重症溃疡性结肠炎的临床表现与结肠镜检查

溃疡性结肠炎重症病例并不少见。我们总结了近 13年来确诊的 39例重症溃疡性结肠炎 (下称重症溃结 )，就其临床特点和诊断方法进行分析，以提高对重症溃结的认识。 　　一、一般资料： 39例均符合太原溃结诊断标准 [1]，其中 31例符合重症溃结标准，另有 8例临床表现属于轻中度，但结肠镜下表现属重度或 RothⅣ级 [2]。男 21例，年龄 18～ 64岁，平均 38岁；女 18例，年龄 20～ 59岁，平均 36岁，男女约 1:1。 　　二、临床表现：腹泻 35例 (90％ )， 10次 /日以上者 16例 (41％ )，脓血便 32例 (82％ )，腹痛 31例 (79％ )，多为左下腹或…     

溃疡性结肠炎癌变的回顾性分析

目的分析558例溃疡性结肠炎(UC)发生结直肠癌的风险以及危险因素,为溃疡性结肠炎相关癌(UC-CRC)的监测、筛查以及预防提供依据。方法 1997年1月至2007年12月南方医院共行结肠镜检查32926例,对其中558例UC患者以及UC-CRC患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果在558例UC患者中,发现结直肠癌8例,均为进展期癌,总体风险为1.43%,2组病人在年龄、疾病病程、病变范围、诊断结直肠癌前活检是否有不典型增生、是否使用5-ASA类药物、激素治疗以及是否参加内镜随访等方面有显著性差别。危险因素分析提示,疾病病程、病变范围以及结肠镜检查发现不典型增生为UC-CRC的危险因素;定期内镜随访、5-ASA以及激素治疗可降低UC-RC发病的风险。结论 UC患者有较高癌变的风险,但总体风险较西方国家低;UC病程大于10年、全结肠炎以及活检发现有不典型增生是发生结肠癌的高危因素,定期内镜随访以及5-ASA和激素治疗是UC患者防止发生结直肠癌的保护因素。     

轻型缺血性结肠炎的内镜与病理诊断

典型的缺血性结肠炎的黏膜病变在结肠镜下的表现并不具有明显特异性特征，其中的一过型与发病较为严重的溃疡性结肠炎鉴别困难，坏疽型和狭窄型则易与结肠癌等混淆。轻型(早期)缺血性结肠炎的肠镜下表现不典型，更难做出正确诊断，极易误诊、漏诊。我院自2001年1月～2002年12月，通过结肠镜检查取黏膜活检，结合临床现病史、既往史及病理改变，诊断了8例肠镜下轻型缺血性结肠炎，现总结报告如下。     

内镜及组织学对溃疡性结肠炎病变范围的估价

内镜及组织学对溃疡性结肠炎病变范围的估价朱明钦我院自１９７６～１９９０年进行全结肠镜检共２２６４例次，其中诊断为溃疡性结肠炎（简称溃结）６４次（５６例），占结肠镜检查数的２．８％，内镜检查中除详细描述溃结炎症病变所累及的肠段外，并常规作６个肠段的活检...     

溃疡性结肠炎——346例患者的临床特点

溃疡性结肠炎(Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是一原因不明的主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层的炎症。北京协和医院自1974年1月至1984年1月经结肠镜检查的1428例患者中,仅检出80例溃疡性结肠炎,远较欧美等国为少[1]。但近年明显增多,值得引起重视。本文总结23年中我院346例溃疡性结肠炎的临床资料,旨在探讨国人ＵＣ的临床特点。材料与方法一、一般资料自1994年1月至1997年9月在我院诊治的溃疡性结肠炎患者共346例,均符合1993年太原会议制定的ＵＣ诊断标准[2]。其中,男性161例,女性185例,男女之比为0.87∶1,平均年龄为44.3岁(8～72岁)…     

中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎96例

近2年来我们运用中西医结合疗法治疗非特异性溃疡性结肠炎96例,报告如下。1 临床资料 96例中男57例,女39例,年龄18—68岁,平均44岁。病程2月—20年不等。纤维结肠镜诊断均为溃结。其中腹泻96例,腹痛84例,脓血便72例。     

