超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法选择经临床、超声检查诊断为子宫肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者30例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗2次、1、3及6个月后采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果 HIFU治疗后3个月及6个月,30个子宫肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示26个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,4个瘤体内部呈网格状及星点状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的有效方法。     

高强度聚焦超声联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤的研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 110例子宫肌瘤患者191个病灶采取HIFU联合中药扶正消瘤方治疗3个月,通过经阴道彩超观察比较治疗前后子宫肌瘤回声、体积及血流灌注的改变情况,进行统计学相关分析.结果 子宫肌瘤患者经HIFU联合中药扶正消瘤方治疗前后,肌瘤内部回声发生明显变化,靶区内出现不均质高回声增强区域,术后3个月还可出现液化坏死或钙化高回声;治疗后肌瘤体积明显变小,肌瘤周边滋养血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增加,Adler半定量血流分级显示血流灌注明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤可导致肿瘤大小和血流参数发生明显变化,经阴道彩超可以无创性动态评价其疗效.     

超声造影在子宫肌瘤射频消融治疗中的应用

目的探讨灰阶超声造影(CEUS)在子宫肌瘤自凝刀射频消融治疗中的应用价值。方法超声导向经阴道自凝刀射频消融(RFA)治疗前分别对59例已育妇女71个子宫肌瘤(其中肌壁间肌瘤22个,黏膜下肌瘤49个)行常规超声及CEUS检查,RFA治疗后即刻行CEUS检查来评判消融效果,部分带蒂黏膜下肌瘤消融后随即取出送病理。治疗后于3,6,12月常规超声观察肌瘤体积变化、血供及患者临床症状改善情况。结果术前行CEUS检查71个病灶均符合子宫肌瘤"周边网状增强型"的造影增强模式;RFA术后即刻病灶CEUS表现为"缺损型"造影增强模式。RFA术后3,6,12月肌瘤平均体积明显缩小,差别有统计学意义。结论 RFA术前、术后即刻CEUS的应用,严格掌握手术适应症有助于提高RFA治疗子宫肌瘤的疗效。     

高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用及疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及脉冲辐射力成像技术(ARFI)、超声造影在治疗前后的应用.方法:应用HIFU对515例子宫肌瘤患者进行治疗,观察治疗前后声像图的变化,比较治疗后病灶大小、回声、内部血流、临床症状等不同的改变,对其中42例治疗前、后分别行ARFI及超声造影检查对比.结果:185例治疗后肌瘤内部回声明显增强,周围及内部血流信号消失,瘤体缩小程度大于30％,临床症状完全改善,227例治疗后肌瘤内部回声部分增强,周围及内部血流信号减弱,瘤体缩小程度小于30％,临床症状有改善,103例治疗后肌瘤内部回声无增强,周围及内部血流信号无减少,瘤体增大,临床症状无明显改善;术后1月超声造影即发现造影剂充盈缺损,术后6月ARFI发现肌瘤横向剪切波速度值(Vs)有明显变化.结论:HIFU治疗子宫肌瘤疗效明确、安全可靠,是一种安全、有效、无创的临床治疗方法,超声造影可早期评价疗效并干预治疗,ARFI可评价后期疗效.     

超声造影评价聚焦超声在治疗子宫肌瘤及腺肌病补充治疗中的应用

目的探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌病即刻评价及补充治疗的应用价值。方法 57例子宫肌瘤患者(67个病灶),31例子宫腺肌病患者(41个病灶),采用JC-200型HIFU治疗系统,在B超监控下对病灶进行HIFU治疗,治疗前、后即刻应用机载超声造影观察病灶血流灌注变化并及时引导补充治疗,计算消融率及补充治疗后消融率,对早期疗效作出判断。结果 HIFU治疗后超声造影显示57例子宫肌瘤患者平均消融率为(84.6±16.1)%,其中9例治疗后超声造影检查提示病灶边缘局部仍有灌注,及时补充治疗后57例患者平均消融率提高为(87.0±10.7)%,前后平均消融率比较差异无统计学意义(P>0.05)。31例子宫腺肌病患者平均消融率为(62.0±22.7)%,其中11例经补充治疗后31例最终平均消融率为(74.0±14.7)%,前后平均消融率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可用于评价HIFU治疗子宫肌瘤及腺肌病的消融范围及程度,明确病灶残存部位及时引导补充治疗,提高消融率,为早期疗效判断提供依据。     

