鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性分析

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法 选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术（endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR）治疗,对照组采用传统的经内眦外路泪囊鼻腔吻合术（externaldacryocystorhinostomy,Ex-DCR）治疗,所有患者均随访6个月,比较两组的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组,差异均有显著性（P<0.05）。术后1个月时观察组的治疗总有效率（100%）与对照组（92%）比较差异无显著性（P>0.05）,而术后6个月时观察组的治疗总有效率（100%）明显高于对照组（84%）,差异有显著性（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（4%）明显低于对照组（24%）,差异有显著性（P&l...     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎泪道阻塞26例

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种新方法，自2001年1月至2004年1月，我们采用该术式治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞26例（26只眼），疗效满意，现报告如下。     

全泪道插管扩张+泪囊鼻腔吻合复合术治疗上泪道阻塞

上泪道阻塞所致泪溢是临床上较常见的眼病 ,而其治疗方法至今仍是一个值得探讨的课题。我们采用全泪道环型插管扩张 +泪囊鼻腔吻合复合术治疗上泪道阻塞 35例 (39只眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为 1994～ 1999年间门诊收治的上泪道阻塞患者 2 8例 (32只眼 ) ,女 2 2例 (2 5只眼 ) ,男 6例(7只眼 ) ,泪鼻吻合术后患者 7例 (7只眼 ) ,年龄 18～ 4 6岁 ;病程为 6个月～ 3年 ,全部患者均有泪道冲洗时产生假道的病史 ,冲洗液原位返流。术后随访时间 :3个月 5例 (5只眼 ) ,6个月 9例 (10只眼 ) ,1年 10例 (11…     

泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年1月至2008年1月在新余钢铁集团股份有限公司中心医院住院的慢性泪囊炎患者25例(28眼),男6例(6眼),女19例(22眼);年龄28~61岁.其中1例(1眼)曾行泪道激光手术后复发流泪、溢脓,其余均未行泪道插管或手术治疗.     

鼻内镜下鼻腔腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效对比

目的 探究鼻内镜下鼻腔腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的临床治疗价值.方法 方便选取2012年1月—2016年1月该院收治的60例慢性泪腺炎患者作为该次研究对象,随机将其分为两组,实验组接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗,对照组接受传统泪囊鼻腔吻合术治疗,对比两组慢性泪腺炎患者治疗效果的差异性.结果 实验组治疗总有效率(100.00%)明显优于对照组治疗总有效率(73.33%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论慢性泪腺炎患者接受鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗的效果较好,且并发症较少,值得临床推广应用.     

用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的：探讨用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：对2012年3月～2013年5月期间我院收治的88例慢性泪囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术对这88例患者进行治疗。结果：经过治疗,这88例患者中治疗结果为痊愈者有81例,治疗结果为有效者有4例,治疗结果为无效者有3例,治疗的总有效率为96.59%。在进行手术前,这88例患者出现泪管溢脓和泪管不通的几率分别为84.09%和95.45%。在手术结束一周后,这88例患者出现泪管溢脓和泪管不通的几率分别为4.55%和6.82%。这88例患者手术结束一周后出现泪管溢脓和泪管不通的几率均明显低于治疗前,组内比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效确切,可有效地改善患者泪管溢脓和泪管不通的症状。此手术方法值得在临床上推广使用。     

鼻内镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的临床效果观察

目的探讨鼻内镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的临床效果。方法以2015年2月至2015年9月间的30例行泪囊鼻腔吻合术后再阻塞患者为研究对象,以鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对其进行治疗。结果术后随访1 a,有26例患者治愈,3例患者有效,1例在术后6个月再次堵塞,经过手术治疗后,症状消失,冲洗畅通,随访1 a未见复发,治疗有效率为96.7%。结论泪囊鼻腔吻合术后再阻塞患者使用鼻内镜下手术治疗具有手术操作简单、创伤小、恢复快、治疗效果好、不易再复发的优点。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术19例分析

