超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿分析

目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床意义。方法对采用超声定位经皮肝穿刺置管引流治疗21例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例患者置管成功,症状及体征于术后1d～3d内明显改善,治疗后经B超检查证实脓腔基本消失,治愈率100%。结论超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有疗效显著、操作简便、创伤小及并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

目的:探讨B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床治疗价值。方法:2003年7月～2012年5月期间,对45例细菌性肝脓肿患者进行B超引导经皮肝穿刺置管引流术,肝右叶34例,肝左叶11例。结果:45例患者全部治愈,穿刺置管成功率达100%,无出血、胆漏及腹腔感染等并发症,留置引流管时间4～9天,穿刺置管后平均住院时间为6天。结论:B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有效果显著、安全、操作简便、廉价、微创等优点,具有重要的临床应用价值,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿35例

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿３５例汾阳县人民医院（０３２２００）张榬洪我院于１９８４年１０月～１９９０年１２月共收治细菌性肝脏肿３５例，经皮穿刺置管引流治愈３４例，１例置管失败改做手术引流。现将治疗体会介绍如下：临床资料３５例细菌性肝脓肿中男性３１例，...     

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿44例

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿４４例，在Ｂ超定位下采用局部脓肿穿刺引流、灌注抗生素和全身以头孢类＋氨基甙类＋甲硝唑药物联合治疗，辅以必要的支持疗法及保肝治疗。结果穿刺引流３５例和经皮肝穿刺置管引流９例全部治愈。住院１１～２８天，平均１８天。随访３９例，１年无复发。肝脓肿直径３～５ｃｍ、位置表浅，首选经皮肝穿刺引流；脓腔大、位置深，宜选用经皮肝穿刺置管引流。作者认为此法安全可靠、操作简单、疗效确切、痛苦小。     

CT引导下经皮肝穿刺置管 引流治疗肝脓肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床效果.方法 对26例肝脓肿患者在CT引导下行穿刺置管引流术后,辅以适当的引流管冲洗和抗炎治疗.结果 26例患者均送细菌培养,阳性者23例;穿刺引流后,患者体温平均1.5 d恢复正常,白细胞数平均5.6 d内降至正常;平均留管时间为9 d;平均住院时间12 d;所有患者均痊愈出院,追踪观察3个月~8个月无复发病例.结论 CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿操作简单,创伤小,恢复快,有良好的临床应用前景.     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1995年起采用了Ｂ超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ;细菌性肝脓肿 12例 ,阿米巴肝脓肿 4例 ,混合感染 2例 ,致病菌不明者 2例 ,肝右前叶 12例 ,右后叶 2例 ,左后叶 4例 ,左外叶 2例。发病时间 3～ 2 0天。细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,12例贫血 ,3例黄疸 ,1例并发感染性休克 ;14例Ｘ线检查右侧膈抬高 ,有反应性胸水 3例 ,肝内有液平 2例。 2 0例均经Ｂ超检查确诊 ,脓腔 3…     

经皮穿刺置管引流与手术治疗细菌性肝脓肿的临床效果观察

目的对比研究经皮穿刺置管引流与手术治疗细菌性肝脓肿(PLA)的临床效果。方法选择2015年4月至2016年7月在邓州市中心医院就诊的70例PLA患者,随机数表法分为两组,每组35例,观察组实施经皮穿刺置管引流术治疗,对照组实施腹腔镜肝脓肿引流术治疗。比较两组临床疗效及各项手术指标。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术成功率、住院时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组、手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺置管引流与手术治疗PLA效果相似,但经皮穿刺置管引流手术时间短,术后并发症较少,安全性高。     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＡｂｓｃｅｓｓｂｙＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ＧｕｉｄｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃＤｒａｉｎａｇｅ马晓明（全州县人民医院外科）关键词超声引导；肝脓肿；肝脏穿刺；...     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿20例

资料和方法 2006年10月～2009年12月．在B超引导下采用经皮穿刺置管引流20例,男15例,女5例;年龄40～75岁,平均60岁。起病急,均有高热、寒战、右上腹部疼痛、肝脏肿大。白细胞计数都升高,合并糖尿病8例。10例位于肝右叶,5例位于肝左叶,左右叶5例;8例为单发脓肿,7例为多发脓肿,     

CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的护理

目的探讨护理在CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术中的作用。方法对运用CT引导下穿刺置管引流术的患者,护理人员在术前和术后对患者进行疗效观察与悉心护理。结果在周密细致的护理下,经CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术治疗的36例细菌性肝脓肿患者,无1例并发症发生,临床症状完全消失。结论术前加强患者的心理护理,术后严密观察病情变化,防止并发症的发生并注意对引流管的保护,对保证手术成功具有重要意义。与常规外科手术治疗相比,CT介入治疗具有明显的优越性。     

