素D3水平与肝功能及肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清25-羟维生素D3(25-(OH)D3)水平的变化及其与肝功能、肝纤维化的关系.方法:检测86例CHB患者(乙肝组)和30例健康献血者(对照组)的血清25-(OH)D3、CHB患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),肝纤维化标志物透明质酸(HA)、LN(层黏连蛋白)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),并且对患者的肝功能进行Child-Pugh分级(A、B、C级),肝纤维化进行分期(S0～S4期),并进行比较分析.结果:(1)乙肝组血清25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)肝功能A、B、C级的血清25-(OH)D3水平依次降低,各级之间的差异有统计学意义(P＜0.05).血清25-(OH)D3水平与肝功能分级呈负相关性(P＜0.05),与AST、ALT、TBIL呈负相关性(P＜0.05).(3)血清25-(OH)D3水平在肝纤维化S0～S4期水平依次降低,除S0与S1、S3与S4差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各期之间差异均有统计学意义(P＜0.05),血清25-(OH)D3水平与肝纤维化分期有负相关性(P＜0.05);血清25-(OH)D3与肝纤维化标志物HA、LN、PⅢ、CⅣ有负相关性(P＜0.05).结论:乙肝患者血清25-(OH)D3水平降低与肝功能下降及肝纤维化加重有关.     

25羟维生素D3对支气管上皮细胞维生素D受体表达及分布的影响

目的探讨25羟维生素D3对人正常气道上皮维生素D受体表达及分布的影响。方法选取正常人支气管上皮细胞系16HBE为研究对象,MTT法分别检测不同浓度25羟维生素D3对细胞活力的影响;实验组分为对照组和不同浓度25羟维生素D3处理组。各处理因素作用细胞时间为24 h。用实时荧光定量PCR、Western blot、免疫荧光法观测各处理组维生素D受体(VDR)mRNA及蛋白表达、分布的情况。结果与对照组相比,各个不同处理浓度的25羟维生素D3对VDR的表达量及分布均无显著增加(P>0.05)。结论 25羟维生素D3对支气管上皮细胞的影响可能并不依赖于VDR的表达及转位。     

老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D水平与血脂异常的关系

目的:调查老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]营养状况,探讨老年原发性高血压患者血清25(OH)D水平与血脂异常的关系。方法:入选185例老年原发性高血压患者,测定25(OH)D浓度,同时收集一般资料及血糖、血脂等指标。根据25(OH)D的四分位数从低到高分为4组(Q1-Q4),分析25(OH)D浓度与血脂各项指标的相关性,采用二分类logistic回归分析血脂异常的相关影响因素。并从中选取维生素D缺乏合并血脂异常的患者80名(签署知情同意书后),随机分为补充组和未补充组,2组均给予每晚口服阿托伐他汀钙片20 mg调脂治疗,补充组在生活方式指导的基础上给予补充维生素D3400 U/d,3个月后再次检测2组血清25(OH)D与血脂各项指标。结果:老年原发性高血压患者25(OH)D缺乏者比例高达70.3%。相对于Q4组,Q1组的甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprorein cholesterol,LDL-C)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(high d...     