慢性泪囊炎是一种临床常见的眼科疾病。患者常年溢泪、溢脓,异常痛苦,影响患者的生活质量。近年来,由于鼻内镜微创技术的应用,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术逐渐成为治疗慢性泪囊炎的最佳方法。该手术不留瘢痕,对局部解剖结构骚扰极轻。我院自2006年起应用此项技术治疗患者19例,术后恢复快,效果好,现报道如下。     

电视鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术16例疗效观察

治疗慢性泪囊炎的传统手术方法是经外鼻入路行泪囊鼻腔吻合术，随着电视鼻内镜的发展，耳鼻咽喉科医生开始涉足这一区域的手术。自2001年8月以来，我们对16例(18)眼慢性泪囊炎患者行电视鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，效果满意，现报告如下：     

经鼻泪囊手术相关解剖学研究

目的：探讨内窥镜鼻窦手术和经鼻泪囊手术对泪囊和鼻泪管的影响。方法：利用游标卡尺、圆规、量角器等,对23具（46侧）成人尸头的泪囊窝和鼻泪管各壁的构成、厚度、倾斜角度进行测量。结果：泪囊窝中部的骨性构成中上颌骨额突所占比例略大于泪骨,泪囊窝后壁与冠状面呈大约20°角;鼻泪管上部横截面多为圆形,部分近似扇形,可分为前壁、内侧壁和后外侧壁。测得骨性鼻泪管各壁的走行与鼻底成角不同,鼻泪管前壁骨质较厚,内侧壁和后外侧壁骨质较薄。结论：鼻内窥镜泪囊手术时应尽量扩大骨窗,特别是纵轴方向;鼻泪管后骨壁较薄,鼻内窥镜下行上颌窦口扩大时不宜过于向前以免损伤鼻泪管。     

鼻泪管支架植入与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效比较

目的比较鼻泪管支架植入与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法选择2008年12月-2013年12月我院收治的慢性化脓性泪囊炎患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例。对照组采用泪囊鼻腔吻合术进行治疗,观察组采用鼻泪管支架植入进行治疗。并对两种治疗方案的手术成功率和术后有效率,手术时间、术中出血量及住院时间进行比较。结果 (1)观察组手术成功率(93.9%)明显低于对照组(100.0%),差异显著(P<0.05);观察组患者的术后有效率(84.8%)明显高于对照组(78.1%),差异显著(P<0.05)。(2)观察组患者的手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻泪管支架植入治疗慢性化脓性泪囊炎相比较泪囊鼻腔吻合术而言,术后有效率高,可缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

逆行泪管置管术治疗鼻泪管阻塞的临床效果

目的:观察逆行泪管置管术治疗鼻泪管阻塞的效果。方法:选取68例鼻泪管阻塞患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组予传统泪管探通术治疗,观察组予逆行泪管置管术治疗,比较两组临床疗效及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.82%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统泪管探通术比较,逆行泪管置管术治疗鼻泪管阻塞的效果更佳,并可降低术后并发症发生率。     

泪道内窥镜下探查并治疗33例泪道阻塞临床疗效观察

[背景]观察泪道内窥镜下探查并治疗泪道阻塞的临床疗效.[病例报告]选择2016年1月至2017年6月间收治的泪道阻塞患者33例(45只眼),泪道内窥镜引导下给行泪道探查,并给予环钻治疗或泪道激光术后置入泪道硅胶引流管及泪道支撑管治疗,观察术后泪道通畅程度和症状改善情况.一般资料比较结果表明,33例中女性泪道阻塞患者明显多于男性(P<0.05);泪道内窥镜下探查结果显示,鼻泪管部位阻塞最多,上泪小管最少,阻塞大部分表现为混合性.不同部位的阻塞占据比例及表现均不同;黏膜充血表现在泪小管与泪囊处,两者间差异有统计学意义(P<0.05).33例患者泪道探通均成功,阻塞处给行环钻治疗或泪道激光术后置入泪道硅胶引流管及泪道支撑管治疗,硅胶管平均留置时间为(4.33±0.46)个月,拔管时的治疗总有效率为93.3%(42/45);拔管后随访6~12个月,平均(8.7±1.1)个月,治疗总有效率为86.7%(39/45),与拔管当日比较差异无统计学意义(P>0.05).[讨论]泪道内窥镜引导下探查及治疗泪道阻塞具有准确性、有效性及微创性等特点.     