阴式彩色多普勒对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤随访观察

目的：运用阴式彩色多普勒（CDFI）观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的疗效。方法：78例临床确诊的子宫肌瘤患者行HIFU治疗后,应用阴式彩色多普勒超声在术后1、3、6和12个月进行随访观察,比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学的变化。结果：78例子宫肌瘤HIFU治疗后1～12个月CD—FI复查,治疗后1个月肌瘤出现缩小,治疗后3个月瘤体明显缩小,与治疗前相比有显著差异。结论：HIFU治疗子宫肌瘤明确有效,阴式彩色多普勒超声可用于HIFU疗效的观察     

高强度聚焦超声治疗良性子宫肌瘤36例临床分析

目的讨论HIFU高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的经验和效果。方法应用HIFU对36例子宫肌瘤的病例进行治疗。结果治疗后肌瘤内部回声增强,肌瘤体积缩小,血流减少,临床症状明显改善。结论 HIFU治疗子宫肌瘤无创、安全、有效。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床评价

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)精确定位消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对52例(87个肌瘤)子宫肌瘤患者,采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统在超声精确定位和实时监控下对靶肌瘤进行消融治疗。治疗1个月内以增强MRI观察靶肌瘤的消融率;治疗后6个月、12个月以平扫MRI评价靶肌瘤的缩小率,并随访患者月经量和血红蛋白的变化。结果:治疗1个月内靶肌瘤消融率为(83.2±13.6)%,治疗后6个月、12个月靶肌瘤体积明显缩小,与治疗前比较差异有显著性(P均<0.05),靶肌瘤缩小率分别为(56.04±23.65)%和(70.00±21.26)%。治疗后6个月、12个月患者月经周期缩短,月经量减少,血液血红蛋白(Hb)升高。治疗中及治疗后无严重并发症。结论:镇静镇痛下高强度聚焦超声精确定位消融治疗子宫肌瘤安全有效。     

不同因素对子宫肌瘤HIFU治疗疗效影响的初步分析

目的:探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效的多种因素及相关性,为进一步优化治疗、预测治疗疗效提供理论依据。方法:选取接受HIFU治疗子宫肌瘤患者43例(59个肌瘤),HIFU治疗前1周行常规超声、超声造影及核磁共振增强检查,治疗后4～8周内行常规超声、超声造影检查。据治疗后4～8周内超声造影结果分为显效、部分有效和无效三个等级。据患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度分组,行HIFU治疗显效率比较。结果:59个经HIFU治疗的子宫肌瘤中,显效37个,部分有效20个,无效2个。单因素分析:患者年龄<45岁者和≥45岁者、靶皮距5～7 cm者和≥7 cm者、前壁或平前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤、体积<65 cm3者与体积≥65 cm3者HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05),超声造影高增强型、等增强型和低增强型总体HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声回声强度对HIFU治疗显效率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行多因素分析发现:靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度与HIFU治疗显效率相关(P<0.05),而患者年龄和肌瘤体积与HIFU治疗显效率无关(P>0.05)。结论:患者年龄、肌瘤体积、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型和超声造影强度对子宫肌瘤HIFU治疗显效率有影响,其中后四者是独立影响因素。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的已生育患者70例,应用JC型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小、血流及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。     

超高频超声与高频超声在浅表性婴幼儿血管瘤中的应用

目的 探讨22 MHz超高频超声与13 MHz高频超声用于浅表性婴幼儿血管瘤病情评估的效果。 方法 分别应用22 MHz与13 MHz超声探头采集33例深度<1 cm的浅表性婴幼儿血管瘤患者瘤体同一断面的二维及彩色血流图像,彩色血流图像选取探头正下方1 cm×1 cm,采用ImageMagick软件分析。将二维图像按瘤体边界能否辨别进行分类,比较两者的瘤体边界辨别能力;将彩色血流图像自0.5 cm深度进一步细分为浅、深两部分,比较两者在相同深度的彩色血流显示能力。 结果 22 MHz超高频超声对瘤体边界的辨别能力与13 MHz高频超声比较差异无统计学意义(χ2=0.44, P=0.51);22 MHz超高频超声与13 MHz高频超声对瘤体血流的显示能力在不同深度比较差异有统计学意义(0~0.5 cm: t=-9.38, P<0.05; 0.5~1.0 cm: t=4.59, P<0.05);但总的血流显示能力比较差异无统计学意义(t=-1.63, P=0.11)。 结论 22 MHz超高频超声对瘤体深度<0.5 cm的浅表性婴幼儿血管瘤的病情评估较13 MHz高频超声可提供更清晰的二维图像及血流信号更丰富的彩色图像。     