超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值探讨

目的 探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值。方法 选取2018年5月～2019年5月本院收治的心包积液患者130例,按照接诊顺序奇偶性分为观察组与对照组,各65例。观察组超声引导下心包穿刺置管治疗,对照组常规心包穿刺治疗。对比两组术后并发症、术后奇脉、心包填塞发生率及术后疾病复发率等情况。结果 对照组的术后并发症总发生率为15.38%(10/65),观察组为3.07%(2/65),差异有统计学意义(P0.05);对照组奇脉发生率为38.46%(25/65),观察组为16.92%(11/65),差异有统计学意义(P0.05);对照组心包填塞发生率为52.31%(34/65),观察组为33.84%(22/65),差异有统计学意义(P0.05);对照组的术后疾病复发率为24.61%(16/65),观察组为12.30%(8/65),差异有统计学意义(P0.05)。结论 心包积液患者采用超声引导下心包穿刺置管治疗,可降低患者并发症、术后疾病复发的发生率,同时降低术后奇脉、心包填塞发生率,加快患者康复速度,具有临床应用价值。     

超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值

目的探讨超声引导置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值。方法 34例成熟型孤立肝脓肿在超声引导下穿刺置中心静脉导管引流、冲洗治疗,经超声随访观察。结果肝脓肿位于左叶21例,右叶13例,单发脓肿30例,多发4例,最小脓肿约1.8 cm×2.5 cm,最大脓肿5.5 cm×7.0 cm,壁厚0.5-1.5 cm。超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿成功率达100%,置管后团块逐渐缩小、消失。结论超声引导下,对成熟型孤立性肝脓肿穿刺置中心静脉导管引流能达到临床满意疗效。     

细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗

对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓；对脓液黏稠正有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流，每日冲洗。有48．98％(24／49)的患者行1次抽脓治疗，24、49％(12／49)行2次，8．16％(4／49)行3次，4．08％(2／49)行4次穿刺抽脓；另14．29％(7／49)行置管引流。所有患者均治愈出院，治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。     

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。     

弹簧芯状活检针在CT导向经皮肝穿刺活检中的应用

目的 探讨CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺的临床应用价值。方法 肝脏占位性病变患者18例，所有病例均在CT引导下穿刺到达预定位置，使用弹簧芯状活检针穿刺取材。穿刺部位分别为：肝右叶12例。肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径2．14cm。结果 一次穿刺成功率100％。17例肝脏占位性病变得到病理诊断，原发性肝癌11例，转移性腺癌5例，局灶结节性增生1例，活检确诊率94．4％；1例未找到病变组织。穿刺后出现肝被膜下少量积血和肝区疼痛伴一过性低血压各1例。结论 CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺是诊断肝脏占位性病变的一种安全、准确的方法。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为100.00%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的体温平均恢复时间为（1.7±0.6）d,平均住院时间为（10.7±3.3）d,均显著短于对照组[（3.2±0.8）、17.5±3.6）d]（P〈0.05）;观察组患者无一例发生并发症,对照组有7例（P〈0.05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效不仅优于脓肿切开引流术,且并发症少,对患者的创伤小,能明显缩短患者的住院时间     

超声引导下肝脓肿经皮穿刺针单纯抽吸与置管引流疗效比较

目的 对比超声引导下肝脓肿经皮穿刺针(PTC)抽吸与超声引导下置管引流的疗效。 方法 2014年1月—2015年12月选取在湖州市中心医院超声科就诊的40例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表将40例细菌性肝脓肿患者分为2组,其中A组患者(20例)在超声引导下用PTC针行单纯抽吸术,B组患者(20例)在超声引导下行置管引流术。观察2组一次性治愈率、体温恢复正常时间、疼痛减弱时间、脓肿腔消失时间及住院治疗时间,随访有无复发及并发症发生情况等。 结果 B组20例患者治愈,有效率为100%;A组13例患者一次穿刺治愈,有效率为65%,4例2～5 d后行第2次穿刺后治愈,其余3例在2次穿刺后仍有较大脓腔,行置管引流术后治愈。2组患者的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。A组体温恢复正常时间、疼痛减弱时间、脓肿消失时间及住院时间分别为(3.0±0.6) d、(2.5±0.6) d、(12.5±3.5) d、(15.6±4.0) d,均长于B组的(2.0±0.5) d、(1.2±0.5) d、(7.2±2.0) d、(10.3±3.0) d,差异有统计学意义(P＜0.05)。A组并发症发生率为40.0%(8/20),B组并发症发生率为5.0%(1/20),2组并发症比较差异有统计学意义(χ2=5.161,P＜0.05)。 结论 细菌性肝脓肿经超声引导下置管引流管治疗,能有效提高患者治疗效果,减轻患者疼痛感,缩短患者治疗时间,效果显著,值得推广。      

腰大池持续引流用于开颅术后60例临床分析

目的探讨开颅术后辅助腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤的机制和效果。方法重型颅脑损伤开颅术后患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者于开颅术后第2天行腰大池持续引流,对照组患者于开颅术后第2天行腰穿放液。结果治疗组和对照组患者脑脊液中红细胞（RBC）〈100×106/L的时间分别为伤后（5.0±2.3）d和（7.1±3.5）d（P〈0.01）;两组脑脊液中蛋白（TP）〈0.8g/L的时间分别为伤后（8.0±3.6）d和（11.2±4.4）d（P〈0.01）;治疗组伤后1周内平均颅内压、甘露醇用量显著低于对照组;脑积水及脑梗死发生率显著低于对照组;重残率、病死率显著低于对照组。结论腰大池持续引流可快速廓清患者的血性脑脊液,辅助降低颅内压,减少甘露醇用量,减少并发症,显著降低重残率及病死率,改善预后。