新生儿缺氧血性脑病血钙检查的临床意义

探讨新生儿因性脑病时电解质浓度变化的病理机制及临床意义。方法采用血电解质分析仪测定７０例ＨＩＥ电解质浓度和对照组３０例电解质浓度。结果ＨＩＥ血电解质普遍降低，尤以血钙降低明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病和血钠、血钙、血糖的改变

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿发病、死亡和致残的重要原因之一 ,为降低其死亡和致残率 ,必须提高对ＨＩＥ的综合治疗。我院新生儿科于1 997年 2月～ 1 999年 2月共收治ＨＩＥ 76例 ,均于发病后 48ｈ内测定血钠、血钙、血糖 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料76例ＨＩＥ中 ,男 60例 ,女 1 6例 ;足月儿 66例 ,早产儿 1 0例 ;轻度 5 4例 ,中重 4例 ,重度ＨＩＥ 8例。1 .2　方法本组ＨＩＥ均在发病后 48ｈ内测定血钠、血钙和血糖 ,其结果按实用儿科学[1] 的标准判断 :血钠 <1 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ为低钠血症 ,血钙 <1 .75ｍｍｏｌ/…     

血钙测定及NBNA评估新生儿窒息及其临床意义

目的:探讨血钙测定及NBNA评估新生儿窒息及其临床意义。方法:对60例足月窒息新生儿进行血钙测定及NBNA评分。结果:60例足月窒息新生儿血钙值及NBNA评分较对照组低,t检验和X2检验,两组均有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿窒息可引起低钙血症,造成神经系统和脑损伤,提示血钙测定及NBNA评分有利于早期干预。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低血钙临床分析

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与低血钙的关系。方法 采新生儿静脉血做血清钙测定，观察４８例ＨＩＥ患儿血钙值。结果 ４例（占８．３％）血钙值明显降低（〈１．８ｍｍｏｌ／Ｌ）；１３例（占２７．１％）血钙值￣２．０ｍｍｏｌ／Ｌ。经补充钙剂治疗血钙回升不明显。结论 缺氧缺血性脑病时产生低血钙的原因，可能与缺氧致甲状旁腺功能降低，细胞膜损伤钙离子内流及激素碱性药物应用有关。故钙剂不宜常规大量使用。     

窒息新生儿血清电解质变化的临床观察

目的:探讨新生儿窒息时血钙、血钠、血氯浓度变化及其临床意义。方法:回顾性分析新生儿窒息病例220例和对照组200例患儿血钙、血氯、血钠浓度变化情况。结果:新生儿窒息时常发生电解质变化,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度窒息组之间血钙、血氯、血钠值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对新生儿窒息的治疗和预后有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最常见的疾病之一 ,病死率及伤残率均较高。为探讨ＨＩＥ患儿血钙变化规律 ,我科自 1998年 9月～ 1999年 12月测定了 72例ＨＩＥ血钙值 ,并作对照观察 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 72例ＨＩＥ均符合文献 [1]诊断标准 ,其中轻度 32例 ,中度 2 6例 ,重度 14例。男 46例 ,女 2 6例。胎龄 37～ 42周。体重 2 2 0 0～ 410 0ｇ。并以同期出生的正常健康儿 2 8人作为对照组 ,其胎龄、性别和出生体重与ＨＩＥ组无显著差异 ,两组具有可比性。1.2　测定方法　患儿入院时立即抽取股静脉血 5ｍｌ…     

混合糖电解质注射液对腹部外科患者术后血糖及电解质的影响

目的 探讨混合糖电解质注射液在腹部手术患者中的作用及临床意义.方法 将满足入选标准并获得知情同意的腹部手术后患者120例分为实验组（新海能混合糖电解质组）60例及对照组（复方电解质葡萄糖组）60例.术后1d开始对实验组患者空腹静脉输注混合糖电解质注射液1 000 ml,对照组患者静脉输注复方电解质葡萄糖1 000 ml,连续4d.监测输液后患者血糖、血钙、血镁及血磷的变化.结果 实验组及对照组术后第1、2天输液前血糖均高于术前血糖（P＜0.05）,但实验组术后第1、2天输液后血糖与输液前血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后第1天血钙均略低于术前（P=0.000）,但术后第2天则与术前血钙比较差异无统计学意义（P =0.220）,但实验组术后第1、2天与术前血钙差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后第1、2天血镁均低于术前（P＜0.05）,但实验组术后第1、2天与术前差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后第1、2天血磷均低于术前（P＜0.05）,而实验组术后第1天血磷低于术前（P =0.008）,但术后第2天则与术前差异无统计学意义（P =0.252）.结论 混合糖电解质对血糖影响小,并能够补充血钙、血镁及血磷,且安全性高.     