二维及彩色多普勒超声诊断阴囊肿块的研究

探讨二维及彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断价值。方法 报告１９５例经病理证实的阴囊肿块的超声检测结果。描述二维图像特征，探讨ＣＤＩ及ＰＤ的应用。结果超声诊断阴囊肿块总符合率为８９．２％，阴囊恶性肿瘤ＲＩ升高，结论西方主为二维超声＋ＣＤＩ＋ＲＩ有助于做出正确诊断。     

超声引导下穿刺在胸部疾病中的应用

目的 探讨超声引导下穿刺在胸部疾病中的应用价值。方法 对34例胸肺部实性或含液性病变进行超声引导下穿刺活检或抽吸脓液治疗。结果 34例患者共进行42次穿刺,其中2次未获取有效细胞成份,2次因穿刺中未能显示在位置而失败,另有2次分别于穿刺过程中和穿刺后出现胸痛、咳嗽和轻度气胸表现,其他36次均顺利获取检查材料或抽出脓液,无一例出现空气栓塞、重要血管损伤等严重并发症,穿刺总成功率85．7％（36／42）。结论 对胸肺部实性或含液性病变进行超声引导下穿刺是一种简便、安全、实用的检查和治疗方法。     

实时全景超声成像技术

介绍了一种拓宽视野成像技术-一实时全景超声成像,着重分析了实时全景超声成像的实现方法和临床应用,讨论了实时全景超声成像的发展前景.     

Intracoronary ultrasound.

Although contrast angiography is important in the diagnosis and treatment of atherosclerotic disease, it does have limitations. Intracoronary ultrasound more accurately assesses the amount of atherosclerosis and has given us new insights into the pathophysiology of coronary plaque accumulation and remodelling. It also allows the monitoring of therapeutic intervention. Intracoronary ultrasound is a new gold standard. It does not obviate the need for angiography but provides complementary information that enables us to perform optimal interventional procedures.     

腔内彩色多普勒超声对不孕症患者卵泡超声评分的研究

目的：利用腔内彩色多普勒超声技术对不孕症患者卵泡监测并进行超声评分,初步探讨卵泡各种因素在不孕症范畴的相关性。方法对2011年1月至2013年12月我院超声诊断科就诊的不孕症患者腔内彩色多普勒超声所做的卵泡资料,通过卵泡大小、张力、被膜厚度、内部透声、血流情况等几个方面对卵泡进行评分并分级。结果卵泡大小界限17～25mm计0分,14～17mm及25～27mm计1分,小于14mm及大于27mm计2分;张力分为3级,计0、1、2分;透声分为3级,计0、1、2分;被膜厚度,分为3级,小于0．5mm,0．5～1．0mm,大于1．0mm计为0、1、2分;血流情况,阻力范围分为3级,计0、1、2分。结论腔内彩色多普勒超声对不孕症患者卵泡的超声评分简便易行,能够全面反映卵泡情况,给临床医生提供卵泡最全面的资料,为临床医师进一步诊治提供有力依据。     

经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断的比较

目的 比较经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断情况.方法 对325例证实为宫外孕患者的超声检查结果进行对比分析,所有病例均进行了经腹及经阴道超声检查.结果 经腹超声诊断符合率为57.8%(188/325),经阴道超声诊断符合率为86.2%(280/325).结论 经阴道超声对宫外孕的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高诊断率.     

高频超声及彩色多普勒超声诊断髌骨骨折的临床应用

目的分析高频超声及彩色多普勒超声（CDFI）诊断髌骨骨折的声像图特征,探讨其对髌骨骨折的价值。方法对有膝关节外伤史、临床表现和查体均怀疑髌骨骨折的78例患者在进行超声检查同时进行X线检查。结果46例患者高频超声发现有髌骨骨折,其中合并侧副韧带及半月板损伤者28例。骨折断端错位0．5—5．0mm,在骨折发生后3周可探及骨折周围有明显血管反应。全部经X线拍片证实。超声诊断符合率为100％。结论高频率超声可以检出轻微错位的髌骨骨折及髌股软骨骨折,同时可检出侧副韧带、半月板损伤以及关节腔积液,根据骨折周围血管反应准确判断骨折愈合情况,具有一定的临床应用用价值。