努力提高结肠炎症性疾病的认识与诊疗水平

迄今，炎症性脐病的病因仍未明确。溃疡性结肠炎（溃结）与累及结肠的克罗恩病多以慢性腹泻、腹痛或便血为主要症状。在病变早期或一些不典型患者，往往可能与病因明确的其它结肠炎症性肠病的鉴别发生困难。结肠镜检查的普及，已成为慢性腹泻与血便的首选检查。但是，结肠镜联合内镜下活检检查对鉴别诊断的重要性尚未得到足够的重视。     

溃疡性结肠炎的诊治

溃疡性结肠炎(简称溃结)多发于20～40岁青壮年,可由情绪不佳、上呼吸道感染或进食不当等诱发。其发病多认为与机体自身免疫有关。大多数患者起病缓慢,而且症状轻微,但亦可急性发病。有并发症者,则病死率较高。一、溃结的诊断主要根据其临床表现诊断。溃结有四个常见症状,即腹泻、便血、腹痛与发热。这些症状的轻重     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６ 例应用柳氮磺胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果：溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％ 、９３．７４％ ;对照组分别为４１．０７％ 、８０．３５％ ,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。随访２～４ 年,溃结康泰组复发率为１８．１８％ （６／３３）,对照组为５３．３０％ （１６／３０）,两组远期疗效比较有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：溃结康泰治疗溃疡性结肠炎疗效可靠且副作用少。     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６例应用柳氮碘胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果 溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％、９３．７％;对照组分别为４１．０７％、８０．３５％,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。随访２～４年,溃疡康秦组复发率为１８．１８％（６／３３）,对照组     

溃疡性结肠炎与肝胆疾病

自19世纪末Thomas和Liser首先报道溃疡性结肠炎与肝胆病变有关以来,已有大量的研究证实溃结与肝胆疾病之间存在某种特殊关系。两者并存率各家报道不一。临床观察7～60%的溃结病人有肝功能异常;尸解资料40～50%的溃结有肝胆病变,有的高达96%;溃结手术中肝脏活检23～75%有病变;Kleckner选择性负压吸引肝穿刺84%有组织学上的改变。国内尚未有大宗的有关报道,结合文献,将溃结并发的主要肝胆病变综述如下: 一、胆管周围炎胆管周围炎占选择性溃结病人肝活检的30～50%。全结肠和次全结肠炎的病人比局     

结肠镜检查十年经验总结

由于全曲式纤维镜的发展,已可观察全结肠及其邻近的末端回肠,其应用已成为一种合宜的诊断及治疗技术。本文报告Erlangen大学附属医院内科1970～1980年期间纤维结肠镜(简称纤结镜)用于诊断及治疗的总结。诊断性结肠镜检查:6170例纤结镜检查中有病变者4696例(76.1％),其中2629例为息肉,占有病变者的55.9％,其他还有克隆氏病、溃疡性结肠炎(简称溃     

CT仿真结肠镜与电子结肠镜对结直肠疾病诊断的对照研究

目的探讨CT仿真结肠镜(CTVC)在结直肠疾病,尤其是溃疡性结肠炎诊断中的价值。方法应用螺旋CT对2004年5月至2005年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的58例疑诊结直肠病变患者进行容积扫描,获取仿真结肠镜图像,将所得结果与结肠镜结果进行比较分析。结果CTVC检查均获得成功,共检出结直肠癌14例,结直肠息肉15例,溃疡性结肠炎14例,正常者6例。CTVC对结直肠疾病总的敏感性为82.7%(43/52),特异性为100%,准确性为84.5%(49/58),阳性预测值87.8%(43/49),阴性预测值40.0%(6/15),Kappa值为0.497;CTVC对溃疡性结肠炎诊断的敏感性为70.0%(14/20),特异性为100%,准确性为76.9%(20/26),阳性预测值70.0%(14/20),阴性预测值50.0%(6/12),Kappa值为0.519。结论CTVC是一种无创的检查方法,具有一定优势,但仍存在一些弊端,因此对于溃疡性结肠炎诊断仅是一种有效的补充,尚不能完全替代常规结肠镜检查。     

炎症性肠病的纤维结肠镜诊断

纤维结肠镜结合活检及细胞学检查,提高了炎症性肠病的诊断率。但因非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)尚无特征性组织学所见,Crohn 病的非干酪性肉芽肿活检检出率较低,故内窥镜漏诊率较高。现就我院检出的55例溃结,8例Crohn 病的内窥镜下特点及诊断注意事项,介绍如下。     

溃疡性结肠炎并发血栓栓塞二例

溃疡性结肠炎（ＵＣ）肠道外并发症很多,但并发血栓栓塞国内尚未见报道,现就我院收治的２例病人报告如下。例１男性,４１岁。病人以脓血便２个月余为主诉,于１９９４年８月２２日入院,经纤维结肠镜检查,病理诊断：溃疡性全结肠炎重度活动期。经用激素治疗症状不缓解...     

