补肾消抗汤治疗免疫性复发性流产25例

目的观察补肾消抗汤治疗免疫性复发性流产的临床疗效。方法测定患者治疗前后的血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)的改变情况及观察患者妊娠情况。结果补肾消抗汤使免疫性复发性流产患者在治疗后AsAb、EmAb、AoAb、AcAb转阴,并有减少流产发生率的作用。结论补肾消抗汤对免疫性复发性流产有良好的治疗作用。     

萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症314例疗效观察

目的：观察萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法：将426例免疫性不孕症患者随机分为2组。对照组112例，以地塞米松治疗；治疗组314例，在对照组治疗基础上加用萆薢丹参三合汤（处方：黄芪、丹参、自术、防风、牡丹皮、桃仁、茯苓、桂枝、赤芍、泽泻、薏苡仁、萆薢、甘萆）治疗。观察治疗后血清抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）的转阴率及妊娠情况。结果：2疗程后抗体转阴率：ASAb治疗组72．07％，对照组69．86％；ACAb治疗组69．03％，对照组70．45％；EMAb治疗组36．77％，对照组43．55％。2组各项转阴率比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组未转阴患者继续治疗2疗程后，2组ASAb转阴率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组A．CAb转阴率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组EMAb转阴率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗1年内受孕情况：2组均以ASAb（＋）妊娠率最高，EMAb（＋）妊娠率最低。治疗组与对照组ASAb（＋）妊娠率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；ACAb（＋）及EMAb（＋）妊娠率治疗组高于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组与对照组2项抗体（＋）妊娠率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组总体妊娠率与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症抗体转阴率疗效优于单用地塞米松，且妊娠率明显提高。     

不孕及反复自然流产妇女血清抗精子抗体检测分析

目的：探讨不孕及反复自然流产妇女抗精子抗体（ASAb）检测的意义。方法：采用酶联免疫吸附试验测定1236例血清抗精子抗体,同时测定187名健康孕妇作为对照组。结果：不孕及反复自然流产妇女检测ASAb阳性率为25.8%,健康孕妇ASAb阳性率为3.3%（P〈0.05）。结论：AsAb是不孕及反复自然流的重要病因之一,合理地进行AsAb检测有助于确定病因,以便针对性地进行治疗。     

养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症486例疗效观察

目的：观察养肝滋肾、清热解毒法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法：对204例AsAb阳性、282例EMAb阳性患者应用养肝滋肾汤(处方：紫河车、党参、紫石英、白术、山药、淫羊藿、菟丝子、当归、生地黄、熟地黄、龟板、徐长卿、黄柏)内服；清热解毒汤(处方：苦参、黄连、秦艽、苍术、徐长卿、黄柏、龙胆草、玄参)坐浴治疗。观察用药后AsAb、EMAb转阴及妊娠情况。结果：AsAb阳性患者2疗程转阴188侧(92．16％)。4疗程转阴8例，合计转阴196例(96．08％)；EMAb阳性患者2疗程转阴230例(81．56％)，4疗程转阴20例，合计转阴250例(88．65％)。196例AsAb转阴患者，治疗后跟踪6个月经周期，妊娠136例(69．38％)；250例EMAb转阴患者，治疗后跟踪6个月经周期，妊娠228例(91．2％)，未发生流产。结论：养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症效果较好，转阴率、妊娠率高，无毒副作用。     

补肾祛瘀法治疗免疫性不孕70例

目的：观察补肾祛瘀法治疗免疫性不孕的临床疗效及安全性。方法：应用ELISA法将血清检测中AsAb,AEmAb,AOVAb,AhCGAb等抗体有1项或1项以上阳性患者随机分为治疗组70例、对照纽65倒,治疗组采用口服补肾祛瘀中药治疗,对照纽采用口服强的松治疗,每月连服15d为1个治疗周期,共治疗3个周期。结果：治疗组各种抗体阴转率明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组抗体转阴后妊娠率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：补肾祛瘀中药治疗对AsAb、AEmAb、AOVAb与AhCGAb等所致的免疫性不孕有显著疗效,无明显毒副作用。     

女性免疫性不孕采用中西医结合治疗1062例分析

自拟的免疫调节作用的中药方剂，以补肾益气活血出发，配伍具有免疫调节作用的中药成分，抑制免疫球蛋白的生物合成，抗体产生和补体介导等细胞毒作用，使妊娠率增加。采用金标斑点法测定女性不孕患者的血清AsAb、EMAb、AoAb、AcAb四种抗体，结果显示在1062例受试者中有645例(60．7％)为免疫性不孕，四种抗体分别有38．1％、7．4％、4．2％、40．9％的阳性率。采用以黄芪、马鞭草、鹿角胶、僵蚕等中药配伍的方药，辅以小剂量强的松，阳性转阴率可达到88．9—100％，一个疗程转阴率分别为88．6％、76．1％、55．6％、92．7％，妊娠率为45．0％。     