尿毒症时阴离子隙的影响因素

本文报告64例曾作过血电解质检查及血气分析的尿毒症患者。旨在推定尿毒症时阴离子隙(AG)的影响因素及临床意义。血Na~+及血Cl~-浓度可影响AG(P<0.01)、AG降低常伴血Cl~-浓度异常(P<0.01),血HCO_3~-浓度和AG值关系不大(P<0.05),酸中毒程度和AG数值之间无对应关系(P>0.05)。认为AG是确定尿毒症酸中毒很有用的参数,但由于受许多因素影响,应用时务须注意。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖、血电解质的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)可引起多脏器功能损害和糖代谢、电解质代谢的紊乱 ,对加重脑损伤潜在一定的影响 ,因此 ,临床上有必要进行血糖、血电解质的监测。我们于 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月对收住院的 4 6例ＨＩＥ患儿进行血糖、血电解质的监测 ,并与同期正常新生儿 38例作比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 6例ＨＩＥ患儿 (ＨＩＥ组 )均来自我院收住院的新生儿 ,且符合 1996年杭州会议ＨＩＥ诊断标准〔1〕,并经头颅ＣＴ检查均有不同程度脑实质中散在、局灶性低密度阴影。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,入院日龄≤…     

卡马西平治疗癫痫部分性发作疗效和血浓度的关系

目的　研究单用卡马西平(CBZ)治疗癫痫部分性发作患者最佳血药浓度和合用丙戊酸钠(VPANa)时对CBZ血浓度的影响。方法　采用高效液相色谱法对80例癫痫部分性发作患者测定稳态时血CBZ浓度,其中单服CBZ67例,合并丙戊酸钠13例。并对测定结果与临床疗效的关系进行分析。结果　血CBZ浓度在9～109mg·L-1时控制临床发作的显效率及控制率最高;血CBZ浓度在11～12mg·L-1时脑电图好转率及基本正常率最高,但与血CBZ浓度9～109mg·L-1时脑电图好转率及基本正常率相比差异无显著性(P>005)。临床毒副作用发生率以血CBZ浓度11～12mg·L-1时最高。合用VPANa组血CBZ浓度低于单用CBZ组血浓度(P<001)。结论　卡马西平治疗癫痫部分性发作的最佳血药浓度为9～109mg·L-1,合用VPANa可降低血CBZ浓度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血小板参数变化及其临床意义。方法:测定46例新生儿HIE急性期(3天)及恢复期(7天)血小板(BPC)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布密度(PDW);同时测定35例健康新生儿(对照组)出生3天内的BPC、MPV、PDW。根据患儿病情轻重分为3组,并比较BPC、MPV、PDW。结果:HIE急性期BPC明显低于对照组,而MPV、PDW则均明显高于对照组(P<0.001)。恢复期HIE患儿BPC明显升高至对照组水平(P<0.001),MPV、PDW则均明显降低至对照组的水平(P<0.001)。HIE患儿随着病情加重BPC逐渐降低,而MPV、PDW逐渐增大。结论:血小板参数变化对判断有无HIE及其严重程度有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清Ig与C3水平变化的临床意义

目的: 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)与补体3(complement,C3)之间的关系。方法: HIE患儿42例,同期正常足月新生儿33名,于生后第1天无菌抽取静脉血送检,测定不同组别血清Ig与C3水平。结果: HIE患儿血清IgG、IgA较对照组显著升高(P<0.01),C3则较对照组显著降低(P<0.01);且临床分度愈重,变化愈明显。结论: HIE与免疫球蛋白、补体C3有关系,IgG、IgA升高,C3下降可能是缺氧缺血后自身免疫炎症反应所致的一个重要变化。     

大脑中动脉中央支血流动力学评价新生儿缺血缺氧性脑病

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）不同时期大脑中动脉中央支血流动力学变化及其相互关系,为临床诊断HIE提供
新的参考依据。方法将2013年3~7月在我中心儿童院区临床确诊为HIE的136例患儿作为实验组,进行二维超声检查并应用
彩色多普勒超声测定大脑中动脉中央支收缩期血流速度（Vs）及阻力指数（RI）,与作为对照组的251例正常足月儿的大脑中动脉
中央支声像图比较,并对血流参数进行统计分析。结果实验组超声声像图显示轻度HIE患儿脑水肿仅脑室周围白质增强,中、
重度HIE患儿出现双侧脑半球回声弥漫性增强,脑结构回声模糊,清晰度降低。实验组轻度、中度和重度HIE患儿脉冲多普勒
检测大脑中动脉中央支血流动力学与对照组比较,表现为Vs降低,RI升高,与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）,且轻度与
中、重度HIE患儿之间Vs和RI比较有显著差异（P<0.05）,中度与重度HIE患儿之间Vs和RI比较无显著差异（P>0.05）。结论超
声检查能够动态观察HIE患儿颅内二维形态、回声改变及脑血流灌注特点,大脑中动脉中央支能够清晰准确反映患儿脑血流灌
注情况,为早期诊断脑水肿,早期进行临床干预提供有价值的依据。
     

