阿片类药物所致便秘的中西医治疗研究进展

阿片类药物愈来愈广泛应用于治疗癌性疼痛,但其在有效止痛的同时所带来的副作用越来越受到人们关注,便秘是阿片类药物最突出的副作用,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物所致便秘的中西医治疗作一简要综述。     

中医药治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

近年来癌症的发病率一直呈上升趋势,癌性疼痛是癌症患者治疗过程中的常见临床伴随症状.阿片类药物为中、重度疼痛治疗的首选药物,但是存在便秘、呕吐等不良反应.其中阿片类药物所致便秘(opioid-inducedconstipation,OIC)通常会存在于癌痛治疗的全过程,若不能得到有效解决,不但严重影响患者的癌症治疗效果,...     

针刺联合耳穴压豆法治疗强阿片耐受癌痛患者便秘的临床观察

<正>目前,全球癌症每年新发病例约1 410万,死亡820万,我国癌症发病和死亡数均占全球癌症的25%以上^[1]。癌性疼痛是肿瘤患者由于转移、浸润、压迫等原因导致的伴随症状。WHO提出阿片类药物对癌痛治疗具有显著性。然而,阿片类药物相关便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌痛治疗中最为常见的不良反应,可在药物应用后随时发生,且不会随剂量增加而耐受。     

阿片类药物相关性便秘的中西医治疗进展

随着肿瘤发病率的增高,在姑息治疗中约有82%的患者遭受癌痛,全球有60%～80%的晚期癌症患者存在中重度疼痛。阿片类药物的使用越来越频繁。此类药物在减轻癌痛症状的同时也带来了不良反应,主要体现在胃肠道,如便秘、恶心、呕吐、腹痛等。有研究发现此类药物发生便秘的发生率高达90%～100%,严重影响生活质量和健康水平。本文就目前中西医对阿片类药物相关性便秘的治疗现况做一综述,期待为临床治疗癌痛患者口服阿片类药物所致便秘这一病症起到指导作用。     

舒秘胶囊治疗阿片类药物所致便秘30例疗效观察

疼痛已经成为严重影响癌症患者生存质量的诸多因素之一,随着阿片类镇痛药物的应用,癌痛已经得到了有效的控制,但由此导致的便秘却给患者带来新的痛苦.笔者应用舒秘胶囊治疗阿片类药物所致的便秘30例,取得了较满意效果,现报道如下.     

耳穴压丸加大黄敷脐预防阿片类药物所致便秘51例

在我国,癌症发生率逐年升高,其导致的癌痛症状严重影响病人的生活质量,据调查显示我国恶性肿瘤患者中5l％～61．6％伴有疼痛,目前均把阿片类药物作为癌痛治疗的主要药物,但其使用后却有高达90％的患者会出现便秘。我们采用生大黄敷脐结合耳穴压丸预防阿片类药物所致便秘51例,取得了满意效果,现报道如下。     

穴位包埋防治阿片类药物相关便秘39例

正慢性癌性疼痛作为肿瘤患者最常见症状,极大影响患者生存质量。阿片类药物可激活中枢阿片受体起到镇痛作用,是治疗癌痛常用的药物。阿片类药物之所以会引起便秘,主要是因为阿片类药物与肠道阿片受体结合,抑制肠蠕动,同时还会增加肠壁平滑肌的肌张力并抑制协调性蠕动从而增加非蠕动性的收缩~([1]),因此治疗过程中容易引起胃肠道功能障碍~([2])。阿片类药物相关便秘(OIC)是指接受阿片类药物治疗后引起排便习惯的改变,如:排便次数减少、排便费     

中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘疗效观察

目的 :观察中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法 :将60例阿片类药物所致便秘的癌性疼痛患者按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予自拟药物穴位贴敷神阙、中脘、天枢、大横、关元穴治疗,对照组予安慰剂分别贴敷上述穴位加酚酞片口服,观察两组患者治疗后临床症状改善情况及不良反应。结果:两组患者治疗后不同时间点的便秘症状总分有显著性差异(P0.05),治疗组疗效优于对照组,但三大常规、肝肾功能及心电图,两组间无显著性差异(P0.05)。结论 :中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘效果良好。     

中医治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

阿片类药物在治疗癌性疼痛方面起着极为重要的作用,然而阿片类药物引起的相关胃肠道反应也开始备受关注,其中以阿片类药物所致便秘(OIC)最为常见且最受关注.它不但出现在用药初期,并且会持续存在于阿片类药物止痛的全过程.因此,便秘已成为制约阿片类药物镇痛治疗应用的最大障碍,严重影响疾病的治疗及患者的生活质量.中医在治疗OIC...     