探讨不孕患者抗精子抗体阳性与一氧化氮水平的关系及中西医结合治疗方法

目的 探讨不孕患者血中抗精子抗体(AsAb)阳性与一氧化氮(NO)含量的关系及中西医结合治疗方法。方法 选择75例AsAb阳性和68例AsAb阴性不孕患者,采用中西医结合治疗,并随访5年,观察两组足月妊娠率和流产率。治疗前均检测血清NO水平,观察其与AsAb阳性的关系。结果 AsAb阳性者血清NO水平显著高于正常育龄妇女(P<0．01),AsAb阴性者血清NO水平与正常育龄妇女比较,差异无显著性。治疗后5年足月妊娠分娩差异无显著性(P>0．05)。结论AsAb阳性和NO水平异常可能互相影响,干扰生殖过程。中西医结合治疗能有效调节自身免疫及内分泌功能,使AsAb阳性不孕患者获得满意的疗效。     

六味地黄汤加减在免疫性不孕中的疗效及对相关抗体的影响研究

目的:探讨六味地黄汤加减在免疫性不孕症患者中的临床疗效及对相关抗体的影响。方法:选择我院2017年1月-2018年4月收治的84例免疫性不孕患者,按照就诊先后顺序及自愿原则,分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用常规西药治疗方式,观察组采用中药汤剂六味地黄汤口服治疗,7 d为一个治疗周期,连续治疗5个周期。观察两组患者临床治疗效果及免疫性抗体[抗精子抗体(Antispern Antibody,AsAb)、抗卵巢抗体(Anti-ovary Antibody,AoAb)、抗子宫内膜抗体(Antiendometrial Antibody,EmAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(Anti-hCG Antibody,HCGAb)]转阴率的变化。结果:(1)观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为92.86%(39/42)、71.43%(30/42),差异具有统计学意义(P 0.05);(2)观察组治疗后AsAb、AoAb、EmAb、HCGAb转阴率与对照组抗体指标转阴率比较均升高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:对于免疫性不孕患者采用六味地黄汤加减治疗,与常规西药方式治疗比较,其临床治疗效果更加显著,提高了4种抗体的转阴率,使患者更好的受孕。     

解脲脲原体感染与不孕及反复自然流产的相关性分析

目的探讨女性生殖道解脲脲原体（Uu）感染与反复自然流产之间的关系。方法选择304例反复自然流产患者及304例不孕症患者，并随机选择同期妊娠者150例作为对照，进行支原体培养与检测。结果反复自然流产组、不孕症组及对照组Uu感染检出率分别为37．10％，53．33％和3．81％，反复自然流产及不孕患者Uu感染检出率与对照组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论Uu感染与反复自然流产和不孕症具有相关性。     

补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产39例

目的：观察补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产的临床疗效。方法：将78例免疫性反复自然流产患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用补肾消抗汤治疗。结果：治疗组痊愈率及AcAb转阴率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组症状积分优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产疗效显著,可显著改善症状,提高抗心磷脂抗体转阴率。     

中医辨治复发性自然流产452例

目的:观察中医辨治复发性自然流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)的临床疗效。方法:选择452例RSA患者作为观察组,并以120例正常早孕患者作为对照组,观察组进行辨证论治。观察两组患者抗心磷脂抗体(Anticardiolipin antibody,ACAb)、抗子宫内膜抗体(Endometrial antibody,EMAb)、抗精子抗体(Anti sperm antibody,As Ab)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、睾酮(testosterone,T)、孕酮(progesterone,P)、血浆高同型半胱氨酸(Plasma homocysteine level,HHcy)水平及绒毛染色体异常情况。结果:观察组绒毛染色体异常发生率、子宫异常发生率、支原体培养(PPLO)阳性率、CT阳性率、As Ab阳性率、EMAb阳性率、ACAb阳性率和Hc GAb阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血P水平明显低于对照组,T、IL-2、HHcy和IFN-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组85.0%患者成功正常妊娠,15%的患者仍然流产。结论:中医辨证治疗复发性自然流产疗效确切,可显著改善患者的临床症状。     

抑抗汤治疗免疫性不孕症的临床研究

目的：观察抑抗汤治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法：测定患者治疗前后血清抗精子抗体（AsAb）、宫颈黏液抗精子抗体（AsA）改变情况及观察患者妊娠情况。结果：抑抗汤使AsAb、AsA不孕症患者在治疗后转阴,并有促进妊娠的作用,治愈率达52．08％,与对照组相比有极显著性差异（P〈0．01）。结论：抑抗汤对免疫性不孕症有良好的治疗作用。     

4种血清生殖免疫抗体检测模式研究

目的:探讨4种生殖免疫抗体检测模式与女性免疫性不孕的关系。方法:对1071例不孕症妇女血清采用金标斑点渗滤法检测抗hCG抗体(AhCGAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AOAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果:发现4种抗体总阳性率为28.48%,AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb阳性率分别为14.47%、10.74%、8.87%、8.59%。4种生殖免疫抗体阳性率间有显著性差异(P<0.05),仅单一抗体存在病例阳性率为18.49%,2种及以上抗体并存的病例阳性率为9.99%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。AhCGAb阳性与阴性的4种抗体组合模式阳性率分别为6.53%、2.32%,两组模式比较差异有显著性(P<0.01)。结论:生殖免疫抗体在不孕不育妇女中发生率较高,是造成妇女不孕的主要原因之一。多种抗体检测可以帮助临床医生了解生殖免疫系统紊乱的变化规律,有助于诊断和治疗。     