182例新生儿缺氧缺血性脑病电解质变化的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的血清电解质变化及其临床意义。方法选择2009年2月～2011年3月我科收治的HIE患儿182例为研究对象,为HIE组,180例正常新生儿为对照组,测定两组患儿的电解质。结果HIE组患儿平均血糖明显高于对照组,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度HIE组之间血钙、血氯、血钠值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。HIE患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na^＋、c1^-、ca^2＋测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对缺血缺氧性脑病的治疗和预后有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的诊断价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y测定及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血浆神经肽Y(NPY)的变化及其临床意义。方法　将 38例HIE分为轻、中、重 3组 ,采用放射免疫法测定 38例HIE和 17例正常新生儿血浆NPY水平。结果　轻、中、重HIE组中 ,血浆NPY水平分别为 (5 4 3.5 8± 4 9.70 )ng/L ,(6 38.81± 4 5 .91)ng/L ,(772 .19± 92 .2 1)ng/L ,3组同正常对照组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1。中、重度组中 15例恢复期NPY水平 (5 4 3.4 7± 5 7.5 )ng/L较急性期(6 92 .0 5± 85 .84 )ng/L显著降低 ,P <0 .0 1。 结论　NPY在HIE的病理生理改变中可能发挥重要作用。     

缺氧缺血性脑病新生儿听力筛查

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对听力的影响及可能导致听力障碍的高危因素。方法应用丹麦耳声发射仪（TEOAE）对HIE患儿和正常儿出生后42d内进行听力筛查。结果HIE患儿TEOAE通过率61．5％,与对照组差异有显著性（P〈0．05）,且多因素Logistic回归分析提示,早产、HIE临床分度、高胆红素血症是其高危因素。结论新生儿HIE能引起新生儿听力障碍,早产、HIE临床分度、高胆红素血症可能是影响HIE新生儿TEOAE不通过的高危因素。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆PAF水平的变化及其临床意义

目的：研究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆血小板活化因子（PAF）水平变化，探讨PAF水平与HIE和脑损伤程度之间的关系。方法：采用生物学方法测定新生儿血浆PAF水平（40例为HIE组，10例正常新生儿为对照组）。结果：中、重度HIE患儿急性因浆PAF水平明显高于对照组（P＜0．001），也明显高于恢复期血浆PAF水平（P＜0．001）；对照组血浆PAF水平与恢复期血浆PAF水平差异无显著性。结论：新生儿HIE血浆PAF水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关，PAF在新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病机制中起重要作用。     

血清脂联素及胰岛素样生长因子-1水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素（APN）的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法足月新生儿88例,于出生时取脐带血及出生后3～5 d（急性期）及10～14 d（恢复期）取外周静脉血检测血清APN及IGF-1水平。于生后足月时根据诊断进行分组,其中健康足月新生儿20例为对照组,HIE的足月新生儿68例,分为HIE重度组（n＝20）、HIE中度组（n＝25）和HIE轻度组（n＝23）3个亚组,比较4组的APN及IGF-1水平;分析HIE新生儿不同时期APN和IGF-1水平的相关性。结果4组间APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中HIE重度组及中度组均低于对照组（P＜0．05）,而HIE轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,HIE重度组均低于中度组,中度组低于轻度组（P＜0．05）;4组各时间点的APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。 HIE新生儿出生时和急性期的APN与IGF-1水平呈正相关（P＜0．05）,而恢复期两者无相关性（P＞0．05）。结论 APN和IGF-1水平变化与新生儿HIE的发生发展密切相关,对于临床诊断和病情发展具有一定提示作用。     

新生儿窒息后血清与脑脊液促红细胞生成素检测

目的：探讨窒息新生儿血清及脑脊液中促红细胞生成素(EPO)的变化及其与脑损伤的关系。方法：采用放射免疫法对63例足月窒息新生儿(窒息组)血清、脑脊液及20例正常足月新生儿(对照组)血清中EPO浓度作动态检测(生后24h内、第3d、第5d)。结果：窒息组血清EPO浓度较对照组有不同程度的增高,但合并重度缺氧缺血性脑病(HIE)组低于中度HIE组的测定值,生后5d内血清EPO动态变化不明显,脑脊液中EPO浓度与血液中浓度变化规律相似,血清及脑脊液中EPO浓度正相关。结论：窒息后脑脊液中促红细胞生成素水平增高,可能与自身神经保护作用有关。