溃结康胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床研究

溃疡性结肠炎是一种病因未明的炎症性肠病,亦是一种癌前期状态。笔者自１９９４年５月～１９９８年３月应用溃结康胶囊治疗溃疡性结肠炎１２８例,并设阳性对照组１０４例进行对照观察,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：所选病例均为本院门诊患者,均参照中华全国中医学会肛肠学会１９８７年制定的溃疡性结肠炎诊治标准［１］,根据临床症状、体征、肠镜病理检查、粪便常规、粪便细菌培养等进行诊断。按就诊次序随机将病例分为治疗组和对照组。治疗组１２８例,男７２例,女５６例;年龄７～７３岁,平均３６．７岁;病程２个…     

CT仿真结肠镜在结直肠病变诊断中的应用价值

目的探讨评估CT仿真结肠镜(CT Virtual Colonscopy,CTVC)在结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠黑变病中的检出能力，初步评阶其在结直肠病灶中的临床应用前景。方法对44例病人行CTVC检查，并与全结肠镜、病理结果进行对比研究。结果CTVC对结肠癌、结肠息肉具有较高辨别力，成功检出了全部10例结肠癌，并得到病理证实。10mm以上结直肠息肉CTVC与结肠镜都做出了正确诊断，CTVC发现5～10mm息肉14枚，＜5mm息肉CTVC仅发现2枚；CCTV发现2例。溃疡性结肠炎，结肠黑变病未检出。结论CTVC在结直肠癌和＞5mm以上结直肠息肉样病变诊断上具有较高的临床应用价值。     

老年缺血性结肠炎的内镜及临床特点

目的总结老年缺血性结肠炎患者的内镜及临床特点,探讨其早期诊断方法。方法收集分析2000年1月～2007年12月,经临床、结肠镜确诊的老年缺血性结肠炎患者的相关资料,89例患者均在腹痛等症状出现后10天内行全结肠镜检查,部分病例取病变黏膜活检,观察其内镜下表现及病理组织学特点。结果经临床、结肠镜确诊为老年缺血性结肠炎者90例,其中男25例、女65例,男女之比为1：2．6,年龄为60～90岁,平均年龄（73．31±6．63）岁,多伴有相关基础疾病。临床主要表现为腹痛和血便,病变多数位于左半结肠。一过型者86例,狭窄型4例,无坏疽型。病理学表现无特异性。结论老年病人出现急性腹痛、便血时,及时结肠镜检查对明确缺血性结肠炎诊断,了解病变范围和分犁具有重要意义。     

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗溃疡性结肠炎合并息肉的临床应用

目的观察探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)在溃疡性结肠炎并发息肉治疗中的应用,分析该方法的优势及治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月我院消化科收治的28例溃疡性结肠炎并发息肉患者,所有患者均行EMR治疗,分析息肉分布,病理类型,EMR术后溃结症状缓解率,EMR治疗的并发症,息肉复发率,并进行定期复查肠镜及随访调查情况。结果 28例行内镜治疗病人均愈合良好,无穿孔及出血等并发症及息肉同部位复发情况发生,配合美沙拉嗪等综合治疗,患者脓血便及腹痛等症状明显好转,复发减少。结论常规肠镜活检后明确诊断的病人,实施EMR治疗息肉、溃疡性结肠炎症状好转,息肉复发减少,不失为首选治疗方法。     

溃结汤治疗溃疡性结肠炎合并糖尿病25例疗效观察

目的观察溃结汤治疗溃疡性结肠炎合并糖尿病的临床疗效。方法将该院2009年1月—2014年5月收治的溃疡性结肠炎合并糖尿病患者45例,随机分为观察组25例,给予患者溃结汤进行治疗;对照组20例,给予口服柳氮磺吡啶片进行治疗,观察两组的治疗效果。结果通过治疗,观察组治愈12例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率92.00%;对照组治愈2例,显效3例,有效10例,无效5例,总有效率75.00%。两组差异有统计学意义。结论溃结汤治疗溃疡性结肠炎,安全性高效果满意。