补肾活血法对管性不孕生殖道感染并免疫紊乱的干预作用

目的比较输卵管介入术配合补肾活血法与单纯输卵管介入术对管性不孕生殖道感染衣原体(UU)、支原体﹙CT﹚并免疫紊乱的干预作用。方法两组均根据药敏规范给予抗生素治疗,复查转阴后行输卵管介入术。治疗组于月经第5天开始加服补肾活血剂,每日1剂,每月连服14剂。3个月为1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗后抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体转阴率、中医证候改善情况及妊娠率,两组比较差异均有显著性意义(P<0.005;P<0.005;P<0.005;P<0.01;P<0.01)。结论在不孕症中特别是管性不孕中应重视衣原体、支原体的感染,并同时注意是否存在生殖免疫异常;补肾活血法有助于干预管性不孕生殖道感染的免疫失衡,综合治疗才能进一步提高妊娠率。     

强体种子方对不孕不育患者生殖道免疫功能的影响

目的：探讨中药强体种子方对脾肾两虚夹瘀型抗精子抗体阳性不孕不育患者生殖道免疫功能的影响。方法：将血清抗精子抗体（AsAb）阳性患者随机分为两组,其中48例采用中药强体种子颗粒治疗（中药组）,并设西药组50例对照,同时测定两组患者宫颈黏液抗精子抗体、性交试验,评估生殖道局部可能存在的免疫因素,观察治疗后 AsAb 的下降幅度及妊娠情况。结果：中药与西药均能降低血清、宫颈黏液抗精子抗体的水平,治疗前后两组比较均有显著性差异（P ＜0．05）,血清抗精子抗体阳性、宫颈黏液抗精子抗体 IgA 阳性、性交试验正常者,中药治疗后宫颈黏液抗精子抗体显著下降,与西药组比较差异有显著性（P ＜0．05）。结论：中药强体种子方能够降低血清、宫颈黏液抗精子抗体,有利于降低流产率,提高妊娠率。     

EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON ANTISPERM ANTIBODIES IN MALE INFERTILITY PATIENTS

Aims: To explore the therapeutic effect of electroacupuncture (EA) for treatment of male immune-infertility patients and to observe the effect of EA on antisperm antibody (AsAb) positive reaction. Methods: A total of 100 male infertility AsAb-positive patients were randomized into EA group (n = 50, BL- 15, BL- 17, -18, -23, etc. ) and medication group (n=50, oral administration of prednisone, 5 mg/time, t. i. d. ). Serum and sperm AsAb were determined with enzyme immunoassay technique. Results: Following 4 months‘ treatment, the cure rates and the total effective rates of EA and medication groups were 40.4% (20 cases/50 cases) and 92.0% (45/50), 10.0% (5/50) and 64.0% (32/50) respectively. The cure rate of EA group was significantly superior to that of medication group (P＜0.01). But, no significant difference was found between two groups in the total effective rate (P ＞0.05). After treatment, AsAb positive rates of both groups particularly that of EA group decreased significantly compared with pre-treatment of each group (P＜0.05-0.01). Conclusion: EA treatment can work well in the treatment of some immune-mediated male infertility patients and possesses a favorable regulation action on AsAb reaction.     

治未病理论在复发性流产中的应用

目的：探讨治未病理论在复发性流产中的应用。方法：将50例患者随机分为观察组和治疗组各25例,治疗组给予中药贴敷,日常指导,穴位按压和汤药治疗加黄体酮胶丸,2次/d。观察组给予日常指导加黄体酮胶丸,2次/d。结果：两组疗效对比,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为81%,治疗组明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用治未病理论针对阳虚体质复发性流产中西医结合治疗远高于单纯使用黄体酮治疗的疗效。     

自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的临床观察

目的观察自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的疗效。方法将110例血清抗精子抗体阳性患者按数字表法随机分为两组（各55例）,分别用消抗种子方（治疗组）和泼尼松（对照组）治疗3个月,并观察临床疗效和药物不良反应。结果治疗组痊愈38例（69．1％）,有效14例（25．4％）,无效3例（5．5％,其中退出2例）;对照组痊愈12例（21．8％）,有效11例（20．0％）,无效32例（58．2％,其中退出4例、未转阴20例、复阳8例）。治疗组和对照组抗精子抗体转阴率分别为94．5％（52／55例）、41．8％（23／55例）。转阴时间分别为（45±14）天、（62±21）天;两组临床疗效与抗精子抗体转阴率和平均转阴时间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组3例（5．5％）、对照组8例（14．5％）出现药物不良反应。结论消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育疗效优于泼尼松,药物不良反应少而轻微。