25-羟维生素D水平与老年高血压患者轻度认知功能障碍的相关性

目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）与25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D］之间的关系。方法入选129例老年高血压患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表（ADL）评估其认知功能。参考美国精神病学协会在《精神障碍诊断与统计手册（第五版,2013年）》中提到新的MCI的诊断标准,入选受试者分为MCI组（MCI组,86例）和认知功能正常组（n-MCI组,43例）。收集受试者一般资料及其他指标,并同时检测25(OH)D。采用Spearman相关分析评价一般资料及其他指标与MoCA得分的相关关系,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价25(OH)D对老年高血压患者MCI预测的价值,采用logistic回归分析影响老年高血压患者MCI的多因素间的相关性。结果MCI组与n-MCI组之间受教育程度、高血压病程、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、25(OH)D之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。MCI组的受教育程度、25(OH)D低于n-MCI组,而高血压病程、Hcy高于n-MCI组。25(OH)D、受教育程度与MoCA评分呈正相关 ( rs=0.396, rs=0.267,P<0.05);Hcy、高血压病程与MoCA评分呈负相关 ( rs=-0.184, rs=-0.197,P<0.05)。25(OH)D降低对老年高血压患者MCI的预测有一定价值（AUC为0.787,95％CI为0.703~0.870,临界值为15.16 ng/mL,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现25(OH)D是老年高血压患者发生MCI的独立危险因素。结论高血压病程长、受教育程度低、Hcy高的老年高血压患者更容易患MCI。当老年高血压患者体内25(OH)D低于15.16 ng/mL时,MCI发病率更高。25(OH)D可视作老年高血压患者发生MCI的预测因子,早期监测有益于老年高血压患者MCI的预测,从而有益于改善他们的预后,提高其生活品质。     

25-羟维生素D3与老年人动脉粥样硬化的关系研究

目的 研究25-羟维生素D3[25(OH)D3]与老年人动脉粥样硬化的相关性。方法 选择2013年4月～2019年5月间我院老年医学科收治的577例老年心脑血管患者为研究对象。所有人均空腹抽血查25-羟维生素D3,根据维生素D3检查结果分为缺乏、不足、正常三组。同时对所有患者进行详细的病史采集、体格检查、常规辅助检查(肝肾功、尿酸、电解质等),检测研究对象的血管脉搏波传导速度及踝背指数。比较三组患者一般情况、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、磷(P)、血清钙(Ca)、血管脉搏波传导速度及踝背指数、血清25(OH)D3等指标,经Logistic回归分析法总结动脉粥样硬化致病的危险因素。结果 三组患者在性别、BMI、血Ca、血P方面比较差异无显著性(P0.05);而在年龄、UA、25(OH)D3方面比较差异有显著性(P0.05)。以是否合并周围血管动脉粥样硬化作因变量,以年龄、UA、25(OH)D3要素作自变量,经Logistic回归分析明确年龄、UA为老年心血管病动脉粥样硬化的独立危险因素,而25(OH)D3为保护因素。结论 25(OH)D3有助于减少老年心血管病动脉粥样硬化的发生,是保护因素;年龄及血UA为老年人动脉粥样硬化的独立危险因素,故在实际治疗中,可从这三方面入手,以防治动脉粥样硬化病变,降低心脑血管病的发生率。但针对血清25(OH)D3与血UA是否具有相关性,临床仍需进一步研究与证实。     

妊娠期糖尿病患者体内25-羟基维生素D水平差异研究

目的探讨妊娠期糖尿病与25-羟基维生素D的相关性。方法选择2019年5月至2020年5月在杭州市妇产科医院检查的妊娠期糖尿病患者,根据25-羟基维生素D检测的时间将所有患者分为A组(12月和1-5月)和B组(6-11月),比较两组25-羟基维生素[J].空腹血糖和糖化血红蛋白等代谢指标,并且根据25-羟基维生素D水平将两组分别分为四个重组:25羟基维生素D≥30 ngfrol时,分人A1和BI组;20≤25羟基维生素D<30 ng/m时,分人A2和B2组;10≤25羟基维生素D<20 ngml时,分人A3和B3组:25-羟基维生素D<10 ng/ml时,分人A4和B4组。比较各亚组代谢指标差异是否有统计学意义。结果两组高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇.三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但两组在25-羟基维生素D和钙的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组内各亚组间在三酰甘油和钙的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组内各亚组间在低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者不同季节检测的维生素D水平有差异,并且维生素D水平与血糖.血脂能水平相关。本研究应该不断建立健全孕产妇产检体制,向全社会宣传维生素D的作用及普直筛查的重要性。     