人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞

目的探讨人工鼻泪管植入术的手术技巧,评价其疗效。方法对32例（32只眼）鼻泪管阻塞行人工鼻泪管植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入特制的人工鼻泪管,均于术前行泪道造影检查。结果32只眼30只眼成功植入了人工鼻泪管,手术植入成功率为93.8%。术后6月随访有效率为100%。结论人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞操作简单,安全性好,有效率高。     

锥形束CT在鼻泪管阻塞性疾病辅助诊断中的应用价值

目的 探讨锥形束CT(CBCT)在鼻泪管阻塞性疾病辅助诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年8月在中国人民解放军总医院眼科门诊就诊的鼻泪管阻塞性疾病患者104例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各52例,观察组患者采用CBCT检查鼻泪管,对照组采用CT泪道造影检查鼻泪管.观察并比较两组患者鼻泪管的影像...     

Ritleng泪道插管术在经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术的应用

慢性泪囊炎在临床上是一种常见病,传统的手术方法是鼻外径路泪囊鼻腔吻合术,该手术方法是Toti在1904年首先开展,由于疗效较好,成为治疗慢性泪囊炎和鼻泪管堵塞的主要方法［1］。随着对泪囊解剖及生理的认知,国内外学者尝试经鼻途径行泪囊手术和泪道生理通道内手术,现代内镜技术的革命使之成为可能,如泪道内镜下微电钻和激光治疗泪道堵塞疾病［2］、经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术术式避免经皮手术损伤内眦血管和韧带的弊病,无面部瘢痕,手术并发症少,同时可矫正影响泪囊造孔引流、导致手术失败的鼻腔及鼻窦疾病或解剖异常病变,临床效果良好,较鼻外泪囊鼻腔吻合术有明显的优点［3］。该手术已广泛应用于临床,且不断改良手术方式,逐步完善［4～9］。现收集2011年1月-2013年1月笔者医院耳鼻咽喉科经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,同时通过Ritleng泪道插管引导系统行泪道及造孔处插管手术的53例（56只眼）慢性泪囊炎患者的病历资料,分析如下。     

多层螺旋CT泪道造影联合后处理技术在泪道阻塞性疾病中的应用

摘要： 目的：探讨多层螺旋CT泪道造影联合后处理技术在泪道阻塞性疾病中的影像学表现及临床应用价值。 方法：选取本院临床就诊的30例溢泪患者,均行多层螺旋CT泪道造影检查及后处理 结果：30例溢泪患者中,双侧溢泪患者2例,单侧溢泪患者28例。共32只眼溢泪,泪小管阻塞2例,泪总管阻塞3例,泪囊阻塞10例,鼻泪管阻塞17例,均能显示阻塞部位,表现为阻塞部位造影剂滞留。 结论：多层螺旋CT泪道造影联合后处理技术能够显示溢泪患者的泪道梗阻部位,更好的指导临床医生制定合理的治疗方案。     

局部眼眶淀粉样变性病累及泪囊和鼻泪管

目的：报道1例70岁男性老年患者，主要表现为左眼流泪以及在左泪囊区可触及一实性包块。设计：回顾性、干预性病例报道。方法：先实行非侵入性诊断方法，然后实行外泪囊鼻腔造瘘术、组织病理检查和全身体检。结果：患者被发现患有局限在泪囊和鼻泪管的特异性淀粉样变性病。结论：局部的淀粉样变性病是比较罕见的疾病，它一般累及头部和颈部而无全身的表现，并且预后良好。以前的眼眶部淀粉样变性病报道描述了该病变累及的泪腺、眼外肌和颅神经的情况。