腕踝针联合阿片类止痛药治疗癌性疼痛的疗效观察

目的评价腕踝针联合阿片类止痛药治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的65例患者随机分为观察组(腕踝针+阿片类药物组)32例和对照组(阿片类药物组)33例,2组均采用口服阿片类药物止痛治疗,观察组在此基础上联合腕踝针治疗,采用数字分级法(NRS)评估患者疼痛缓解程度。结果观察组患者镇痛总有效率优先于对照组。结论腕踝针联合药物治疗癌性疼痛效果显著。     

应对加入WTO的高等中医药教育策略

中国传统医药学具有数千年的历史,是我国的宝贵遗产.加人WTO(世界贸易组织),我国的工业、农业、贸易、金融、服务等各行各业将面临巨大的冲击和严峻的挑战,高等中医药教育也不可避免地将受到深刻而重大的影响.     

浅谈因痰生风证

因痰而生风,前人虽有提及(如朱丹溪、徐灵胎、邹润安等) ,但缺乏专论。本人通过读书学习,并结合临床实践,认为有必要对此作一探讨。1　因痰而生风是临床上一类十分常见的病证,它可以在多种疾病中出现在高等医药院校教材《中医内科学》中,有明显内风见证而又与痰有关的病证即有癫狂、痫证、头痛、眩晕、厥证、中风、耳鸣、耳聋、哮证、惊悸等。如癫狂中含有痰气上扰型;厥证中包含痰厥;痫证,重在痰邪作祟,故治以豁痰顺气为先;头痛,有由痰浊所致者;眩晕,含痰湿中阻型;中风,更是含痰蒙清窍或痰阻于络。在《玉机微义》、《医学纲目》、《医碥》、…     

明代医家论治呃逆病证的贡献

呃逆病证的证治在明代进入充实、丰富的时期.明代确立呃逆病名后使用至今.在病因方面主要增加了病因范围,病机仍认为以胃气上逆为主;治法依病机以降胃气、止呃逆为主轴,方药变化则随病因的增加而更具多样化.总之,在先秦至清末两千多年的中医学史历程中,明代医家对于呃逆病名的确立、病因病机的充实、治法方药的探索3方面的确有重要贡献.     

汗法在儿科外感咳嗽中的应用

现代诸多医家持现代人多热病的观点,用药每多用清热解毒之品,过用寒凉。而小儿咳嗽多为外感,每多见表证,或为风温咳嗽,或为风寒咳嗽,临证治疗时,于宣肺止咳之品中酌加辛凉或辛温发汗之品,使患儿微微汗出,邪有出路,则表证易解,咳嗽自止。     

浅论糖尿病从痰湿辨治

糖尿病属祖国医学“消渴”病的范畴 ,近年来由于人们生活水平的提高和生活方式的改变 ,发病率呈逐渐上升的趋势 ,因而受到医学界的重视。随着对糖尿病认识的不断深入 ,有关糖尿病发病机理的理论日趋完善 ,它突破了传统的阴虚燥热理论 ,认识到血瘀在糖尿病发病中占有重要的地位 ,并且在临床上通过运用活血化瘀法取得了较好的疗效。但同样作为病理产物又作为致病因素的痰湿在糖尿病发病中的作用也是不容忽视的一个方面 ,本文试从理论上予以探讨。糖尿病是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质和水及电解质等代谢紊乱的疾病。从中医学的角度来说 ,即为…     

新生儿游泳加抚触对新生儿生长发育的影响

随着医学科学的发展,医学模式的转变,人们对健康提出了更高的要求,特别是在关注下一代的健康成长的问题上,更具有前瞻意识,其中,新生儿游泳加抚触就是近年来兴起的科学、规范、安全的保健服务项目.为了进一步了解新生儿游泳加抚触对新生儿成长发育的影响,2008年6月～2009年6月我院对100例进行新生儿游泳加抚触的新生儿与100例单纯沐浴的新生儿对进行对照比较.现报告如下.     

纤维素酶提取黄芪有效成分工艺研究

目的:对纤维素酶用于黄芪有效成分提取的酶解参数进行优选。方法:通过正交实验,以黄芪甲苷、总浸出物为指标,采用HPLC等方法测定指标成分的含量,综合评价酶解工艺的优劣。结果:最佳酶解条件为:纤维素酶用量0.1%、pH值6、酶解温度50℃、酶解时间90m in。结论:本方法简便有效,黄芪有效成分提取率高,为对黄芪深入研究奠定基础。     

陈天翔辨治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩,常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见.日本亦因慢性萎缩性胃炎在老年人群中的发病高而认为本病在老年人中是一种＂半生理现象＂.业师陈天翔主任从医30余载,勤于临证,专于胃肠疾病,医术精湛.在中医辨治慢性萎缩性胃炎方面有独特的见解及治验,现介绍如下.     

综合护理干预对预防消化性溃疡复发的影响

目的：探讨综合护理干预对预防消化性溃疡复发的影响.方法： 将182例患者随机分为对照组和干预组,各91例.对照组给予药物治疗和溃疡病基本知识的宣教及常规护理;干预组在此基础上给予综合护理干预.结果： 干预组较对照组治疗依从性明显提高,溃疡复发率明显降低,两组相比差异具有极显著性（p〈0.01）.结论：通过对PU患者综合护理干预,可提高治疗依从性,减少复发,值得推广.