精神分裂症患者25-羟维生素D水平与代谢综合征相关指标的关联研究

目的 探讨精神分裂症患者25-羟维生素D[25-（OH）D]水平与代谢综合征相关指标的关系。方法 选择2016年5月至2017年4月合肥市第四人民医院住院的精神分裂症患者229例,采用单因素、多元线性回归分析探索精神分裂症患者25-（OH）D水平与代谢综合征相关指标（空腹血糖、腰围、收缩压、舒张压）的关联。结果 单因素分析显示,25-（OH）D水平与空腹血糖存在显著负相关（β=-0.007,P=0.018）。多元线性回归结果显示,25-（OH）D水平仍与空腹血糖呈显著负相关（β=-0.008,P=0.006）。结论 精神分裂症患者25-（OH）D水平与空腹血糖存在负相关。     

25-羟维生素D缺乏与老年射血分数保留心力衰竭的相关性研究

  目的  探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平缺乏与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的关系。   方法  选取2019年1月—2020年12月就诊于南京医科大学第一附属医院老年心血管科的老年患者219例,其中HFpEF患者118例,对照组101例。收集患者一般资料,检测常规生化指标、25(OH)D和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查测定心脏结构和功能,并对血清25(OH)D和HFpEF心脏结构功能指标进行相关分析,就老年HFpEF危险因素进行多因素逐步logistic回归分析。   结果  老年HFpEF组血清25(OH)D水平[(37.58±12.92)nmol/L]较对照组[(60.82±13.61)nmol/L]明显降低(P < 0.001);且HFpEF组心脏超声相关指标左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')平均值低于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。Spearman相关分析显示,25(OH)D与LAD、IVS、左室后壁厚度(LVPW)、LVMI、E/e'、LAVI、TRV、PASP、NT-proBNP呈负相关,与e' 平均值呈正相关(均P < 0.05)。多因素逐步logistic回归分析表明:血清25(OH)D水平是老年HFpEF的独立影响因素(OR=0.814,95% CI:0.723~0.916,P=0.001)。   结论  25(OH)D缺乏与老年HFpEF有关,是老年HFpEF的独立危险因素。      

动态心电图在老年心源性晕厥中的诊断价值

目的 探讨动态心电图对老年心源性晕厥的诊断价值。方法 选取我院2018年1月～2019年5月收治的90例疑诊老年心源性晕厥患者,通过动态心电图对患者进行动态心电图监测,观察晕厥组与无晕厥组发生晕厥与心律失常情况。结果 90例疑诊老年心源性晕厥患者中,60例患者发生晕厥,72例严重心律失常患者。60例晕厥患者中21例患者发生心室停搏超过3 s,23例患者为心室停搏低于3 s,无患者出现再次晕厥现象,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对疑诊老年心源性晕厥患者进行动态心电图检测诊断价值较大,能够检测出心律失常类型,值得临床推广应用。     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与骨质疏松相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血清25羟维生素[25(OH)D]水平与骨质疏松程度的相关性。方法:选取2型糖尿病老年患者152例为观察组,选择相同时间段体检的150例健康体检的老年人为对照组,采用美国GE双能X线骨密度仪测定所有对象腰椎L_2～L_4和左侧股骨近端:股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、沃氏三角区(Ward’s)的骨密度(BMD)值,依据BMD将观察组患者分为三个亚组:骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。酶联免疫分析法(ELISA)测定血清25(OH)D水平,分析25(OH)D水平与骨质密度的相关性。结果:与对照组比,观察组血清25(OH)D和各个部位的BMD均明显降低(P<0.05),观察组患者骨质疏松82例、骨量减少50例和骨量正常20例。观察组骨质疏松发病率为53.95%(82/152)。与对照组比,观察组三个亚组的血清25(OH)D和各个部位的BMD均有不同程度地降低(P<0.05),25(OH)D水平、BMD与骨质疏松的关系观察组呈负相关(均P<0.05),随着BMD的升高,25(OH)D水平的增加,骨质疏松的程度越低(均P<0.05)。血清25(OH)D和BMD降低是老年糖尿病患者发生骨质疏松危险因素(均P<0.05)。结论:老年糖尿病患者骨质疏松发病率较高,血清25(OH)D水平与骨质疏松程度呈正相关,血清25(OH)D水平可为临床诊断骨质疏松提供参考。